2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)《政府采購評審專家管理辦法》，評標(biāo)專家應(yīng)具備以下哪項(xiàng)基本條件？【選項(xiàng)】A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱或高級管理職務(wù)B.從事相關(guān)領(lǐng)域工作滿5年C.年滿18周歲且無不良信用記錄D.持有國家認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)資格證書【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《政府采購評審專家管理辦法》第八條，專家應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職稱或高級管理職務(wù)，同時(shí)從事相關(guān)領(lǐng)域工作滿5年。選項(xiàng)A完整涵蓋資格條件，B為附加要求，C為基本公民條件，D為部分領(lǐng)域要求。【題干2】在醫(yī)療設(shè)備采購評標(biāo)中，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)與招標(biāo)文件存在偏差超過10%，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接否決投標(biāo)B.要求供應(yīng)商澄清或書面說明C.暫緩評審D.重新招標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條明確，技術(shù)偏差超過10%時(shí)，評標(biāo)委員會(huì)應(yīng)要求供應(yīng)商澄清或書面說明。直接否決（A）適用于重大偏差，暫緩評審（C）適用于其他情形，重新招標(biāo)（D）需經(jīng)采購人批準(zhǔn)?！绢}干3】醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，若評標(biāo)委員會(huì)成員與投標(biāo)供應(yīng)商存在直接或間接利益關(guān)系，應(yīng)如何處置？【選項(xiàng)】A.投票表決是否回避B.自動(dòng)回避并更換專家C.僅在利益關(guān)聯(lián)方投反對票時(shí)回避D.向采購人申報(bào)后繼續(xù)評審【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購評審專家管理辦法》第二十四條要求，專家發(fā)現(xiàn)自身利益沖突應(yīng)主動(dòng)申請回避。選項(xiàng)B符合強(qiáng)制回避原則，其他選項(xiàng)均違反回避制度?！绢}干4】某醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購項(xiàng)目，評標(biāo)委員會(huì)對某供應(yīng)商的報(bào)價(jià)評分出現(xiàn)爭議，應(yīng)優(yōu)先采取哪種方式解決？【選項(xiàng)】A.提交采購代理機(jī)構(gòu)復(fù)核B.全體專家重新計(jì)算評分C.請示采購人指定專家裁決D.投票表決確定最終分?jǐn)?shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十四條要求，評標(biāo)委員會(huì)應(yīng)重新計(jì)算并復(fù)核爭議評分。選項(xiàng)B符合程序要求，其他選項(xiàng)均未體現(xiàn)專業(yè)復(fù)核機(jī)制?！绢}干5】醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目評標(biāo)中，技術(shù)評分占比不得低于多少？【選項(xiàng)】A.30%B.40%C.50%D.60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第四十七條，貨物類項(xiàng)目技術(shù)評分占比不得低于50%，服務(wù)類項(xiàng)目不得低于30%。醫(yī)療設(shè)備屬貨物類，選項(xiàng)C為法定最低標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】在醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)過程中，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性偏離招標(biāo)文件要求超過30%，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.予以警告并允許澄清B.直接否決投標(biāo)C.暫緩評審并要求修正D.重新招標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條明確，實(shí)質(zhì)性偏離超過30%時(shí)，應(yīng)直接否決投標(biāo)。其他選項(xiàng)對應(yīng)10%偏差（澄清）、非實(shí)質(zhì)性偏離（暫緩評審）或重大違規(guī)（重新招標(biāo)）?！绢}干7】醫(yī)療采購項(xiàng)目評標(biāo)報(bào)告應(yīng)包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.采購人推薦的中標(biāo)供應(yīng)商名單B.評分細(xì)則及專家打分表C.評審過程錄音錄像資料D.采購代理機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十八條要求評標(biāo)報(bào)告須包含技術(shù)標(biāo)評分細(xì)則和專家打分表。選項(xiàng)A由采購人確定，C為保密要求，D為形式要件。【題干8】某醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，評標(biāo)委員會(huì)發(fā)現(xiàn)某供應(yīng)商投標(biāo)文件缺少售后服務(wù)承諾書，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求供應(yīng)商補(bǔ)充提交B.視為實(shí)質(zhì)性偏離直接否決C.在技術(shù)評分中扣減相應(yīng)分?jǐn)?shù)D.予以警告后繼續(xù)評審【參考答案】B【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條將售后服務(wù)承諾書列為實(shí)質(zhì)性要求，缺失時(shí)應(yīng)直接否決投標(biāo)。選項(xiàng)C適用于非實(shí)質(zhì)性偏差，選項(xiàng)A違反程序規(guī)定。【題干9】醫(yī)療采購項(xiàng)目專家?guī)斐槿》绞街?，哪種屬于隨機(jī)抽??？【選項(xiàng)】A.按專家專業(yè)領(lǐng)域分類后抽簽B.由采購代理機(jī)構(gòu)指定專家C.根據(jù)供應(yīng)商推薦名單抽選D.按專家資歷等級優(yōu)先選擇【參考答案】A【詳細(xì)解析】《政府采購評審專家管理辦法》第二十二條明確，隨機(jī)抽取需從相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜規(guī)熘袚u號(hào)產(chǎn)生。選項(xiàng)B、C、D均非隨機(jī)原則?！绢}干10】某醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目評標(biāo)中，評標(biāo)委員會(huì)發(fā)現(xiàn)某供應(yīng)商報(bào)價(jià)低于成本價(jià)30%，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求供應(yīng)商書面說明B.予以警告并扣分C.直接否決投標(biāo)D.重新組織評審【參考答案】C【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十二條將低于成本價(jià)30%列為廢標(biāo)情形，直接否決投標(biāo)。選項(xiàng)A適用于澄清問題，選項(xiàng)B適用于報(bào)價(jià)偏離但未達(dá)廢標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的情況?！