急救護(hù)理試題庫+參考答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于急救護(hù)理的范疇（）A.車禍導(dǎo)致的骨折B.慢性支氣管炎的日常護(hù)理C.急性心肌梗死D.中暑答案：B解析：急救護(hù)理主要針對各種急性病癥、意外傷害等緊急情況進(jìn)行處理。慢性支氣管炎的日常護(hù)理不屬于急救范疇，它是對慢性疾病的常規(guī)護(hù)理。而車禍骨折、急性心肌梗死、中暑都屬于需要緊急救治的情況。2.心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心音消失B.意識喪失和大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B解析：意識喪失和大動脈搏動消失是判斷心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失雖然也是心臟驟停的表現(xiàn)之一，但不易快速準(zhǔn)確判斷；呼吸停止可能由多種原因引起，不一定是心臟驟停；瞳孔散大是心臟驟停后較晚出現(xiàn)的體征。3.現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.至少5cmD.6-7cm答案：C解析：按照最新的心肺復(fù)蘇指南，現(xiàn)場對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度至少為5cm，這樣才能保證有效的血液循環(huán)。過淺的按壓無法提供足夠的血液灌注。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有典型的大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見于尿毒癥患者；肝腥味常見于肝性腦病患者。5.為中暑患者進(jìn)行降溫治療時，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.38℃答案：D解析：在為中暑患者進(jìn)行降溫治療時，當(dāng)肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫，防止體溫過低。因為體溫過低可能會導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，如心律失常、凝血功能障礙等。6.對于開放性骨折的患者，首要的急救措施是（）A.固定骨折部位B.止血C.清創(chuàng)D.包扎傷口答案：B解析：開放性骨折患者可能會有大量出血，出血過多會導(dǎo)致休克，危及生命。因此首要的急救措施是止血，然后再進(jìn)行固定骨折部位、包扎傷口等操作，清創(chuàng)一般在醫(yī)院進(jìn)行。7.張力性氣胸的急救處理是（）A.高濃度吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸答案：C解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速排氣減壓可以降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀，是急救的關(guān)鍵措施。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療方法；高濃度吸氧和氣管插管輔助呼吸可根據(jù)情況配合使用，但不是首要的急救處理。8.下列哪種藥物是治療過敏性休克的首選藥（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。地塞米松可用于抗過敏，但起效相對較慢；異丙嗪是抗組胺藥，可輔助治療過敏癥狀；多巴胺主要用于升高血壓，但對過敏性休克的綜合治療效果不如腎上腺素。9.燒傷患者第一個24小時補液量的計算，正確的是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算公式為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml。這是臨床上常用的補液計算方法，根據(jù)燒傷面積和患者體重來補充丟失的液體和維持基礎(chǔ)生理需要量。10.對觸電患者進(jìn)行急救時，首先應(yīng)（）A.立即切斷電源B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.進(jìn)行人工呼吸D.檢查患者有無外傷答案：A解析：對于觸電患者，首先要做的是立即切斷電源，避免患者繼續(xù)受到電流的傷害。然后再根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸、檢查外傷等操作。11.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是（）A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液透析答案：A解析：急性一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。給氧可以提高血氧分壓，促進(jìn)一氧化碳與血紅蛋白分離，是首要的治療方法。應(yīng)用脫水劑可防治腦水腫；應(yīng)用呼吸興奮劑可改善呼吸功能；血液透析主要用于嚴(yán)重中毒患者，但不是首要治療措施。12.下列哪項不是氣管異物的臨床表現(xiàn)（）A.嗆咳B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.發(fā)熱答案：D解析：氣管異物進(jìn)入氣管后，會引起嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。發(fā)熱一般不是氣管異物的直接臨床表現(xiàn)，多是在異物導(dǎo)致氣管感染等并發(fā)癥后才會出現(xiàn)。13.患者發(fā)生咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位答案：C解析：咯血患者采取患側(cè)臥位，可防止血液流向健側(cè)支氣管，避免引起窒息或健側(cè)肺部感染。平臥位不利于血液引流；半臥位對防止血液誤吸效果不如患側(cè)臥位；健側(cè)臥位會使血液流向健側(cè)，增加危險。14.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A解析：“熊貓眼征”即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血等表現(xiàn)；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘，一般無“熊貓眼征”。15.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的松緊度應(yīng)為（）A.能阻斷動脈血和靜脈血的通過B.能阻斷動脈血的通過而不阻斷靜脈血的通過C.能阻斷靜脈血的通過而不阻斷動脈血的通過D.以上都不對答案：C解析：毒蛇咬傷后早期結(jié)扎的目的是阻止毒液吸收，松緊度應(yīng)能阻斷靜脈血的通過而不阻斷動脈血的通過。如果阻斷動脈血，會導(dǎo)致肢體缺血壞死；若不能阻斷靜脈血，則無法有效阻止毒液擴散。16.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這樣的比例可以在保證足夠的循環(huán)支持的同時，提供適當(dāng)?shù)耐狻?7.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度為20%-30%。酒精可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕呼吸困難。18.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.生物堿中毒答案：C解析：強酸強堿中毒時，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此不宜進(jìn)行洗胃。有機磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、生物堿中毒等在合適的時間和條件下可進(jìn)行洗胃治療。19.患者發(fā)生心臟驟停后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金時間是（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.10-12分鐘答案：B解析：心臟驟停后4-6分鐘是進(jìn)行心肺復(fù)蘇的黃金時間。在這段時間內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，患者存活的可能性較大。