2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，131I（碘-131）的推薦劑量通常根據(jù)患者的體重和甲狀腺重量計(jì)算，以下哪種公式最符合臨床常規(guī)應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.劑量=甲狀腺重量(kg)×1.1MBqB.劑量=甲狀腺重量(g)×1.6MBqC.劑量=體重(kg)×1.8MBqD.劑量=甲狀腺重量(mL)×2.2MBq【參考答案】A【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)治療中，131I劑量計(jì)算公式為甲狀腺重量(kg)×1.1MBq。選項(xiàng)B混淆了單位（g與kg），選項(xiàng)C以體重為基準(zhǔn)不符合臨床指南，選項(xiàng)D使用毫升單位錯(cuò)誤。臨床實(shí)際中需根據(jù)甲狀腺攝碘率調(diào)整劑量，但基礎(chǔ)公式仍以體重和甲狀腺重量為計(jì)算依據(jù)。2.1?F-FDG顯像中，腫瘤代謝顯像最敏感的時(shí)相是？【選項(xiàng)】A.注射后1小時(shí)B.注射后2小時(shí)C.注射后4小時(shí)D.注射后6小時(shí)【參考答案】B【解析】1?F-FDG的生物學(xué)半衰期約110分鐘，注射后2小時(shí)達(dá)到峰值血藥濃度，此時(shí)腫瘤細(xì)胞對(duì)FDG攝取率最高。選項(xiàng)A過(guò)早（未達(dá)峰值），選項(xiàng)C和D時(shí)相過(guò)晚（代謝已開始清除）。臨床需結(jié)合SUVmax值判斷，但時(shí)相選擇以2小時(shí)為最優(yōu)。3.以下哪種核素常用于骨轉(zhuǎn)移瘤的131I治療？【選項(xiàng)】A.131IB.1?FC.32PD.1?F-FDG【參考答案】A【解析】131I通過(guò)β粒子發(fā)射可選擇性破壞骨轉(zhuǎn)移灶，半衰期8.02天，適合分次治療。1?F用于代謝顯像（B、D），32P為γ射線核素，半衰期14.3天，用于骨掃描但療效弱于131I。需注意骨掃描與治療的區(qū)別。4.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，甲狀腺防護(hù)服的有效材質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鉛橡膠B.鉛玻璃C.鉛棉D(zhuǎn).鉛塑料【參考答案】A【解析】鉛橡膠（含鉛量2-3%）兼具柔韌性和致密性，可阻擋β和γ射線，同時(shí)避免傳統(tǒng)鉛衣的脆性風(fēng)險(xiǎn)。鉛玻璃（B）透光性差且易碎，鉛棉（C）透氣性差易脫落，鉛塑料（D）密度不足。臨床操作中需配合甲狀腺甲狀腺素預(yù)防措施。5.在SPECT檢查中，1??Tc???m-Ocotate的首次通過(guò)顯像最佳采集時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.注射后30秒B.注射后1分鐘C.注射后3分鐘D.注射后5分鐘【參考答案】C【解析】1??Tc???m-Ocotate的首次通過(guò)顯像需等待藥物通過(guò)門靜脈到達(dá)甲狀腺、心臟等富血供組織后進(jìn)行。選項(xiàng)A/B時(shí)間過(guò)早（未到達(dá)甲狀腺），選項(xiàng)D時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（可能錯(cuò)過(guò)峰值）。臨床推薦3-5分鐘采集，但3分鐘為最佳窗口。6.關(guān)于放射性核素治療，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.治療劑量需考慮腫瘤血供B.放射性藥物需與腫瘤特異性受體結(jié)合C.β粒子射程為0.5-2mmD.γ射線穿透力最強(qiáng)【參考答案】D【解析】γ射線穿透力雖強(qiáng)，但治療中需控制劑量以減少周圍組織損傷。β粒子射程0.5-2mm（C正確），治療需考慮腫瘤血供（A正確），放射性藥物需靶向腫瘤（B正確）。選項(xiàng)D違反治療原則，穿透力過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致非靶區(qū)損傷。7.在PET-CT檢查中，1?F-FDG的代謝閾值通常設(shè)定為？【選項(xiàng)】A.SUVmax＞2.0B.SUVmax＞3.0C.SUVmax＞4.0D.SUVmax＞5.0【參考答案】B【解析】PET-CT診斷中，SUVmax＞3.0為典型惡性腫瘤代謝閾值。＞2.0可能為炎癥（A錯(cuò)誤），＞4.0常見于淋巴瘤或高代謝腫瘤（C正確但非普適），＞5.0需結(jié)合病理（D）。臨床指南推薦3.0為區(qū)分良惡性臨界值。8.關(guān)于放射性藥物標(biāo)記技術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于直接標(biāo)記法？【選項(xiàng)】A.磺酸酯化法B.氯甲基化法C.核苷類似物標(biāo)記D.?；磻?yīng)法【參考答案】C【解析】核苷類似物標(biāo)記（如11C-FTC）通過(guò)直接替換天然代謝物前體實(shí)現(xiàn)靶向，屬于直接標(biāo)記法。磺酸酯化（A）、氯甲基化（B）、酰化反應(yīng)（D）均為間接標(biāo)記法，需通過(guò)多步反應(yīng)連接放射性核素。9.在甲狀腺疾病核素治療中，需監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3T4C.甲狀腺攝碘率D.血常規(guī)【參考答案】C【解析】甲狀腺攝碘率（C）用于術(shù)前評(píng)估甲狀腺功能，治療后需復(fù)查TSH（A）、FT3/FT4（B）和血常規(guī)（D）。攝碘率在治療后3-6個(gè)月復(fù)查，治療中不作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。10.關(guān)于放射性廢物分類，以下哪項(xiàng)屬于低危廢物？【選項(xiàng)】A.污染的防護(hù)服B.污損的注射器C.封閉的廢水桶D.無(wú)污染的防護(hù)鞋【參考答案】D【解析】低危廢物指無(wú)污染或污染極低的物品。封閉的廢水桶（C）需按放射性廢水處理，污染防護(hù)服（A）、注射器（B）屬中危廢物。無(wú)污染的防護(hù)鞋（D）符合低危廢物定義，但需確認(rèn)無(wú)任何表面污染。11.核醫(yī)學(xué)檢查中，SPECT顯像主要依賴哪種顯像劑？【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.1?F-FDGC.131I標(biāo)記的抗體D.132I標(biāo)記的葡萄糖類似物【參考答案】B【解析】SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）顯像劑需具備β粒子發(fā)射特性且半衰期短。1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）作為1?F標(biāo)記的葡萄糖類似物，可在代謝活躍組織中聚集，是SPECT常用顯像劑。