護(hù)理值班交接班制度考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理交接班時(shí)間要求，正確的是A.白班與夜班交接時(shí)間為17:30-18:00B.所有班次交接必須在30分鐘內(nèi)完成C.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗查閱病歷D.緊急情況下可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成交接答案：C（依據(jù)《醫(yī)院護(hù)理工作制度》第7章第2條，值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，查閱交班報(bào)告及病歷，了解患者情況）2.下列哪類(lèi)患者不屬于交接班重點(diǎn)交接對(duì)象A.新入院8小時(shí)未完成評(píng)估的患者B.當(dāng)日行胃腸鏡檢查后返病房的患者C.生命體征平穩(wěn)的術(shù)后3天患者D.使用靜脈微量泵輸注去甲腎上腺素的患者答案：C（重點(diǎn)交接對(duì)象包括危重癥、手術(shù)/特殊檢查后24小時(shí)內(nèi)、使用高危藥品、新入院/轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出及有潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者）3.交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)靜脈輸液管道回血達(dá)莫非氏滴管1/2，正確的處理是A.接班護(hù)士立即推注生理鹽水沖管B.交班護(hù)士立即處理并記錄C.雙方確認(rèn)后由接班護(hù)士處理D.報(bào)告醫(yī)生后再處理答案：B（交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班護(hù)士負(fù)責(zé)處理，交接完成后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)）4.關(guān)于護(hù)理文書(shū)交接要求，錯(cuò)誤的是A.體溫單繪制異常需用紅筆標(biāo)注B.護(hù)理記錄單楣欄項(xiàng)目需填寫(xiě)完整C.輸血記錄應(yīng)包括血型、血量及輸血反應(yīng)D.手術(shù)患者需交接手術(shù)名稱(chēng)但無(wú)需記錄麻醉方式答案：D（手術(shù)患者需交接內(nèi)容包括：手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、術(shù)中情況、術(shù)后生命體征、引流管等）5.夜間值班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)1床患者的壓瘡評(píng)估表未及時(shí)更新（已超過(guò)48小時(shí)），正確的處理流程是A.接班護(hù)士自行補(bǔ)填B.交班護(hù)士立即補(bǔ)填并簽名C.雙方在交班本注明"壓瘡評(píng)估未更新"后交接D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后由護(hù)士長(zhǎng)處理答案：B（護(hù)理文書(shū)未完成項(xiàng)目由交班護(hù)士負(fù)責(zé)完善，不得遺留）6.搶救患者時(shí)的交接班要求是A.立即停止搶救進(jìn)行交接B.由參與搶救的護(hù)士共同完成交接C.搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補(bǔ)記交接內(nèi)容D.僅交接搶救結(jié)果，無(wú)需交接過(guò)程答案：B（搶救過(guò)程中需由參與搶救的護(hù)士共同完成交接，確保搶救措施的連續(xù)性）7.下列哪項(xiàng)不屬于"五清楚"交接內(nèi)容A.患者病情變化清楚B.治療護(hù)理措施清楚C.藥品器材數(shù)量清楚D.家屬探視時(shí)間清楚答案：D（"五清楚"指：病情、治療、護(hù)理、檢查、藥品器材清楚）8.新生兒科交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)暖箱溫度顯示36.5℃但實(shí)際測(cè)量為35℃，正確的處理是A.調(diào)整暖箱設(shè)置后交接B.記錄"暖箱溫度異常"后交接C.立即停用暖箱并更換備用設(shè)備D.報(bào)告醫(yī)生后繼續(xù)使用答案：C（設(shè)備異常需立即處理，確保患者安全，不得遺留隱患）9.關(guān)于口頭交接的要求，正確的是A.口頭交接內(nèi)容無(wú)需記錄B.緊急情況下可僅進(jìn)行口頭交接C.口頭交接后需雙方簽名確認(rèn)D.口頭交接適用于所有患者答案：C（口頭交接內(nèi)容需同步記錄在交班本，雙方簽名確認(rèn)）10.急診科護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)120轉(zhuǎn)運(yùn)患者的心電圖未打印，正確的做法是A.告知接班護(hù)士"心電圖未打印"后交接B.立即聯(lián)系心電圖室補(bǔ)打并粘貼在病歷中C.記錄"心電圖缺失"后由接班護(hù)士處理D.報(bào)告醫(yī)生后由醫(yī)生處理答案：B（檢查報(bào)告缺失由交班護(hù)士負(fù)責(zé)完善，確保病歷完整性）11.