夏季傳染病防控培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.夏季最易引發(fā)腸道傳染病的主要傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.糞口傳播C.蟲(chóng)媒叮咬傳播D.血液傳播答案：B2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.黏液膿血便伴里急后重B.米泔水樣便伴劇烈嘔吐C.果醬樣便伴腹痛D.柏油樣便伴黑便答案：B3.登革熱的主要傳播媒介是：A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：C4.手足口病的高發(fā)人群是：A.65歲以上老年人B.5歲以下兒童C.1525歲青少年D.妊娠期女性答案：B5.細(xì)菌性痢疾的病原體是：A.志賀菌屬B.霍亂弧菌C.沙門(mén)氏菌D.大腸桿菌答案：A6.關(guān)于傷寒的描述，錯(cuò)誤的是：A.由傷寒沙門(mén)菌引起B(yǎng).主要癥狀為持續(xù)高熱、玫瑰疹C.病程中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.可通過(guò)肥達(dá)試驗(yàn)輔助診斷答案：C7.預(yù)防手足口病最有效的措施是：A.接種HPV疫苗B.勤洗手、避免接觸患者分泌物C.服用抗生素預(yù)防D.佩戴N95口罩答案：B8.下列哪種疾病屬于自然疫源性疾?。篈.細(xì)菌性痢疾B.登革熱C.手足口病D.諾如病毒感染答案：B9.乙腦的主要傳播媒介是：A.埃及伊蚊B.三帶喙庫(kù)蚊C.中華按蚊D.白紋伊蚊答案：B10.夏季食物中毒中，最常見(jiàn)的病原體是：A.副溶血性弧菌B.金黃色葡萄球菌C.肉毒桿菌D.李斯特菌答案：A11.關(guān)于霍亂弧菌的特性，正確的是：A.耐酸不耐堿B.對(duì)高溫敏感（100℃12分鐘滅活）C.可在干燥環(huán)境中長(zhǎng)期存活D.僅通過(guò)水源傳播答案：B12.皰疹性咽峽炎的病原體主要是：A.柯薩奇A組病毒B.腸道病毒71型（EV71）C.輪狀病毒D.腺病毒答案：A13.預(yù)防瘧疾的關(guān)鍵措施是：A.接種疫苗B.防蚊滅蚊C.服用抗瘧藥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B14.諾如病毒感染的典型癥狀是：A.高熱伴咳嗽B.劇烈嘔吐伴水樣腹瀉C.皮膚皰疹伴瘙癢D.關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹答案：B15.關(guān)于滅蚊措施的描述，錯(cuò)誤的是：A.清除室內(nèi)外積水可破壞蚊蟲(chóng)孳生地B.蚊蟲(chóng)密度高時(shí)可使用高效低毒殺蟲(chóng)劑C.蚊帳對(duì)成蚊無(wú)防護(hù)作用D.登革熱流行期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)伊蚊密度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.夏季常見(jiàn)的腸道傳染病包括：A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.手足口病D.傷寒答案：ABD2.登革熱的典型癥狀包括：A.突發(fā)高熱（39℃以上）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮疹（多為充血性或出血性）D.關(guān)節(jié)肌肉酸痛答案：ABCD3.手足口病的傳播途徑包括：A.接觸患者皰疹液B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫C.飲用被病毒污染的水D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：ABC4.關(guān)于細(xì)菌性痢疾的防控措施，正確的是：A.患者需隔離至癥狀消失后7天或連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性B.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天C.對(duì)患者排泄物需用含氯消毒劑（有效氯≥2000mg/L）消毒D.可通過(guò)接種疫苗預(yù)防答案：ABC5.乙腦的防控要點(diǎn)包括：A.接種乙腦疫苗（滅活或減毒活疫苗）B.滅蚊（重點(diǎn)是三帶喙庫(kù)蚊）C.對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離D.加強(qiáng)豬等宿主動(dòng)物管理答案：ABD6.夏季食品衛(wèi)生需重點(diǎn)防范的環(huán)節(jié)包括：A.生熟食品交叉污染B.食物未徹底加熱（尤其是海鮮）C.剩菜常溫存放超過(guò)2小時(shí)D.水果清洗不徹底答案：ABCD7.關(guān)于諾如病毒的特性，正確的是：A.對(duì)酒精不敏感（75%乙醇無(wú)法滅活）B.對(duì)含氯消毒劑敏感（有效氯≥1000mg/L）C.可通過(guò)氣溶膠傳播（嘔吐物未及時(shí)清理時(shí)）D.