危重患者護(hù)理常規(guī)知識(shí)考試試題及答案_第1頁(yè)
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危重患者護(hù)理常規(guī)知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)

1.以下哪項(xiàng)不屬于危重患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題()

A.有誤吸的危險(xiǎn)

B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量D.自理能力增強(qiáng)答案:D。危重患者身體狀況較差,自理能力往往是減弱的,而不是增強(qiáng)。有誤吸危險(xiǎn)是因?yàn)榛颊咭庾R(shí)不清、吞咽功能障礙等;皮膚完整性受損是由于長(zhǎng)期臥床等原因;營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與患者不能正常進(jìn)食、消耗增加等有關(guān)。2.對(duì)于昏迷患者,為防止舌后墜阻塞呼吸道,應(yīng)采取的臥位是()A.去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案:A。去枕仰臥位可使頸部伸直,頭偏向一側(cè)能防止嘔吐物誤吸,同時(shí)也可防止舌后墜阻塞呼吸道。側(cè)臥位主要用于避免局部長(zhǎng)期受壓等情況;半坐臥位多用于心肺疾病等患者;俯臥位一般不用于防止舌后墜。3.觀察危重患者病情的最佳方法是()A.護(hù)士在工作中交接班B.與患者日常接觸中觀察C.護(hù)士在閱讀病歷時(shí)D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系答案:B。在與患者日常接觸中,護(hù)士可以直接觀察患者的生命體征、面色、神志、肢體活動(dòng)等多方面情況,這是觀察病情的最佳方法。護(hù)士交接班主要是信息的傳遞;閱讀病歷是了解患者既往病情等;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系主要是促進(jìn)治療方案的制定和執(zhí)行。4.為防止鼻飼管誤入氣管,在插管前應(yīng)采取的措施是()A.向患者解釋清楚B.取半坐臥位C.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度D.檢查胃管是否通暢答案:B。取半坐臥位可使患者咽喉部位置相對(duì)變直,有利于胃管插入,同時(shí)可減少胃管誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。向患者解釋清楚主要是取得患者配合;測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度是確定插入的深度;檢查胃管是否通暢是確保后續(xù)鼻飼能正常進(jìn)行。5.某患者處于淺昏迷狀態(tài),其表現(xiàn)是()A.可被喚醒,醒后能正確回答問(wèn)題B.強(qiáng)刺激下可被喚醒,但很快又入睡C.意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)D.意識(shí)完全喪失,各種反射均消失答案:C。淺昏迷時(shí)意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)??杀粏拘?,醒后能正確回答問(wèn)題是嗜睡的表現(xiàn);強(qiáng)刺激下可被喚醒,但很快又入睡是昏睡的表現(xiàn);意識(shí)完全喪失,各種反射均消失是深昏迷的表現(xiàn)。6.以下哪種情況提示患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭()A.呼吸頻率為20次/分B.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgC.動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于35mmHgD.呼吸節(jié)律規(guī)則答案:B。呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?,?dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí),提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭。正常呼吸頻率為12-20次/分,呼吸頻率20次/分在正常范圍內(nèi);動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于35mmHg常見(jiàn)于過(guò)度通氣等情況;呼吸節(jié)律規(guī)則不一定就沒(méi)有呼吸問(wèn)題。7.為危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.動(dòng)作輕柔,防止損傷黏膜B.昏迷患者可用棉球蘸水擦拭口腔C.如有義齒應(yīng)取下清洗D.觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍等答案:B?;杳曰颊呓褂妹耷蛘核潦每谇唬悦饷耷蜻z留口腔內(nèi)或?qū)е禄颊哒`吸。動(dòng)作輕柔可防止損傷黏膜;取下義齒清洗可保持口腔清潔;觀察口腔黏膜情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。8.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,為預(yù)防壓瘡,可采取的措施不包括()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.局部按摩力度越大越好答案:D。局部按摩力度過(guò)大可能會(huì)損傷皮膚,加重組織損傷,不利于預(yù)防壓瘡。定時(shí)翻身可避免局部長(zhǎng)期受壓;保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會(huì);使用氣墊床可減輕壓力。9.測(cè)量中心靜脈壓時(shí),零點(diǎn)應(yīng)位于()A.鎖骨中線水平B.第2肋間,鎖骨中線水平C.第3肋間,腋中線水平D.右心房水平答案:D。測(cè)量中心靜脈壓時(shí),零點(diǎn)應(yīng)位于右心房水平,這樣測(cè)量的結(jié)果才能準(zhǔn)確反映中心靜脈的壓力。其他選項(xiàng)的位置不準(zhǔn)確。10.以下關(guān)于吸痰的操作,正確的是()A.吸痰前可不調(diào)節(jié)負(fù)壓B.吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn),向上提拉吸痰管C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30秒D.