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文檔簡介
2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.鼻咽癌患者最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是【選項(xiàng)】A.頸淋巴結(jié)B.肺C.骨D.腦【參考答案】B【解析】鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以肺和骨最為常見,其中肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率約30%-50%,骨轉(zhuǎn)移(尤其是脊柱)占15%-30%。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于未及時(shí)治療或晚期患者,但并非最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。腦轉(zhuǎn)移多見于晚期病例,但比例較低。本題考察對鼻咽癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)的掌握。2.急性會(huì)厭炎最具特征性的癥狀是【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸急促伴三凹征D.咽痛【參考答案】C【解析】急性會(huì)厭炎的典型表現(xiàn)為突發(fā)喉頭水腫,導(dǎo)致上呼吸道阻塞,出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)、犬吠樣咳嗽、三凹征(鎖骨上窩、胸骨上窩、劍突下窩凹陷)及吸氣性呼吸困難。聲嘶和咽痛多為早期癥狀,但非特異性。本題重點(diǎn)考察急性會(huì)厭炎的病理生理機(jī)制。3.喉癌最常見的病理類型是【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.骨肉瘤D.黑色素瘤【參考答案】A【解析】喉癌中鱗狀細(xì)胞癌占比約95%,多見于40歲以上男性,與吸煙、飲酒相關(guān)。腺癌占5%-10%,多見于下咽部。骨肉瘤和黑色素瘤在喉部極為罕見。本題考查喉癌病理分類及流行病學(xué)特征。4.鼻出血最常見的原因是【選項(xiàng)】A.鼻炎B.鼻中隔偏曲C.鼻腔腫瘤D.鼻竇炎【參考答案】B【解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻黏膜血流豐富區(qū)域(如Little區(qū))易出血,占急性鼻出血的52%-78%。鼻腔腫瘤(尤其是血管瘤)多表現(xiàn)為反復(fù)滲血,而鼻炎和鼻竇炎通常伴鼻塞、膿涕等非出血性癥狀。本題重點(diǎn)區(qū)分鼻出血病因。5.喉部直接喉鏡檢查最適宜的體位是【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位【參考答案】C【解析】直接喉鏡檢查需患者取截石位(頭后仰,下頜前伸),充分暴露喉部聲門裂。仰臥位易導(dǎo)致頸部后仰受限,側(cè)臥位和俯臥位無法保證聲門充分暴露。本題考查喉鏡檢查操作規(guī)范。6.聲帶麻痹最常見病因是【選項(xiàng)】A.糖尿病B.喉返神經(jīng)損傷C.肺炎D.扁桃體炎【參考答案】B【解析】喉返神經(jīng)損傷(多因甲狀腺手術(shù)或頸部放療)占喉麻痹的60%-80%,糖尿病性神經(jīng)病變次之。肺炎和扁桃體炎通常引起急性喉炎而非神經(jīng)性麻痹。本題考察喉神經(jīng)解剖及常見損傷原因。7.梅尼埃病最具特征性的癥狀是【選項(xiàng)】A.暈厥B.耳鳴C.耳聾D.視物模糊【參考答案】B【解析】梅尼埃病三聯(lián)征為耳鳴(85%-100%)、波動(dòng)性聽力下降(80%-90%)及眩暈(70%-80%)。耳聾多為波動(dòng)性,視物模糊與眼源性病變相關(guān)。本題重點(diǎn)考核梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.喉部包塊伴吞咽困難,最需警惕的疾病是【選項(xiàng)】A.喉乳頭瘤B.喉癌C.聲帶麻痹D.喉淀粉樣變性【參考答案】B【解析】喉癌患者以進(jìn)行性加重的吞咽困難為首發(fā)癥狀,多見于50歲以上男性,伴聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大。喉乳頭瘤多見于兒童,呈菜花樣生長;聲帶麻痹以單側(cè)為主,不伴實(shí)體包塊;喉淀粉樣變性生長緩慢,癥狀不典型。本題考查喉部占位性病變的鑒別診斷。