2025年十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證對患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨意轉(zhuǎn)科處理，所以選B。2.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次D.住院醫(yī)師查房1次答案：C。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師每天查房1次；住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，每天至少查房2次，所以選C。3.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是主治醫(yī)師，所以選B。4.病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（）會診。A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：A。病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織科內(nèi)會診，進一步明確診斷和調(diào)整治療方案，所以選A。5.關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的（）A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名者，由書寫醫(yī)師負全部責(zé)任答案：C。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機2人不能辨認即認為不合格（潦草）簽名，而不是3人，所以C選項錯誤。6.關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的（）A.必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B.參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C.討論最后由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄答案：D。疑難危重病例討論應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄，而不是副主任以上醫(yī)師，所以D選項錯誤。7.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進行討論。A.1天、6小時B.3天、12小時C.1周、1天D.2周、3天答案：C。死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在1天內(nèi)進行討論，所以選C。8.給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（）A.藥物劑量B.藥物濃度C.配伍禁忌D.藥物的有效期答案：C。給多種藥物時，要注意配伍禁忌，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選C。9.臨床科室一線值班人員為取得（）任職資格的醫(yī)師。A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。臨床科室一線值班人員為取得住院醫(yī)師任職資格的醫(yī)師，所以選B。10.關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限，下列說法不正確的是（）A.副主任醫(yī)師以上人員主持的手術(shù)可不經(jīng)審批B.高風(fēng)險手術(shù)須科主任簽字審批C.重大手術(shù)及新開展的手術(shù)須由科主任簽字審批并報醫(yī)務(wù)科備案D.急診手術(shù)須經(jīng)值班二線醫(yī)師以上批準(zhǔn)答案：A。任何手術(shù)都需要經(jīng)過相應(yīng)的審批流程，即使是副主任醫(yī)師以上人員主持的手術(shù)也需要審批，所以A選項錯誤。11.新技術(shù)、新項目開展前必須經(jīng)過（）審批。A.科主任B.醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會D.院領(lǐng)導(dǎo)答案：C。新技術(shù)、新項目開展前必須經(jīng)過醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審批，以確保其安全性、有效性和可行性，所以選C。12.關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的（）A.特級護理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30分鐘巡視病人一次B.一級護理：制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫護理記錄C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求答案：B。特級護理應(yīng)專人24小時護理；一級護理要制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫護理記錄；二級護理適用于病情較重，生活不能自理的病人；三級護理適用于病情較輕，生活基本能自理的病人，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求，所以B選項正確。13.關(guān)于查對制度，不正確的是（）A.醫(yī)囑必須每班查對，護士長每周至少參加大查對1次B.使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號C.輸血時，需兩人核對無誤后，方可輸入D.輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢查答案：A。醫(yī)囑必須班班查對，護士長每周至少參加大查對2次，而不是每班查對且每周至少參加大查對1次，所以A選項錯誤。14.關(guān)于病例討論制度，錯誤的是（）A.病例討論可以分為臨床病例討論、病理病例討論等B.臨床病例討論主要是對疑難、危重、死亡病例等進行討論C.病理病例討論主要是對手術(shù)切除標(biāo)本等進行討論D.病例討論的記錄可以由實習(xí)醫(yī)師完成答案：D。病例討論的記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師完成，不能由實習(xí)醫(yī)師完成，所以D選項錯誤。15.醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則是（）A.強制性B.保密性C.非處罰性D.以上都是答案：D。醫(yī)療安全（不良）事件報告遵循強制性、保密性、非處罰性原則，所以選D。多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對來診患者進行及時、全面的檢查診斷B.認真書寫病歷C.負責(zé)處理一般急診病癥，對疑難、危急病癥應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診D.對需要緊急搶救的患者，應(yīng)先搶救后辦手續(xù)答案：ABCD。首診醫(yī)師要對來診患者進行及時、全面的檢查診斷，認真書寫病歷，負責(zé)處理一般急診病癥，對疑難、危急病癥應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診，對需要緊急搶救的患者，應(yīng)先搶救后辦手續(xù)，ABCD選項均正確。2.三級醫(yī)師查房包括（）A.住院醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房C.副主任醫(yī)師查房D.主任醫(yī)師查房答案：ABCD。三級醫(yī)師查房包括住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房、主任醫(yī)師查房，ABCD選項均正確。3.會診的類型有（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診的類型有科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診，ABCD選項均正確。4.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.文字工整，字跡清晰D.表述準(zhǔn)確，語句通順答案：ABCD。病歷書寫要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，ABCD選項均正確。5.疑難危重病例討論的范圍包括（）A.入院3天未明確診斷的病例B.住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診斷變更的病例C.