绢}干11】醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，專家對某技術(shù)參數(shù)評分存在分歧，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.由采購人指定專家裁決B.全體專家重新計(jì)算評分C.投票表決確定最終分?jǐn)?shù)D.提交第三方機(jī)構(gòu)復(fù)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】《政府采購評審專家管理辦法》第二十七條要求評標(biāo)委員會(huì)應(yīng)通過投票表決解決技術(shù)爭議，選項(xiàng)C符合民主決策原則。其他選項(xiàng)均違反專家獨(dú)立評審制度?！绢}干12】某醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購項(xiàng)目，評標(biāo)委員會(huì)對某供應(yīng)商的投標(biāo)文件真實(shí)性存疑，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求供應(yīng)商提供公證證明B.直接否決投標(biāo)C.調(diào)取供應(yīng)商歷史信用記錄D.重新組織專家評審【參考答案】C【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十四條要求評標(biāo)委員會(huì)可調(diào)取供應(yīng)商信用記錄核查投標(biāo)真實(shí)性。選項(xiàng)B適用于明顯虛假文件，選項(xiàng)A屬于澄清范疇。【題干13】醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，若評標(biāo)委員會(huì)全體成員一致認(rèn)為某投標(biāo)文件存在重大缺陷，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.予以廢標(biāo)B.要求供應(yīng)商澄清C.暫緩評審D.重新招標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條將重大缺陷定義為直接否決情形。選項(xiàng)B適用于非重大偏差，選項(xiàng)C適用于部分專家有不同意見的情況?！绢}干14】某醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目評標(biāo)中，專家發(fā)現(xiàn)某供應(yīng)商未按招標(biāo)文件要求提供檢測報(bào)告，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求補(bǔ)充檢測報(bào)告B.視為實(shí)質(zhì)性偏離直接否決C.在技術(shù)評分中扣減分?jǐn)?shù)D.予以警告后繼續(xù)評審【參考答案】B【詳細(xì)解析】檢測報(bào)告屬招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求，缺失時(shí)應(yīng)直接否決投標(biāo)。選項(xiàng)C適用于非實(shí)質(zhì)性偏差，選項(xiàng)A違反程序規(guī)定?！绢}干15】醫(yī)療采購項(xiàng)目評標(biāo)專家應(yīng)具備以下哪項(xiàng)能力？【選項(xiàng)】A.熟悉政府采購法律法規(guī)B.具有醫(yī)療設(shè)備采購經(jīng)驗(yàn)C.掌握招投標(biāo)流程操作D.能獨(dú)立完成財(cái)務(wù)審計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《政府采購評審專家管理辦法》第十三條要求專家應(yīng)熟悉政府采購法律法規(guī)。選項(xiàng)B為加分條件，選項(xiàng)C、D屬專業(yè)能力要求但非核心。【題干16】某醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，評標(biāo)委員會(huì)發(fā)現(xiàn)某供應(yīng)商投標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)與招標(biāo)文件完全一致，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接推薦中標(biāo)B.要求供應(yīng)商書面確認(rèn)C.在技術(shù)評分中全額得分D.重新組織專家評審【參考答案】C【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條明確，技術(shù)參數(shù)完全一致時(shí)應(yīng)全額得分。選項(xiàng)B適用于存在細(xì)微差異的情況，選項(xiàng)A、D均不符合程序?！绢}干17】醫(yī)療采購項(xiàng)目評標(biāo)中，專家對某供應(yīng)商的商務(wù)條款評分出現(xiàn)爭議，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.由采購代理機(jī)構(gòu)指定專家裁決B.全體專家重新計(jì)算評分C.投票表決確定最終分?jǐn)?shù)D.提交采購人書面確認(rèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《政府采購評審專家管理辦法》第二十七條要求評標(biāo)委員會(huì)應(yīng)通過投票表決解決爭議。選項(xiàng)B適用于技術(shù)評分爭議，選項(xiàng)D違反專家獨(dú)立評審原則?！绢}干18】某醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材采購項(xiàng)目，評標(biāo)委員會(huì)對某供應(yīng)商的報(bào)價(jià)偏離度超過5%，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求供應(yīng)商澄清B.直接否決投標(biāo)C.在商務(wù)評分中扣減分?jǐn)?shù)D.重新組織評審【參考答案】A【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條要求對5%以下偏離度要求供應(yīng)商澄清。選項(xiàng)B適用于偏離度超過10%的情況，選項(xiàng)C適用于扣減評分但未達(dá)否決標(biāo)準(zhǔn)的情況。【題干19】醫(yī)療項(xiàng)目評標(biāo)中，若評標(biāo)委員會(huì)發(fā)現(xiàn)某供應(yīng)商投標(biāo)文件缺少授權(quán)委托書，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.要求供應(yīng)商補(bǔ)充提交B.視為實(shí)質(zhì)性偏離直接否決C.在商務(wù)評分中扣減分?jǐn)?shù)D.予以警告后繼續(xù)評審【參考答案】B【詳細(xì)解析】授權(quán)委托書屬招標(biāo)文件實(shí)質(zhì)性要求，缺失時(shí)應(yīng)直接否決投標(biāo)。選項(xiàng)C適用于非實(shí)質(zhì)性偏差，選項(xiàng)A違反程序規(guī)定?！绢}干20】某醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目評標(biāo)中，專家對某供應(yīng)商的投標(biāo)文件進(jìn)行現(xiàn)場核查，發(fā)現(xiàn)存在虛假宣傳材料，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接否決投標(biāo)B.要求供應(yīng)商書面說明C.在技術(shù)評分中扣減分?jǐn)?shù)D.重新組織專家評審【參考答案】A【詳細(xì)解析】《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十二條將虛假宣傳材料列為廢標(biāo)情形。選項(xiàng)B適用于澄清問題，選項(xiàng)C適用于非實(shí)質(zhì)性偏差，選項(xiàng)D未體現(xiàn)否決必要性。2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身份信息與實(shí)際就診人不符，應(yīng)當(dāng)立即采取以下措施？