2024年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.某女，32歲。近3日出現(xiàn)發(fā)熱微惡風(fēng)，頭痛，咽痛，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其病機(jī)為A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.暑濕傷表E.氣虛感冒答案：B解析：患者發(fā)熱微惡風(fēng)、咽痛、痰黃、舌邊尖紅、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱表證表現(xiàn)，故病機(jī)為風(fēng)熱犯肺。2.根據(jù)五行相生規(guī)律，脾之“子”臟是A.心B.肝C.肺D.腎E.胃答案：C解析：五行相生順序?yàn)槟尽稹痢稹?，脾屬土，土生金，金?duì)應(yīng)肺，故脾之“子”為肺。3.某男，65歲。久咳無(wú)力，氣短懶言，痰清稀，自汗，舌淡苔白，脈弱。辨證為A.肺氣虛證B.肺陰虛證C.風(fēng)寒犯肺證D.痰濁阻肺證E.肝火犯肺證答案：A解析：久咳無(wú)力、氣短懶言、自汗、脈弱均為氣虛表現(xiàn)，結(jié)合肺系癥狀，辨證為肺氣虛證。4.因含配伍禁忌“十八反”而不宜聯(lián)用的藥組是A.附子理中丸與四神丸B.歸脾丸與天王補(bǔ)心丹C.大活絡(luò)丸與川貝枇杷露D.金匱腎氣丸與牛黃解毒片E.香砂養(yǎng)胃丸與保和丸答案：C解析：大活絡(luò)丸含烏頭類藥物（附子），川貝枇杷露含川貝母，屬“十八反”中烏頭反貝母的配伍禁忌。5.某患者因失眠就診，癥見不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是A.朱砂安神丸B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.酸棗仁湯E.柴胡疏肝散答案：C解析：患者失眠伴心悸健忘、神疲食少、腹脹便溏，為心脾兩虛證，方選歸脾湯。6.中藥貯藏中，易發(fā)生“走油”變質(zhì)的飲片是A.薄荷B.阿膠C.桃仁D.芒硝E.黃芪答案：C解析：桃仁含脂肪油，貯藏不當(dāng)易泛油（走油），其他選項(xiàng)中薄荷易散失氣味，阿膠易潮解，芒硝易風(fēng)化，黃芪易蟲蛀。7.某女，28歲。月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴面赤口干，心胸?zé)┰?，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽(yáng)盛血熱證D.陰虛血熱證E.肝郁血熱證答案：C解析：月經(jīng)先期、量多色深紅、質(zhì)黏稠，伴實(shí)熱癥狀（面赤口干、煩躁、尿黃便結(jié)、脈數(shù)），屬陽(yáng)盛血熱證。8.老年人因各器官功能衰退，用藥需特別注意。下列關(guān)于老年人用藥原則的說法，錯(cuò)誤的是A.從小劑量開始，一般為成人劑量的1/2～2/3B.優(yōu)先選擇注射劑，避免口服給藥C.盡量減少聯(lián)合用藥，避免藥物相互作用D.注意觀察不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥E.慎用肝毒性、腎毒性藥物答案：B解析：老年人胃腸功能減退，應(yīng)優(yōu)先選擇口服給藥，減少注射劑使用以降低風(fēng)險(xiǎn)。9.某男，45歲。因關(guān)節(jié)疼痛就診，癥見關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，刺痛固定，屈伸不利，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。其治法是A.祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)B.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)C.化痰祛瘀，蠲痹通絡(luò)D.補(bǔ)益肝腎，舒筋通絡(luò)E.解表散寒，祛風(fēng)除濕答案：C解析：關(guān)節(jié)腫大僵硬、刺痛固定、舌紫暗瘀斑為痰瘀痹阻證，治法為化痰祛瘀，蠲痹通絡(luò)。10.下列中藥中，不屬于妊娠禁用中藥的是A.斑蝥B.川烏C.三棱D.桃仁E.馬錢子答案：D解析：桃仁屬妊娠慎用中藥，其余選項(xiàng)均為妊娠禁用中藥（斑蝥、川烏、三棱、馬錢子）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎11.主統(tǒng)血的臟是12.主藏血的臟是13.主納氣的臟是答案：11.C12.A13.E解析：脾主統(tǒng)血，肝主藏血，腎主納氣。[1416]A.苔薄白而潤(rùn)B.苔黃厚膩C.苔白厚膩D.舌紅少苔E.舌淡苔白14.脾胃濕熱可見15.胃陰不足可見16.寒證可見答案：14.B15.D16.E解析：脾胃濕熱見苔黃厚膩；胃陰不足見舌紅少苔；寒證見舌淡苔白。[1719]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎17.石膏應(yīng)18.鉤藤應(yīng)19.蒲黃應(yīng)答案：17.A18.B19.C解析：石膏為礦物藥需先煎；鉤藤含揮發(fā)成分需后下；蒲黃為細(xì)粉類需包煎。[2022]A.藿香正氣水B.保和丸C.葛根芩連丸D.四神丸E.痛瀉要方20.食滯腸胃型泄瀉首選21.濕熱傷中型泄瀉首選22.脾腎陽(yáng)虛型泄瀉首選答案：20.B21.C22.D解析：食滯腸胃用保和丸消食導(dǎo)滯；濕熱傷中用葛根芩連丸清熱利濕；脾腎陽(yáng)虛用四神丸溫腎健脾。[2325]A.馬錢子B.川烏C.黃藥子D.朱砂E.雷公藤23.過量服用可導(dǎo)致心律失常、甚至心搏驟停的是24.長(zhǎng)期服用可引起肝損傷、黃疸的是25.