2025年腫瘤科化療不良反應(yīng)處理考核答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.以下哪種化療藥物最易引起心臟毒性（）A.順鉑B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶2.化療后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，首選的止吐藥物是（）A.胃復(fù)安B.昂丹司瓊C.異丙嗪D.氯丙嗪3.化療藥物外滲后，局部冷敷的時(shí)間一般為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.化療患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，最主要的危險(xiǎn)是（）A.感染B.貧血C.出血D.發(fā)熱5.以下哪種化療藥物會(huì)導(dǎo)致出血性膀胱炎（）A.長(zhǎng)春新堿B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇6.化療期間，為預(yù)防口腔黏膜炎，應(yīng)指導(dǎo)患者使用的漱口液是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.以上都是7.大劑量甲氨蝶呤化療時(shí)，需要使用的解救藥物是（）A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.維生素CD.地塞米松8.化療引起的脫發(fā)一般在用藥后（）開(kāi)始出現(xiàn)。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周9.以下哪種化療藥物容易引起末梢神經(jīng)炎（）A.順鉑B.長(zhǎng)春新堿C.博來(lái)霉素D.絲裂霉素10.化療患者白細(xì)胞低于多少時(shí)，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L多項(xiàng)選擇題1.化療不良反應(yīng)主要包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.脫發(fā)2.預(yù)防化療藥物外滲的措施有（）A.選擇合適的血管B.確保針頭在血管內(nèi)C.控制輸液速度D.加強(qiáng)巡視3.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，可采取的措施有（）A.使用升白細(xì)胞藥物B.成分輸血C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.嚴(yán)格無(wú)菌操作4.化療引起的胃腸道反應(yīng)包括（）A.惡心B.嘔吐C.腹瀉D.便秘5.以下關(guān)于化療患者口腔護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣刺激性食物C.有口腔潰瘍時(shí)可使用潰瘍貼膜D.鼓勵(lì)患者多飲水填空題1.化療藥物按其作用機(jī)制可分為_(kāi)____、_____、_____、_____等幾類(lèi)。2.化療后骨髓抑制的表現(xiàn)主要有_____、_____、_____。3.化療患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)注意觀察_____和_____情況。4.為減輕化療藥物對(duì)血管的刺激，可采用_____輸液法。5.化療患者出現(xiàn)手足麻木等末梢神經(jīng)炎癥狀時(shí)，應(yīng)避免_____和_____。判斷題1.所有化療藥物都會(huì)引起脫發(fā)。（）2.化療期間患者可以正常進(jìn)行體育鍛煉。（）3.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷。（）4.骨髓抑制是化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。（）5.化療患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)禁食。（）6.大劑量化療時(shí)不需要水化。（）7.化療患者的飲食應(yīng)清淡、易消化。（）8.化療引起的肝腎功能損害是不可逆的。（）9.化療期間患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。（）10.化療藥物外滲后，局部處理即可，無(wú)需報(bào)告醫(yī)生。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述化療患者發(fā)生感染的原因及預(yù)防措施。案例分析題患者，男，56歲，因肺癌入院行化療。使用順鉑、紫杉醇等藥物進(jìn)行化療。化療后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.5×10?/L。1.請(qǐng)分析該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案及解析部分單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：阿霉素易致心臟毒性，影響心肌功能。2.答案：B解析：昂丹司瓊是化療止吐一線藥，效果好。3.答案：B解析：化療藥外滲局部冷敷24小時(shí)，減輕損傷。4.答案：C解析：血小板減少主要危險(xiǎn)是出血，凝血功能受影響。5.答案：C解析：環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物刺激膀胱，引發(fā)出血性膀胱炎。6.答案：D解析：三種漱口液對(duì)預(yù)防口腔黏膜炎都有作用。7.答案：A解析：亞葉酸鈣可解救大劑量甲氨蝶呤的毒性。8.答案：B解析：化療后2-3周開(kāi)始出現(xiàn)脫發(fā)。9.答案：B解析：長(zhǎng)春新堿易引起末梢神經(jīng)炎，有手足麻木等表現(xiàn)。10.答案：A解析：白細(xì)胞低于1.0×10?/L需保護(hù)性隔離防感染。多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：化療不良反應(yīng)涵蓋骨髓、胃腸、肝腎及脫發(fā)等方面。2.答案：ABCD解析：選合適血管等措施可預(yù)防化療藥外滲。3.答案：ABCD解析：升白、輸血、營(yíng)養(yǎng)支持和無(wú)菌操作可應(yīng)對(duì)骨髓抑制。4.答案：ABCD解析：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘都是化療胃腸反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：清潔口腔等措施利于化療患者口腔護(hù)理。填空題1.答案：細(xì)胞周期非特異性藥物、細(xì)胞周期特異性藥物、抗代謝類(lèi)、抗生素類(lèi)解析：按作用機(jī)制對(duì)化療藥分類(lèi)的常見(jiàn)類(lèi)型。2.答案：白細(xì)胞減少、血小板減少、紅細(xì)胞減少解析：骨髓抑制主要影響血細(xì)胞生成。3.答案：嘔吐物的量、性質(zhì)解析：觀察嘔吐情況利于判斷病情和治療。4.答案：中心靜脈解析：中心靜脈輸液可減輕藥物對(duì)血管刺激。5.答案：接觸冷的物品、尖銳物品解析：避免加重末梢神經(jīng)炎不適。判斷題1.答案：×解析：并非所有化療藥都會(huì)引起脫發(fā)。2.答案：×解析：化療期間應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)度鍛煉。3.答案：×解析：化療藥外滲早期應(yīng)冷敷。4.答案：√解析：骨髓抑制是常見(jiàn)化療不良反應(yīng)。5.答案：×解析：化療嘔吐不應(yīng)禁食，可少量多餐。6.答案：×解析：大劑量化療往往需要水化。7.答案：√解析：清淡易消化飲食適合化療患者。8.答案：×解析：部分肝腎功能損害經(jīng)治療可恢復(fù)。9.答案：√解析：定期查血常規(guī)可監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。10.答案：×解析：化療藥外滲需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。簡(jiǎn)答題1.答：原因：化療致骨髓抑制，白細(xì)胞減少，免疫力下降；患者營(yíng)養(yǎng)狀況差；口腔、呼吸道等部位黏膜損傷。預(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；保持口腔、皮膚等清潔；必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物和預(yù)防性抗感染治療。案例分析題1.答：主要護(hù)理問(wèn)題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退有關(guān)；②有感染的危險(xiǎn)，與白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低有關(guān)。2