131I（碘-131）為β/γ雙發(fā)射核素，主要用于治療，而非SPECT顯像。131I標(biāo)記抗體屬于放射性免疫顯像技術(shù)，與SPECT原理不同。132I（碘-132）為β發(fā)射體但半衰期過(guò)長(zhǎng)（2.3年），不適用于臨床顯像。12.關(guān)于131I（碘-131）的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療B.甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)C.131I掃描定位轉(zhuǎn)移灶D.131I用于骨掃描【參考答案】D【解析】131I主要應(yīng)用于甲狀腺疾病：A選項(xiàng)為經(jīng)典治療方式（劑量50-200mCi）；B選項(xiàng)通過(guò)測(cè)量甲狀腺攝碘率評(píng)估術(shù)后殘留；C選項(xiàng)利用其β粒子破壞轉(zhuǎn)移灶組織；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，骨掃描常用1?F-NaF或1?F-FDG，131I因半衰期長(zhǎng)（8天）且需甲狀腺攝取，不適用于骨顯像。13.某患者行骨掃描發(fā)現(xiàn)多個(gè)溶骨性病灶，最可能提示的核素顯像劑是？【選項(xiàng)】A.1?F-NaFB.131IC.123I-MIBID.1?C-урацил【參考答案】C【解析】123I-MIBI（锝-123標(biāo)記甲硫氨酸）為骨掃描常用顯像劑，半衰期5.13小時(shí)，可顯示溶骨和成骨病灶。1?F-NaF（氟化鈉）用于羥基磷灰石顯像，131I主要用于甲狀腺疾病，1?C-尿嘧啶用于腫瘤代謝顯像。溶骨性病灶多見于骨轉(zhuǎn)移瘤或骨肉瘤。14.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)服的選擇主要依據(jù)哪種射線類型？【選項(xiàng)】A.γ射線B.β射線C.α射線D.中子輻射【參考答案】A【解析】γ射線穿透力最強(qiáng)（需厚鉛防護(hù)），β射線次之（鉛玻璃防護(hù)），α射線可被皮膚阻擋。核醫(yī)學(xué)科防護(hù)服優(yōu)先考慮γ射線屏蔽，鉛橡膠防護(hù)服可同時(shí)有效阻擋β和γ射線。中子輻射需特殊碳化硼防護(hù)層，不屬常規(guī)防護(hù)服設(shè)計(jì)考量。15.123I（碘-123）的物理半衰期約為？【選項(xiàng)】A.5.27天B.13.2天C.30.17天D.2.6小時(shí)【參考答案】A【解析】123I半衰期5.27天，適用于甲狀腺功能亢進(jìn)（6-12mCi）和甲狀腺癌（1-3mCi）。131I半衰期8天，123I半衰期更短，可減少輻射累積。123I-MIBI顯像劑半衰期5.13小時(shí)，與123I不同。16.下列核素中，主要用于腫瘤治療的為？【選項(xiàng)】A.123IB.1?F-FDGC.131ID.123I-MIBI【參考答案】C【解析】131I（碘-131）為β/γ雙發(fā)射核素，通過(guò)β粒子（平均能量0.612MeV）選擇性破壞甲狀腺或腫瘤組織，γ射線用于后續(xù)顯像。123I（碘-123）主要用于診斷顯像，1?F-FDG用于代謝顯像，123I-MIBI用于骨顯像。17.關(guān)于放射性廢物處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.密封后直接丟棄B.按半衰期分類存放C.與普通垃圾混合處理D.需特殊容器運(yùn)輸【參考答案】B【解析】放射性廢物需按半衰期長(zhǎng)短分類：短半衰期（<30年）廢物在專用容器中暫存90天；長(zhǎng)半衰期（>30年）廢物暫存至半衰期1/4。所有放射性廢物需專用容器（如鉛罐或塑料桶），禁止與普通垃圾混合。運(yùn)輸需符合《放射性貨物運(yùn)輸規(guī)定》。18.下列哪項(xiàng)是131I（碘-131）治療甲狀腺癌的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.β粒子破壞腫瘤組織B.γ射線穿透腫瘤C.放射性碘抑制甲狀腺激素合成D.α粒子電離效應(yīng)【參考答案】A【解析】131I的β粒子（最大能量0.609MeV）可破壞甲狀腺或轉(zhuǎn)移灶組織。γ射線（0.364MeV）用于術(shù)后監(jiān)測(cè)甲狀腺殘留。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，131I治療不通過(guò)抑制激素合成發(fā)揮作用。α粒子電離能力極強(qiáng)但穿透力弱，僅用于內(nèi)照射治療。19.核醫(yī)學(xué)檢查中，CT與SPECT的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.顯像劑類型B.成像原理C.輻射劑量D.檢查時(shí)間【參考答案】B【解析】CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）為X射線結(jié)構(gòu)成像，無(wú)輻射暴露；SPECT依賴放射性核素發(fā)射單光子，需接受內(nèi)照射（β/γ）。CT無(wú)電離輻射暴露（除非使用放射源），SPECT輻射劑量為CT的5-10倍。顯像劑差異：CT無(wú)顯像劑，SPECT需1?F-FDG等。20.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最常用的核素是？【選項(xiàng)】A.123IB.131IC.123I-MIBID.1?F-FDG【參考答案】A【解析】123I（碘-123）用于甲狀腺攝碘率測(cè)定（3-6小時(shí)顯像），半衰期短可減少輻射累積。131I（碘-131）用于治療，半衰期長(zhǎng)（8天）。123I-MIBI用于骨掃描，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像。甲狀腺功能亢進(jìn)診斷需評(píng)估甲狀腺攝碘能力及激素水平。21.核醫(yī)學(xué)顯像劑標(biāo)記物的選擇主要考慮？【選項(xiàng)】A.化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定B.生物分布特性C.半衰期匹配D.價(jià)格成本【參考答案】C【解析】顯像劑需滿足：①與靶器官特異性結(jié)合（如123I-MIBI與骨攝?。虎诎胨テ谂c檢查時(shí)間匹配（如1?F-FDG半衰期2小時(shí)，適合單次注射）；③輻射劑量合理（短半衰期減少累積）?；瘜W(xué)穩(wěn)定性（A）是基礎(chǔ)要求，生物分布（B）影響顯像效果，但半衰期（C）是關(guān)鍵設(shè)計(jì)參數(shù)。22.核醫(yī)學(xué)中，某放射性核素半衰期為10天，若初始劑量為100mCi，經(jīng)過(guò)30天后剩余量為多少？【選項(xiàng)】A.25mCiB.50mCiC.75mCiD.100mCi【參考答案】A【解析】根據(jù)放射性衰變公式N=N0*(1/2)^(t/T1/2)，30天為3個(gè)半衰期，剩余量為100*(1/2)^3=12.5mCi，但選項(xiàng)中無(wú)此結(jié)果。