9.急性喉炎治療中應(yīng)避免使用【選項(xiàng)】A.地塞米松B.復(fù)方甘草片C.阿莫西林D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【解析】急性喉炎屬中醫(yī)"喉痹"范疇,復(fù)方甘草片含阿片成分,可能加重喉部水腫。治療原則為抗炎、祛痰、霧化吸入。糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)和β-受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)為首選。本題考察抗生素使用指征及中成藥禁忌。10.鼻竇CT檢查顯示鼻竇骨質(zhì)破壞,應(yīng)首先考慮【選項(xiàng)】A.急性鼻竇炎B.鼻竇囊腫C.鼻咽纖維血管瘤D.鼻竇癌【參考答案】D【解析】鼻竇癌的CT特征為鼻竇骨質(zhì)破壞(占87%)、軟組織腫塊及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。急性鼻竇炎表現(xiàn)為鼻竇黏膜增厚及液平;鼻竇囊腫呈囊性低密度影;鼻咽纖維血管瘤多見于兒童,CT顯示鼻咽部軟組織腫塊伴血管流空信號(hào)。本題重點(diǎn)考核鼻竇影像學(xué)診斷要點(diǎn)。11.喉部分切除術(shù)術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.聲帶狹窄B.喉返神經(jīng)損傷C.吞咽困難D.呼吸衰竭【參考答案】D【解析】喉部分切除術(shù)術(shù)后3天內(nèi)死亡主要原因?yàn)楹粑ソ撸òl(fā)生率0.5%-1.5%),多因喉狹窄或誤吸導(dǎo)致。喉返神經(jīng)損傷(發(fā)生率10%-20%)和聲帶狹窄(發(fā)生率5%-10%)屬常見并發(fā)癥,但非最嚴(yán)重。本題考察喉外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)排序。12.急性中耳炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.鏈球菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【解析】肺炎鏈球菌是急性中耳炎的主要病原體(占60%-70%),多由咽鼓管功能不良導(dǎo)致中耳積液感染。葡萄球菌多見于慢性中耳炎或并發(fā)癥,鏈球菌常見于扁桃體炎合并感染,霍亂弧菌與中耳炎無關(guān)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆急性與慢性中耳炎的病原分布。13.細(xì)菌性喉炎的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞持續(xù)超過2周B.發(fā)熱伴膿性痰C.咽痛明顯D.喉部異物感【參考答案】D【解析】細(xì)菌性喉炎多由鏈球菌或葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)聲音嘶啞(>2周)、發(fā)熱、咽痛及膿性分泌物。喉部異物感是異物或腫瘤的典型癥狀,非細(xì)菌感染特征。易混淆點(diǎn)在于誤將異物感與炎癥后水腫關(guān)聯(lián)。14.喉癌的TNM分期中,T2病變的范圍描述錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.聲帶黏膜下侵犯B.累及1個(gè)聲帶及部分喉室C.腫瘤侵犯喉內(nèi)肌D.腫瘤大小≤2cm【參考答案】C【解析】T2分期指腫瘤侵犯聲帶肌或聲帶間質(zhì),但未累及喉內(nèi)肌。若侵犯喉內(nèi)?。ㄈ绛h(huán)甲?。﹦t屬T3。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,易與T3標(biāo)準(zhǔn)混淆。需注意喉內(nèi)肌包括環(huán)甲肌、甲杓肌等。15.鼻中隔偏曲行手術(shù)矯正的指征是?【選項(xiàng)】A.鼻塞伴嗅覺減退B.鼻塞持續(xù)3個(gè)月以上C.鼻出血頻發(fā)D.鼻梁畸形影響外觀【參考答案】B【解析】鼻中隔偏曲手術(shù)指征以功能為主:持續(xù)性鼻塞超過3個(gè)月,伴頭痛或睡眠障礙。嗅覺減退(A)和鼻梁畸形(D)是次要適應(yīng)癥,頻發(fā)鼻出血(C)多由局部潰瘍或凝血障礙引起。易錯(cuò)點(diǎn)在于將形態(tài)異常作為主要手術(shù)指征。16.慢性扁桃體炎藥物治療無效時(shí),首選的治療方法是?【選項(xiàng)】A.長期使用抗生素B.糖皮質(zhì)激素霧化C.扁桃體切除術(shù)D.