2025年核醫(yī)學(xué)放射性同位素檢查結(jié)果解讀答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種放射性同位素常用于甲狀腺功能檢查（）A.碘-131B.锝-99mC.氟-18D.碳-142.放射性核素顯像中，圖像對比度主要取決于（）A.放射性藥物的劑量B.臟器或病變對放射性藥物的攝取量C.顯像設(shè)備的分辨率D.患者的年齡3.骨顯像時，骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是（）A.放射性分布稀疏B.放射性分布濃聚C.放射性分布不均勻D.無放射性攝取4.心肌灌注顯像中，“可逆性缺損”提示（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.正常心肌5.腎動態(tài)顯像中，反映腎功能的主要指標(biāo)是（）A.腎圖曲線的峰時B.腎圖曲線的峰值C.腎小球?yàn)V過率D.腎有效血漿流量6.以下哪種放射性同位素可用于腫瘤的治療（）A.碘-125B.锝-99mC.氟-18D.磷-327.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α粒子B.β粒子C.γ射線D.以上都是8.甲狀腺攝碘率測定的臨床意義不包括（）A.診斷甲亢B.鑒別甲亢的病因C.了解甲狀腺的功能狀態(tài)D.診斷甲狀腺癌9.肺通氣/灌注顯像主要用于診斷（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌10.放射性核素顯像的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可以提供功能信息B.靈敏度高C.特異性高D.可以進(jìn)行全身顯像二、多項(xiàng)選題1.放射性核素檢查的輻射防護(hù)原則包括（）A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.防護(hù)的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.距離防護(hù)E.時間防護(hù)2.以下哪些因素會影響放射性核素顯像的質(zhì)量（）A.放射性藥物的質(zhì)量B.顯像設(shè)備的性能C.患者的準(zhǔn)備情況D.操作人員的技術(shù)水平E.檢查環(huán)境的溫度和濕度3.心肌灌注顯像的適應(yīng)證包括（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和鑒別診斷C.評估心肌存活D.心肌病的診斷和鑒別診斷E.心臟瓣膜病的診斷4.腎動態(tài)顯像可以用于（）A.評估腎功能B.診斷腎血管性高血壓C.鑒別腎積水的原因D.診斷急性腎小管壞死E.監(jiān)測移植腎的功能5.放射性核素治療的適應(yīng)證包括（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.惡性淋巴瘤E.原發(fā)性肝癌三、填空題1.放射性核素顯像分為_____顯像和_____顯像。2.甲狀腺攝碘率測定通常在口服碘-131后_____小時和_____小時進(jìn)行。3.心肌灌注顯像常用的放射性藥物有_____和_____。4.腎動態(tài)顯像中，常用的放射性藥物是_____。5.放射性核素治療的主要并發(fā)癥包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放射性核素檢查對人體沒有任何危害。（）2.放射性核素顯像可以替代其他影像學(xué)檢查方法。（）3.心肌灌注顯像中，“固定性缺損”一定提示心肌梗死。（）4.腎動態(tài)顯像中，腎圖曲線的峰時延長提示腎功能受損。（）5.放射性核素治療的療效與放射性藥物的劑量成正比。（）6.甲狀腺攝碘率測定是診斷甲亢的唯一方法。（）7.肺通氣/灌注顯像中，通氣顯像正常而灌注顯像異常提示肺栓塞。（）8.放射性核素顯像的圖像質(zhì)量與患者的配合程度無關(guān)。（）9.放射性核素治療后，患者需要進(jìn)行一段時間的隔離。（）10.放射性核素檢查前，患者不需要進(jìn)行特殊準(zhǔn)備。（）五、簡答題1.簡述放射性核素顯像的原理。六、案例分析患者，女，35歲，因“心悸、多汗、消瘦半年”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺攝碘率測定：2小時攝碘率為35%，24小時攝碘率為60%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：碘-131常用于甲狀腺功能檢查。2.答案：B解析：臟器或病變對放射性藥物攝取量影響圖像對比度。3.答案：B解析：骨轉(zhuǎn)移瘤典型表現(xiàn)為放射性分布濃聚。4.答案：B解析：“可逆性缺損”提示心肌缺血。5.答案：C解析：腎小球?yàn)V過率是反映腎功能的主要指標(biāo)。6.答案：D解析：磷-32可用于腫瘤治療。7.答案：D解析：放射性核素治療利用α、β、γ射線。8.答案：D解析：甲狀腺攝碘率測定不能診斷甲狀腺癌。9.答案：C解析：肺通氣/灌注顯像主要用于診斷肺栓塞。10.答案：C解析：放射性核素顯像特異性相對不高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是放射性核素檢查的輻射防護(hù)原則。2.答案：ABCDE解析：這些因素均會影響顯像質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：心臟瓣膜病不是心肌灌注顯像適應(yīng)證。4.答案：ABCDE解析：這些都是腎動態(tài)顯像的用途。5.答案：ABC解析：惡性淋巴瘤和原發(fā)性肝癌不是放射性核素治療主要適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：靜態(tài)；動態(tài)解析：放射性核素顯像分為靜態(tài)和動態(tài)顯像。2.答案：2；24解析：甲狀腺攝碘率測定通常在口服碘-131后2小時和24小時進(jìn)行。3.答案：锝-99m標(biāo)記的心肌灌注顯像劑；鉈-201解析：常用的心肌灌注顯像放射性藥物。4.答案：锝-99m標(biāo)記的二巰丁二酸（DMSA）或锝-99m標(biāo)記的葡萄糖酸鹽解析：腎動態(tài)顯像常用放射性藥物。5.答案：放射性損傷；過敏反應(yīng)解析：放射性核素治療主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性核素檢查有一定輻射危害。2.答案：×解析：不能替代其他影像學(xué)檢查方法。3.答案：×解析：“固定性缺損”不一定是心肌梗死。4.答案：√解析：峰時延長提示腎功能受損。5.答案：×解析：療效與劑量不成正比。6.答案：×解析：不是診斷甲亢的唯一方法。7.答案：√解析：通氣正常灌注異常提示肺栓塞。8.答案：×解析：與患者配合程度有關(guān)。9.答案：√解析：治療后需隔離一段時間。10.答案：×解析：檢查前需特殊準(zhǔn)備。五、簡答題（答案）1.答：放射性核素顯像原理是利用放射性核素標(biāo)記的藥物在體內(nèi)的分布和