感染后可獲得終身免疫答案：ABC8.預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病的綜合措施包括：A.個(gè)人防護(hù)（穿長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)蚊劑）B.環(huán)境治理（清理積水、翻盆倒罐）C.社區(qū)統(tǒng)一滅蚊滅蜱D.疫苗接種（如乙腦疫苗）答案：ABCD9.手足口病重癥病例的預(yù)警信號(hào)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸增快（＞40次/分）或呼吸節(jié)律改變D.出疹后2天內(nèi)皮疹消退答案：ABC10.關(guān)于霍亂的報(bào)告要求，正確的是：A.發(fā)現(xiàn)疑似病例需2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告B.確診病例需采集雙份糞便標(biāo)本（間隔13天）C.密切接觸者應(yīng)服用抗生素預(yù)防D.疫點(diǎn)需進(jìn)行終末消毒（有效氯≥5000mg/L）答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有腹瀉患者都需要使用抗生素治療。（）答案：×2.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（）答案：×（需隔離至病程第7天或熱退后24小時(shí)）3.手足口病患者的皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸。（）答案：√4.乙腦患者是主要的傳染源。（）答案：×（主要傳染源是豬等家畜）5.諾如病毒感染多見(jiàn)于冬季，夏季極少發(fā)生。（）答案：×（夏季因聚餐增多也可暴發(fā)）6.滅蚊時(shí)只需處理室內(nèi)環(huán)境，室外積水不影響。（）答案：×（室外積水是蚊蟲(chóng)主要孳生地）7.傷寒患者的血常規(guī)特點(diǎn)是白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。（）答案：√8.皰疹性咽峽炎與手足口病的病原體完全相同，僅表現(xiàn)部位不同。（）答案：×（皰疹性咽峽炎主要為柯薩奇A組，手足口病多為EV71或柯薩奇A16）9.副溶血性弧菌主要污染海產(chǎn)品，因此食用海鮮時(shí)需徹底煮熟（中心溫度≥75℃持續(xù)1分鐘）。（）答案：√10.霍亂的“米泔水樣便”是因腸黏膜大量分泌導(dǎo)致，糞便中無(wú)細(xì)菌。（）答案：×（糞便中含大量霍亂弧菌）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述夏季腸道傳染病的“三管一滅”防控策略。答案：“三管一滅”指：（1）管水：保障飲用水安全，定期檢測(cè)水質(zhì)，避免飲用生水；（2）管飲食：加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管，生熟分開(kāi)，徹底加熱，避免食用變質(zhì)食物；（3）管糞便：規(guī)范廁所建設(shè)，對(duì)患者排泄物嚴(yán)格消毒；（4）滅蒼蠅：減少蒼蠅接觸食物和糞便的機(jī)會(huì)，切斷傳播媒介。2.列舉手足口病與皰疹性咽峽炎的3點(diǎn)區(qū)別。答案：（1）皮疹部位：手足口病皮疹分布于手、足、口、臀；皰疹性咽峽炎僅局限于咽峽部；（2）病原體：手足口病多由EV71或柯薩奇A16引起，皰疹性咽峽炎主要為柯薩奇A組（如A2A6、A8、A10）；（3）重癥風(fēng)險(xiǎn)：手足口?。ㄓ绕涫荅V71感染）易發(fā)展為重癥（如腦炎、肺水腫），皰疹性咽峽炎極少重癥。3.簡(jiǎn)述登革熱的臨床分型及各型主要表現(xiàn)。答案：（1）典型登革熱：突發(fā)高熱（39℃以上，持續(xù)37天），伴頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“三痛”），皮疹（病程36天出現(xiàn)，分布于四肢軀干），出血傾向（如鼻出血、牙齦出血）；（2）重癥登革熱：病程37天病情突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重出血（如消化道出血、顱內(nèi)出血）、休克（血壓下降、皮膚濕冷）、多器官功能衰竭（肝腎功能損傷、ARDS）。4.簡(jiǎn)述學(xué)校發(fā)現(xiàn)聚集性諾如病毒感染事件的處置流程。答案：（1）核實(shí)診斷：采集患者嘔吐物/糞便標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，確認(rèn)是否為諾如病毒；（2）疫情2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理；（3）隔離患者：暫?