外科護(hù)理學(xué)模擬試題與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃大部切除術(shù)切口B.闌尾切除術(shù)切口C.甲狀腺大部切除術(shù)切口D.膽囊切除術(shù)切口答案：C。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，甲狀腺大部切除術(shù)符合清潔切口標(biāo)準(zhǔn)。胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)切口因涉及消化道等有菌區(qū)域，不屬于清潔切口。2.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是？A.防止術(shù)后切口感染B.促進(jìn)切口愈合C.減少術(shù)后疼痛D.便于手術(shù)操作答案：A。手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備可以去除皮膚表面的污垢、細(xì)菌等，從而降低術(shù)后切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)切口愈合主要與營養(yǎng)狀況、局部血運(yùn)等因素有關(guān)；減少術(shù)后疼痛與麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛措施等相關(guān)；便于手術(shù)操作不是皮膚準(zhǔn)備的主要目的。3.患者術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.減輕傷口疼痛答案：D。術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺部氣體交換，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；刺激腸道蠕動(dòng)，有利于腸道功能恢復(fù)。但早期活動(dòng)可能會(huì)牽扯傷口，在一定程度上會(huì)加重傷口疼痛，而不是減輕。4.休克患者最基本的病理生理改變是？A.有效循環(huán)血量銳減B.組織缺氧C.代謝性酸中毒D.心功能障礙答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌注不足，進(jìn)而引起一系列病理生理改變。組織缺氧、代謝性酸中毒、心功能障礙等都是有效循環(huán)血量銳減后出現(xiàn)的繼發(fā)表現(xiàn)。5.抗休克治療時(shí)，最基本的措施是？A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.維護(hù)重要臟器功能答案：A。補(bǔ)充血容量是抗休克治療的最基本措施，只有恢復(fù)有效循環(huán)血量，才能改善組織灌注。糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、維護(hù)重要臟器功能等都是在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行的綜合治療措施。6.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是？A.立即手術(shù)B.快速輸血補(bǔ)液C.應(yīng)用升壓藥物D.吸氧答案：B。該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，目前血壓低，首要的措施是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)。在休克未糾正的情況下立即手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大；應(yīng)用升壓藥物只是暫時(shí)提升血壓，不能從根本上解決血容量不足的問題；吸氧是一般的支持治療措施，但不是首要措施。7.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.牙關(guān)緊閉B.角弓反張C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，這是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀。隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。8.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算公式是？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+2000ml答案：A。燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算公式為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，其中膠體液和電解質(zhì)液的比例一般為0.5:1，特重度燒傷可改為0.75:0.75。9.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)？A.表皮角質(zhì)層B.表皮生發(fā)層C.真皮淺層D.真皮深層答案：C。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在，創(chuàng)面疼痛明顯，有水皰形成。表皮角質(zhì)層損傷屬于一度燒傷；表皮生發(fā)層損傷不單獨(dú)作為燒傷深度的判斷；真皮深層損傷為深Ⅱ度燒傷。10.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是？A.有利于顱內(nèi)靜脈回流B.有利于呼吸C.防止嘔吐誤吸D.減輕頭痛答案：A。床頭抬高15°-30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，從而降低顱內(nèi)壓。有利于呼吸、防止嘔吐誤吸不是主要目的；減輕頭痛是降低顱內(nèi)壓后的結(jié)果，而不是抬高床頭的直接目的。11.小腦幕切跡疝患者瞳孔變化的特點(diǎn)是？A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.患側(cè)瞳孔先縮小后散大D.健側(cè)瞳孔先縮小后散大答案：C。小腦幕切跡疝初期，因動(dòng)眼神經(jīng)受刺激，患側(cè)瞳孔先縮小，對光反射遲鈍；隨著病情進(jìn)展，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，對光反射消失。12.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)障礙表現(xiàn)為？A.持續(xù)性昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.進(jìn)行性加重的昏迷D.清醒-昏迷-再清醒答案：B。硬腦膜外血腫患者受傷后，因原發(fā)性腦損傷可出現(xiàn)短暫昏迷，隨后清醒（中間清醒期），隨著血腫增大，顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷，即昏迷-清醒-再昏迷。13.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起。14.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸壁D.癌腫侵犯乳管答案：B。乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”外觀。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致“酒窩征”；癌腫侵犯胸壁可導(dǎo)致乳房活動(dòng)受限；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液。15.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞答案：A。乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌生長繁殖。細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素可促使乳汁淤積，從而誘發(fā)急性乳腺炎。16.腹外疝發(fā)病的主要原因是？A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.遺傳因素D.飲食習(xí)慣答案：A。腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因，其中腹壁強(qiáng)度降低是根本原因。正常情況下，腹壁有一定的強(qiáng)度可以抵抗腹內(nèi)壓力，但當(dāng)腹壁強(qiáng)度降低時(shí)，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，腹腔內(nèi)的臟器或組織就容易通過薄弱部位突出形成疝。遺傳因素和飲食習(xí)慣與腹外疝的發(fā)病關(guān)系不大。17.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是？A.疝塊的形狀B.疝塊是否降入陰囊C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出D.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：C。壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)。腹股溝斜疝疝囊經(jīng)內(nèi)環(huán)突出，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出；而直疝疝囊由直疝三角突出，壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。