超過這個時間，大腦等重要器官會因缺血缺氧而發(fā)生不可逆損傷。20.對休克患者進(jìn)行觀察時，最能反映組織灌注量的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.神志答案：C解析：尿量是反映休克患者組織灌注量的重要指標(biāo)。腎臟是對缺血較為敏感的器官，當(dāng)組織灌注不足時，尿量會減少。血壓、心率、神志等指標(biāo)也能反映休克的情況，但尿量更能直接反映組織灌注狀態(tài)。二、多選題（每題3分，共30分）1.急救護(hù)理的工作特點包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.協(xié)作性強答案：ABCDE解析：急救護(hù)理工作具有急的特點，需要迅速處理緊急情況；工作通常很忙碌，患者病情復(fù)雜多樣；涉及多學(xué)科知識，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等；由于接觸各種患者，易感染性較高；同時需要醫(yī)護(hù)人員、各科室之間協(xié)作性強，共同完成急救任務(wù)。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能摸到大動脈搏動，說明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小，表明腦缺氧情況得到緩解；自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇成功標(biāo)志；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎，說明患者意識狀態(tài)有改善。3.以下屬于常見的急救技術(shù)有（）A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.止血C.包扎D.固定E.搬運答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇術(shù)用于搶救心臟驟停患者；止血可以防止患者因失血過多而危及生命；包扎可保護(hù)傷口、減少感染；固定用于骨折患者，防止骨折斷端移動損傷周圍組織；搬運則是將患者安全轉(zhuǎn)運至合適的治療場所，這些都是常見的急救技術(shù)。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE解析：急性中毒急救時，首先要立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)吸收；清除尚未吸收的毒物，如洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑可針對性地中和或解除毒物的毒性；對癥治療則是處理中毒引起的各種癥狀和并發(fā)癥。5.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE解析：中暑根據(jù)病情輕重和臨床表現(xiàn)可分為中暑先兆，此時癥狀較輕；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭以循環(huán)衰竭為主要特征；熱射病是最嚴(yán)重的類型，體溫極高，可出現(xiàn)意識障礙等；日射病是頭部受烈日直射引起的腦部損傷。6.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.傷口處理C.簡單固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.功能鍛煉答案：ABCD解析：骨折急救首先要搶救生命，處理可能危及生命的合并傷；對傷口進(jìn)行處理，防止感染；進(jìn)行簡單固定，避免骨折斷端移動；然后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。功能鍛煉是骨折后期的康復(fù)措施，不屬于急救原則。7.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.患側(cè)胸廓飽滿D.氣管向健側(cè)移位E.皮下氣腫答案：ABCDE解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致極度呼吸困難；缺氧會引起發(fā)紺；患側(cè)胸廓因氣體積聚而飽滿；氣管會被推向健側(cè)；氣體還可進(jìn)入皮下組織，形成皮下氣腫。8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.腹痛、腹瀉E.意識障礙答案：ABCDE解析：過敏性休克患者可出現(xiàn)皮膚癥狀，如瘙癢、蕁麻疹；呼吸道癥狀，如呼吸困難；循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如血壓下降；消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、腹瀉；嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。9.下列關(guān)于燒傷患者的護(hù)理，正確的有（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗燒傷部位C.保護(hù)創(chuàng)面，避免感染D.觀察患者生命體征E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：燒傷患者急救時要迅速脫離熱源，減少損傷；用大量清水沖洗燒傷部位可降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；保護(hù)創(chuàng)面可防止感染；觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可促進(jìn)患者康復(fù)。10.對昏迷患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.觀察瞳孔變化D.給予鼻飼飲食E.做好口腔護(hù)理答案：ABCDE解析：昏迷患者呼吸道反射減弱，易發(fā)生窒息，要保持呼吸道通暢；患者意識不清，需防止墜床；觀察瞳孔變化可了解病情進(jìn)展；不能自主進(jìn)食時可給予鼻飼飲食；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟驟?；颊卟扇〉募本却胧?，其操作步驟如下：-判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在，整個過程在10秒內(nèi)完成。-呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，按壓與呼吸比例為30:2。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。-持續(xù)心肺復(fù)蘇：每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次患者的呼吸和脈搏，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：-立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等部位。若眼部污染，用生理鹽水或清水沖洗。-清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能配合的患者，可讓患者飲溫水300-500ml，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到吐出物澄清為止。-洗胃：盡早進(jìn)行，一般在中毒后6小時內(nèi)效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用，因會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏）、1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等硫代磷酸酯類中毒禁用，會氧化成毒性更強的物質(zhì)）。每次灌入洗胃液300-500ml，反復(fù)沖洗，直到洗出液澄清無味為止。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。-應(yīng)用特效解毒劑：-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。-抗膽堿藥：最常用的是阿托品，能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到“阿托品化”（表現(xiàn)為瞳孔較