此處題目存在設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，正確計(jì)算應(yīng)為經(jīng)過(guò)30天（3個(gè)半衰期）后剩余12.5mCi，但選項(xiàng)A為25mCi，可能基于生物半衰期疊加計(jì)算（假設(shè)生物半衰期為5天），導(dǎo)致總有效半衰期為10天，30天為2個(gè)半衰期，剩余25mCi。需注意此類題目易混淆物理半衰期與生物半衰期綜合作用場(chǎng)景。23.锝-99m在體內(nèi)代謝主要經(jīng)哪種途徑排泄？【選項(xiàng)】A.腎臟排泄B.肝臟代謝后膽汁排出C.肺部呼出D.胃腸道吸收【參考答案】B【解析】锝-99m主要經(jīng)肝臟代謝后通過(guò)膽汁排泄，其生物半衰期約4小時(shí)，物理半衰期6小時(shí)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腎臟排泄為主見于碘-131等核素；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因锝-99m不產(chǎn)生氣體；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因代謝前需經(jīng)肝臟處理。易混淆點(diǎn)在于碘、锝、鈾等不同核素的排泄途徑差異。24.以下哪種防護(hù)服對(duì)γ射線防護(hù)效果最佳？【選項(xiàng)】A.鉛橡膠防護(hù)服（密度1.2g/cm3）B.鉛玻璃防護(hù)窗（密度2.5g/cm3）C.鋁合金防護(hù)罩（密度2.7g/cm3）D.普通橡膠手套【參考答案】B【解析】γ射線防護(hù)依賴質(zhì)量厚度（密度×厚度），鉛玻璃密度2.5g/cm3高于鉛橡膠（1.2）和鋁合金（2.7）。但需注意鉛玻璃厚度通常更厚（如1cm鉛玻璃質(zhì)量厚度2.5），而鋁合金可能厚度不足。本題選項(xiàng)設(shè)計(jì)存在矛盾，正確選項(xiàng)應(yīng)基于相同厚度下密度排序，B正確；但若厚度不同需重新計(jì)算。25.某患者接受碘-131治療，估算其有效劑量當(dāng)量（單位：Sv）？已知活動(dòng)量為3.7GBq，碘-131的比活度3.7GBq/g，人體質(zhì)量60kg?！具x項(xiàng)】A.0.1B.1.0C.3.0D.10.0【參考答案】B【解析】有效劑量=活動(dòng)量×α系數(shù)（碘-131為1.3mSv/Bq），即3.7×10^9Bq×1.3mSv/Bq=4.81Sv，但選項(xiàng)無(wú)此結(jié)果。實(shí)際計(jì)算需考慮器官吸收率（甲狀腺吸收率約80%），有效劑量=3.7×10^9×0.8×1.3×10^-3=3.84Sv，接近選項(xiàng)C。本題設(shè)計(jì)存在參數(shù)矛盾，正確答案應(yīng)為C，但需明確說(shuō)明參數(shù)來(lái)源。26.核素顯像劑中，哪種主要用于骨閃爍成像？【選項(xiàng)】A.锝-99m甲氧基異丁基異胍（MIBI）B.銦-111奧曲肽（奧曲肽）C.鋁-188標(biāo)記的骨顯像劑（Al-188）D.鉈-201標(biāo)記的硝酸甘油【參考答案】C【解析】鋁-188因半衰期短（2.3天）且發(fā)射β粒子，適合骨顯像。選項(xiàng)A用于肝脾顯像，B為肽類受體顯像，D用于心肌灌注顯像。易混淆點(diǎn)在于不同核素發(fā)射粒子類型與顯像部位的關(guān)系。27.以下核素半衰期排序正確的是？【選項(xiàng)】A.鈾-238＞钚-239＞鐳-226＞銫-137B.銫-137＞钚-239＞鐳-226＞鈾-238C.鐳-226＞銫-137＞钚-239＞鈾-238D.钚-239＞鈾-238＞銫-137＞鐳-226【參考答案】C【解析】半衰期（天）：鐳-226≈1600，銫-137≈30年，钚-239≈24,110，鈾-238≈4.5億。正確排序?yàn)殁?238＜鐳-226＜銫-137＜钚-239，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。易錯(cuò)點(diǎn)在于鈾-238半衰期極長(zhǎng)常被忽略，钚-239半衰期顯著長(zhǎng)于銫-137。28.γ相機(jī)測(cè)量活度的標(biāo)準(zhǔn)距離是？【選項(xiàng)】A.10cmB.30cmC.50cmD.100cm【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)距離為30cm，活度測(cè)量公式A=I/(ε·F·D2)，D=30cm。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因接近源時(shí)劑量高，D錯(cuò)誤因遠(yuǎn)距離測(cè)量誤差大。易混淆點(diǎn)在于不同探測(cè)器類型（井型、平行孔）的距離差異。29.某藥物生物半衰期5天，物理半衰期10天，總半衰期約為？【選項(xiàng)】A.6.3天B.8.2天C.15天D.20天【參考答案】A【解析】總半衰期t1/2=ln2/ln(1+T1/2/Tp)，其中T1/2=5，Tp=10，計(jì)算得≈6.3天。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因誤用簡(jiǎn)單相加（5+10=15）。易混淆點(diǎn)在于總半衰期計(jì)算公式與物理/生物半衰期的關(guān)系。30.核素治療中，碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.放射性碘抑制TSH分泌B.放射性碘破壞甲狀腺濾泡C.放射性碘抑制甲狀腺激素合成D.放射性碘破壞垂體-甲狀腺軸【參考答案】B【解析】碘-131通過(guò)β粒子破壞甲狀腺組織，減少激素分泌。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因抑制TSH需通過(guò)抑制甲狀腺激素水平實(shí)現(xiàn)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因甲狀腺激素合成受TRH和TSH調(diào)控；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因垂體-甲狀腺軸破壞需更高劑量或γ射線。31.核醫(yī)學(xué)中，以下哪種顯像劑屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）專用？【選項(xiàng)】A.鉈-201（發(fā)射γ射線）B.銦-111（發(fā)射γ射線）C.鎵-67（發(fā)射β+射線）D.鋁-188（發(fā)射β射線）【參考答案】B【解析】SPECT需γ射線核素，銦-111發(fā)射111keVγ射線，適合SPECT；選項(xiàng)A鉈-201發(fā)射80keVγ射線，但更常用于心肌顯像；選項(xiàng)C鎵-67為β+發(fā)射，用于PET；選項(xiàng)D鋁-188為β發(fā)射，無(wú)法用于SPECT。易混淆點(diǎn)在于不同核素能量與設(shè)備兼容性差異。32.核素131I主要用于治療哪種甲狀腺疾病？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】A【解析】131I（碘-131）因其β射線可破壞甲狀腺組織，主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌的治療。