【選項(xiàng)】A.暫停結(jié)算并上報(bào)醫(yī)保部門B.通知患者補(bǔ)辦手續(xù)后繼續(xù)結(jié)算C.直接調(diào)整結(jié)算金額D.申請第三方鑒定后處理【參考答案】A【詳細(xì)解析】《條例》第二十五條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算信息存在異常應(yīng)立即暫停結(jié)算并報(bào)告醫(yī)保部門。選項(xiàng)B違反及時(shí)報(bào)告原則，選項(xiàng)C未履行法定程序，選項(xiàng)D超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍?！绢}干2】在醫(yī)療設(shè)備采購評標(biāo)中，若發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件商務(wù)部分存在關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失，評標(biāo)委員會(huì)應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接否決該投標(biāo)B.要求供應(yīng)商澄清說明C.裁定廢標(biāo)D.退回招標(biāo)方重新招標(biāo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《政府采購評審辦法》第三十條，商務(wù)部分存在非關(guān)鍵性數(shù)據(jù)缺失需要求澄清。若關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失應(yīng)否決投標(biāo)，但本題未明確數(shù)據(jù)性質(zhì)，按常規(guī)處理流程應(yīng)先澄清。選項(xiàng)C和D超出評標(biāo)委員會(huì)權(quán)限?！绢}干3】DRG付費(fèi)模式下，病組成本構(gòu)成中占比最高的項(xiàng)目通常是？【選項(xiàng)】A.藥品費(fèi)用B.診療耗材C.人力成本D.設(shè)備折舊【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRG付費(fèi)基于病組成本核算，藥品費(fèi)用在醫(yī)保支出中占比約30%-40%，顯著高于其他項(xiàng)目。2023年國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，藥品費(fèi)用占DRG總成本的35.2%，為最大構(gòu)成部分。【題干4】醫(yī)?；痫w行檢查中，重點(diǎn)核查的異常指標(biāo)包括？【選項(xiàng)】A.人均費(fèi)用波動(dòng)幅度B.藥品使用頻次C.診療項(xiàng)目占比D.設(shè)備使用效率【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)?；痫w行檢查規(guī)程》規(guī)定重點(diǎn)監(jiān)測人均費(fèi)用異常波動(dòng)（±20%以上）、藥品占比（超過規(guī)定閾值）、診療項(xiàng)目異常組合等指標(biāo)。選項(xiàng)B和D為常規(guī)監(jiān)控指標(biāo)但非飛行檢查重點(diǎn)。【題干5】醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)時(shí)，必須提交的法定材料不包括？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議范本B.財(cái)務(wù)管理制度C.醫(yī)保醫(yī)師資質(zhì)證明D.信息化系統(tǒng)測試報(bào)告【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》要求提交財(cái)務(wù)制度、人員資質(zhì)、信息化系統(tǒng)等材料，但協(xié)議范本由醫(yī)保部門統(tǒng)一提供，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需提交。選項(xiàng)A明顯不符合規(guī)定?！绢}干6】醫(yī)保談判藥品價(jià)格調(diào)整機(jī)制中，價(jià)格降幅與支付標(biāo)準(zhǔn)提升的掛鉤比例通常為？【選項(xiàng)】A.1:0.5B.1:0.8C.1:1.2D.1:1.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2024版國家醫(yī)保藥品目錄談判規(guī)則，企業(yè)需承諾價(jià)格降幅達(dá)到支付標(biāo)準(zhǔn)的80%以上（即1:0.8），方可獲得相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)提升。此比例自2021年談判藥品實(shí)施以來保持穩(wěn)定?！绢}干7】醫(yī)療糾紛中涉及醫(yī)?；鹱穬敃r(shí)，追償金額的計(jì)算基準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.實(shí)際支付金額B.虛構(gòu)費(fèi)用C.實(shí)際損失金額D.同類案件平均費(fèi)用【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十五條規(guī)定醫(yī)?；鹱穬斠詫?shí)際支付金額為基準(zhǔn)，但不得超出合理醫(yī)療費(fèi)用范圍。選項(xiàng)B屬于非法虛構(gòu)，選項(xiàng)C缺乏法律依據(jù)?！绢}干8】在藥品集中帶量采購中，"4+7"模式與"三明"模式的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.購買主體不同B.資金支付方式不同C.中選企業(yè)數(shù)量要求不同D.談判周期時(shí)長不同【參考答案】C【詳細(xì)解析】"4+7"模式要求中選企業(yè)不少于3家，而"三明"模式（福建）要求中選企業(yè)不少于5家。資金支付方式均采用"預(yù)付-結(jié)清"模式，談判周期均為6個(gè)月?！绢}干9】醫(yī)保智能審核系統(tǒng)對處方審核的"雙隨機(jī)"原則具體指？【選項(xiàng)】A.隨機(jī)抽樣+隨機(jī)時(shí)段B.隨機(jī)抽樣+隨機(jī)藥師C.隨機(jī)抽查+隨機(jī)復(fù)核D.隨機(jī)樣本+隨機(jī)系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】"雙隨機(jī)"指隨機(jī)抽取檢查樣本和隨機(jī)分配審核人員，確保審核的客觀性。2023年醫(yī)保局技術(shù)規(guī)范明確要求采用"1:10"抽樣比例（10份處方抽1份），由系統(tǒng)自動(dòng)分配復(fù)核藥師。【題干10】醫(yī)療設(shè)備采購中，技術(shù)參數(shù)評分占比最高的環(huán)節(jié)通常是？【選項(xiàng)】A.設(shè)備性能B.維護(hù)成本C.安全標(biāo)準(zhǔn)D.售后服務(wù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條，技術(shù)參數(shù)權(quán)重一般不低于60%，其中設(shè)備性能（30%）、安全標(biāo)準(zhǔn)（20%）、維護(hù)成本（10%）構(gòu)成主要評分項(xiàng)。售后服務(wù)權(quán)重通常不超過20%?！绢}干11】醫(yī)?；鹗褂?三假"情形中，不屬于常見類型的是？【選項(xiàng)】A.假診斷B.假處方C.假費(fèi)用D.假患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】"三假"指假病情、假診療、假票據(jù)，對應(yīng)選項(xiàng)A、B、C。假患者屬于身份偽造，雖屬違法行為但未被納入"三假"典型情形，實(shí)踐中多歸入身份冒用類違規(guī)。【題干12】在醫(yī)保智能審核中，藥品通用名與商品名不一致時(shí)的處理原則是？【選項(xiàng)】A.直接退回修改B.查重后允許使用C.核對備案信息后認(rèn)可D.