吸痰后無(wú)需用生理鹽水沖洗吸痰管答案:B。吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn),向上提拉吸痰管可以更有效地清除呼吸道分泌物。吸痰前需要調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓;每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,以免引起患者缺氧;吸痰后需用生理鹽水沖洗吸痰管,防止痰液堵塞。11.某患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)考慮為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案:C。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)的典型表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn);空氣栓塞會(huì)有胸部異常不適等表現(xiàn)。12.對(duì)于使用約束帶的患者,應(yīng)重點(diǎn)觀察()A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢固C.局部皮膚顏色及溫度D.神志是否清楚答案:C。使用約束帶時(shí),重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度,以防止約束帶過(guò)緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。襯墊墊好和約束帶牢固是操作時(shí)需要注意的,但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容;神志是否清楚與使用約束帶關(guān)系不大。13.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例為()A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案:B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,即每進(jìn)行30次胸外按壓,進(jìn)行2次人工呼吸。14.以下哪種藥物可用于改善心肌代謝()A.腎上腺素B.利多卡因C.極化液D.阿托品答案:C。極化液(由葡萄糖、胰島素、氯化鉀組成)可促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖,有助于改善心肌代謝。腎上腺素主要用于心臟驟停的急救;利多卡因用于治療室性心律失常;阿托品用于提高心率等。15.觀察患者尿量時(shí),若24小時(shí)尿量少于(),稱為少尿。A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案:C。24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿;少于100ml稱為無(wú)尿。16.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),消毒尿道口的順序是()A.由內(nèi)向外,自上而下B.由外向內(nèi),自上而下C.由內(nèi)向外,自下而上D.由外向內(nèi),自下而上答案:A。導(dǎo)尿時(shí)消毒尿道口的順序是由內(nèi)向外,自上而下,以保證消毒效果,防止感染。17.以下關(guān)于氣管切開(kāi)患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.保持套管通暢,定時(shí)清洗內(nèi)套管B.保持氣道濕潤(rùn),可采用霧化吸入C.氣管套管系帶應(yīng)系緊,防止套管脫出D.觀察切口周圍有無(wú)滲血、皮下氣腫等答案:C。氣管套管系帶不宜系得過(guò)緊,以免影響患者頸部血液循環(huán)或?qū)е禄颊卟贿m,一般以能容納一指為宜。保持套管通暢、氣道濕潤(rùn)以及觀察切口情況都是氣管切開(kāi)患者護(hù)理的重要內(nèi)容。18.某患者血壓為80/50mmHg,提示患者可能處于()A.高血壓B.低血壓C.正常血壓范圍D.臨界高血壓答案:B。收縮壓低于90mmHg和(或)舒張壓低于60mmHg稱為低血壓,該患者血壓80/50mmHg提示處于低血壓狀態(tài)。高血壓是收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg;正常血壓收縮壓在90-139mmHg,舒張壓在60-89mmHg;臨界高血壓收縮壓在140-149mmHg或舒張壓在90-94mmHg。19.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),鼻飼液的溫度應(yīng)保持在()A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案:D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃,溫度過(guò)低可能引起患者胃腸道不適,溫度過(guò)高可能燙傷患者。20.以下關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估患者的病情B.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持各種管路通暢C.轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快越好D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征答案:C。轉(zhuǎn)運(yùn)速度應(yīng)根據(jù)患者的病情合理控制,并非越快越好,過(guò)快可能會(huì)因顛簸等加重患者病情。轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情可做好充分準(zhǔn)備;保持管路通暢是保證治療的關(guān)鍵;密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.危重患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)有()A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.否認(rèn)E.絕望答案:ABCDE。危重患者由于病情嚴(yán)重、對(duì)疾病的擔(dān)憂等,常出現(xiàn)焦慮、恐懼心理;因與外界交流減少等會(huì)有孤獨(dú)感;部分患者可能會(huì)否認(rèn)自己病情嚴(yán)重;當(dāng)病情長(zhǎng)期不緩解或惡化時(shí),會(huì)產(chǎn)生絕望情緒。