疝塊的形狀、是否降入陰囊可作為參考，但不是主要鑒別點(diǎn)；疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系是手術(shù)中鑒別斜疝和直疝的重要標(biāo)志。18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是？A.上腹部刀割樣劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.休克答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，患者突然出現(xiàn)上腹部刀割樣劇痛，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、休克等癥狀可在穿孔后逐漸出現(xiàn)，但不是主要的首發(fā)表現(xiàn)。19.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是？A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.防治感染D.解痙止痛答案：A。禁食、胃腸減壓可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)，是腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施。糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、防治感染、解痙止痛等也是重要的治療措施，但都是在禁食、胃腸減壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。20.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.出血答案：A。闌尾切除術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)時(shí)污染、闌尾殘端處理不當(dāng)?shù)仍蛞稹８骨荒撃[、腸粘連、出血等也是闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。21.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是？A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：A。門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是門靜脈壓力升高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時(shí)肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致液體漏入腹腔形成腹水。低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等因素也可加重腹水的形成，但不是主要原因。22.肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀是？A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.乏力D.消瘦答案：A。肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。腹脹、乏力、消瘦等癥狀也可在肝癌患者中出現(xiàn)，但不是最常見的首發(fā)癥狀。23.膽管結(jié)石患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征是指？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、意識(shí)障礙答案：A。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是膽管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。當(dāng)膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，可引起膽管痙攣導(dǎo)致腹痛，細(xì)菌毒素入血引起寒戰(zhàn)高熱，膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄不暢出現(xiàn)黃疸。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。25.下肢靜脈曲張患者大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）陽性提示？A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.深靜脈通暢C.交通支瓣膜功能不全D.下肢淺靜脈回流障礙答案：A。Trendelenburg試驗(yàn)是檢查大隱靜脈瓣膜功能的方法，陽性提示大隱靜脈瓣膜功能不全。深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）用于檢查深靜脈是否通暢；交通支瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）用于檢查交通支瓣膜功能。26.骨折患者最常見的并發(fā)癥是？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.感染答案：C。骨筋膜室綜合征是骨折患者最常見的并發(fā)癥之一，多由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。休克、脂肪栓塞綜合征、感染等也是骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。27.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒?dòng)D.骨擦音或骨擦感答案：B。畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)；異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。28.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是？A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動(dòng)受限答案：A。腰痛是腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀，主要是由于椎間盤退變、損傷等原因?qū)е吕w維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫周圍組織引起。下肢放射痛也是常見癥狀，但多在腰痛之后出現(xiàn)；馬尾神經(jīng)受壓癥狀是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，較少見；腰部活動(dòng)受限是伴隨癥狀。29.骨腫瘤患者最常見的局部癥狀是？A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.畸形答案：A。疼痛是骨腫瘤患者最常見的局部癥狀，早期多為間歇性隱痛，隨著病情進(jìn)展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。腫塊、功能障礙、畸形等也是骨腫瘤可能出現(xiàn)的局部癥狀，但疼痛更為常見。30.斷肢再植患者術(shù)后病房室溫應(yīng)保持在？A.18℃-20℃B.20℃-22℃C.22℃-25℃D.25℃-28℃答案：C。斷肢再植患者術(shù)后病房室溫應(yīng)保持在22℃-25℃，以維持再植肢體的血液循環(huán)，避免因低溫導(dǎo)致血管痙攣，影響再植肢體的成活。二、多選題（每題2分，共20分）1.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后腸粘連D.有利于吻合口愈合E.減少腸道細(xì)菌數(shù)量答案：ABDE。手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備可以清潔腸道，減少腸道內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌數(shù)量，防止術(shù)中嘔吐誤吸，減少術(shù)后腹脹，有利于吻合口愈合。防止術(shù)后腸粘連主要與手術(shù)操作、術(shù)后早期活動(dòng)等因素有關(guān)，胃腸道準(zhǔn)備對其作用相對較小。2.休克患者補(bǔ)充血容量時(shí)，常用的膠體液有？A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.平衡鹽溶液E.羥乙基淀粉答案：ABCE。全血、血漿、右旋糖酐、羥乙基淀粉都屬于膠體液，可增加血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充有效循環(huán)血量。平衡鹽溶液屬于晶體液。3.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施包括？A.保持病室安靜B.避免聲光刺激C.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE。破傷風(fēng)患者對聲光等刺激敏感，保持病室安靜、避免聲光刺激可減少痙攣發(fā)作；按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑可控制痙攣；保持呼吸道通暢可防止窒息；加強(qiáng)營養(yǎng)支持有助于患者恢復(fù)。4.燒傷患者的補(bǔ)液原則包括？A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.膠晶交替答案：ABCDE。