甲狀腺癌需結(jié)合其他核素如131I進(jìn)行姑息性治療，而甲狀腺炎通常采用抗炎治療，亞急性甲狀腺炎與核素治療無(wú)關(guān)。易混淆點(diǎn)在于131I的適應(yīng)癥范圍，需注意區(qū)分甲狀腺疾病類型。33.放射性藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵的要求是？【選項(xiàng)】A.無(wú)菌性和放射性濃度穩(wěn)定性B.活度精確性C.外觀澄清度D.包裝完整性【參考答案】A【解析】放射性藥物的質(zhì)量核心在于無(wú)菌性和放射性濃度穩(wěn)定性，確保藥物安全有效。活度精確性（B）是劑量計(jì)算的基礎(chǔ)，外觀澄清度（C）影響注射體驗(yàn)，包裝完整性（D）屬于次要標(biāo)準(zhǔn)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆質(zhì)量核心與輔助標(biāo)準(zhǔn)。34.骨轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素顯像首選以下哪種顯像劑？【選項(xiàng)】A.131I-甲巰咪唑B.1?F-FDGC.131I-MIBID.3?P【參考答案】B【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）通過(guò)代謝顯像可精準(zhǔn)顯示骨轉(zhuǎn)移灶，其半衰期短（約110分鐘）需快速成像。131I-MIBI用于骨顯像但已逐漸被1?F-FDG替代，3?P主要用于骨代謝示蹤而非顯像。易混淆點(diǎn)在于區(qū)分顯像劑與示蹤劑的應(yīng)用場(chǎng)景。35.γ射線防護(hù)中，以下哪種設(shè)備能有效減少外照射劑量？【選項(xiàng)】A.鉛衣B.鉛玻璃觀察窗C.屏風(fēng)D.鋁屏蔽門【參考答案】B【解析】鉛玻璃觀察窗利用鉛吸收γ射線，尤其適用于觀察放射性患者或操作臺(tái)面。鉛衣（A）用于全身屏蔽，鉛屏蔽門（D）用于房間隔離，鋁（C）對(duì)γ射線吸收效率低。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同屏蔽材料的適用場(chǎng)景。二、多選題（共35題）1.在核醫(yī)學(xué)科治療中，以下哪些核素常用于靶向治療？【選項(xiàng)】A.釔-90（Y-90）B.鎵-68（Ga-68）C.锝-99m（Tc-99m）D.錸-188（Re-188）【參考答案】A、D【解析】釔-90和錸-188是粒子發(fā)射體，用于放射栓塞和局部放療，而鎵-68是放射性示蹤劑，锝-99m主要用于診斷顯像，易混淆點(diǎn)在于治療與診斷的區(qū)別。2.關(guān)于放射性藥物的質(zhì)量控制，以下哪些要求是正確的？【選項(xiàng)】A.放射性活度誤差不得超過(guò)±10%B.放射性藥物標(biāo)簽需標(biāo)注半衰期C.配制后需在30分鐘內(nèi)使用D.需定期檢測(cè)放射性藥物純度【參考答案】A、B、D【解析】A選項(xiàng)符合《放射性藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》的活度控制標(biāo)準(zhǔn)；B選項(xiàng)正確標(biāo)注半衰期可避免誤用；D選項(xiàng)純度檢測(cè)是質(zhì)量控制必要環(huán)節(jié)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤因?qū)嶋H使用時(shí)間取決于藥物穩(wěn)定性。3.以下哪些核素可用于骨代謝顯像？【選項(xiàng)】A.氟-18（F-18）B.鉈-201（Tl-201）C.鉬-99（Mo-99）D.锝-99m（Tc-99m）【參考答案】A、D【解析】氟-18標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于骨代謝顯像，Tc-99m標(biāo)記的骨顯像劑（如MDP）是經(jīng)典選擇，B選項(xiàng)鉈-201用于心肌灌注顯像，C選項(xiàng)鉬-99為診斷設(shè)備γ源。4.在放射性廢物處理中，以下哪些屬于低中放廢物？【選項(xiàng)】A.放射性診療設(shè)備退役產(chǎn)生的鈷-60B.醫(yī)用同位素發(fā)生器廢液C.放射性藥品包裝材料D.放射性廢水處理后的污泥【參考答案】A、B、D【解析】A選項(xiàng)鈷-60半衰期5.27年屬低中放，B選項(xiàng)同位素廢液需分類處理，D選項(xiàng)處理后的污泥仍具放射性，C選項(xiàng)包裝材料若沾染則按高放處理。5.關(guān)于放射性劑量限值，以下哪些符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》？【選項(xiàng)】A.年集體有效劑量≤50mSvB.局部器官年攝入量限值鈷-60為3.7GBqC.工作場(chǎng)所年放射性活度限值銫-137為2000GBqD.公眾年攝入量限值鈾-238為3.7kBq【參考答案】A、B【解析】A選項(xiàng)符合GB18871-2002標(biāo)準(zhǔn)，B選項(xiàng)鈷-60的全身年攝入量限值為3.7GBq，C選項(xiàng)銫-137工作場(chǎng)所年活度限值應(yīng)為2000GBq/人，D選項(xiàng)鈾-238公眾年攝入量限值為3.7kBq。6.在放射性藥物配制中，以下哪些操作需要雙人核對(duì)？【選項(xiàng)】A.放射性活度測(cè)量B.藥品劑量計(jì)算C.配制環(huán)境監(jiān)測(cè)D.廢棄物分類處理【參考答案】A、B、D【解析】活度測(cè)量和劑量計(jì)算涉及關(guān)鍵操作，需雙人核對(duì)；廢棄物分類處理因涉及放射性污染需嚴(yán)格核查，C選項(xiàng)環(huán)境監(jiān)測(cè)由監(jiān)測(cè)人員獨(dú)立負(fù)責(zé)。7.以下哪些核素可用于甲狀腺功能顯像？【選項(xiàng)】A.釕-188（Re-188）B.锝-99m（Tc-99m）C.氟-18（F-18）D.鉈-201（Tl-201）【參考答案】B、D【解析】Tc-99m標(biāo)記的MIBI或HMPAO是甲狀腺靜態(tài)顯像常用核素，Tl-201用于甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像，A選項(xiàng)Re-188用于骨轉(zhuǎn)移治療，C選項(xiàng)F-18用于代謝顯像。8.關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.锝-99m標(biāo)記藥物在室溫下可保存24小時(shí)B.氟-18標(biāo)記藥物需避光冷藏C.放射性藥物配制后需立即使用D.鉈-201溶液穩(wěn)定性與pH值無(wú)關(guān)【參考答案】B、C【解析】B選項(xiàng)氟-18需2-8℃避光保存；C選項(xiàng)配制后因物理衰變需盡快使用，A選項(xiàng)Tc-99m在室溫下6小時(shí)活度下降50%，D選項(xiàng)pH值影響鉈-201的化學(xué)穩(wěn)定性。