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是()A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.去除口臭E.促進(jìn)食欲答案:ABCD。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染,同時(shí)觀察口腔黏膜有無(wú)破損、潰瘍等情況,去除口臭可改善患者的口腔氣味?;杳曰颊咭话銦o(wú)自主進(jìn)食能力,主要目的不是促進(jìn)食欲。3.以下哪些是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的因素()A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡因素E.運(yùn)動(dòng)能力減退答案:ABCDE。局部組織長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,是壓瘡發(fā)生的主要原因;皮膚潮濕、摩擦刺激會(huì)損傷皮膚;全身營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)使皮膚抵抗力下降;年齡大的患者皮膚彈性等較差;運(yùn)動(dòng)能力減退的患者活動(dòng)減少,局部受壓時(shí)間長(zhǎng),這些因素都可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。4.心肺復(fù)蘇有效的指征包括()A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎答案:ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指征有能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),說(shuō)明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能;面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)提示血液循環(huán)改善;散大的瞳孔縮小表明腦部缺氧情況改善;自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇成功標(biāo)志;昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎說(shuō)明患者意識(shí)狀態(tài)有好轉(zhuǎn)。5.以下關(guān)于輸液的護(hù)理措施,正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每天更換輸液器E.若發(fā)現(xiàn)輸液部位有腫脹、疼痛,應(yīng)立即停止輸液答案:ABCDE。嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染;根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度能保證治療效果和患者安全;密切觀察不良反應(yīng)可及時(shí)處理;連續(xù)輸液24小時(shí)以上更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn);輸液部位腫脹、疼痛可能是液體外滲等情況,應(yīng)立即停止輸液。6.為患者進(jìn)行吸痰時(shí),應(yīng)注意()A.吸痰前應(yīng)先將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)B.吸痰管應(yīng)插入足夠深度C.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速D.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、心率等E.若痰液黏稠,可先進(jìn)行霧化吸入答案:ABCDE。吸痰前將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)便于操作;吸痰管插入足夠深度才能有效吸出痰液;吸痰動(dòng)作輕柔、迅速可減少對(duì)患者的刺激;密切觀察患者面色、心率等能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常;痰液黏稠時(shí)先進(jìn)行霧化吸入可使痰液稀釋,便于吸出。7.以下屬于常見(jiàn)的危重患者護(hù)理技術(shù)的有()A.吸氧B.吸痰C.導(dǎo)尿D.鼻飼E.心肺復(fù)蘇答案:ABCDE。吸氧可改善患者缺氧狀況;吸痰用于清除呼吸道分泌物;導(dǎo)尿可解決患者排尿問(wèn)題;鼻飼為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng);心肺復(fù)蘇用于搶救心臟驟?;颊?,這些都是常見(jiàn)的危重患者護(hù)理技術(shù)。8.觀察患者生命體征時(shí),應(yīng)包括()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)狀態(tài)答案:ABCD。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,意識(shí)狀態(tài)不屬于生命體征,但也是觀察患者病情的重要內(nèi)容。9.對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者,護(hù)理要點(diǎn)包括()A.保持呼吸道通暢,定時(shí)吸痰B.觀察呼吸機(jī)的運(yùn)行情況C.監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.做好氣管插管或氣管切開(kāi)的護(hù)理E.預(yù)防肺部感染答案:ABCDE。保持呼吸道通暢可保證呼吸機(jī)的治療效果;觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障;監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果可了解患者的呼吸功能和氧合情況;做好氣管插管或切開(kāi)護(hù)理可防止感染等并發(fā)癥;預(yù)防肺部感染是使用呼吸機(jī)患者護(hù)理的重要內(nèi)容。10.以下關(guān)于危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法,正確的有()A.應(yīng)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況制定營(yíng)養(yǎng)支持方案B.能經(jīng)口進(jìn)食的患者應(yīng)鼓勵(lì)其自主進(jìn)食C.