工傷賠付終結(jié)協(xié)議書范本甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位詳細地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]性別：[具體性別]身份證號：[身份證號碼]地址：[家庭詳細地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中遭受工傷事故，經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷病情]。為妥善解決乙方工傷待遇及相關(guān)事宜，甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：一、工傷認定及勞動能力鑒定情況1.甲方已經(jīng)按照規(guī)定為乙方申請工傷認定，[工傷認定部門名稱]于[認定日期]作出[工傷認定決定書文號]《工傷認定決定書》，認定乙方此次事故傷害為工傷。2.經(jīng)[勞動能力鑒定機構(gòu)名稱]于[鑒定日期]作出[勞動能力鑒定結(jié)論書文號]《勞動能力鑒定結(jié)論書》，鑒定乙方的勞動能力障礙程度為[具體等級]，生活自理障礙程度為[具體等級]。二、賠付項目及金額1.雙方確認，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠付項目及金額如下：一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的傷殘等級和本人工資，按照《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。一次性工傷醫(yī)療補助金：依據(jù)當?shù)毓ｋU政策，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。一次性傷殘就業(yè)補助金：按照相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。停工留薪期工資：乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期]，共計[X]個月。甲方已按照乙方受傷前的工資標準支付了停工留薪期工資人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），雙方對此無異議。醫(yī)療費：乙方因工傷治療產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），已由甲方全額支付，相關(guān)票據(jù)由甲方保存。住院伙食補助費：乙方住院治療[X]天，按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補助費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。護理費：乙方住院期間需專人護理，甲方已安排護理人員或支付了護理費人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。其他費用：包括但不限于交通費、輔助器具費等共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.上述各項賠付金額總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。扣除甲方已經(jīng)支付的部分，甲方還需向乙方支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]個工作日內(nèi)，將上述剩余賠付金額人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[戶名]四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠付相關(guān)的真實、有效的資料和證明文件。在支付完本協(xié)議約定的全部賠付金額后，有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)的收款確認文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向乙方支付工傷賠付金額。協(xié)助乙方辦理與工傷賠付相關(guān)的手續(xù)，如工傷保險基金的申報等。對乙方的個人信息和工傷情況予以保密。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得工傷賠付金額。有權(quán)要求甲方提供與工傷賠付相關(guān)的資料和信息。2.義務(wù)向甲方提供與工傷賠付相關(guān)的真實、有效的資料和證明文件，配合甲方辦理工傷保險基金的申報等手續(xù)。在收到甲方支付的全部賠付金額后，簽署收款確認文件。承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費用或賠償，包括但不限于后續(xù)治療費、康復(fù)費等。不得向任何第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容和甲方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定及時、足額支付工傷賠付金額，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付金額及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假資料或證明文件，或者違反本協(xié)議的約定向甲方主張其他費用或賠償，或者泄露本協(xié)議內(nèi)容和甲方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠付金額，并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本