2025年神經(jīng)內(nèi)科診療流程標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾?。ǎ〢.腦梗死B.癲癇C.肺炎D.偏頭痛2.對于急性腦梗死患者，溶栓治療的時間窗一般是（）A.發(fā)病后3小時內(nèi)B.發(fā)病后6小時內(nèi)C.發(fā)病后12小時內(nèi)D.發(fā)病后24小時內(nèi)3.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.臨床表現(xiàn)4.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱5.下列哪種頭痛與體位變化有關(guān)（）A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.叢集性頭痛6.急性脊髓炎的主要病變部位是（）A.脊髓灰質(zhì)B.脊髓白質(zhì)C.脊神經(jīng)根D.脊髓血管7.周圍神經(jīng)病損的治療方法不包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.放療8.重癥肌無力的主要發(fā)病機制是（）A.自身免疫B.遺傳C.感染D.中毒9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化10.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.24小時D.48小時二、多項選題1.以下屬于神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查有（）A.腦電圖B.頭顱CTC.頭顱MRID.肌電圖E.腦脊液檢查2.腦梗死的常見病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.血液系統(tǒng)疾病E.感染3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強直-陣攣發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作4.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.個體化治療C.早期診斷D.早期治療E.長期治療5.頭痛的常見類型有（）A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.高血壓性頭痛三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括_____和_____。2.腦梗死的治療方法包括_____、_____、_____等。3.癲癇的藥物治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.帕金森病的主要病理改變是_____和_____。5.周圍神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，不包括功能性疾病。（）2.腦電圖是診斷癲癇的唯一依據(jù)。（）3.腦梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會出現(xiàn)。（）5.偏頭痛患者的頭痛通常為單側(cè)搏動性疼痛。（）6.急性脊髓炎患者的腦脊液檢查一般無明顯異常。（）7.周圍神經(jīng)病損患者的感覺障礙一般先于運動障礙出現(xiàn)。（）8.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后會加重，休息后可緩解。（）9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛通常為劇烈頭痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）10.短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，不會遺留后遺癥。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)內(nèi)科診療流程的主要環(huán)節(jié)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，其余均為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病。2.答案：B解析：急性腦梗死溶栓治療時間窗一般為發(fā)病后6小時內(nèi)。3.答案：D解析：臨床表現(xiàn)結(jié)合腦電圖可診斷癲癇，臨床表現(xiàn)是主要依據(jù)。4.答案：D解析：帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直等，無偏癱。5.答案：C解析：低顱壓性頭痛與體位變化有關(guān)，直立時加重，平臥時減輕。6.答案：B解析：急性脊髓炎主要病變部位在脊髓白質(zhì)。7.答案：D解析：周圍神經(jīng)病損治療方法無放療。8.答案：A解析：重癥肌無力主要發(fā)病機制是自身免疫。9.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是顱內(nèi)動脈瘤。10.答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時間一般不超過24小時。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是神經(jīng)內(nèi)科常用輔助檢查。2.答案：ABCD解析：感染不是腦梗死常見病因。3.答案：ABCDE解析：這些都是癲癇的發(fā)作類型。4.答案：ABCDE解析：這些都是帕金森病的治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是常見的頭痛類型。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由這兩部分組成。2.答案：溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療解析：這是腦梗死常見治療方法。3.答案：單藥治療、個體化治療、小劑量開始、長期規(guī)律服藥解析：癲癇藥物治療的原則。4.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、路易小體形成解析：帕金森病主要病理改變。5.答案：感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙解析：周圍神經(jīng)病損的臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：神經(jīng)內(nèi)科也診治功能性疾病。2.答案：×解析：腦電圖不是診斷癲癇唯一依據(jù)。3.答案：√解析：發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT可能無異常。4.答案：×解析：帕金森病震顫睡眠時消失。5.答案：√解析：偏頭痛多為單側(cè)搏動性疼痛。6.答案：×解析：急性脊髓炎腦脊液可異常。7.答案：√解析：周圍神經(jīng)病損感覺障礙常先于運動障礙。8.答案：√解析：重癥肌無力癥狀有晨輕暮重特點。9.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈伴惡心嘔吐。10.答案：×解析：部分短暫性腦