質(zhì)控超聲考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C。超聲遇到空氣時(shí)反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)，空氣后方組織因大量反射而顯示不清，不能清晰顯示空氣后方組織。2.超聲成像的基本原理主要是利用超聲波的（）A.反射原理B.折射原理C.散射原理D.繞射原理E.多普勒效應(yīng)答案：A。超聲成像主要是基于超聲波在不同聲阻抗界面的反射原理，通過(guò)接收反射回波來(lái)形成圖像。3.以下關(guān)于超聲探頭的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲探頭是一種換能器B.探頭可將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能C.探頭可將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能D.線(xiàn)陣探頭用于腹部檢查效果最佳E.探頭頻率越高，分辨力越高，但穿透深度越淺答案：D。線(xiàn)陣探頭適用于淺表器官的檢查，而腹部檢查多使用凸陣探頭，因?yàn)橥龟囂筋^視野大，更適合觀察腹部深部器官。4.超聲檢查中，增益調(diào)節(jié)的作用是（）A.改變超聲的頻率B.改變超聲的發(fā)射強(qiáng)度C.調(diào)節(jié)回波信號(hào)的放大倍數(shù)D.改變超聲的傳播速度E.調(diào)節(jié)圖像的灰階答案：C。增益調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)回波信號(hào)的放大倍數(shù)，從而使圖像的亮度和對(duì)比度更合適。5.以下哪種組織的聲衰減最小（）A.血液B.脂肪C.肌肉D.骨骼E.氣體答案：A。血液的聲衰減相對(duì)較小，骨骼和氣體聲衰減大，脂肪和肌肉的聲衰減介于血液和骨骼之間。6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，首先考慮（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B。膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方有聲影，可隨體位移動(dòng)是膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。7.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈走行自然D.肝表面光滑E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)答案：E。正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，血管紋理清晰，表面光滑，一般無(wú)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，多個(gè)無(wú)回聲區(qū)可能提示肝囊腫等病變。8.超聲檢查判斷胎兒成熟度，最常用的指標(biāo)是（）A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長(zhǎng)E.胎盤(pán)成熟度答案：A。雙頂徑是超聲檢查判斷胎兒成熟度最常用的指標(biāo)之一，它與孕周有一定的相關(guān)性。9.二尖瓣狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開(kāi)放受限，呈“圓頂狀”C.左心房增大D.左心室增大E.彩色多普勒顯示二尖瓣口血流速度加快答案：D。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，左心房增大，而左心室一般正常或減小，不會(huì)增大。10.以下關(guān)于甲狀腺超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺呈“H”形，左右葉及峽部組成B.正常甲狀腺實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲C.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則多提示良性D.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富一定是惡性E.彩色多普勒可顯示甲狀腺的血流情況答案：D。甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富不一定是惡性，良性結(jié)節(jié)也可能血流豐富，需要綜合結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、鈣化等情況判斷。11.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑上有重要臟器C.患者不能配合D.病灶較小E.感染性病變答案：D。病灶較小不是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證，嚴(yán)重出血傾向、穿刺路徑上有重要臟器、患者不能配合、感染性病變等是常見(jiàn)的禁忌證。12.腎積水的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎竇區(qū)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)B.無(wú)回聲區(qū)可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形C.輕度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)厚度和回聲正常D.重度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)變薄，腎竇消失E.腎積水的無(wú)回聲區(qū)不與腎盂腎盞相通答案：E。腎積水時(shí)無(wú)回聲區(qū)是腎盂腎盞擴(kuò)張形成的，與腎盂腎盞相通。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周?chē)袧B出液，首先考慮（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎E.胰腺外傷答案：C。胰腺腫大、回聲減低、邊界不清且周?chē)袧B出液是急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)。14.正常脾臟的超聲測(cè)量，脾臟厚度不超過(guò)（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm答案：B。正常脾臟厚度不超過(guò)4cm。15.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，M型超聲主要觀察（）A.心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.心臟的運(yùn)動(dòng)軌跡C.心臟的血流情況D.心臟的功能E.