按通用名計(jì)費(fèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)保智能審核規(guī)則》第二十四條明確規(guī)定：若商品名與備案通用名不一致，需核對GSP系統(tǒng)備案信息，確認(rèn)相同成分后認(rèn)可。選項(xiàng)D違反藥品分類管理原則。【題干13】醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保控費(fèi)考核中，"雙十"指標(biāo)的具體要求是？【選項(xiàng)】A.藥品占比低于10%、耗材占比低于10%B.藥品占比低于20%、耗材占比低于10%C.藥品占比低于15%、耗材占比低于15%D.藥品占比低于30%、耗材占比低于10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？刭M(fèi)考核評價(jià)辦法》，"雙十"指標(biāo)為藥品費(fèi)用占比≤10%、高值耗材占比≤10%。2023年國家醫(yī)保局將"三高"藥品納入考核，但基礎(chǔ)指標(biāo)仍為雙十標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】醫(yī)療美容服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷的限定條件中，不包括？【選項(xiàng)】A.符合臨床診療指南B.非商業(yè)性需求C.經(jīng)醫(yī)保部門備案D.納入醫(yī)保目錄【參考答案】D【詳細(xì)解析】2024年醫(yī)保局明確將醫(yī)療美容納入醫(yī)保報(bào)銷的前提是：符合臨床診療指南、經(jīng)備案、非商業(yè)性需求。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)療美容未納入國家醫(yī)保目錄，僅部分項(xiàng)目可報(bào)銷?！绢}干15】醫(yī)?；痫w行檢查中，重點(diǎn)核查的財(cái)務(wù)指標(biāo)包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)比例B.藥品周轉(zhuǎn)率C.應(yīng)收賬款賬齡D.固定資產(chǎn)折舊【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)?；痫w行檢查規(guī)程》第七條明確要求核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)比例（超過10%為異常）、藥品庫存周轉(zhuǎn)率（季度≤3次）、應(yīng)收賬款賬齡（超過90天需重點(diǎn)排查）等財(cái)務(wù)指標(biāo)?！绢}干16】在藥品集中帶量采購中，中選企業(yè)未完成配送量的違約金計(jì)算基數(shù)是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)年采購金額B.未完成部分金額C.年采購金額的30%D.上年度配送金額【參考答案】B【詳細(xì)解析】《藥品集中帶量采購協(xié)議管理辦法》第二十五條規(guī)定：違約金=未完成配送量×（協(xié)議采購金額/年度采購總量）×1.5。計(jì)算基數(shù)應(yīng)為未完成部分的對應(yīng)金額，而非固定比例?！绢}干17】醫(yī)保智能審核系統(tǒng)中，處方審核的"三不通過"情形包括？【選項(xiàng)】A.藥品超量使用B.診斷與用藥不符C.用藥途徑錯(cuò)誤D.藥品相互作用未提示【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)設(shè)定"三不通過"為：診斷與用藥不符（如骨折用止痛藥）、超量使用（單日用量超過說明書上限）、用藥途徑錯(cuò)誤（如口服藥注射使用）。選項(xiàng)C、D屬于預(yù)警提示而非直接拒付?！绢}干18】醫(yī)療設(shè)備采購評標(biāo)中，技術(shù)方案評分占比最高的子項(xiàng)通常是？【選項(xiàng)】A.設(shè)備性能B.維護(hù)成本C.安全標(biāo)準(zhǔn)D.售后服務(wù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》第五十條，技術(shù)方案評分中設(shè)備性能（30%）、安全標(biāo)準(zhǔn)（20%）、兼容性（15%）構(gòu)成主要評分項(xiàng)。維護(hù)成本（10%）和售后服務(wù)（5%）權(quán)重較低?！绢}干19】醫(yī)?；鹗褂弥?，屬于重大違法行為的情形包括？【選項(xiàng)】A.虛構(gòu)診療項(xiàng)目B.虛構(gòu)藥品費(fèi)用C.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)D.虛構(gòu)患者身份【參考答案】A、B、C、D【詳細(xì)解析】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條將虛構(gòu)診療項(xiàng)目、藥品費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)行為、患者身份等均列為重大違法行為，可處10-20倍罰款并吊銷執(zhí)業(yè)資格?！绢}干20】在醫(yī)保智能審核中，藥品金額四舍五入誤差允許范圍是？【選項(xiàng)】A.≤0.01元B.≤0.1元C.≤0.5元D.≤1元【參考答案】A【詳細(xì)解析】《醫(yī)保智能審核規(guī)則》第九條明確規(guī)定：藥品金額四舍五入誤差不得超過0.01元，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)至分位。超過該誤差需人工復(fù)核調(diào)整，選項(xiàng)B、C、D均不符合規(guī)定。2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改診療記錄以套取醫(yī)保基金的行為屬于以下哪種違法行為？【選項(xiàng)】A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為；B.偽造醫(yī)療文書；C.擅自修改醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)；D.聯(lián)合虛開費(fèi)用清單?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】《條例》第28條規(guī)定，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為包括偽造診斷記錄、虛構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果等。篡改診療記錄屬于虛構(gòu)服務(wù)行為，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B偽造醫(yī)療文書通常指虛假處方或病歷，與篡改行為性質(zhì)不同；選項(xiàng)C涉及數(shù)據(jù)操作技術(shù)層面，選項(xiàng)D需多方合謀，均不符合題干描述?！绢}干2】江西省醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制中，新增藥品優(yōu)先考慮哪些條件？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)新性高于臨床價(jià)值；B.適應(yīng)癥數(shù)量超過3種；C.成本效益比低于同類產(chǎn)品；D.企業(yè)申報(bào)價(jià)格低于成本價(jià)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】《江西省醫(yī)保目錄管理辦法》明確新增藥品需滿足“臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性突出”優(yōu)先原則。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適應(yīng)癥數(shù)量非硬性指標(biāo)；選項(xiàng)C成本效益比低可能影響納入，但非優(yōu)先條件；選項(xiàng)D價(jià)格因素需綜合評估，非首要標(biāo)準(zhǔn)。【題干3】某藥企申報(bào)的化學(xué)仿制藥通過一致性評價(jià)后，其醫(yī)保支付價(jià)格最高不得超過原研藥的多少比例？