下列哪項(xiàng)符合"三查"交接要求A.查患者姓名、床號(hào)、診斷B.查護(hù)理措施落實(shí)情況C.查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期D.查病房環(huán)境整潔度答案：C（"三查"指：查藥品器材、查護(hù)理記錄、查患者情況）12.兒科病房交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)2歲患兒的約束帶松脫，手腕有壓痕，正確的處理是A.重新固定約束帶后交接B.記錄"約束帶松脫"后交接C.檢查皮膚情況并報(bào)告醫(yī)生D.告知家長(zhǎng)后繼續(xù)交接答案：C（發(fā)現(xiàn)安全隱患需立即評(píng)估處理，報(bào)告醫(yī)生并記錄）13.關(guān)于交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是A.用藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫(xiě)，不得涂改B.新入院患者注明入院時(shí)間及主訴C.危重癥患者記錄生命體征及特殊處理D.出院患者僅記錄出院時(shí)間答案：D（出院患者需記錄出院時(shí)間、方式及健康指導(dǎo)情況）14.手術(shù)室與病房交接手術(shù)患者時(shí)，無(wú)需交接的內(nèi)容是A.術(shù)中出血量B.皮膚完整性C.患者姓名的方言發(fā)音D.引流管類(lèi)型及通暢度答案：C（需交接患者身份信息、術(shù)中情況、護(hù)理問(wèn)題等，無(wú)需交接方言發(fā)音）15.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)急救車(chē)內(nèi)腎上腺素注射液缺少1支，正確的處理是A.記錄"急救藥缺少"后交接B.立即補(bǔ)充并檢查數(shù)量C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后由白班處理D.告知接班護(hù)士自行補(bǔ)充答案：B（急救物品藥品需交接數(shù)量，缺失時(shí)交班護(hù)士立即補(bǔ)充）二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理交接班應(yīng)遵循"________、________、________"的原則，確保護(hù)理工作連續(xù)性。（答案：嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、準(zhǔn)確）2.重點(diǎn)患者交接需做到"八交清"：交清________、________、________、________、________、________、________、________。（答案：病情、診斷、治療、護(hù)理、檢查、藥品、器材、潛在風(fēng)險(xiǎn)）3.護(hù)理文書(shū)交接時(shí)，需檢查_(kāi)_______、________、________、________的完整性和準(zhǔn)確性。（答案：體溫單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、特殊檢查報(bào)告）4.急救物品管理"五定"原則是：________、________、________、________、________。（答案：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌）5.新生兒交接時(shí)需重點(diǎn)核對(duì)________、________、________、________及________。（答案：姓名、性別、出生日期、體重、特殊標(biāo)記）6.輸血患者交接內(nèi)容包括：________、________、________、________及________。（答案：血型、血量、輸血時(shí)間、輸血反應(yīng)、剩余血制品處理）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班"十不交接"原則的具體內(nèi)容。答案：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③護(hù)理文書(shū)未完善不交接；④患者病情不清不交接；⑤治療護(hù)理措施未落實(shí)不交接；⑥急救物品藥品不齊不交接；⑦病房環(huán)境不整潔不交接；⑧器械設(shè)備故障未處理不交接；⑨消毒隔離措施未到位不交接；⑩患者及家屬疑問(wèn)未解答不交接。2.請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)患者從手術(shù)室返回病房時(shí)的交接流程及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：流程：手術(shù)室護(hù)士攜帶病歷、患者至病房→與病房護(hù)士共同核對(duì)患者身份→交接術(shù)中情況→檢查生命體征→查看手術(shù)切口及引流管→交接皮膚完整性→確認(rèn)帶入藥品及物品→雙方在交接單簽名。