中毒表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木，流涎的是答案：23.A24.C25.B解析：馬錢子含士的寧，過量致心律失常；黃藥子含皂苷類，長(zhǎng)期用致肝損傷；川烏含烏頭堿，中毒見麻木流涎。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2628]某女，50歲。近半年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)色鮮紅，伴烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。26.該患者辨證為A.腎氣虛證B.腎陽(yáng)虛證C.腎陰虛證D.肝郁氣滯證E.心脾兩虛證答案：C解析：月經(jīng)紊亂、經(jīng)色鮮紅、烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛證。27.應(yīng)選用的治法是A.補(bǔ)腎益氣，固沖止血B.溫腎助陽(yáng)，固沖止血C.滋腎益陰，固沖止血D.疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止血E.補(bǔ)益心脾，固沖止血答案：C解析：腎陰虛證治法為滋腎益陰，固沖止血。28.宜選用的中成藥是A.右歸丸B.左歸丸C.逍遙丸D.歸脾丸E.金匱腎氣丸答案：B解析：左歸丸滋腎補(bǔ)陰，用于腎陰虛證；右歸丸、金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，逍遙丸疏肝，歸脾丸補(bǔ)心脾。[2931]某男，68歲。有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片。近1周因情緒激動(dòng)出現(xiàn)頭痛眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。29.該患者辨證為A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證答案：A解析：頭痛眩暈、面紅目赤、急躁易怒、口苦、脈弦數(shù)為肝陽(yáng)上亢證。30.針對(duì)該證型，宜配伍使用的中藥方劑是A.半夏白術(shù)天麻湯B.通竅活血湯C.左歸丸D.天麻鉤藤飲E.歸脾湯答案：D解析：肝陽(yáng)上亢證方選天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)。31.若患者同時(shí)服用含甘草的中藥復(fù)方，需注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血糖B.血壓C.血脂D.肝功能E.腎功能答案：B解析：甘草有類似糖皮質(zhì)激素作用，可致水鈉潴留，升高血壓，與降壓藥聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血壓。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）32.下列屬于“氣逆”病變的有A.胃失和降，惡心嘔吐B.肺氣上逆，咳嗽喘息C.肝氣上逆，頭痛眩暈D.脾氣下陷，久瀉脫肛E.腎氣不固，遺精早泄答案：ABC解析：氣逆指氣機(jī)上逆，常見胃逆（嘔吐）、肺逆（咳喘）、肝逆（頭痛眩暈）；脾氣下陷屬氣陷，腎氣不固屬氣失固攝。33.中藥調(diào)劑中，需特別注意“十九畏”禁忌的藥對(duì)有A.川烏與貝母B.官桂與赤石脂C.水銀與砒霜D.巴豆與牽牛子E.人參與五靈脂答案：BCDE解析：“十九畏”包括：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。川烏與貝母屬“十八反”。34.關(guān)于中藥煎服方法，正確的說法有A.解表藥宜武火急煎，煮沸后10～15分鐘B.滋補(bǔ)藥宜文火慢煎，煮沸后30～40分鐘C.鉤藤、薄荷等含揮發(fā)油的藥物應(yīng)后下D.阿膠、鹿角膠等膠類藥應(yīng)烊化E.旋覆花、辛夷等需包煎答案：ABCDE解析：解表藥含揮發(fā)成分，需短時(shí)間煎煮；滋補(bǔ)藥需長(zhǎng)時(shí)間煎煮；鉤藤、薄荷后下防揮發(fā)；膠類烊化避免黏鍋；旋覆花（有毛）、辛夷（有絨毛）包煎防刺激咽喉。35.老年人合理用藥原則包括A.優(yōu)先使用注射劑，提高生物利用度B.盡量簡(jiǎn)化用藥方案，減少聯(lián)合用藥C.從小劑量開始，一般為成人劑量的1/2～2/3D.注意藥物間相互作用，避免重復(fù)用藥E.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，調(diào)整用藥劑量答案：BCDE解析：老年人應(yīng)優(yōu)先選擇口服給藥，減少注射劑使用，故A錯(cuò)誤。36.下列屬于中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容的有A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.致畸、致癌、致突變答案：ABCDE解析：中藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、三致（致畸、致癌、致突變）等。37.某患者因“感冒”服用含對(duì)乙酰氨基酚的中成藥，需注意避免聯(lián)用的西藥有A.布洛芬B.氯雷他定C.偽麻黃堿D.阿司匹林E.苯海拉明答案：AD解析：對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬、阿司匹林聯(lián)用可增加肝毒性，需避免重復(fù)使用。38.脾胃氣虛型胃痛的臨床表現(xiàn)有A.胃脘隱痛，喜溫喜按B.空腹痛甚，得食痛減C.神疲納呆，四肢倦怠D.舌淡苔白，脈虛弱E.胃脘脹痛，痛連兩脅答案：ABCD解析：脾胃氣虛胃痛見隱痛喜按、空腹痛減、神疲納呆、舌淡脈弱；胃脘脹痛連脅屬肝氣犯胃。39.關(guān)于中藥貯藏環(huán)境要求，正確的有A.常溫庫(kù)溫度10～30℃B.