；颊呱险n，居家休息至癥狀消失后3天；（4）環(huán)境消毒：重點(diǎn)消毒嘔吐物污染區(qū)域（用含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理），高頻接觸表面（門(mén)把手、課桌椅）每日消毒2次；（5）健康宣教：告知師生勤洗手（用肥皂和流動(dòng)水）、不共用餐具、避免生食；（6）密切接觸者管理：監(jiān)測(cè)72小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)癥狀，限制其參加集體活動(dòng)；（7）復(fù)課管理：患者需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)課證明方可返校。5.簡(jiǎn)述夏季滅蚊的關(guān)鍵技術(shù)要點(diǎn)。答案：（1）孳生地處理：清除室內(nèi)外小型積水（如花盆托盤(pán)、廢舊輪胎、塑料瓶），對(duì)無(wú)法清除的積水（如水缸）投放滅蚊幼劑（如雙硫磷）；（2）成蚊控制：在蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰（日出日落前后）使用超低容量噴霧（ULV）噴灑高效低毒殺蟲(chóng)劑（如氯氰菊酯）；（3）個(gè)人防護(hù)：室內(nèi)使用蚊帳、電蚊拍，外出時(shí)涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞?。≒icaridin）的驅(qū)蚊劑，穿淺色長(zhǎng)袖衣褲；（4）監(jiān)測(cè)評(píng)估：定期開(kāi)展布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測(cè)（伊蚊孳生容器指數(shù)），BI＞5時(shí)需加強(qiáng)滅蚊，BI＞20時(shí)存在登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)6月報(bào)告5例腹瀉患者，均為同一小區(qū)居民，癥狀為水樣便（每日58次）、無(wú)膿血，伴嘔吐（23次/日），無(wú)發(fā)熱。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者均于發(fā)病前2天在小區(qū)門(mén)口“惠民早餐店”購(gòu)買(mǎi)過(guò)涼拌黃瓜和豆?jié){。問(wèn)題：（1）最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些應(yīng)急防控措施？答案：（1）最可能的病原體是諾如病毒或副溶血性弧菌。依據(jù)：①夏季高發(fā)；②集體就餐史（涼拌黃瓜可能被污染）；③癥狀為水樣便伴嘔吐，無(wú)膿血（區(qū)別于細(xì)菌性痢疾的黏液膿血便）；④無(wú)發(fā)熱（諾如病毒感染多為低熱或無(wú)熱，副溶血性弧菌感染可能有低熱）。需進(jìn)一步通過(guò)糞便核酸檢測(cè)（諾如病毒）或細(xì)菌培養(yǎng)（副溶血性弧菌）確認(rèn)。（2）應(yīng)急防控措施：①病例管理：對(duì)患者進(jìn)行居家隔離，指導(dǎo)其注意手衛(wèi)生，避免污染家庭環(huán)境；②溯源調(diào)查：采集早餐店剩余食材（涼拌黃瓜、豆?jié){）、加工工具（切菜板、刀具）、從業(yè)人員糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，確定污染環(huán)節(jié)；③場(chǎng)所消毒：對(duì)早餐店操作間、餐具進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭，餐具煮沸15分鐘）；④健康宣教：告知居民近期避免購(gòu)買(mǎi)涼拌菜，食物需徹底加熱，生熟刀具分開(kāi)；⑤密切接觸者監(jiān)測(cè)：對(duì)早餐店從業(yè)人員及同小區(qū)共餐者登記，監(jiān)測(cè)3天內(nèi)是否出現(xiàn)癥狀；⑥信息通報(bào)：向社區(qū)居民發(fā)布預(yù)警信息，公布就診指引。案例2：某農(nóng)村小學(xué)7月報(bào)告3例發(fā)熱患兒，體溫3940℃，伴頭痛、嗜睡，其中1例出現(xiàn)抽搐。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性（頸項(xiàng)強(qiáng)直），血常規(guī)提示白細(xì)胞12×10?/L（中性粒細(xì)胞80%）。流行病學(xué)史顯示，患兒均居住在稻田周邊，家中未安裝紗窗。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）針對(duì)該疾病的社區(qū)防控重點(diǎn)是什么？答案：（1）最可能的診斷是流行性乙型腦炎（乙腦）。依據(jù)：①夏季（79月）高發(fā)；②農(nóng)村地區(qū)（稻田為三帶喙庫(kù)蚊孳生地）；③癥狀為高熱、頭痛、嗜睡、抽搐，腦膜刺激征陽(yáng)性；④血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（乙腦早期表現(xiàn)）。需與以下疾病鑒別：①流行性腦脊髓膜炎（流腦）：冬春季高發(fā)，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，腦脊液呈化膿性改變；②中毒性菌?。憾嘁?jiàn)于兒童，起病急，可出現(xiàn)休克或腦病，但腸道癥狀不明顯，肛拭子可查見(jiàn)膿細(xì)胞；③結(jié)核性腦膜炎