護(hù)理規(guī)培結(jié)業(yè)模擬練習(xí)題含參考答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.甲型肝炎C.麻疹D.細(xì)菌性痢疾答案：C。解析：麻疹主要通過空氣飛沫傳播，需要采取呼吸道隔離；傷寒、細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播，采取消化道隔離；甲型肝炎也是通過消化道傳播途徑，應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B。解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入深度為45～55cm。3.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁的情況；提高輸液瓶主要用于因壓力過低導(dǎo)致滴入不暢；用注射器推注可能會導(dǎo)致局部腫脹加重且易引起并發(fā)癥，均不合適。4.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D。解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等；而制止炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚過敏癥狀等。7.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項不正確（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效答案：D。解析：長期備用醫(yī)囑在病情需要時才執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由護(hù)士注明停止時間后方失效；而臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則自動失效。8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。9.患者意識不清，伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：B。解析：意識模糊的患者表現(xiàn)為意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙，能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙，可伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，不易喚醒；昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。10.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑答案：A。解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期的表現(xiàn)；表皮有水泡形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。11.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。12.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入氧氣筒C.使流量平穩(wěn)D.防止再充氣時引起爆炸答案：D。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa是為了防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。13.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥患者D.消化道出血患者答案：A。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。而心肌梗死患者、急腹癥患者、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。14.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固；血清標(biāo)本注入干燥試管；生化檢驗標(biāo)本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率。15.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，目前患者眼瞼不能閉合，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施是（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.滴眼藥水答案：A。解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍或結(jié)膜炎。按摩雙眼瞼、熱敷雙眼、滴眼藥水均不能有效保護(hù)角膜。16.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。17.為患者進(jìn)行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。18.下列哪項不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.背部答案：D。解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。背部不屬于冷療禁忌部位。19.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，典型癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。20.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥，入院搶救治療，護(hù)士應(yīng)選用下列哪種洗胃液（）A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.牛奶答案：B。解析：安眠藥中毒時，可選用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。2%～4%碳酸氫鈉溶液常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃；0.1%硫酸銅溶液用于磷化鋅中毒催吐；牛奶常用于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。解析：在進(jìn)行無菌操作時，若手套破裂，應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。22.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要恢復(fù)體力C.異相睡眠主要恢復(fù)精力D.以上都正確答案：D。解析：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個時相。正相睡眠主要是促進(jìn)體力的恢復(fù)；異相睡眠對于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有重要作用，對成年人則主要是恢復(fù)精力，且有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)記憶活動和精力的恢復(fù)。23.患者男性，40歲，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.4～6cmB.7～10cmC.18～20cmD.20～22cm答案：D。解析：成年男性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為20～22cm，見尿液流出后再插入2cm左右。成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm。24.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.浸泡法答案：D。解析：物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法等）、光照消毒法（如紫外線消毒法）、微波消毒滅菌法等；浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法。25.患者女性，55歲，因心力衰竭入院，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療，今晨輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：D。解析：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損均符合護(hù)理診斷的定義；潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等患者。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴(yán)重者輸液速度可稍快；輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察患者有無不適及輸液情況；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器，以防止感染。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的痛苦為主要目的C.既關(guān)心患者，又關(guān)心家屬D.以治療疾病為主答案：ABC。解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，以緩解患者的痛苦為主要目的，既關(guān)心患者，又關(guān)心家屬的一種照護(hù)模式。它不是以治療疾病為主，而是側(cè)重于對患者的心理、社會和精神等方面的支持和照護(hù)。6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)等均屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。7.下列關(guān)于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時D.輸血前應(yīng)先輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案：ABCD。解析：輸血前必須兩人核對，確保輸血無誤；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時進(jìn)行檢驗；輸血前應(yīng)先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，沖洗輸血器。8.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等B.口腔溫度的正常范圍為36.3～37.2℃C.腋下溫度的正常范圍為36～37℃D.直腸溫度的正常范圍為36.5～37.7℃答案：ABCD。解析：測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲、洗澡等，以免影響測量結(jié)果；口腔溫度的正常范圍為36.3～37.2℃，腋下溫度的正常范圍為36～37℃，直腸溫度的正常范圍為36.5～37.7℃。9.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取藥物止痛時應(yīng)遵循三階梯止痛原則C.可采用非藥物方法緩解疼痛，如熱敷、按摩等D.幫助患者采取舒適的體位答案：ABCD。解析：對于疼痛患者，應(yīng)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律等；采取藥物止痛時應(yīng)遵循三階梯止痛原則，即根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥；可采用非藥物方法緩解疼痛，如熱敷、按摩、針灸、放松療法等；幫助患者采取舒適的體位，可減輕疼痛。10.下列關(guān)于患者飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、飲食習(xí)慣等制定飲食計劃B.鼓勵患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物C.對于昏迷患者可采用鼻飼飲食D.飲食護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。解析：飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、飲食習(xí)慣等制定個性化的飲食計劃；鼓勵患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，以促進(jìn)康復(fù)；對于昏迷患者或不能經(jīng)口進(jìn)食的患者可采用鼻飼飲食；飲食護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、腹脹等不適。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。-加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。-輸液過程中液體走空未及時發(fā)現(xiàn)。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部