心臟的電活動(dòng)答案：B。M型超聲主要觀察心臟各結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)軌跡。16.以下關(guān)于超聲造影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲造影劑可增強(qiáng)后散射回聲B.超聲造影可提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性C.超聲造影劑微氣泡直徑應(yīng)大于紅細(xì)胞直徑D.超聲造影可實(shí)時(shí)觀察組織的血流灌注情況E.超聲造影劑可經(jīng)靜脈注射答案：C。超聲造影劑微氣泡直徑應(yīng)小于紅細(xì)胞直徑，這樣才能通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，實(shí)現(xiàn)全身超聲造影。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，肌層內(nèi)見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，考慮為（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.子宮平滑肌肉瘤答案：A。子宮肌層內(nèi)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰是子宮肌瘤的典型超聲表現(xiàn)。18.眼部超聲檢查時(shí)，正常玻璃體呈（）A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.無(wú)回聲區(qū)D.強(qiáng)回聲區(qū)E.混合回聲區(qū)答案：C。正常玻璃體是透明的，超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，皮質(zhì)增厚，血流豐富，且可見(jiàn)微小鈣化，首先考慮（）A.淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.淋巴瘤D.甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌答案：D。頸部淋巴結(jié)腫大，皮質(zhì)增厚，血流豐富且有微小鈣化，高度提示甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。20.超聲檢查產(chǎn)科時(shí)，測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)（CRL）最適宜的孕周是（）A.612周B.1316周C.1720周D.2124周E.2528周答案：A。測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)最適宜的孕周是612周，可用于估算孕周。二、多選題（每題3分，共30分）1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.價(jià)格相對(duì)低廉答案：ABCE。超聲對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，其優(yōu)點(diǎn)有無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、對(duì)軟組織分辨力高、價(jià)格相對(duì)低廉等。2.超聲成像的主要參數(shù)包括（）A.頻率B.增益C.時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）D.灰階E.深度答案：ABCDE。超聲成像的主要參數(shù)有頻率、增益、時(shí)間增益補(bǔ)償、灰階、深度等，這些參數(shù)會(huì)影響圖像的質(zhì)量。3.肝臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容包括（）A.肝臟的大小、形態(tài)B.肝實(shí)質(zhì)回聲C.肝內(nèi)血管情況D.肝臟的毗鄰關(guān)系E.肝臟的硬度答案：ABCD。肝臟超聲可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、血管情況以及毗鄰關(guān)系，肝臟硬度一般通過(guò)彈性成像等特殊技術(shù)評(píng)估，單純超聲檢查不能直接判斷肝臟硬度。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)C.胎盤(pán)定位D.婦科疾病診斷E.胎兒性別鑒定答案：ABCD。超聲在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、胎盤(pán)定位、婦科疾病診斷等，但我國(guó)法律嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。5.超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估的心臟功能指標(biāo)包括（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.每搏輸出量（SV）C.心輸出量（CO）D.心臟指數(shù)（CI）E.二尖瓣口血流速度答案：ABCDE。超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、心輸出量、心臟指數(shù)等心臟功能指標(biāo)，二尖瓣口血流速度也可反映心臟的舒張功能等情況。6.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的有（）A.甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)B.甲狀腺癌多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎時(shí)甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲可增粗、不均勻D.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化不一定提示惡性E.甲狀腺囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)答案：BCDE。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的等回聲或高回聲結(jié)節(jié)，而不是低回聲結(jié)節(jié)。7.腎臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的病變包括（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結(jié)石E.腎動(dòng)脈狹窄答案：ABCDE。腎臟超聲可以發(fā)現(xiàn)腎囊腫、腎腫瘤、腎積水、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈狹窄等多種病變。8.超聲引導(dǎo)下介入治療的應(yīng)用包括（）A.穿刺活檢B.