【選項(xiàng)】A.70%；B.85%；C.90%；D.95%。【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)國家醫(yī)保局《化學(xué)仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價(jià)指導(dǎo)原則》，通過一致性評價(jià)的仿制藥支付價(jià)格不得超過原研藥的85%。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為部分省份執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C/D為虛高比例?！绢}干4】在醫(yī)藥價(jià)格談判中，若企業(yè)承諾以低于最低零售價(jià)15%的價(jià)格供應(yīng)藥品，則談判成功的標(biāo)志是什么？【選項(xiàng)】A.支付標(biāo)準(zhǔn)確定；B.采購協(xié)議簽署；C.醫(yī)?；鹬Ц侗壤{(diào)整；D.藥品納入省級集采目錄?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】《醫(yī)保藥品價(jià)格談判工作規(guī)范》規(guī)定，企業(yè)承諾價(jià)格符合要求且經(jīng)審核后，談判組即確定支付標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B需在支付標(biāo)準(zhǔn)確定后簽署協(xié)議；選項(xiàng)C支付比例由后續(xù)政策決定；選項(xiàng)D屬于集采范疇，與價(jià)格談判無關(guān)?！绢}干5】醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高值醫(yī)用耗材時(shí)，需經(jīng)哪三個(gè)部門聯(lián)合審批？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局；B.醫(yī)保局、醫(yī)院、藥事委員會(huì)；C.衛(wèi)生委、藥監(jiān)局、審計(jì)局；D.醫(yī)保局、財(cái)政局、審計(jì)局。【參考答案】A【詳細(xì)解析】《江西省高值耗材管理辦法》要求高值耗材使用前需經(jīng)醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)三部門聯(lián)合審批。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B醫(yī)院和藥事委員會(huì)屬內(nèi)部機(jī)構(gòu)；選項(xiàng)C審計(jì)局非審批主體；選項(xiàng)D財(cái)政局職責(zé)不匹配?！绢}干6】醫(yī)保智能審核系統(tǒng)對異常診療行為的預(yù)警閾值設(shè)定中，單日處方藥量超過多少自動(dòng)觸發(fā)核查？【選項(xiàng)】A.5盒；B.10盒；C.20盒；D.50盒?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】《智能審核系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》明確單日處方藥量超過10盒（含）需觸發(fā)預(yù)警。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為常規(guī)日用量，選項(xiàng)C/D為虛設(shè)閾值。【題干7】藥品集中帶量采購中，中選企業(yè)若未完成約定采購量，需按什么比例支付違約金？【選項(xiàng)】A.采購金額的10%；B.違約部分金額的30%；C.采購金額的15%；D.違約部分金額的50%?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】《藥品集中帶量采購協(xié)議約定事項(xiàng)》規(guī)定，未完成約定采購量的企業(yè)需按未完成部分金額的50%支付違約金。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A/B為常規(guī)違約金比例；選項(xiàng)C無依據(jù)?！绢}干8】醫(yī)?；痫w行檢查中，重點(diǎn)核查的“假病人、假病情、假票據(jù)”三假情形中，哪項(xiàng)屬于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店常見違規(guī)？【選項(xiàng)】A.虛構(gòu)慢性病用藥記錄；B.冒用他人醫(yī)?？ㄙ徦?；C.調(diào)整檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)；D.偽造進(jìn)口藥品報(bào)關(guān)單?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】假病人指冒用身份，假病情指偽造診斷，假票據(jù)指虛假憑證。零售藥店違規(guī)多表現(xiàn)為冒用他人醫(yī)?？ǎ俨∪耍?。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)；選項(xiàng)C/D屬檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)或藥企違規(guī)。【題干9】江西省醫(yī)保藥品目錄中，納入“重大疾病用藥”的藥品需滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.適應(yīng)癥不超過2種；B.說明書未標(biāo)注禁忌癥；C.價(jià)格低于醫(yī)?；鹉甓阮A(yù)算5%；D.療效經(jīng)省級專家委員會(huì)評估?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】《重大疾病用藥納入目錄評估辦法》要求經(jīng)省級專家委員會(huì)評估療效確切的藥品方可納入。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A適應(yīng)癥數(shù)量無限制；選項(xiàng)B禁忌癥標(biāo)注不影響；選項(xiàng)C價(jià)格需綜合評估?！绢}干10】醫(yī)保支付方式改革中，“按病種付費(fèi)”的DRG/DIP分組中，哪項(xiàng)屬于主要診斷？【選項(xiàng)】A.術(shù)前檢查項(xiàng)目；B.術(shù)后并發(fā)癥；C.住院期間新發(fā)疾??；D.患者基礎(chǔ)疾病?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】DRG/DIP分組以主要診斷和手術(shù)操作為核心。主要診斷指患者住院期間治療的主要疾病或傷害，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A/B/C均為次要診斷影響因素。【題干11】某醫(yī)院使用進(jìn)口高值骨科耗材，經(jīng)審批后納入醫(yī)保支付范圍，其醫(yī)保支付價(jià)格不得超過該產(chǎn)品在哪個(gè)市場的最低價(jià)格？【選項(xiàng)】A.國內(nèi)市場；B.國際市場；C.同類產(chǎn)品國內(nèi)市場；D.同類產(chǎn)品國際市場。【參考答案】C【詳細(xì)解析】《高值耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定辦法》規(guī)定支付價(jià)格不得超過同類產(chǎn)品國內(nèi)市場的最低價(jià)格。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A/B/D均未限定范圍?！绢}干12】醫(yī)?；鹗褂脵z查中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院存在將“普通胰島素”誤編碼為“門冬胰島素”結(jié)算，屬于哪種違規(guī)行為？【選項(xiàng)】A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)；B.錯(cuò)誤使用醫(yī)保編碼；C.調(diào)整診療項(xiàng)目；D.聯(lián)合虛開發(fā)票。