9.以下哪些情況需啟動(dòng)放射性事故應(yīng)急響應(yīng)？【選項(xiàng)】A.放射性廢物泄漏量＜10GBqB.工作場(chǎng)所放射性濃度超標(biāo)2倍C.醫(yī)療人員攝入銫-137＞3.7GBqD.公眾意外照射劑量＞5mSv【參考答案】B、C、D【解析】B選項(xiàng)超標(biāo)需立即響應(yīng)，C選項(xiàng)銫-137攝入量超過(guò)全身年攝入量限值，D選項(xiàng)公眾年累積劑量限值為50mSv，但單次意外＞5mSv需啟動(dòng)應(yīng)急。10.關(guān)于放射性防護(hù)，以下哪些措施屬于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.佩戴輻射劑量計(jì)B.進(jìn)行放射性核素檢查C.穿戴防護(hù)服和手套D.定期進(jìn)行健康檢查【參考答案】A、D【解析】A選項(xiàng)劑量計(jì)監(jiān)測(cè)累積劑量，D選項(xiàng)健康檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)照射損傷，B選項(xiàng)為診療操作，C選項(xiàng)屬于工程防護(hù)措施。11.核醫(yī)學(xué)檢查中常用的放射性核素包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.鋁-26B.锝-99mC.銫-137D.碘-131【參考答案】B、C、D【解析】核醫(yī)學(xué)常用核素包括锝-99m（用于SPECT）、銫-137（γ射線源）、碘-131（甲狀腺疾病治療）。鋁-26半衰期極短且半衰期僅7.6年，臨床應(yīng)用受限，故為干擾項(xiàng)。12.關(guān)于放射性藥物劑量計(jì)算，以下哪些表述正確？【選項(xiàng)】A.锝-99m心肌顯像劑量為5-10MBqB.鐵標(biāo)記化合物用于骨掃描時(shí)劑量為100-150MBqC.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)劑量為3-5mCiD.锝-99m骨顯像劑量為740MBq【參考答案】A、C【解析】A正確（锝-99m心肌顯像常用劑量5-10MBq）；C正確（碘-131治療甲狀腺疾病標(biāo)準(zhǔn)劑量3-5mCi）；B錯(cuò)誤（骨掃描鐵標(biāo)記化合物劑量通常為50-150MBq）；D錯(cuò)誤（锝-99m骨顯像標(biāo)準(zhǔn)劑量為740MBq但需結(jié)合患者體重調(diào)整）。13.以下哪些屬于核醫(yī)學(xué)影像的偽影類型？【選項(xiàng)】A.光學(xué)偽影B.放射性偽影C.空間分辨率偽影D.計(jì)算機(jī)偽影【參考答案】A、B、C、D【解析】核醫(yī)學(xué)偽影包含：光學(xué)偽影（設(shè)備光源干擾）、放射性偽影（多個(gè)核素疊加）、空間分辨率偽影（探測(cè)器限制）、計(jì)算機(jī)偽影（算法錯(cuò)誤）。所有選項(xiàng)均正確。14.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)要求中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.工作人員年攝入量限值6mSvB.患者檢查后24小時(shí)內(nèi)可接觸兒童C.甲狀腺防護(hù)需佩戴鉛玻璃眼鏡D.放射性廢物分類需按半衰期處理【參考答案】A、C、D【解析】A正確（職業(yè)人員年攝入限值6mSv）；C正確（甲狀腺防護(hù)需鉛玻璃眼鏡）；D正確（廢物按半衰期分類處理）。B錯(cuò)誤（甲狀腺檢查后需間隔5天以上再接觸兒童）。15.關(guān)于碘-131治療甲狀腺癌的適應(yīng)癥，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后殘留B.濾泡狀癌轉(zhuǎn)移至肺C.甲狀腺髓樣癌D.分化型甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A、B、D【解析】碘-131治療適用于分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移，但髓樣癌對(duì)碘不攝取，骨轉(zhuǎn)移通常采用外照射。C錯(cuò)誤。16.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪些屬于SPECT顯像的局限性？【選項(xiàng)】A.空間分辨率高B.代謝顯像C.一次掃描覆蓋全身D.檢查時(shí)間長(zhǎng)【參考答案】A、D【解析】SPECT空間分辨率較低（約3-5mm），檢查時(shí)間長(zhǎng)（1-2小時(shí)），但能顯示代謝信息（B正確）。A錯(cuò)誤，C錯(cuò)誤（SPECT通常為局部顯像）。17.關(guān)于放射性核素半衰期的應(yīng)用，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.锝-99m發(fā)生正電子發(fā)射B.銫-137衰變方式為β-衰變C.鉬-99用于Tc-99m發(fā)生器D.鈾-238半衰期46億年【參考答案】B、C、D【解析】B正確（銫-137為β-衰變）；C正確（鉬-99衰變生成锝-99m）；D正確（鈾-238半衰期約4.468×10^9年）。A錯(cuò)誤（锝-99m通過(guò)β+衰變產(chǎn)生锝-99）。18.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪些屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.TSH降低B.甲狀腺攝碘率升高C.甲狀腺顯像冷區(qū)D.甲狀腺素水平升高【參考答案】A、C、D【解析】甲亢時(shí)TSH降低（A正確），甲狀腺攝碘率升高（B錯(cuò)誤，甲亢攝碘率可降低或正常），甲狀腺顯像冷區(qū)（C正確），F(xiàn)T3、FT4升高（D正確）。19.關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.锝-99m需現(xiàn)配現(xiàn)用B.碘-131可常溫保存C.鐵標(biāo)記化合物需避光D.锝-99m發(fā)生器半衰期6小時(shí)【參考答案】A、C、D【解析】A正確（锝-99m半衰期6小時(shí)需現(xiàn)配現(xiàn)用）；C正確（鐵標(biāo)記化合物需避光）；D正確（锝-99m發(fā)生器半衰期6小時(shí)）。B錯(cuò)誤（碘-131需避光冷藏）。20.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪些屬于骨顯像的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.鉛中毒【參考答案】A、C【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)（A）可能影響顯像；嚴(yán)重肝腎功能不全（C）影響藥物代謝。B正確（骨轉(zhuǎn)移癌是適應(yīng)癥），D錯(cuò)誤（鉛中毒需處理但非禁忌）。21.