2025年血液內(nèi)科化驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范考試答案及解析試題單項(xiàng)選題1.以下哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查？（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸鹽（EDTA）D.草酸鹽2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.蘇木精-伊紅染色3.正常成人外周血中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞占比為（）A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%4.血小板計(jì)數(shù)的參考值范圍是（）A.（100-300）×10?/LB.（50-150）×10?/LC.（300-500）×10?/LD.（150-400）×10?/L5.凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映的是（）A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.外源性凝血系統(tǒng)功能C.共同凝血途徑功能D.纖溶系統(tǒng)功能6.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要檢測(cè)的是（）A.外源性凝血系統(tǒng)B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)C.纖溶系統(tǒng)D.血小板功能7.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血8.骨髓穿刺的首選部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突9.下列哪種細(xì)胞在急性淋巴細(xì)胞白血病中常見(jiàn)？（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.早幼粒細(xì)胞10.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快可見(jiàn)于（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.原發(fā)性血小板增多癥D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥多項(xiàng)選題1.影響血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素有（）A.采血部位B.抗凝劑比例C.標(biāo)本放置時(shí)間D.檢測(cè)儀器2.骨髓涂片的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.涂片厚薄B.染色效果C.細(xì)胞分布均勻程度D.有無(wú)骨髓小粒3.可用于貧血診斷和鑒別診斷的指標(biāo)有（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.平均紅細(xì)胞體積（MCV）D.血清鐵4.凝血功能檢查包括以下哪些項(xiàng)目？（）A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計(jì)數(shù)5.以下關(guān)于血細(xì)胞分析儀的說(shuō)法，正確的有（）A.可檢測(cè)多種血細(xì)胞參數(shù)B.檢測(cè)速度快C.能完全替代人工顯微鏡檢查D.不同型號(hào)儀器檢測(cè)結(jié)果可能有差異填空題1.血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中_____所占的百分比。2.血型鑒定常用的方法有_____和_____。3.血紅蛋白測(cè)定的參考方法是_____。4.凝血因子Ⅷ缺乏可導(dǎo)致_____病。5.骨髓增生程度通常分為_(kāi)____級(jí)。判斷題1.所有抗凝劑都可用于所有血液檢驗(yàn)項(xiàng)目。（）2.網(wǎng)織紅細(xì)胞是成熟紅細(xì)胞。（）3.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在涂片的體尾交界處進(jìn)行。（）4.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不受采血方式的影響。（）5.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)僅見(jiàn)于凝血因子缺乏。（）6.血清鐵蛋白降低一定提示缺鐵性貧血。（）7.骨髓穿刺后應(yīng)壓迫止血1-2分鐘。（）8.急性白血病患者骨髓中原始細(xì)胞比例明顯增高。（）9.紅細(xì)胞沉降率增快一定表示有疾病存在。（）10.血型抗體篩查試驗(yàn)可檢測(cè)出所有不規(guī)則抗體。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的主要項(xiàng)目及臨床意義。案例分析患者，男，45歲，因面色蒼白、乏力半年入院。主訴：半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力，活動(dòng)后心慌、氣短，食欲減退?，F(xiàn)病史：患者近半年來(lái)體重?zé)o明顯變化，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等癥狀。體征：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×1012/L，平均紅細(xì)胞體積（MCV）70fl，血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度7%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：EDTA常用于血常規(guī)，對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響小。2.答案：C解析：煌焦油藍(lán)可使網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA著色。3.答案：B解析：正常成人中性粒細(xì)胞占比50%-70%。4.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)參考值（100-300）×10?/L。5.答案：B解析：PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。6.答案：B解析：APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。7.答案：A解析：血清鐵等指標(biāo)符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。8.答案：B解析：髂后上棘骨髓豐富，是穿刺首選。9.答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病常見(jiàn)原始淋巴細(xì)胞。10.答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤可使ESR增快。多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：采血等多因素會(huì)影響血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性。2.答案：ABCD解析：涂片質(zhì)量從厚薄等多方面評(píng)價(jià)。3.答案：ABCD解析：這些指標(biāo)可用于貧血診斷鑒別。4.答案：ABC解析：血小板計(jì)數(shù)不屬于凝血功能檢查項(xiàng)目。5.答案：ABD解析：血細(xì)胞分析儀不能完全替代人工鏡檢。填空題（答案）1.答案：紅細(xì)胞體積解析：血細(xì)胞比容即全血中紅細(xì)胞體積占比。2.答案：鹽水凝集法；凝膠微柱法解析：這是常用血型鑒定方法。3.答案：氰化高鐵血紅蛋白法解析：該法是血紅蛋白測(cè)定參考方法。4.答案：血友病A解析：Ⅷ因子缺乏導(dǎo)致血友病A。5.答案：五解析：骨髓增生程度分五級(jí)。判斷題（答案）1.答案：×解析：不同檢驗(yàn)項(xiàng)目需用不同抗凝劑。2.答案：×解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟紅細(xì)胞。3.答案：√解析：體尾交界處細(xì)胞分布好。4.答案：×解析：采血方式會(huì)影響血小板計(jì)數(shù)。5.答案：×解析：PT延長(zhǎng)還可見(jiàn)于其他情況。6.答案：×解析：鐵蛋白降低還可能有其他原因。7.答案：×解析：骨髓穿刺后應(yīng)壓迫5-10分鐘。8.答案：√解析：急性白血病原始細(xì)胞比例高。9.答案：×解析：ESR增快不一定有疾病。10.答案：×解析：抗體篩