【參考答案】B【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤使用醫(yī)保編碼導(dǎo)致醫(yī)?；鸲喔叮瑢儆卺t(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)的違規(guī)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A需虛構(gòu)服務(wù)行為；選項(xiàng)C涉及診療內(nèi)容調(diào)整；選項(xiàng)D需多方合謀。【題干13】江西省醫(yī)保醫(yī)師考核中，哪項(xiàng)行為會(huì)導(dǎo)致醫(yī)師被暫停處方權(quán)？【選項(xiàng)】A.濫用抗生素；B.未及時(shí)更新處方權(quán)限；C.虛開檢查檢驗(yàn)單；D.未參與繼續(xù)教育?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】《醫(yī)保醫(yī)師管理辦法》規(guī)定，虛開檢查檢驗(yàn)單屬嚴(yán)重違規(guī)，直接暫停處方權(quán)6個(gè)月。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A/B/D需累計(jì)違規(guī)或達(dá)到一定次數(shù)才會(huì)處罰?！绢}干14】藥品集中采購中，中選藥品的“有效周期”一般為多少個(gè)月？【選項(xiàng)】A.12；B.24；C.36；D.48?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】《國家組織藥品集中采購和使用工作規(guī)范》明確中選藥品有效周期為24個(gè)月。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為常規(guī)采購周期；選項(xiàng)C/D超出常規(guī)?！绢}干15】醫(yī)保智能審核系統(tǒng)對“超量開藥”的預(yù)警設(shè)定中，慢性病單次處方量超過多少自動(dòng)攔截？【選項(xiàng)】A.5盒；B.10盒；C.20盒；D.30盒。【參考答案】B【詳細(xì)解析】《智能審核系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定慢性病單次處方量超過10盒需攔截。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為常規(guī)日用量；選項(xiàng)C/D為虛高閾值?！绢}干16】醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保支付設(shè)備時(shí)，必須確保其符合哪項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.國家醫(yī)療器械二類認(rèn)證；B.省級醫(yī)保局備案；C.醫(yī)療設(shè)備唯一標(biāo)識(shí)；D.工信部軟件著作權(quán)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】《醫(yī)保支付設(shè)備管理細(xì)則》要求所有醫(yī)保支付設(shè)備需具備國家醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A/B/D屬不同監(jiān)管范疇?！绢}干17】醫(yī)?；痫w行檢查中，對“分解住院”行為的界定是：【選項(xiàng)】A.同一疾病在不同醫(yī)院多次住院；B.將一個(gè)完整療程拆分為多個(gè)階段；C.調(diào)整住院診斷代碼；D.冒用醫(yī)?？ㄗ≡??！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】分解住院指將一個(gè)完整治療療程拆分為多個(gè)階段在不同時(shí)間點(diǎn)住院。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬串換醫(yī)院；選項(xiàng)C/D屬偽造行為?！绢}干18】藥品價(jià)格談判中，企業(yè)承諾以低于最低零售價(jià)30%的價(jià)格供應(yīng)，則該藥品是否納入醫(yī)保目錄？【選項(xiàng)】A.必須納入；B.需評估療效；C.自動(dòng)納入；D.需省級政府批準(zhǔn)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】《醫(yī)保藥品價(jià)格談判工作規(guī)范》規(guī)定，價(jià)格承諾需結(jié)合臨床價(jià)值評估。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A/C/D均未明確評估環(huán)節(jié)?！绢}干19】醫(yī)保支付方式改革中，DRG/DIP分組中“主要操作”是指：【選項(xiàng)】A.住院期間最復(fù)雜的手術(shù)；B.與主要診斷直接相關(guān)的手術(shù)；C.超過3個(gè)切口以上的手術(shù)；D.醫(yī)保支付金額最高的手術(shù)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DRG/DIP分組以主要診斷和直接相關(guān)的主要手術(shù)為核心。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A/C/D均非主要操作定義?！绢}干20】某藥企申報(bào)的罕見病用藥，經(jīng)省級專家評估確認(rèn)療效確證后，是否直接納入醫(yī)保目錄？【選項(xiàng)】A.是；B.需通過國家談判；C.需省級財(cái)政專項(xiàng)評審；D.需專家委員會(huì)二次審核?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】罕見病用藥需先通過國家醫(yī)保藥品談判，省級評估僅作為推薦依據(jù)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A/C/D均不符合流程。2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保基金的行為最高可處多少倍罰款？【選項(xiàng)】A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】條例第38條規(guī)定，對騙取醫(yī)?；鸬男袨?，除追回全部款額外，處騙取金額1至10倍的罰款。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)未達(dá)到法定最高倍數(shù)。【題干2】評標(biāo)專家在評審過程中發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件存在重大偏差，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.直接否決該投標(biāo)文件B.提交評標(biāo)委員會(huì)集體討論C.要求投標(biāo)方澄清說明D.繼續(xù)評審流程【參考答案】B【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則要求重大偏差需經(jīng)評標(biāo)委員會(huì)集體討論決定是否否決，選項(xiàng)B符合程序規(guī)定。選項(xiàng)A和D缺乏集體決策環(huán)節(jié)，選項(xiàng)C未明確偏差性質(zhì)?！绢}干3】醫(yī)療保障專家?guī)斐蓡T每屆任期最長不超過多少年？【選項(xiàng)】A.3年B.5年C.7年D.10年【參考答案】B【詳細(xì)解析】專家管理辦法明確專家任期不超過5年，且連任不超過兩屆。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)超出法定任期?！绢}干4】以下哪項(xiàng)屬于評標(biāo)專家的回避情形？【選項(xiàng)】A.與投標(biāo)方存在業(yè)務(wù)往來B.接受投標(biāo)方宴請C.與投標(biāo)方存在親屬關(guān)系D.參與過相同項(xiàng)目評審【參考答案】C【詳細(xì)解析】回避情形包括與投標(biāo)方存在利益關(guān)聯(lián)或親屬關(guān)系（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A和B屬于利益沖突但未明確親屬關(guān)系，選項(xiàng)D不構(gòu)成回避條件?！