改善生活習(xí)慣【參考答案】C【解析】慢性扁桃體炎經(jīng)藥物治療無效時(shí),若扁桃體肥大或反復(fù)感染,應(yīng)行切除術(shù)。糖皮質(zhì)激素僅緩解急性期癥狀,抗生素?zé)o法根治慢性炎癥。易混淆點(diǎn)在于誤選長期抗生素治療。需結(jié)合CT影像評(píng)估扁桃體大小及術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。17.喉返神經(jīng)損傷最常見于哪種手術(shù)?【選項(xiàng)】A.喉瓣修復(fù)術(shù)B.頸淋巴結(jié)清掃C.氣管切開D.聲帶切除術(shù)【參考答案】A【解析】喉返神經(jīng)在喉瓣修復(fù)術(shù)(如聲門下型喉瓣)中損傷風(fēng)險(xiǎn)最高(約30%-50%),因手術(shù)需解剖喉返神經(jīng)分支。頸淋巴結(jié)清掃(B)損傷喉上神經(jīng),氣管切開(C)可能損傷胸骨舌骨肌,聲帶切除(D)直接累及神經(jīng)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同術(shù)式的神經(jīng)解剖位置。18.前鼻孔填塞治療鼻出血時(shí),正確的壓迫部位是?【選項(xiàng)】A.鼻翼兩側(cè)B.鼻尖部C.鼻甲黏膜下D.鼻咽部【參考答案】C【解析】前鼻孔填塞通過壓迫鼻甲黏膜下血管網(wǎng)(如Little區(qū))止血,鼻翼(A)和鼻尖(B)僅壓迫表層血管,鼻咽部(D)需后鼻孔填塞。易混淆點(diǎn)在于誤將鼻甲外緣壓迫等同于有效止血點(diǎn)。填塞前需清除前鼻孔凝血塊。19.聲帶麻痹的病因中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.急性會(huì)厭炎B.特發(fā)性聲帶麻痹C.喉部外傷D.咽喉部放療【參考答案】B【解析】特發(fā)性聲帶麻痹(占40%-60%)多由免疫或神經(jīng)損傷機(jī)制導(dǎo)致,急性會(huì)厭炎(A)可累及聲帶但多為雙側(cè),喉外傷(C)多導(dǎo)致單側(cè)聲帶外展障礙,放療(D)引起纖維化導(dǎo)致固定。易錯(cuò)點(diǎn)在于將單側(cè)聲帶麻痹歸因于外傷。需結(jié)合聲鏡及喉動(dòng)態(tài)檢查鑒別病因。20.喉部異物取出失敗后,最緊急的處理是?【選項(xiàng)】A.藥物霧化B.氣管插管C.氣管切開D.抗生素使用【參考答案】C【解析】喉部異物取出失敗(如魚刺穿喉壁)可能導(dǎo)致窒息或感染,需立即行氣管切開建立氣道。藥物霧化(A)無效,插管(B)可能損傷創(chuàng)面,抗生素(D)不能解決氣道梗阻。易錯(cuò)點(diǎn)在于優(yōu)先考慮保守治療。需評(píng)估血氧飽和度及呼吸頻率。21.過敏性鼻炎的藥物治療中,屬于非鼻用激素的是?【選項(xiàng)】A.布地奈德鼻噴霧劑B.聯(lián)合鼻用孟魯司特鈉C.地塞米松磷酸鈉D.西替利嗪【參考答案】C【解析】地塞米松磷酸鈉為全身用糖皮質(zhì)激素,需口服或靜脈給藥,而布地奈德(A)和孟魯司特鈉(B)為鼻用或口服抗炎藥,西替利嗪(D)為抗組胺藥。易混淆點(diǎn)在于誤將鼻用激素與全身用藥混為一談。需注意全身激素的長期使用可能引起庫欣綜合征。22.喉炎與會(huì)厭炎的典型臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)最具鑒別意義?【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞持續(xù)超過2周B.咽喉部灼熱感伴吞咽困難C.會(huì)厭舌面黏膜紅腫D.呼吸急促伴三凹征【參考答案】C【解析】會(huì)厭舌面黏膜紅腫是會(huì)厭炎的典型表現(xiàn),而喉炎多表現(xiàn)為聲帶充血水腫。選項(xiàng)A為喉炎常見癥狀,但非鑒別要點(diǎn);選項(xiàng)B為兩者共有癥狀;選項(xiàng)D提示嚴(yán)重呼吸困難,多見于急性會(huì)厭炎晚期。23.鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期(24-48小時(shí))最常見的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.鼻腔粘連B.鼻出血C.鼻竇炎復(fù)發(fā)D.視力下降【參考答案】B【解析】鼻內(nèi)鏡術(shù)后24-48小時(shí)因創(chuàng)面滲血和填塞物脫落導(dǎo)致鼻出血為高頻并發(fā)癥。選項(xiàng)A多見于術(shù)后數(shù)周;選項(xiàng)C與術(shù)前基礎(chǔ)疾病相關(guān);選項(xiàng)D與手術(shù)操作或器械損傷有關(guān)。