2025年產(chǎn)科疾病診斷治療專業(yè)技術考試答案及解析試題一、單項選擇題1.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無關2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝臟損害3.下列哪項不是羊水過少的臨床表現(xiàn)（）A.孕婦于胎動時感腹痛B.宮高、腹圍增長緩慢C.胎兒肢體易被捫及，有“實感”D.臨產(chǎn)后宮縮多協(xié)調(diào)，產(chǎn)程進展快4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周6.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）A.合并妊娠高血壓綜合征B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬7.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦自覺腹痛8.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖9.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張達（）A.1小時以上B.2小時以上C.3小時以上D.4小時以上10.骨盆入口平面狹窄時主要引起（）A.胎兒窘迫B.原發(fā)性宮縮乏力C.宮頸水腫D.跨恥征陰性二、多項選擇題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克2.羊水過多的常見病因有（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.胎盤臍帶病變3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.半臥位C.盡量縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出后腹部壓沙袋5.胎兒窘迫的處理措施有（）A.左側臥位B.吸氧C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素三、填空題1.妊娠滿______周至不滿______周間分娩稱為早產(chǎn)。2.前置胎盤分為______、______和______三種類型。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后______小時內(nèi)失血量超過______ml。4.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過可分為______、______和______三個階段。5.妊娠合并心臟病孕婦心功能Ⅰ～Ⅱ級者，應______分娩；心功能Ⅲ～Ⅳ級者，應______分娩。四、判斷題1.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鈉鹽攝入。（）2.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）3.胎盤早剝一經(jīng)確診，應立即終止妊娠。（）4.胎兒窘迫時，胎心率可表現(xiàn)為心動過速或心動過緩。（）5.妊娠合并糖尿病孕婦應控制飲食，使體重不增加。（）6.產(chǎn)程延長是導致產(chǎn)后出血的主要原因之一。（）7.妊娠合并心臟病孕婦在分娩期應盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）8.羊水栓塞是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。（）9.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。（）10.骨盆出口平面狹窄時，不宜進行試產(chǎn)。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，因“腹痛、陰道流血2小時”入院?；颊咴衅诋a(chǎn)檢正常，2小時前無誘因出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛，伴陰道少量流血，色暗紅。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心未聞及。1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者應采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀是晚期無痛性反復陰道流血。2.答案：A解析：基本病理是全身小動脈痙攣。3.答案：D解析：羊水過少臨產(chǎn)后宮縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)程進展慢。4.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。5.答案：C解析：妊娠32-34周心臟負擔最重，易心衰。6.答案：B解析：二者都有劇烈腹痛表現(xiàn)。7.答案：D解析：孕婦腹痛不是胎兒窘迫主要診斷依據(jù)。8.答案：D解析：妊娠合并糖尿病胎兒易低血糖，非高血糖。9.答案：B解析：活躍期停滯指宮口不再擴張2小時以上。10.答案：B解析：入口平面狹窄易致原發(fā)性宮縮乏力。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理需止血、補容、抗感染、糾休克。2.答案：ABCD解析：胎兒畸形、多胎等均可致羊水過多。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓可引發(fā)腦、腎、胎盤等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：分娩期護理要觀察體征、半臥位等。5.答案：ABC解析：胎兒窘迫要左側臥位、吸氧，必要時終止妊娠。三、填空題（答案）1.答案：28；37解析：此時間段分娩為早產(chǎn)定義。2.答案：完全性前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性前置胎盤解析：這是前置胎盤常見分類。3.答案：2；500解析：產(chǎn)后2小時失血超500ml為產(chǎn)后出血。4.答案：休克期；出血期；急性腎衰竭期解析：這是羊水栓塞典型臨床階段。5.答案：經(jīng)陰道；剖宮產(chǎn)解析：心功能分級不同，分娩方式有別。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不必嚴格限鹽。2.答案：√解析：符合羊水過少定義。3.答案：√解析：確診胎盤早剝應盡快終止妊娠。4.答案：√解析：胎兒窘迫胎心率可異常。5.答案：×解析：體重應適當增加。6.答案：√解析：產(chǎn)程長易致產(chǎn)后出血。7.答案：×解析：可適當用鎮(zhèn)靜劑。8.答案：√解析：羊水栓塞是孕產(chǎn)婦死亡重要原因。9.答案：√解析：符合第二產(chǎn)程延長定義。10.答案：√解析：出口平面狹窄不宜試產(chǎn)。五、簡答題（答案）1.答：分類及臨床表現(xiàn)：①妊娠期高血壓：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復正常，尿蛋白（-）。②子癇前期：輕度，BP≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h；重度，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，后出現(xiàn)尿蛋白≥0.