不能經(jīng)口進(jìn)食的患者可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)D.營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的胃腸道反應(yīng)E.營(yíng)養(yǎng)支持的目的是滿足患者的能量需求和促進(jìn)康復(fù)答案:ABCDE。根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況制定方案可保證營(yíng)養(yǎng)支持的有效性;鼓勵(lì)能經(jīng)口進(jìn)食的患者自主進(jìn)食符合生理需求;鼻飼和胃腸外營(yíng)養(yǎng)是為不能經(jīng)口進(jìn)食患者提供營(yíng)養(yǎng)的方法;觀察胃腸道反應(yīng)可及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案;滿足能量需求和促進(jìn)康復(fù)是營(yíng)養(yǎng)支持的目的。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述危重患者護(hù)理的主要內(nèi)容。答:危重患者護(hù)理的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:(1)病情觀察:密切觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、皮膚黏膜色澤等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。(2)保持呼吸道通暢:協(xié)助患者翻身、拍背,鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作,防止痰液堵塞呼吸道。對(duì)于昏迷患者,應(yīng)采取合適的臥位,防止舌后墜。(3)基礎(chǔ)護(hù)理:包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理等??谇蛔o(hù)理可預(yù)防口腔感染;皮膚護(hù)理可預(yù)防壓瘡,定時(shí)為患者翻身、按摩受壓部位,保持皮膚清潔干燥;眼部護(hù)理可防止角膜干燥、潰瘍等。(4)飲食護(hù)理:根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況,制定合理的飲食方案。能經(jīng)口進(jìn)食的患者,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的食物;不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。(5)排泄護(hù)理:對(duì)于尿潴留或尿失禁的患者,可采取導(dǎo)尿等措施;對(duì)于便秘的患者,可給予緩瀉劑或灌腸等處理。(6)管道護(hù)理:妥善固定各種引流管、輸液管、胃管等,保持管道通暢,防止扭曲、受壓、堵塞和脫落,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。(7)心理護(hù)理:關(guān)心患者,了解其心理需求,給予心理支持和安慰,減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒。(8)安全護(hù)理:對(duì)于意識(shí)不清、煩躁不安的患者,可使用約束帶等保護(hù)措施,防止患者墜床、受傷。(9)搶救配合:熟練掌握各種搶救技術(shù)和儀器的使用,如心肺復(fù)蘇、除顫儀、呼吸機(jī)等,及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答:壓瘡的預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn):(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:-定時(shí)翻身:一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次,建立翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備:如氣墊床、水褥、減壓貼等,減輕局部壓力。-正確放置體位:避免患者身體局部長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位,保持肢體功能位。(2)保持皮膚清潔干燥:-及時(shí)清理患者的排泄物、分泌物,避免皮膚受潮濕刺激。-每天用溫水為患者擦拭皮膚,保持皮膚清潔。-對(duì)于容易出汗的部位,可適當(dāng)使用爽身粉等。(3)避免摩擦力和剪切力的作用:-翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作,防止損傷皮膚。-保持床單平整、干燥、無(wú)碎屑。-患者取半坐臥位時(shí),應(yīng)防止身體下滑。(4)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持:給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,增強(qiáng)皮膚的抵抗力。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。(5)觀察皮膚情況:密切觀察患者皮膚的顏色、溫度、完整性等,尤其是骨隆突處等容易發(fā)生壓瘡的部位,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。(6)健康教育:向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí),指導(dǎo)其正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等,提高其自我護(hù)理能力。四、案例分析題(10分)患者,男性,65歲,因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。入院時(shí)患者神志清楚,面色蒼白,大汗淋漓,血壓80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。問(wèn)題:1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題?2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:1.該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題如下:-疼痛:與心肌缺血壞死有關(guān)。-心輸出量減少:與心

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