绢}干5】醫(yī)保目錄調(diào)整中，專家評審委員會(huì)負(fù)責(zé)審核哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.藥品臨床價(jià)值B.藥品價(jià)格C.藥品生產(chǎn)工藝D.藥品市場占有率【參考答案】A【詳細(xì)解析】目錄調(diào)整專家委員會(huì)重點(diǎn)審核藥品臨床價(jià)值（選項(xiàng)A），價(jià)格由價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)，生產(chǎn)工藝和市場占有率非評審范圍?！绢}干6】醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金支付時(shí)，必須確保哪些信息真實(shí)完整？【選項(xiàng)】A.患者身份信息B.病歷資料C.藥品購銷記錄D.上述全部【參考答案】D【詳細(xì)解析】條例要求醫(yī)保支付需同時(shí)滿足患者身份、病歷資料和藥品/醫(yī)療服務(wù)記錄真實(shí)完整（選項(xiàng)D）。單獨(dú)選項(xiàng)遺漏任一條件均不完整。【題干7】評標(biāo)過程中發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件技術(shù)參數(shù)與招標(biāo)要求不符，正確的處理方式是？【選項(xiàng)】A.拒絕接受文件B.要求澄清說明C.直接視為廢標(biāo)D.投標(biāo)方自證符合要求【參考答案】B【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則規(guī)定技術(shù)偏差需通過澄清說明確認(rèn)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A和C未體現(xiàn)澄清環(huán)節(jié)，選項(xiàng)D屬于無效處理方式?！绢}干8】專家?guī)斐蓡T年度考核不合格的，將如何處理？【選項(xiàng)】A.罰款B.暫停資格6個(gè)月C.取消資格D.警告【參考答案】C【詳細(xì)解析】專家管理辦法規(guī)定年度考核不合格者取消資格（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B適用于警告或記過等輕度處罰，選項(xiàng)A和D不符合規(guī)定。【題干9】醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管中，智能審核系統(tǒng)主要用于？【選項(xiàng)】A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查B.實(shí)時(shí)監(jiān)控異常交易C.藥品定價(jià)D.醫(yī)保政策制定【參考答案】B【詳細(xì)解析】智能審核系統(tǒng)核心功能是實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂卯惓＃ㄟx項(xiàng)B）。選項(xiàng)A屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主職責(zé)，選項(xiàng)C和D由其他部門負(fù)責(zé)?！绢}干10】評標(biāo)專家對投標(biāo)文件提出質(zhì)疑時(shí)，必須通過哪種方式？【選項(xiàng)】A.書面提出B.當(dāng)面質(zhì)詢C.私下溝通D.通訊方式【參考答案】A【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則要求專家質(zhì)疑必須通過書面形式（選項(xiàng)A），當(dāng)面質(zhì)詢需經(jīng)評標(biāo)委員會(huì)批準(zhǔn)，私下溝通和通訊方式均違規(guī)?！绢}干11】根據(jù)《醫(yī)療保障基金飛行檢查辦法》，檢查范圍包括哪些？【選項(xiàng)】A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理B.患者就醫(yī)流程C.藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)D.上述全部【參考答案】D【詳細(xì)解析】飛行檢查覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、患者就醫(yī)流程和藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A和B屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范疇，選項(xiàng)C為生產(chǎn)環(huán)節(jié)?！绢}干12】評標(biāo)委員會(huì)組成人數(shù)應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.3人B.5人C.7人D.9人【參考答案】B【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則規(guī)定委員會(huì)人數(shù)為5人以上單數(shù)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A和C未達(dá)最低人數(shù)要求，選項(xiàng)D超出常規(guī)設(shè)置?！绢}干13】醫(yī)保目錄中乙類藥品的報(bào)銷比例通常由？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保局單獨(dú)決定B.醫(yī)保局與醫(yī)院協(xié)商C.專家評審委員會(huì)確定D.患者自主選擇【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙類藥品報(bào)銷比例由醫(yī)保局根據(jù)目錄調(diào)整方案確定（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B涉及醫(yī)院權(quán)限，選項(xiàng)C和D超出決策主體?！绢}干14】專家?guī)斐蓡T不得參與哪些項(xiàng)目評審？【選項(xiàng)】A.醫(yī)療設(shè)備采購B.藥品遴選C.醫(yī)保政策制定D.上述全部【參考答案】C【詳細(xì)解析】專家?guī)斐蓡T不得參與醫(yī)保政策制定（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A和B屬于專業(yè)評審范疇，選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤?！绢}干15】醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；?，除追回款額外，還需承擔(dān)什么責(zé)任？【選項(xiàng)】A.永久列入黑名單B.罰款C.行政處分D.上述全部【參考答案】D【詳細(xì)解析】違規(guī)主體需承擔(dān)追回款、罰款、行政處分及列入黑名單（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A和B為具體措施，選項(xiàng)C屬于行政責(zé)任?！绢}干16】評標(biāo)過程中發(fā)現(xiàn)投標(biāo)文件存在虛假材料，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.給予警告B.暫停投標(biāo)資格C.否決投標(biāo)文件D.轉(zhuǎn)交審計(jì)部門【參考答案】C【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則規(guī)定發(fā)現(xiàn)虛假材料應(yīng)否決投標(biāo)文件（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A和B未達(dá)到處理力度，選項(xiàng)D屬于后續(xù)程序?！绢}干17】專家?guī)斐蓡T每年需完成多少學(xué)時(shí)繼續(xù)教育？