24.突發(fā)性耳聾的確診依據(jù)中,哪項(xiàng)特異性最高?【選項(xiàng)】A.耳鳴持續(xù)超過1周B.耳聲強(qiáng)計(jì)顯示氣骨導(dǎo)差>20dBC.影骨CT排除顳骨骨折D.血清學(xué)檢查顯示病毒抗體陽性【參考答案】B【解析】耳聲強(qiáng)計(jì)顯示氣骨導(dǎo)差≥20dB是確診突發(fā)性耳聾的核心客觀指標(biāo)。選項(xiàng)A為常見癥狀但非特異性;選項(xiàng)C為必要檢查但非確診依據(jù);選項(xiàng)D無法明確病因。25.過敏性鼻炎的藥物治療中,糖皮質(zhì)激素的典型用法是?【選項(xiàng)】A.每日3次口服潑尼松B.鼻腔噴霧劑每日1次使用C.口服抗組胺藥聯(lián)合白三烯受體拮抗劑D.靜脈滴注甲潑尼龍沖擊治療【參考答案】B【解析】鼻用糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)每日1次噴霧是過敏性鼻炎一線用藥規(guī)范。選項(xiàng)A劑量過大且劑型錯(cuò)誤;選項(xiàng)C為聯(lián)合用藥方案;選項(xiàng)D適用于急性嚴(yán)重發(fā)作。26.甲狀腺舌骨囊腫最常見的手術(shù)方式是?【選項(xiàng)】A.囊腫切除術(shù)B.舌骨切除+囊腫引流C.舌骨切除+甲狀腺轉(zhuǎn)移灶清掃D.囊腫切除+同側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃【參考答案】B【解析】甲狀腺舌骨囊腫需完整切除舌骨并引流囊腔,避免殘留復(fù)發(fā)。選項(xiàng)A僅切除囊腫易復(fù)發(fā);選項(xiàng)C適用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移;選項(xiàng)D無明確指征。27.喉癌的AJCC分期中,T4a期的主要特征是?【選項(xiàng)】A.喉內(nèi)腫瘤侵犯聲門裂B.腫瘤侵犯喉外結(jié)構(gòu)(如喉返神經(jīng))C.腫瘤侵犯甲狀腺真骨膜D.腫瘤侵犯胸骨柄【參考答案】C【解析】AJCC第8版將喉癌T4a期定義為侵犯甲狀腺真骨膜,T4b期為侵犯胸骨柄。選項(xiàng)B屬N分期范疇;選項(xiàng)D為T4b特征。28.慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),首選的抗生素是?【選項(xiàng)】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.羧芐西林舒巴坦C.復(fù)方新諾明(磺胺甲噁唑+甲氧芐啶)D.多西環(huán)素【參考答案】A【解析】慢性鼻竇炎急性發(fā)作首選阿莫西林克拉維酸鉀(覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體)。選項(xiàng)C適用于過敏體質(zhì)患者;選項(xiàng)D適用于耐藥菌感染。29.喉部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴吞咽困難,最緊急的處理措施是?【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.立即行氣管切開術(shù)D.抗生素全身應(yīng)用【參考答案】C【解析】喉部外傷導(dǎo)致氣道阻塞時(shí),氣管切開是挽救生命的緊急措施。選項(xiàng)A適用于肺損傷;選項(xiàng)B需明確創(chuàng)口位置;選項(xiàng)D為輔助治療。30.喉返神經(jīng)損傷最常見于哪種手術(shù)操作?【選項(xiàng)】A.鼻內(nèi)鏡手術(shù)B.頸部淋巴結(jié)清掃C.喉部分切除術(shù)D.鼻腔填塞術(shù)【參考答案】B【解析】甲狀腺或頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)易損傷喉返神經(jīng)(右側(cè)更常見)。選項(xiàng)A多致喉上神經(jīng)損傷;選項(xiàng)C直接損傷喉部結(jié)構(gòu);選項(xiàng)D無神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。31.喉部神經(jīng)性水腫的典型表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴吞咽困難B.呼吸困難伴聲調(diào)降低C.吞咽困難伴構(gòu)音不清D.