核醫(yī)學(xué)檢查中，下列哪種顯像劑屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）的常用藥物？【選項(xiàng)】A.锝-99mB.銦-111C.鎵-67D.鉈-201【參考答案】A【解析】锝-99m是SPECT最常用的放射性示蹤劑，具有發(fā)射單光子γ射線且半衰期短（6小時(shí)）的特點(diǎn)。銦-111（6-12小時(shí)）多用于PET/CT的骨顯像，鎵-67（3天）用于腫瘤代謝顯像，鉈-201（3天）用于心肌灌注顯像。選項(xiàng)A符合SPECT顯像劑特性。22.關(guān)于放射性核素治療，碘-131治療分化型甲狀腺癌時(shí)，其作用機(jī)制主要涉及：【選項(xiàng)】A.放射性破壞甲狀腺組織B.誘導(dǎo)甲狀腺激素合成減少C.抑制甲狀腺激素受體表達(dá)D.改善甲狀腺血供【參考答案】A【解析】碘-131通過(guò)β射線直接破壞甲狀腺組織細(xì)胞，同時(shí)釋放γ射線用于后續(xù)監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)B屬于甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，與治療無(wú)直接關(guān)系。選項(xiàng)C涉及基因表達(dá)調(diào)控，不屬核素直接作用。選項(xiàng)D與碘-131治療無(wú)關(guān)聯(lián)。23.核醫(yī)學(xué)操作中，下列哪種情況需要佩戴鉛橡膠手套？【選項(xiàng)】A.配制放射性藥物B.搬運(yùn)密封源容器C.讀取計(jì)數(shù)器讀數(shù)D.清潔污染區(qū)域【參考答案】A【解析】配制放射性藥物時(shí)接觸放射性物質(zhì)概率最高，需佩戴鉛橡膠手套（鉛層+橡膠層）進(jìn)行防護(hù)。搬運(yùn)密封源容器（B）需使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，讀取計(jì)數(shù)器（C）保持安全距離，清潔污染區(qū)域（D）使用專用清潔劑。24.在骨顯像中，131I（碘-131）的顯像原理主要基于：【選項(xiàng)】A.放射性破壞骨代謝活躍區(qū)B.骨骼對(duì)放射性藥物的物理吸附C.骨骼對(duì)放射性藥物的特異性攝取D.骨骼血供差異的影像對(duì)比【參考答案】C【解析】131I作為骨顯像劑，通過(guò)甲狀腺攝取特性進(jìn)入骨骼組織，在骨轉(zhuǎn)換區(qū)（如應(yīng)力性骨折、骨轉(zhuǎn)移）特異性攝取更高，形成影像差異。選項(xiàng)A屬于核素治療作用，B為物理吸附（如金屬植入物），D涉及血管成像原理。25.核素治療中，131I（碘-131）治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.放射性抑制甲狀腺激素合成B.放射性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞C.放射性抑制TSH分泌D.放射性改變甲狀腺血流動(dòng)力學(xué)【參考答案】B【解析】碘-131通過(guò)β射線（平均能量0.186MeV）直接破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，放射性破壞細(xì)胞后才間接影響激素合成。選項(xiàng)C涉及垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)，與核素治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。26.關(guān)于核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)，下列哪項(xiàng)措施不正確？【選項(xiàng)】A.放射性廢物按半衰期分類處理B.工作服沾染污染時(shí)直接清洗C.甲狀腺防護(hù)服優(yōu)先用于碘-131操作D.個(gè)人劑量計(jì)每月校準(zhǔn)【參考答案】B【解析】沾染放射性工作服應(yīng)使用專用去污劑浸泡處理，不可直接清洗。選項(xiàng)A正確（如131I需專用容器，123I需特殊處理）。選項(xiàng)C正確（碘防護(hù)服含鉛內(nèi)襯）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)每年校準(zhǔn)。27.在PET顯像中，1?F-FDG的代謝顯像主要反映：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞增殖活性B.蛋白質(zhì)合成速率C.線粒體呼吸功能D.血液供應(yīng)狀態(tài)【參考答案】A【解析】1?F-FDG通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞后，被磷酸化酶標(biāo)記，在活躍增殖的細(xì)胞中聚集，反映細(xì)胞代謝水平。選項(xiàng)B（蛋白質(zhì)合成）需131I標(biāo)記的氨基酸，選項(xiàng)C（線粒體功能）與ATP代謝相關(guān)，選項(xiàng)D（血供）屬CT灌注成像范疇。28.核醫(yī)學(xué)檢查中，下列哪種核素具有“生物半衰期”與“物理半衰期”明顯差異？【選項(xiàng)】A.鉈-201B.锝-99mC.碘-131D.銣-82【參考答案】C【解析】碘-131生物半衰期（8天）遠(yuǎn)長(zhǎng)于物理半衰期（8.02天），而其他核素如鉈-201（物理半衰期3天，生物半衰期2.6天）、锝-99m（兩者均為6小時(shí)）、銣-82（兩者均為1.17分鐘）差異不明顯。此特性常用于區(qū)分核素種類。29.在甲狀腺核素治療中，最佳適應(yīng)癥是：【選項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎引起的甲亢B.橋本甲狀腺炎合并Graves病C.甲狀腺癌術(shù)后分化型復(fù)發(fā)D.妊娠期甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】碘-131治療主要針對(duì)分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）術(shù)后轉(zhuǎn)移灶，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A需抗炎治療，選項(xiàng)B需抗甲狀腺藥物，選項(xiàng)D需妊娠特異性處理。30.關(guān)于放射性藥物標(biāo)記技術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于同位素交換法？【選項(xiàng)】A.磷酸鹽標(biāo)記法B.乙酰乙酸酯標(biāo)記法C.氯化鎵標(biāo)記法D.硫化物標(biāo)記法【參考答案】B【解析】乙酰乙酸酯標(biāo)記法通過(guò)1?F替代氯原子，屬于同位素交換標(biāo)記。磷酸鹽標(biāo)記法（如123I-NaI）通過(guò)化學(xué)結(jié)合，氯化鎵標(biāo)記法（如1?F-Ga）為配位結(jié)合，硫化物標(biāo)記法（如131I-Na?S）為無(wú)機(jī)化合。31.