抽液治療C.注射藥物治療D.置管引流E.消融治療答案：ABCDE。超聲引導(dǎo)下介入治療包括穿刺活檢、抽液治療、注射藥物治療、置管引流、消融治療等。9.影響超聲圖像質(zhì)量的因素有（）A.儀器的性能B.操作者的技術(shù)水平C.患者的體型D.檢查部位的氣體干擾E.檢查前的準(zhǔn)備情況答案：ABCDE。儀器性能、操作者技術(shù)水平、患者體型、檢查部位氣體干擾、檢查前準(zhǔn)備情況等都會(huì)影響超聲圖像的質(zhì)量。10.超聲檢查在血管疾病中的應(yīng)用包括（）A.檢測(cè)血管壁厚度和回聲B.觀察血管腔內(nèi)血流情況C.診斷血管狹窄或閉塞D.評(píng)估血管的彈性E.檢測(cè)血管內(nèi)血栓答案：ABCDE。超聲在血管疾病中可檢測(cè)血管壁厚度和回聲、觀察腔內(nèi)血流情況、診斷血管狹窄或閉塞、評(píng)估血管彈性、檢測(cè)血管內(nèi)血栓等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)。答案：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)主要有：典型表現(xiàn)：膽囊內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，其大小不一，形態(tài)可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴有清晰的聲影，聲影是由于超聲波在結(jié)石表面反射和折射后能量急劇衰減所致。結(jié)石可隨體位改變而移動(dòng)，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊內(nèi)可受重力作用而改變位置。非典型表現(xiàn)：充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石：膽囊內(nèi)充滿(mǎn)結(jié)石，膽囊腔被結(jié)石占據(jù)，超聲僅顯示膽囊輪廓，膽囊內(nèi)無(wú)正常膽汁的無(wú)回聲區(qū)，表現(xiàn)為膽囊區(qū)一條弧形強(qiáng)回聲帶，后方伴有寬大聲影，有時(shí)可出現(xiàn)“WES”征，即膽囊壁結(jié)石聲影三合征。膽囊頸部結(jié)石：結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，可表現(xiàn)為膽囊頸部強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方有聲影，有時(shí)因膽汁黏稠或膽泥沉積，結(jié)石顯示不清，可僅表現(xiàn)為膽囊頸部回聲中斷，伴有聲影，膽囊可增大。泥沙樣結(jié)石：膽囊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小的點(diǎn)狀或絮狀強(qiáng)回聲，后方聲影不明顯或較淡，可隨體位緩慢移動(dòng)，當(dāng)結(jié)石較細(xì)小時(shí)，需要仔細(xì)觀察和變換體位才能發(fā)現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖檢查的臨床意義。答案：超聲心動(dòng)圖檢查具有重要的臨床意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估：可清晰顯示心臟各腔室的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否存在腔室增大或縮小等異常。例如，左心房增大常見(jiàn)于二尖瓣狹窄等疾病；左心室增大可能與心肌病、冠心病等有關(guān)。觀察心臟瓣膜的形態(tài)、厚度、活動(dòng)情況等。能診斷瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等病變，如二尖瓣狹窄時(shí)可見(jiàn)二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)、開(kāi)放受限，呈“圓頂狀”；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可觀察到主動(dòng)脈瓣反流信號(hào)。檢測(cè)心肌厚度、回聲及運(yùn)動(dòng)情況，有助于診斷心肌梗死、心肌病等疾病。心肌梗死區(qū)域表現(xiàn)為心肌變薄、運(yùn)動(dòng)減弱或消失；心肌病可表現(xiàn)為心肌增厚或變薄、回聲改變等。心臟功能評(píng)估：測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）等指標(biāo)，評(píng)估心臟的收縮功能。LVEF是反映左心室收縮能力的重要指標(biāo)，正常范圍一般在50%70%，低于正常提示心臟收縮功能減退。觀察二尖瓣口血流頻譜等，評(píng)估心臟的舒張功能。通過(guò)分析E峰和A峰的比值等參數(shù)，判斷心臟舒張功能是否正常，如E/A比值降低可能提示舒張功能障礙。先天性心臟病診斷：能準(zhǔn)確顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病，可清晰顯示缺損的部位、大小、分流情況等，為診斷和治療提供重要依據(jù)。心臟占位性病變?cè)\斷：可發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)的腫瘤、血栓等占位性病變，觀察其位置、大小、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于判斷病變的性質(zhì)和制定治療方案。心臟介入治療和手術(shù)監(jiān)測(cè)：在心臟介入治療如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、心臟瓣膜置換術(shù)等過(guò)程中，超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化，指導(dǎo)操作，評(píng)估治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，女性，45歲，右上腹疼痛2天，疼痛為持續(xù)性脹痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。1.請(qǐng)根據(jù)上述信息，做出初步診斷。2.分析該疾病的可能病因。3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。答案：1.初步診斷：急性膽囊炎并膽囊結(jié)石。依據(jù)為患者有右上腹疼痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐等典型膽囊炎癥狀。超聲檢查顯示膽囊增大、膽囊壁增厚毛糙提示膽囊炎；膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方有聲影且可隨體位移動(dòng)，符合膽囊結(jié)石的表現(xiàn)。2.可能病因：膽囊結(jié)石：結(jié)石可阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁淤積，細(xì)菌滋生，引起