呼吸困難伴犬吠樣咳嗽【參考答案】D【解析】喉部神經(jīng)性水腫可致聲帶水腫閉合聲門,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和進(jìn)行性呼吸困難。選項(xiàng)A為喉炎表現(xiàn);選項(xiàng)B與聲帶麻痹相關(guān);選項(xiàng)C為會(huì)厭炎特征。32.在鼻內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)癥中,以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌癥?【選項(xiàng)】A.鼻咽部早期篩查B.反復(fù)鼻出血伴鼻內(nèi)鏡檢查異常C.鼻內(nèi)鏡術(shù)后3個(gè)月復(fù)查D.鼻部外傷后鼻甲骨折【參考答案】B【解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)的絕對禁忌癥包括活動(dòng)性出血、凝血功能障礙及嚴(yán)重心肺疾病。選項(xiàng)B中反復(fù)鼻出血屬于相對禁忌癥,但若合并鼻內(nèi)鏡檢查異常(如腫瘤)則可能成為手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)D的鼻甲骨折需評(píng)估骨折穩(wěn)定性后決定手術(shù),并非絕對禁忌。33.喉癌的病理分型中,以下哪項(xiàng)屬于非角化性癌?【選項(xiàng)】A.角化型鱗狀細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.梗死性癌【參考答案】C【解析】喉癌病理分型中,角化型鱗癌(A)和未分化癌(B)屬于角化性癌,腺癌(C)和黏液表皮樣癌為非角化性癌。選項(xiàng)D的梗死性癌多見于放療后,屬于特殊病理類型,但非分類標(biāo)準(zhǔn)中的非角化性癌范疇。34.關(guān)于分泌性中耳炎的并發(fā)癥,以下哪項(xiàng)最常見?【選項(xiàng)】A.耳源性眩暈B.耳部畸形C.耳源性面癱D.耳部疼痛【參考答案】A【解析】分泌性中耳炎的主要并發(fā)癥為鼓膜粘連和聽力下降,耳源性眩暈(A)多見于中耳炎累及內(nèi)耳或迷路炎時(shí)。選項(xiàng)C的耳源性面癱多見于急性中耳炎合并迷路炎,但非最常見。35.過敏性鼻炎的藥物治療中,以下哪項(xiàng)屬于一線用藥?【選項(xiàng)】A.白三烯受體拮抗劑B.抗組胺藥C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.白細(xì)胞介素5單抗【參考答案】B【解析】抗組胺藥(如氯雷他定)是過敏性鼻炎的一線用藥,鼻用糖皮質(zhì)激素(C)為二線用藥。選項(xiàng)D的IL-5單抗屬于新型生物制劑,需在常規(guī)治療無效時(shí)使用。二、多選題(共35題)1.喉部異物常見的處理原則包括:【選項(xiàng)】A.立即用吸引器清除B.輕微異物可自行排出C.緊急行喉鏡取出D.局部麻醉后嘗試取出【參考答案】AC【解析】喉部異物需緊急處理,直接行喉鏡取出(C)是首選。吸引器清除(A)適用于淺表異物,但深部異物需器械取出。自行排出(B)僅適用于會(huì)厭部小異物且風(fēng)險(xiǎn)高,局部麻醉(D)僅適用于表面麻醉后操作,非處理原則。2.鼻竇炎的影像學(xué)檢查中,下列哪項(xiàng)不典型?【選項(xiàng)】A.鼻竇腔密度增高B.骨膜增厚C.鼻甲明顯肥大D.軟組織陰影【參考答案】C【解析】鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻竇腔密度增高(A)、骨膜增厚(B)及軟組織陰影(D)。鼻甲肥大(C)常見于過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎晚期,但非影像學(xué)特異性表現(xiàn)。3.喉癌的分期中,原發(fā)灶評(píng)估主要依據(jù):【選項(xiàng)】A.腫瘤最大直徑B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移范圍D.病理分化程度【參考答案】A【解析】原發(fā)灶分期依據(jù)腫瘤最大直徑(A),如T1-T4分類。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(B)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(C)影響N和M分期,病理分化程度(D)屬于分子分型,不參與臨床分期。4.慢性喉炎的病因中,正確的是:【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性感染B.