治療效果不佳的病例D.病情復(fù)雜或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例答案：ABCD。疑難危重病例討論的范圍包括入院3天未明確診斷的病例、住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診斷變更的病例、治療效果不佳的病例、病情復(fù)雜或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例等，ABCD選項均正確。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當(dāng)C.死亡原因D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論的內(nèi)容包括診斷是否正確、治療是否及時恰當(dāng)、死亡原因、應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等，ABCD選項均正確。7.手術(shù)分級管理中，手術(shù)級別分為（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分級管理中，手術(shù)級別分為一級手術(shù)、二級手術(shù)、三級手術(shù)、四級手術(shù)，ABCD選項均正確。8.輸血“三查八對”中的“三查”是指（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查血型答案：ABC。輸血“三查八對”中的“三查”是指查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好，所以ABC選項正確。9.分級護理分為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD。分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理，ABCD選項均正確。10.醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分為（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件答案：ABCD。醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分為警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隱患事件，ABCD選項均正確。判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚。（）答案：正確。首診醫(yī)師下班時需做好交接工作，將患者病情及注意事項向接班醫(yī)師交待清楚，以保證診療的連續(xù)性。2.主治醫(yī)師查房主要對新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論。（）答案：錯誤。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房主要對新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論，主治醫(yī)師查房要求對所管患者進行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論。3.急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室。（）答案：正確。急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室，以確保患者能得到及時的會診和處理。4.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：正確。這是病歷書寫中對錯字修改的正確規(guī)范操作，以保證病歷的原始性和可追溯性。5.疑難危重病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持。（）答案：正確。疑難危重病例討論需要有經(jīng)驗和專業(yè)水平較高的人員主持，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師符合要求。6.死亡病例討論記錄應(yīng)在討論結(jié)束后24小時內(nèi)完成。（）答案：正確。及時完成死亡病例討論記錄有助于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)定在討論結(jié)束后24小時內(nèi)完成。7.手術(shù)前討論由科主任或手術(shù)組組長主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。（）答案：正確。手術(shù)前討論需要多學(xué)科人員參與，由科主任或手術(shù)組組長主持，以全面評估手術(shù)風(fēng)險和制定手術(shù)方案。8.輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢，并嚴(yán)密觀察病情變化。（）答案：正確。輸血開始前15分鐘慢輸并嚴(yán)密觀察病情變化，是為了及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，確保輸血安全。9.特級護理患者應(yīng)設(shè)專人24小時護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。（）答案：正確。特級護理適用于病情極其危重的患者，需要設(shè)專人24小時護理并嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。10.醫(yī)療安全（不良）事件報告實行非處罰性原則，對主動報告的科室和個人可給予獎勵。（）答案：正確。實行非處罰性原則可以鼓勵醫(yī)護人員積極報告醫(yī)療安全（不良）事件，對主動報告的科室和個人給予獎勵能進一步提高報告的積極性。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責(zé)制的內(nèi)容。答：首診負責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對診斷明確的患者，應(yīng)及時治療；對診斷不明的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后由有關(guān)科室繼續(xù)診治。（3）對于急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進行搶救，不得推諉患者。如病情需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，應(yīng)先進行必要的急救處理，并由醫(yī)護人員陪送。（4）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交待清楚，并做好交接班記錄。（5）對需要緊急搶救的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先搶救后辦手續(xù)，不得以任何理由拖延搶救時間。2.簡述手術(shù)分級管理制度的主要內(nèi)容。答：手術(shù)分級管理制度是為了確保手術(shù)質(zhì)量和安全，根據(jù)手術(shù)的難易程度、復(fù)雜程度和風(fēng)險程度對手術(shù)進行分級管理的制度。主要內(nèi)容如下：（1）手術(shù)分級：根據(jù)手術(shù)的技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級。一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)；四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。（2）手術(shù)醫(yī)師分級：根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職稱、實際工作能力等，將手術(shù)醫(yī)師分為四個級別。住院醫(yī)師為一級；主治醫(yī)師為二級；副主任醫(yī)師為三級；主任醫(yī)師為四級。（3）各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限：不同級別的醫(yī)師具有相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。低級別醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下可以開展高于其權(quán)限的手術(shù)，但必須嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和程序。原則上，住院醫(yī)師可主持一級手術(shù)；主治醫(yī)師可主持二