重點(diǎn)內(nèi)容：①患者身份（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)）；②麻醉方式及術(shù)中生命體征；③手術(shù)方式、術(shù)中出血量、輸血量；④切口敷料情況及引流管（數(shù)量、類(lèi)型、通暢度、引流量）；⑤皮膚受壓情況（尤其骨突處）；⑥帶入藥品（名稱(chēng)、劑量、用法）；⑦術(shù)后特殊護(hù)理要求（體位、活動(dòng)、飲食）。3.如何處理交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)隱患？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：處理步驟：①立即停止交接，確認(rèn)隱患內(nèi)容（如：靜脈輸注錯(cuò)誤藥物）；②評(píng)估對(duì)患者的影響（如：已輸入量、藥物性質(zhì)）；③采取補(bǔ)救措施（如：停止輸液、更換液體、通知醫(yī)生）；④監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)（如：生命體征、主訴）；⑤如實(shí)記錄（時(shí)間、經(jīng)過(guò)、處理措施、患者反應(yīng)）；⑥報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任；⑦組織討論分析原因，制定改進(jìn)措施。舉例：交接時(shí)發(fā)現(xiàn)將2床患者的胰島素注射到3床患者體內(nèi)，應(yīng)立即停止注射，檢查3床患者血糖，通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)血糖變化，記錄事件經(jīng)過(guò)，報(bào)告上級(jí)，后續(xù)跟蹤患者情況并進(jìn)行根本原因分析。4.簡(jiǎn)述夜班與白班交接時(shí)，危重癥患者的交接要點(diǎn)。答案：①生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度（每小時(shí)測(cè)量值及趨勢(shì)）；②意識(shí)狀態(tài)：GCS評(píng)分、瞳孔大小及對(duì)光反射；③治療措施：靜脈輸液（種類(lèi)、速度、剩余量）、呼吸機(jī)參數(shù)（模式、潮氣量、氧濃度）、血管活性藥物（劑量、泵入速度）；④護(hù)理問(wèn)題：皮膚情況（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施）、管道護(hù)理（胃管、尿管、引流管的固定及通暢度）、營(yíng)養(yǎng)支持（鼻飼量、消化情況）；⑤特殊檢查：當(dāng)日檢驗(yàn)結(jié)果（血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能）、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI結(jié)果）；⑥家屬溝通：已告知的病情變化及下一步診療計(jì)劃；⑦物品交接：帶入藥品（搶救藥、特殊用藥）、監(jiān)護(hù)設(shè)備（電極片、血氧探頭）的完好性。5.請(qǐng)解釋"三清""三查""三看"在護(hù)理交接班中的具體含義。答案：三清：①病情清（患者診斷、目前狀況、潛在風(fēng)險(xiǎn)）；②治療清（當(dāng)前執(zhí)行的醫(yī)囑、特殊治療如透析/化療的進(jìn)展）；③護(hù)理清（已實(shí)施的護(hù)理措施、待完成的護(hù)理項(xiàng)目）。三查：①查藥品器材（急救藥品數(shù)量、有效期，儀器設(shè)備性能）；②查護(hù)理記錄（體溫單繪制、護(hù)理記錄的連續(xù)性、醫(yī)囑執(zhí)行簽名）；③查患者情況（床頭交接時(shí)查看患者面色、體位、管道、皮膚等）。三看：①看交班報(bào)告（核對(duì)患者總數(shù)、出入院/轉(zhuǎn)科人數(shù)）；②看護(hù)理記錄（檢查前日護(hù)理措施的落實(shí)情況）；③看患者動(dòng)態(tài)（重點(diǎn)患者的治療護(hù)理進(jìn)展）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士小王（工作3年）與白班護(hù)士李老師（工作15年）進(jìn)行交接班。交接內(nèi)容如下：-7床患者張某，65歲，診斷"右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3天"，醫(yī)囑予20%甘露醇125mlq8h靜滴，已輸注2次，最后一次輸注時(shí)間為04:00。-患者意識(shí)呈嗜睡狀態(tài)，GCS評(píng)分12分（E3V4M5），右側(cè)肢體肌力2級(jí)，左側(cè)肌力4級(jí)。-留置腦室引流管1根，固定在位，引流量5ml（02:00-07:00），顏色淡紅。-皮膚情況：骶尾部有1×2cmⅠ期壓瘡，已使用減壓貼。-急救車(chē)藥品：腎上腺素1mg×5支（應(yīng)有6支），多巴胺20mg×10支（實(shí)有10支）。交接過(guò)程中，李老師查看病歷后說(shuō)："甘露醇應(yīng)該是q6h吧？我記得手術(shù)醫(yī)生改了醫(yī)囑。"小王查看電腦醫(yī)囑后發(fā)現(xiàn)：03:00醫(yī)生將甘露醇頻次改為q6h，但未打印紙質(zhì)醫(yī)囑。此時(shí)已07:50，白班治療班護(hù)士已開(kāi)始配藥。問(wèn)題：1.本次交接班存在哪些問(wèn)題？2.