長期吸煙C.急性喉炎遷延D.病毒性感染【參考答案】B【解析】慢性喉炎主要與長期吸煙(B)或職業(yè)性發(fā)聲過度相關(guān)。急性喉炎遷延(C)可能轉(zhuǎn)化為慢性,但非直接病因。病毒性(D)和細(xì)菌性(A)感染多導(dǎo)致急性過程。5.喉部膿腫的典型癥狀不包括:【選項(xiàng)】A.吞咽疼痛B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.頸部腫塊【參考答案】C【解析】喉部膿腫主要表現(xiàn)為吞咽痛(A)、聲音嘶?。˙)和頸部腫塊(D)。呼吸困難(C)多見于喉阻塞晚期,非膿腫直接癥狀。6.耳部外傷后出現(xiàn)鼓膜穿孔,緊急處理原則是:【選項(xiàng)】A.立即縫合修補(bǔ)B.清創(chuàng)后縫合C.局部滴藥觀察D.加壓包扎防止出血【參考答案】D【解析】鼓膜穿孔(D)需加壓包扎防止出血和感染。清創(chuàng)縫合(B)僅適用于穿孔伴組織缺損,直接縫合(A)可能損傷鼓膜結(jié)構(gòu)。7.嗅覺障礙的常見病因中,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.鼻中隔偏曲B.鼻炎C.頂葉腦腫瘤D.中耳炎【參考答案】D【解析】嗅覺障礙多與鼻腔疾?。ˋ、B)或顱腦病變(C)相關(guān)。中耳炎(D)主要影響聽覺,除非合并嗅神經(jīng)損傷。8.喉部聲帶麻痹的病因中,正確的是:【選項(xiàng)】A.甲狀腺手術(shù)B.鼻炎C.急性會(huì)厭炎D.病毒性感冒【參考答案】A【解析】甲狀腺手術(shù)(A)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹。急性會(huì)厭炎(C)和感冒(D)多為急性炎癥,病毒性感冒(D)不直接引起神經(jīng)麻痹。9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括:【選項(xiàng)】A.鼻竇炎反復(fù)發(fā)作B.鼻息肉持續(xù)增大C.鼻出血保守治療無效D.前鼻鏡下難以探查【參考答案】D【解析】鼻內(nèi)鏡適應(yīng)癥包括鼻竇炎(A)、鼻息肉(B)和鼻出血(C)。前鼻鏡無法探查(D)是手術(shù)指征,而非適應(yīng)癥。10.喉部異物導(dǎo)致窒息的緊急處理步驟是:【選項(xiàng)】A.物理催吐B.立即行喉鏡取出C.胸外按壓維持呼吸D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】BC【解析】喉部異物窒息需立即喉鏡取出(B)解除氣道阻塞。胸外按壓(C)用于心肺復(fù)蘇,腎上腺素(D)適用于過敏反應(yīng)。物理催吐(A)可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)。11.喉癌最常見的病理分型是【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.淋巴細(xì)胞癌D.骨肉瘤【參考答案】A【解析】鱗狀細(xì)胞癌是喉癌的主要病理類型(占80%-90%),腺癌多見于下咽及肺,淋巴細(xì)胞癌罕見,骨肉瘤與喉癌無關(guān)。12.鼻出血時(shí)前鼻鏡檢查可見以下哪種表現(xiàn)【選項(xiàng)】A.鼻中隔黏膜完整B.鼻甲黏膜蒼白水腫C.鼻咽部活動(dòng)性出血點(diǎn)D.鼻甲下緣黏膜出血【參考答案】C、D【解析】鼻咽部出血多見于鼻咽靜脈叢破裂(如鼻咽癌),前鼻鏡下鼻甲下緣黏膜出血是鼻前孔出血的典型表現(xiàn)。黏膜蒼白水腫提示貧血或血管擴(kuò)張,非出血直接表現(xiàn)。13.喉罩(LMA)不適用于以下哪種情況【選項(xiàng)】A.急診清醒插管B.困難氣道C.術(shù)后蘇醒期D.嚴(yán)重誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者【參考答案】D【解析】喉罩適用于常規(guī)插管困難且無嚴(yán)重誤吸風(fēng)險(xiǎn)的病例(如肥胖、頸椎損傷)。嚴(yán)重誤吸患者需優(yōu)先選擇氣管插管。14.喉部異物取出后需警惕的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.聲帶麻痹B.喉狹窄C.氣管軟化D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B、C【解析】喉異物取出后可能因黏膜水腫或瘢痕形成導(dǎo)致喉狹窄(B)。氣管軟化(C)罕見,多見于先天性畸形。聲帶麻痹(A)多見于外傷或手術(shù)損傷。15.