2025年輸血學(xué)輸血反應(yīng)處理知識綜合測試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是（）A.污染B.過敏反應(yīng)C.致熱原D.感染2.嚴(yán)重的急性輸血反應(yīng)通常發(fā)生在輸血開始后的（）A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)3.以下哪種輸血反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷4.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.給予抗組胺藥物5.循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)的主要原因是（）A.血型不合B.輸血速度過快C.血液污染D.受血者過敏體質(zhì)6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織B.受者淋巴細(xì)胞攻擊供者組織C.供者紅細(xì)胞與受者抗體反應(yīng)D.受者紅細(xì)胞與供者抗體反應(yīng)7.輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后（）A.1-2天B.3-7天C.1-2周D.2-3周8.預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可采取的措施是（）A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.減慢輸血速度D.給予抗組胺藥物9.以下哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.輸血后肝炎B.輸血后瘧疾C.輸血后感染艾滋病D.輸血后貧血改善10.發(fā)生急性溶血反應(yīng)時(shí)，首要的治療措施是（）A.抗休克B.堿化尿液C.利尿D.終止輸血二、多項(xiàng)選題1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病2.急性溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰痛、血紅蛋白尿C.呼吸困難D.休克E.黃疸3.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施有（）A.有過敏史者輸血前給予抗組胺藥物B.選擇無過敏史的獻(xiàn)血者C.對IgA缺乏者應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞D.減慢輸血速度E.嚴(yán)格消毒輸血器具4.輸血后感染性疾病包括（）A.病毒性肝炎B.艾滋病C.瘧疾D.梅毒E.巨細(xì)胞病毒感染5.循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.頭痛、頭脹D.發(fā)紺E.雙肺濕啰音三、填空題1.輸血不良反應(yīng)按發(fā)生時(shí)間可分為_____和遲發(fā)性輸血反應(yīng)。2.輸血相關(guān)性急性肺損傷的主要病理生理變化是_____。3.發(fā)熱反應(yīng)的處理原則是_____、對癥處理。4.急性溶血反應(yīng)最常見的原因是_____。5.預(yù)防輸血相關(guān)感染的關(guān)鍵是_____。四、判斷題1.所有輸血反應(yīng)都會(huì)在輸血過程中立即發(fā)生。（）2.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)。（）3.過敏反應(yīng)主要與輸入的血漿蛋白有關(guān)。（）4.溶血反應(yīng)一定會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。（）5.循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)只發(fā)生在老年人。（）6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病一旦發(fā)生，死亡率很高。（）7.輸血后紫癜是由于受血者產(chǎn)生了抗血小板抗體。（）8.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)不需要特殊處理，可自行緩解。（）9.輸血后感染艾滋病是不可預(yù)防的。（）10.發(fā)生急性溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)加快輸血速度以補(bǔ)充血容量。（）五、簡答題1.簡述輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。六、案例分析患者，男，55歲，因消化道大出血入院，給予緊急輸血治療。輸血約15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心、嘔吐。問題1：該患者最可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？問題2：針對該反應(yīng)應(yīng)采取哪些處理措施？答案及解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：致熱原是輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見原因。2.答案：A解析：嚴(yán)重急性輸血反應(yīng)常于輸血開始10分鐘內(nèi)發(fā)生。3.答案：C解析：溶血反應(yīng)會(huì)使紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)血紅蛋白尿。4.答案：A解析：輸血過敏先停輸血，再進(jìn)一步處理。5.答案：B解析：輸血速度過快易致循環(huán)超負(fù)荷。6.答案：A解析：供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織引發(fā)該病。7.答案：B解析：輸血后紫癜通常在輸血3-7天發(fā)生。8.答案：B解析：輸注洗滌紅細(xì)胞可預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。9.答案：D解析：輸血后貧血改善是正常療效，非不良反應(yīng)。10.答案：D解析：急性溶血反應(yīng)首要措施是終止輸血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均為常見輸血不良反應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性溶血反應(yīng)臨床表現(xiàn)。3.答案：ABC解析：這些措施可預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。4.答案：ABCDE解析：這些都是輸血后可能感染的疾病。5.答案：ABDE解析：頭痛頭脹不是循環(huán)超負(fù)荷典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：急性輸血反應(yīng)解析：按時(shí)間分急性和遲發(fā)性輸血反應(yīng)。2.答案：肺毛細(xì)血管通透性增加解析：這是輸血相關(guān)性急性肺損傷主要病理變化。3.答案：停止輸血解析：發(fā)熱反應(yīng)先停輸血再對癥處理。4.答案：血型不合解析：血型不合是急性溶血反應(yīng)常見原因。5.答案：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者解析：嚴(yán)格篩選可減少輸血相關(guān)感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血反應(yīng)有急性和遲發(fā)性。2.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見輸血反應(yīng)。3.答案：√解析：過敏反應(yīng)與輸入血漿蛋白有關(guān)。4.答案：×解析：溶血反應(yīng)不一定都有血紅蛋白尿。5.答案：×解析：各年齡段都可能發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷。6.答案：√解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病死亡率高。7.答案：√解析：輸血后紫癜因受血者產(chǎn)生抗血小板抗體。8.答案：×解析：發(fā)熱反應(yīng)需適當(dāng)處理。9.答案：×解析：嚴(yán)格篩選可預(yù)防輸血感染艾滋病。10.答案：×解析：急性溶血應(yīng)立即停輸血。五、簡答題（答案）1.答：原因：致