正確的處理流程是什么？3.如何預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生？答案：1.存在問(wèn)題：①醫(yī)囑變更未及時(shí)處理（電子醫(yī)囑修改后未打印紙質(zhì)版，未進(jìn)行雙人核對(duì)）；②急救藥品數(shù)量不符（腎上腺素缺少1支未及時(shí)補(bǔ)充）；③交接時(shí)未核對(duì)關(guān)鍵治療措施（甘露醇頻次變更未交接清楚）；④護(hù)理記錄未同步更新（醫(yī)囑變更未在護(hù)理記錄中體現(xiàn)）；⑤交接時(shí)間接近治療時(shí)間（07:50接近甘露醇輸注時(shí)間，存在延誤風(fēng)險(xiǎn)）。2.正確處理流程：①立即暫停甘露醇配藥（治療班護(hù)士）；②雙人核對(duì)電子醫(yī)囑（小王和李老師），確認(rèn)甘露醇頻次改為q6h；③補(bǔ)打紙質(zhì)醫(yī)囑并簽名；④更新護(hù)理記錄（記錄醫(yī)囑變更時(shí)間、內(nèi)容及核對(duì)情況）；⑤補(bǔ)充急救車(chē)腎上腺素至6支并記錄；⑥床頭交接時(shí)向患者及家屬說(shuō)明治療調(diào)整（因患者嗜睡，告知陪人）；⑦白班護(hù)士李老師監(jiān)督首劑q6h甘露醇在08:00前輸注（原q8h最后一次04:00，q6h下次應(yīng)08:00）；⑧交接結(jié)束后，小王在交班本詳細(xì)記錄醫(yī)囑變更及處理過(guò)程，雙方簽名。3.預(yù)防措施：①落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行"雙人核對(duì)"制度，電子醫(yī)囑變更后立即打印紙質(zhì)版并簽名；②急救藥品每日清點(diǎn)2次（交接班時(shí)、治療前），建立數(shù)量缺失即時(shí)補(bǔ)充流程；③重點(diǎn)治療（如脫水劑、抗凝藥）交接時(shí)需核對(duì)"頻次-時(shí)間-劑量"三要素；④加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)囑處理、急救物品管理等核心制度；⑤使用電子交班系統(tǒng)，設(shè)置醫(yī)囑變更提醒功能，交接時(shí)自動(dòng)彈出未確認(rèn)的醫(yī)囑變更信息；⑥建立"關(guān)鍵治療時(shí)間軸"交接表，將q6h、q8h等特殊頻次治療時(shí)間標(biāo)注在交接本上，便于核對(duì)。案例2：心內(nèi)科夜班護(hù)士小趙（實(shí)習(xí)護(hù)士）單獨(dú)值班，02:30接收120轉(zhuǎn)運(yùn)患者劉某，72歲，診斷"急性ST段抬高型心肌梗死"，已予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服，靜脈輸注硝酸甘油5μg/min?；颊咭庾R(shí)清楚，主訴"胸骨后壓榨性疼痛3分（NRS評(píng)分3分）"，生命體征：BP130/80mmHg，HR88次/分，SPO?98%（鼻導(dǎo)管2L/min）。03:00，白班護(hù)士小陳提前到崗準(zhǔn)備交接，發(fā)現(xiàn)小趙未書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，患者的心肌酶譜報(bào)告未粘貼，急救車(chē)內(nèi)除顫儀電極片已過(guò)期（有效期至2023年12月，當(dāng)前2024年2月）。問(wèn)題：1.指出本次交接班中的違規(guī)行為。2.分析可能導(dǎo)致的不良后果。3.提出整改措施。答案：1.違規(guī)行為：①實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)值班（違反《護(hù)士條例》，實(shí)習(xí)護(hù)士需在帶教老師指導(dǎo)下工作）；②未及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄（新入院患者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成記錄）；③檢查報(bào)告未粘貼（心肌酶譜報(bào)告是病情評(píng)估的重要依據(jù)）；④急救設(shè)備維護(hù)不到位（除顫儀電極片過(guò)期未更換）；⑤交接前未完成本班工作（護(hù)理記錄、報(bào)告粘貼、設(shè)備檢查）。2.不良后果：①實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)值班可能因經(jīng)驗(yàn)不足延誤搶救（如患者突發(fā)室顫時(shí)無(wú)法正確使用除顫儀）；②護(hù)理記錄缺失導(dǎo)致病情變化無(wú)法追溯（如疼痛評(píng)分變化、用藥反應(yīng)）；③心肌酶譜報(bào)告未粘貼影響醫(yī)生判斷（無(wú)法及時(shí)評(píng)估心肌損傷程度）；④過(guò)期電極片可能導(dǎo)致除顫失敗（導(dǎo)電性能下降，影響除顫效果）；⑤交接不清可能引發(fā)護(hù)理糾紛（患者家屬質(zhì)疑護(hù)理質(zhì)量）。3.整改措施：①?lài)?yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)護(hù)士管理規(guī)定，夜班必須由注冊(cè)護(hù)士帶教，禁止單獨(dú)值班；②落實(shí)"即時(shí)記錄"制