慢性鼻竇炎的手術(shù)治療適應(yīng)證包括【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)超過6個(gè)月B.鼻腔阻力>0.4C.眶壁骨質(zhì)破壞D.鼻竇CT顯示騎跨性病變【參考答案】A、C、D【解析】慢性鼻竇炎手術(shù)指征:癥狀持續(xù)>6個(gè)月(A)、鼻竇骨質(zhì)破壞(C)、CT顯示騎跨性病變(D)。鼻腔阻力>0.4(B)是功能性鼻竇手術(shù)的解剖標(biāo)準(zhǔn),非絕對適應(yīng)證。16.梅尼埃病的典型三聯(lián)征是【選項(xiàng)】A.耳鳴+眩暈+聽力下降B.頭痛+眩暈+平衡障礙C.嘔吐+聽力下降+頸強(qiáng)直D.意識(shí)障礙+耳鳴+共濟(jì)失調(diào)【參考答案】A【解析】梅尼埃病三聯(lián)征為耳鳴(80%-90%)、眩暈(60%-80%)、聽力下降(50%-70%)。其他選項(xiàng)與偏頭痛、腦卒中或頸椎病相關(guān)。17.聲帶麻痹的常見病因是【選項(xiàng)】A.糖尿病B.喉返神經(jīng)損傷C.鼻咽部放療D.病毒性感冒【參考答案】B、C【解析】喉返神經(jīng)損傷(B)多見于甲狀腺手術(shù)或頸部外傷;鼻咽部放療(C)可致神經(jīng)纖維瘤導(dǎo)致聲帶麻痹。糖尿病(A)多引起周圍神經(jīng)病變,病毒性感冒(D)通常不累及喉神經(jīng)。18.喉部膿腫的緊急處理原則是【選項(xiàng)】A.立即行喉內(nèi)窺鏡檢查B.超聲引導(dǎo)下穿刺引流C.靜脈應(yīng)用大劑量抗生素D.行頸部淋巴結(jié)清掃【參考答案】B、C【解析】喉膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流(B)避免感染擴(kuò)散,同時(shí)靜脈應(yīng)用大劑量抗生素(C)控制感染。喉內(nèi)窺鏡檢查(A)可能加重病情,淋巴結(jié)清掃(D)非緊急處理。19.鼻中隔偏曲的手術(shù)指征包括【選項(xiàng)】A.鼻塞癥狀持續(xù)>1年B.鼻阻力>0.6C.鼻咽部占位性病變D.鼻腔CT顯示骨贅形成【參考答案】A、B、D【解析】鼻中隔偏曲手術(shù)指征:癥狀持續(xù)>1年(A)、鼻阻力>0.6(B)、CT顯示骨贅或結(jié)構(gòu)異常(D)。鼻咽部占位性病變(C)需排除腫瘤。20.急性會(huì)厭炎的典型體征是【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.咽部異物感C.吞咽困難伴頸部抵抗D.呼吸音減弱【參考答案】A、C【解析】急性會(huì)厭炎早期表現(xiàn)為聲音嘶?。ˋ),后期因會(huì)厭腫脹導(dǎo)致吞咽困難伴頸部抵抗(C)。咽部異物感(B)多見于慢性炎癥,呼吸音減弱(D)提示喉阻塞晚期。21.喉部淀粉樣瘤的治療方法包括哪些?【選項(xiàng)】A.化療B.激光消融C.手術(shù)切除D.放療【參考答案】B、C【解析】喉部淀粉樣瘤首選激光消融或手術(shù)切除,化療和放療僅用于晚期或無法手術(shù)的病例。選項(xiàng)A和D屬于錯(cuò)誤治療方式。22.上頜竇炎的抗生素選擇應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種藥物?【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.喹諾酮類【參考答案】B、D【解析】上頜竇炎指南推薦首選頭孢類(如頭孢曲松鈉)或喹諾酮類(如莫西沙星),青霉素G適用于青霉素敏感患者,多西環(huán)素為二線選擇。23.梅尼埃病的治療方案中,下列哪項(xiàng)屬于病因治療?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)靜劑C.鐙骨神經(jīng)切斷術(shù)D.乙酰唑胺【參考答案】D【解析】乙酰唑胺通過促進(jìn)碳酸氫鹽排泄降低內(nèi)耳壓力,屬于病因治療;其他選項(xiàng)為對癥治療或手術(shù)干預(yù)。24.關(guān)于鼻咽癌的放療方案,以下正確的是?【選項(xiàng)】A.常規(guī)分割放療(40Gy/20次)B.調(diào)強(qiáng)放療(60Gy/30次)C.全身化療聯(lián)合放療D.放射性核素治療【參考答案】A、B【解析】鼻咽癌根治性放療推薦常規(guī)分割(40Gy/20次)或調(diào)強(qiáng)放療(60-70Gy),全身化療需結(jié)合病理分期,放射性核素僅用于轉(zhuǎn)移灶。25.喉癌的AJCC第七版分期中,T3的定義是?【選項(xiàng)】A.聲帶黏膜下浸潤B.腫瘤侵犯同側(cè)甲狀腺C.腫瘤侵犯喉外結(jié)構(gòu)D.