核醫(yī)學(xué)中常用的放射性藥物包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.锝-99mB.碘-131C.釔-90D.氟-18【參考答案】AB【解析】A.锝-99m是臨床最常用的放射性藥物，用于SPECT顯像（正確）。B.碘-131常用于甲狀腺功能亢進(jìn)和癌變的放射性治療（正確）。C.釔-90屬于放射性藥物，但主要用于介入放射治療，而非常規(guī)顯像（錯(cuò)誤）。D.氟-18用于PET顯像，但需與正電子發(fā)射體結(jié)合（錯(cuò)誤）。32.核輻射防護(hù)的三原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.最小化輻射劑量B.短時(shí)間暴露C.屏蔽防護(hù)D.個(gè)體防護(hù)裝備【參考答案】D【解析】A.最小化輻射劑量是核心原則（正確）。B.短時(shí)間暴露屬于時(shí)間防護(hù)原則（正確）。C.屏蔽防護(hù)是空間防護(hù)的重要措施（正確）。D.個(gè)體防護(hù)裝備（如手套、鉛衣）屬于局部防護(hù)，非三原則之一（錯(cuò)誤）。33.核素顯像中，以下哪項(xiàng)屬于發(fā)射型顯像技術(shù)？【選項(xiàng)】A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）B.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）C.X線計(jì)算機(jī)斷層顯像（CT）D.磁共振成像（MRI）【參考答案】AB【解析】A.SPECT通過(guò)锝-99m等放射性核素發(fā)射單光子成像（正確）。B.PET利用正電子核素發(fā)射正電子與電子湮滅產(chǎn)生雙光子（正確）。C.CT為純光學(xué)成像，無(wú)放射性（錯(cuò)誤）。D.MRI依賴磁場(chǎng)和射頻，無(wú)放射性（錯(cuò)誤）。34.關(guān)于放射性核素的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.放射性活度誤差需小于±5%B.放射性藥物需符合藥典純度要求C.半衰期需精確至小時(shí)級(jí)D.生物利用度需大于80%【參考答案】ABD【解析】A.核藥典要求活度誤差≤±5%（正確）。B.放射性藥物需達(dá)到藥典純度標(biāo)準(zhǔn)（正確）。C.半衰期通常以天或年為單位，小時(shí)級(jí)過(guò)于嚴(yán)苛（錯(cuò)誤）。D.生物利用度要求≥85%（錯(cuò)誤，但選項(xiàng)D表述接近實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)）。35.核醫(yī)學(xué)影像的優(yōu)缺點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)屬于缺點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.分辨率高于CTB.無(wú)創(chuàng)性檢查C.需要放射性示蹤劑D.放射性暴露風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】ACD【解析】A.核醫(yī)學(xué)分辨率低于CT和MRI（錯(cuò)誤）。B.無(wú)創(chuàng)性是核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)（正確）。C.放射性示蹤劑為必要條件（正確）。D.放射性暴露風(fēng)險(xiǎn)是主要缺點(diǎn)（正確）。三、判斷題（共30題）1.核醫(yī)學(xué)中，131I（碘-131）治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是破壞甲狀腺組織。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I通過(guò)β射線破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，抑制甲狀腺激素分泌。其半衰期（8.02天）與甲狀腺組織代謝周期匹配，能有效實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。需注意131I僅用于高功能甲狀腺疾病，對(duì)Graves病療效顯著，但對(duì)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫效果較差。2.PET/CT顯像中，1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）主要顯像甲狀腺癌的代謝活性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1?F-FDG主要用于代謝顯像，對(duì)甲狀腺癌的敏感性低于甲狀腺球蛋白（Tg）檢測(cè)。PET/CT在甲狀腺癌分期中主要用于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如1?F-FDG攝取增高提示轉(zhuǎn)移）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而非直接診斷甲狀腺原發(fā)灶。臨床診斷甲狀腺癌仍以超聲聯(lián)合細(xì)針穿刺（FNA）為金標(biāo)準(zhǔn)。3.骨閃爍掃描中，延遲顯像需在注射1??Tc-MDP后2-4小時(shí)完成?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1??Tc-MDP骨顯像分兩個(gè)時(shí)相：早期（注射后1小時(shí)）顯示骨膜反應(yīng)和成骨細(xì)胞活性，延遲顯像（2-4小時(shí)）顯示羥基磷灰石沉積。延遲顯像可清晰顯示骨折線、骨轉(zhuǎn)移灶及應(yīng)力性骨折。需注意注射后需保持患者平臥位以減少尿路排泄干擾。4.放射性核素治療時(shí)，患者需strictly遵守醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺保護(hù)措施?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I治療期間，甲狀腺保護(hù)措施包括：禁止食用海帶、紫菜等高碘食物（抑制甲狀腺吸收），佩戴鉛頸圍（減少散射輻射），孕婦及哺乳期禁用。需注意保護(hù)甲狀腺與保護(hù)性輻射防護(hù)的區(qū)別，鉛頸圍主要防護(hù)甲狀腺，而全身防護(hù)需使用鉛衣。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核醫(yī)學(xué)診斷中，甲狀腺攝碘率測(cè)定需在禁碘飲食后48小時(shí)進(jìn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】甲狀腺攝碘率測(cè)定需遵循：禁碘飲食（含碘食物及藥物）4天，檢查前1天停用海帶、加碘鹽等。檢查時(shí)間通常在禁碘后第2-4天上午進(jìn)行，此時(shí)甲狀腺對(duì)碘的攝取達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。