燒傷患者補(bǔ)液應(yīng)遵循先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢的原則，同時(shí)要膠晶交替輸入。見尿補(bǔ)鉀是防止出現(xiàn)高鉀血癥的重要措施。5.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.密切觀察病情變化B.抬高床頭15°-30°C.保持呼吸道通暢D.控制液體入量E.避免用力排便答案：ABCDE。密切觀察病情變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的加重情況；抬高床頭15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流；保持呼吸道通暢可防止腦缺氧；控制液體入量可避免加重腦水腫；避免用力排便可防止因腹壓增高導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。6.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等并發(fā)癥。7.腹外疝的治療方法包括？A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.物理治療E.中醫(yī)治療答案：AB。腹外疝的治療方法主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于年老體弱、不能耐受手術(shù)等情況；手術(shù)治療是治療腹外疝的主要方法。藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療一般不能從根本上治愈腹外疝。8.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)包括？A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便是腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)。發(fā)熱可在腸梗阻合并感染等情況下出現(xiàn)，但不是所有腸梗阻患者都有發(fā)熱癥狀。9.門靜脈高壓癥患者的護(hù)理措施包括？A.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物B.密切觀察有無嘔血、黑便C.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)D.定期測量腹圍、體重E.保持大便通暢，避免用力排便答案：ABCDE。門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物可防止曲張靜脈破裂出血；密切觀察有無嘔血、黑便是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況；臥床休息、避免劇烈活動(dòng)可減少門靜脈壓力波動(dòng)；定期測量腹圍、體重可了解腹水情況；保持大便通暢、避免用力排便可防止腹壓增高導(dǎo)致出血。10.骨折患者的急救原則包括？A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.功能鍛煉答案：ABCD。骨折患者的急救原則是搶救生命、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。功能鍛煉是骨折治療后期的重要措施，不屬于急救原則。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)前患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。手術(shù)前患者常因?qū)κ中g(shù)的擔(dān)憂、恐懼等產(chǎn)生不良心理反應(yīng)，心理護(hù)理要點(diǎn)如下：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心患者的需求，傾聽患者的擔(dān)憂，用溫和、耐心的態(tài)度取得患者的信任。-提供信息支持：向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)的目的、方式、過程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對方法等，使患者對手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼。-緩解患者的焦慮和恐懼：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，給予安慰和支持?？赏ㄟ^介紹成功病例，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。對于過度緊張的患者，可采用放松訓(xùn)練等方法幫助其緩解情緒。-爭取家屬的配合：指導(dǎo)家屬給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到家庭的溫暖和支持，增強(qiáng)其心理承受能力。-評(píng)估患者的心理狀態(tài)：持續(xù)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理措施，確?；颊咭粤己玫男睦頎顟B(tài)接受手術(shù)。2.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。休克患者的病情觀察非常重要，主要觀察要點(diǎn)如下：-意識(shí)和精神狀態(tài)：反映腦組織灌注情況。若患者由煩躁轉(zhuǎn)為平靜，或由淡漠、遲鈍轉(zhuǎn)為清醒，提示休克好轉(zhuǎn)；反之則病情加重。-生命體征：-血壓：是觀察休克的重要指標(biāo)之一。持續(xù)監(jiān)測血壓變化，收縮壓低于90mmHg、脈壓小于20mmHg提示休克存在。-脈搏：休克早期脈搏增快，隨著病情進(jìn)展，脈搏細(xì)弱、速而不規(guī)則。-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度。呼吸急促可能是休克早期的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。-體溫：多數(shù)休克患者體溫偏低，但感染性休克患者可出現(xiàn)高熱。-皮膚色澤和溫度：反映體表灌注情況。皮膚蒼白、濕冷提示休克加重；皮膚逐漸轉(zhuǎn)暖、紅潤，說明休克好轉(zhuǎn)。-尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。每小時(shí)尿量少于25ml提示腎灌注不足，尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上表示休克已糾正。-中心靜脈壓（CVP）：正常值為5-12cmH?O。CVP低于5cmH?O提示血容量不足；高于15cmH?O提示心功能不全或靜脈血管床過度收縮；高于20cmH?O提示有充血性心力衰竭。-實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如血常規(guī)、血?dú)夥治?、凝血功能等，了解患者的血液成分、酸堿平衡和凝血狀態(tài)等，為治療提供依據(jù)。3.簡述骨折患者的康復(fù)護(hù)理措施。骨折患者的康復(fù)護(hù)理對于促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)肢體功能至關(guān)重要，具體措施如下：-早期康復(fù)（傷后1-2周）：-抬高患肢：促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。-固定肢體的肌肉等長收縮練習(xí)：在不影響骨折固定的前提下，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的等長收縮，防止肌肉萎縮。-未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)：如骨折部位上下關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。-中期康復(fù)（傷后2-4周）：-繼續(xù)進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，并逐漸增加練習(xí)的強(qiáng)度和時(shí)間。-逐步開始骨折部位上下關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)。-根據(jù)骨折愈合情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委?，如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合。-后期康復(fù)（傷后4周以后）：-加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等方式，進(jìn)一步擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。-進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練：可采用器械訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)肌肉力量。-指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，提高患者的生活自理能力。-鼓勵(lì)患者逐漸增加活動(dòng)量，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，但要注意避免再次受傷。四、案例分析題（20分）患者，男性，50歲，因突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史10年。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)