2025年中醫(yī)內(nèi)科病證辨析考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者咳嗽，咯痰清稀，喉癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱郁肺2.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.溫補(bǔ)心陽，安神定悸D.活血化瘀，理氣通絡(luò)3.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.養(yǎng)陰益胃，和中止痛C.化瘀通絡(luò)，和胃止痛D.溫胃散寒，行氣止痛4.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證是（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證5.患者水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.運(yùn)脾化濕，通陽利水C.溫腎助陽，化氣行水D.活血化瘀，化氣行水6.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。其證候是（）A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證7.患者頭痛而暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（）A.疏散風(fēng)寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛D.健脾燥濕，化痰降逆8.患者干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。其證候是（）A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.肺陰虧耗證9.患者胸痹心痛，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。其治法是（）A.活血化瘀，通脈止痛B.辛溫散寒，宣通心陽C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)10.患者胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。其證候是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型有（）A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.風(fēng)陽上擾證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.痰熱腑實(shí)證2.下列哪些是消渴的常見并發(fā)癥（）A.癰疽B.雀目C.耳聾D.肺癆3.下列屬于內(nèi)傷發(fā)熱的病因的有（）A.久病體虛B.飲食勞倦C.情志失調(diào)D.外傷出血4.下列屬于淋證的辨證要點(diǎn)的有（）A.辨明淋證類別B.辨虛實(shí)C.辨標(biāo)本緩急D.辨寒熱5.下列屬于黃疸的治療原則的有（）A.化濕邪B.利小便C.清熱解毒D.疏肝理氣三、填空題1.哮病的病理因素以_____為主。2.痹證的治療應(yīng)以_____為基本原則。3.內(nèi)傷咳嗽的病理因素主要為_____與_____。4.眩暈的病位在_____，其病變臟腑與_____、_____、_____三臟相關(guān)。5.積聚的病位主要在_____。四、判斷題（√/×）1.感冒的病位在肺衛(wèi)。（）2.心悸的發(fā)生多與心虛膽怯、心血不足、心陽不振、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等因素有關(guān)。（）3.胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則。（）4.水腫的基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，三焦氣化不利。（）5.脅痛的病變臟腑主要在肝膽。（）6.頭痛的病因可分為外感和內(nèi)傷兩大類。（）7.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)。（）8.胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻。（）9.消渴的基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)。（）10.內(nèi)傷發(fā)熱一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多。（）五、簡答題1.簡述中風(fēng)的辨證要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，56歲。反復(fù)胃脘疼痛10余年，近3天來胃脘疼痛加劇，疼痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題1：請寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問題2：請寫出該患者的治法及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：風(fēng)寒襲肺證以咳嗽，咯痰清稀，惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊為主要表現(xiàn)。2.答案：B解析：患者心煩少寐，手足心熱等為陰虛有熱之象，治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神。3.答案：C解析：患者痛如針刺，舌質(zhì)紫暗等為瘀血之象，治法為化瘀通絡(luò)，和胃止痛。4.答案：B解析：患者眩暈，動(dòng)則加劇，面色蒼白等為氣血虧虛之象，辨證為氣血虧虛證。5.答案：C解析：患者水腫腰以下甚，腰酸冷痛，四肢厥冷等為腎陽虛衰之象，治法為溫腎助陽，化氣行水。6.答案：D解析：患者脅肋隱痛，悠悠不休，舌紅少苔等為肝絡(luò)失養(yǎng)之象，證候?yàn)楦谓j(luò)失養(yǎng)證。7.答案：C解析：患者頭痛而暈，面色少華等為血虛之象，治法為養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。8.答案：C解析：患者干咳，喉癢，唇鼻干燥等為風(fēng)燥傷肺之象，證候?yàn)轱L(fēng)燥傷肺證。9.答案：D解析：患者胸痹心痛，心悸盜汗，舌紅少津等為陰虛有熱之象，治法為滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。10.答案：D解析：患者胃痛隱隱，喜溫喜按等為脾胃虛寒之象，證候?yàn)槠⑽柑摵C。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)包括風(fēng)痰入絡(luò)證、風(fēng)陽上擾證、陰虛風(fēng)動(dòng)證，痰熱腑實(shí)證為中臟腑證型。2.答案：ABCD解析：消渴常見并發(fā)癥有癰疽、雀目、耳聾、肺癆等。3.答案：ABCD解析：久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血均可導(dǎo)致內(nèi)傷發(fā)熱。4.答案：ABC解析：淋證辨證要點(diǎn)包括辨明淋證類別、辨虛實(shí)、辨標(biāo)本緩急，寒熱包含在虛實(shí)中。5.答案：AB解析：黃疸治療原則為化濕邪、利小便，清熱解毒、疏肝理氣不是主要原則。三、填空題（答案）1.答案：痰解析：哮病的病理因素主要是痰。2.答案：祛邪通絡(luò)解析：痹證治療以祛邪通絡(luò)為基本原則。3.答案：痰、火解析：內(nèi)傷咳嗽病理因素主要為痰與火。4.答案：頭竅；肝、脾、腎解析：眩暈病位在頭竅，與肝、脾、腎三臟相關(guān)。5.答案：肝脾解析：積聚病位主要在肝脾。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：感冒病位在肺衛(wèi)。2.答案：√解析：心悸病因包括心虛膽怯等多種因素。3.答案：√解析：胃痛以理氣和胃止痛為基本原則。4.答案：√解析：水腫基本病理變化為肺脾腎及三焦氣化不利。5.答案：√解析：脅痛病變臟腑主要在肝膽。6.答案：√解析：頭痛病因分為外感和內(nèi)傷。7.答案：√解析：咳嗽治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)。8.答案：√解析：胸痹主要病機(jī)為心脈痹阻。9.答案：√解析：消渴基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)。10.答案：√解析：內(nèi)傷發(fā)熱