需注意甲狀腺攝碘率與甲狀腺激素水平無(wú)直接相關(guān)性。6.PET/CT檢查中，1?F-FDG的物理半衰期為110分鐘。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F的物理半衰期（110分鐘）決定了PET檢查的時(shí)效性。注射后需在60-90分鐘內(nèi)完成顯像，此時(shí)1?F-FDG在腫瘤組織中的攝取達(dá)到峰值。半衰期短的特點(diǎn)要求檢查流程快速，且需配備專用PET設(shè)備。7.核素治療時(shí)，需根據(jù)患者體重計(jì)算劑量，兒童劑量應(yīng)為成人劑量的1/3。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】核素治療劑量計(jì)算需考慮體重、體表面積、代謝速率等因素。兒童劑量通常按體重比例調(diào)整，但并非固定為成人1/3。例如131I治療甲狀腺癌，兒童劑量為3.7-5.5MBq/kg（成人5-7MBq/kg），但需根據(jù)甲狀腺重量及轉(zhuǎn)移情況個(gè)體化調(diào)整。8.甲狀腺球蛋白（Tg）檢測(cè)是核醫(yī)學(xué)隨訪分化型甲狀腺癌的敏感指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）術(shù)后Tg水平與疾病復(fù)發(fā)顯著相關(guān)。游離Tg（FT3）特異性更高，但受TSH影響大。檢測(cè)需注意：①術(shù)前需停用甲狀腺激素替代治療＞2周；②假陽(yáng)性可能由甲狀腺炎或轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)引起。9.骨閃爍掃描中，1??Tc-MDP的顯像劑每次注射劑量不應(yīng)超過(guò)1000MBq?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1??Tc-MDP推薦劑量為1110-1480MBq（37-50mCi），但需根據(jù)設(shè)備性能調(diào)整。單次注射劑量上限為1500MBq，過(guò)量可能導(dǎo)致骨掃描圖像偽影（如肝區(qū)“肝影”）。需注意與1?F-NaF骨掃描的劑量差異（通常1110MBq）。10.放射性藥物的質(zhì)量控制需包括放射性活度、比活度、化學(xué)純度及穩(wěn)定性檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核素藥物質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)包括：①放射性活度（±5%）；②比活度（化學(xué)純度＞99.9%）；③穩(wěn)定性（在有效期內(nèi)無(wú)顯著衰變）；④無(wú)菌性（注射劑型）。需注意不同核素的特殊要求，如131I需檢測(cè)β射線發(fā)射強(qiáng)度，1?F-FDG需檢測(cè)FDG與葡萄糖的化學(xué)比。11.PET/CT圖像重建時(shí)，需使用衰減校正以消除組織密度差異的影響。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】PET圖像因人體組織CT值差異會(huì)產(chǎn)生“假腫瘤”（假陽(yáng)性）。衰減校正通過(guò)將CT圖像與PET數(shù)據(jù)融合，校正不同組織對(duì)輻射的衰減差異。需注意：①掃描時(shí)需同步獲取CT圖像；②校正后仍需結(jié)合臨床評(píng)估避免過(guò)度診斷。12.放射性核素在核醫(yī)學(xué)顯像中的應(yīng)用需綜合考慮其物理半衰期、生物半衰期及化學(xué)性質(zhì)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】核素選擇需重點(diǎn)考慮物理半衰期（決定顯像時(shí)間）和生物半衰期（決定藥物代謝速度），化學(xué)性質(zhì)影響藥物靶向性，但非核心選擇依據(jù)。例如，131I（半衰期8天）常用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療，其化學(xué)性質(zhì)與甲狀腺結(jié)合能力是關(guān)鍵，但題目表述未區(qū)分主次條件，故錯(cuò)誤。13.核素顯像劑注射后需等待30-60分鐘再行顯像?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】根據(jù)《放射性藥物顯像操作規(guī)范》，注射顯像劑后需等待藥物充分分布至靶器官（如甲狀腺顯像需30-60分鐘），過(guò)早顯像易導(dǎo)致本底升高。但若使用1?F-FDG等需快速顯像的核素，此原則不適用，題目未限定條件，需判斷一般性原則是否成立。因題目未特指，按常規(guī)操作判斷為正確。14.核輻射防護(hù)的“三原則”包括距離、屏蔽和減少受照時(shí)間?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】正確三原則為“距離、屏蔽、時(shí)間”，但表述中“減少受照時(shí)間”與“時(shí)間”原則重復(fù)且不完整。國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）強(qiáng)調(diào)時(shí)間控制需結(jié)合劑量率，題目表述存在概念混淆，故錯(cuò)誤。15.SPECT顯像劑如1??Tc??通常需分次注射以提高成像清晰度?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】1??Tc??（半衰期6小時(shí)）因物理半衰期短，需單次快速注射（通常15分鐘內(nèi)完成），分次注射會(huì)導(dǎo)致劑量的稀釋和代謝流失。但1?F-FDG等短半衰期藥物可能需多次注射，題目未區(qū)分核素類型，按典型考點(diǎn)判斷錯(cuò)誤。16.鉈-201（1?1Tl）的半衰期屬于生物半衰期?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】鉈-201的半衰期（物理半衰期73小時(shí)）與生物半衰期（約24小時(shí)）需區(qū)分。題目混淆兩類半衰期概念，正確表述應(yīng)為“鉈-201的物理半衰期為73小時(shí)”，故錯(cuò)誤。17.核素藥物經(jīng)腎排泄的比例通常超過(guò)90%，因此腎功能不全患者可安全使用?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】多數(shù)核素（如131I、1?F-FDG）經(jīng)腎排泄占比約80-90%，但部分（如1?F-FDG）依賴肝代謝。腎功能不全時(shí)需評(píng)估排泄能力，可能影響藥物清除，題目未限定核素類型，按常見考點(diǎn)判斷錯(cuò)誤。18.危重患者需立即進(jìn)行骨掃描以評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】骨掃描需使用1??Tc-MDP，但危重患者可能存在血容量不足或骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，可能影響顯像效果及后續(xù)治