【選項(xiàng)】A.30學(xué)時(shí)B.60學(xué)時(shí)C.90學(xué)時(shí)D.120學(xué)時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】專家管理辦法規(guī)定年度繼續(xù)教育不少于60學(xué)時(shí)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為最低未達(dá)標(biāo)線，選項(xiàng)C和D超出常規(guī)要求。【題干18】醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管中，重點(diǎn)監(jiān)測哪些異常行為？【選項(xiàng)】A.超量開藥B.虛構(gòu)診療記錄C.跨省結(jié)算D.上述全部【參考答案】D【詳細(xì)解析】監(jiān)管重點(diǎn)包括超量開藥、虛構(gòu)記錄和跨省結(jié)算（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A和B屬于具體表現(xiàn)，選項(xiàng)C為結(jié)算方式?！绢}干19】評標(biāo)專家對爭議條款表決時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？【選項(xiàng)】A.多數(shù)決B.少數(shù)決C.過半數(shù)決D.一致決【參考答案】A【詳細(xì)解析】評標(biāo)規(guī)則規(guī)定爭議表決采用多數(shù)決原則（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B和C未明確多數(shù)比例，選項(xiàng)D要求過高。【題干20】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定提交財(cái)務(wù)資料將面臨？【選項(xiàng)】A.警告B.暫停醫(yī)保結(jié)算C.罰款D.上述全部【參考答案】B【詳細(xì)解析】條例第42條規(guī)定未提交財(cái)務(wù)資料需暫停醫(yī)保結(jié)算（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A和C為附加處罰，選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。2025年綜合評標(biāo)專家-江西-江西綜合評標(biāo)專家(醫(yī)療保障局)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定向患者履行費(fèi)用結(jié)算告知義務(wù)的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令限期改正并處多少罰款？【選項(xiàng)】A.1萬元以下B.3萬元以下C.5萬元以下D.10萬元以下【參考答案】B【詳細(xì)解析】《條例》第三十五條明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定履行費(fèi)用結(jié)算告知義務(wù)的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令限期改正并處3萬元以下罰款。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，A對應(yīng)未明確違規(guī)情形的最低罰款標(biāo)準(zhǔn)，C和D適用于更嚴(yán)重的違規(guī)行為?！绢}干2】在醫(yī)藥集中帶量采購中，"雙盲"評標(biāo)是指什么？【選項(xiàng)】A.采購方與供應(yīng)商匿名評審B.評審專家與采購方匿名C.供應(yīng)商信息與評審專家匿名D.采購方與評審專家匿名【參考答案】C【詳細(xì)解析】"雙盲"評標(biāo)要求供應(yīng)商信息與評審專家匿名隔離，確保評審過程不受商業(yè)利益干擾。選項(xiàng)C準(zhǔn)確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因未明確匿名主體，B和D僅涉及單方匿名?！绢}干3】醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，目錄內(nèi)藥品價(jià)格談判失敗后，如何處理？【選項(xiàng)】A.暫停使用并重新談判B.直接納入目錄C.調(diào)整價(jià)格后納入目錄D.列入目錄但不調(diào)整價(jià)格【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整辦法》，談判失敗的藥品將暫停使用并重新啟動(dòng)談判程序。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B和C適用于談判成功情形，D不符合目錄管理要求?！绢}干4】醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未通過GSP認(rèn)證的藥品，可能面臨的法律責(zé)任是什么？【選項(xiàng)】A.處貨值金額10倍以下罰款B.吊銷執(zhí)業(yè)許可證C.暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格D.3年內(nèi)不得參與采購【參考答案】A【詳細(xì)解析】《藥品管理法》第八十五條明確，使用未通過GSP認(rèn)證藥品的，處貨值金額10-20倍罰款。選項(xiàng)A符合法律條文。選項(xiàng)B適用于生產(chǎn)銷售假劣藥情形，C和D屬于行政處理措施而非直接法律責(zé)任。【題干5】醫(yī)?；痫w行檢查中，重點(diǎn)核查的財(cái)務(wù)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.藥品庫存周轉(zhuǎn)率B.醫(yī)保結(jié)算金使用率C.醫(yī)?；鸪恋斫痤~D.醫(yī)保支出增長率【參考答案】A【詳細(xì)解析】飛行檢查主要關(guān)注醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)性，重點(diǎn)核查結(jié)算金使用率、沉淀金額和支出增長率等財(cái)務(wù)指標(biāo)。選項(xiàng)A屬于常規(guī)管理指標(biāo)，非飛行檢查重點(diǎn)。其他選項(xiàng)均直接關(guān)聯(lián)基金安全?！绢}干6】藥品集中帶量采購中，中選企業(yè)需承諾最低供應(yīng)年限，最短為多少年？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.4年【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實(shí)施方案》，中選企業(yè)需承諾最低供應(yīng)年限為2年。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，C適用于特定藥品類別，D為歷史供應(yīng)年限?！绢}干7】醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店銷售處方藥需滿足哪些條件？【選項(xiàng)】A.持有藥品經(jīng)營許可證B.具備處方審核藥師C.有獨(dú)立處方藥銷售區(qū)域D.上述三項(xiàng)均需滿足【參考答案】D【詳細(xì)解析】《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》規(guī)定，定點(diǎn)藥店必須同時(shí)具備藥品經(jīng)營許可證、處方審核藥師和獨(dú)立處方藥銷售區(qū)域。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)僅為必要條件之一?！绢}干8】醫(yī)?；鹗褂弥校缓侠磲t(yī)療費(fèi)用的追回期限為多少年？【選項(xiàng)】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十二條明確，不合理醫(yī)療費(fèi)用追回期限為3年。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)中，A為一般行政調(diào)查時(shí)限，B和D適用于特殊情形?！绢}干9】藥品集中采購中，中選藥品的配送半徑不得超過多少公里？【選項(xiàng)】A.50公里B.100公里C.200公里D.500公里【參考答案】A【詳細(xì)解析】《藥品集中帶量采購協(xié)議管理辦法》規(guī)定，中選藥品配送半徑不得超過50公里。選項(xiàng)