腫瘤長度≥3cm【參考答案】B【解析】AJCCT3定義為腫瘤侵犯喉外結(jié)構(gòu)(如甲狀腺、氣管),選項(xiàng)A為T1b,D為T2。26.鼓膜穿孔后,正確的處理原則是?【選項(xiàng)】A.立即使用抗生素B.保持外耳道干燥C.填充膨脹海綿D.禁止游泳【參考答案】B、D【解析】鼓膜穿孔無需抗生素,保持干燥可預(yù)防感染;游泳可能加重滲出,但非絕對禁忌。27.兒童喉部異物最常見的是哪種食物殘?jiān)俊具x項(xiàng)】A.花生米B.薯?xiàng)l碎屑C.草莓果肉D.糖果硬殼【參考答案】A【解析】兒童喉部異物90%為花生米等堅(jiān)果類,因其直徑與聲門裂接近易滯留,草莓果肉易黏附但較少見。28.喉部淀粉樣瘤的病因中,繼發(fā)性占多少比例?【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】B【解析】喉部淀粉樣瘤中繼發(fā)性占10%-30%,原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性各占約35%。29.上頜竇炎患者CT影像顯示竇腔均勻低密度,提示?【選項(xiàng)】A.黏液潴留B.骨質(zhì)破壞C.膿腫形成D.鈣化灶【參考答案】A【解析】均勻低密度提示黏液潴留,骨質(zhì)破壞呈高密度,膿腫伴氣泡征,鈣化灶為高密度斑點(diǎn)。30.喉癌患者預(yù)后最差的分期是?【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.IV期D.III期【參考答案】C【解析】AJCC分期中,IV期(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)5年生存率<20%,III期(局部晚期)生存率約40%-50%。31.急性中耳炎的病原體主要有哪些?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腺病毒D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌【參考答案】ABC【解析】1.肺炎鏈球菌(A)是急性中耳炎最常見的病原體,占60%-70%;2.流感嗜血桿菌(B)多見于兒童,尤其在未接種肺炎球菌疫苗者中;3.腺病毒(C)通過飛沫傳播,多見于嬰幼兒;4.肺炎克雷伯菌(D)多見于慢性中耳炎或免疫抑制患者;5.銅綠假單胞菌(E)多見于外傷或鄰近結(jié)構(gòu)感染導(dǎo)致的繼發(fā)感染。32.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.急性鼻竇炎伴黃綠色膿涕B.慢性鼻竇炎伴鼻息肉C.鼻中隔偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞D.鼻出血需止血E.慢性鼻炎伴嗅覺減退【參考答案】BC【解析】1.慢性鼻竇炎伴鼻息肉(B)是鼻內(nèi)鏡手術(shù)指征,可改善引流和通氣;2.急性鼻竇炎(A)急性期手術(shù)可能加重炎癥;3.鼻中隔偏曲(C)若無功能障礙可暫不手術(shù);4.鼻出血(D)首選前鼻孔填塞;5.慢性鼻炎(E)以藥物或鼻腔沖洗為主。33.喉癌的UICCTNM分期中,T3病變指的是?【選項(xiàng)】A.聲帶息肉B.聲帶癌侵犯喉前庭襞C.病變侵犯喉內(nèi)收肌D.喉內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.病變侵犯甲狀腺軟骨【參考答案】C【解析】1.T3期定義為喉癌侵犯喉內(nèi)收肌(C),如環(huán)甲肌或胸骨舌骨肌;2.T1a為聲帶息肉(A),T1b為聲帶癌(B);3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬M(fèi)分期(D);4.甲狀腺軟骨受侵屬T4期(E)。34.喉部異物處理原則中,以下哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.會(huì)厭處異物需急診氣管插管B.聲門裂異物首選間接喉鏡C.鼻咽部異物可先嘗試海姆立克法D.異物停留超過24小時(shí)需手術(shù)E.兒童異物需在全身麻醉下取出【參考答案】C【解析】1.會(huì)厭異物(A)可能迅速阻塞氣道,需緊急氣管插管;2.聲門裂異物(B)間接喉鏡可清晰暴露;3.鼻咽部異物(C)禁用海姆立克法,易導(dǎo)致黏膜損傷;4.異物停留24小時(shí)以上(D)可能引發(fā)感染;5.兒童喉部操作(E)需全身麻醉保障安全。35.慢性喉炎的常見病因不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.吸煙B.長期接觸粉塵C.反流性食管炎D.長期服用阿司匹林E.過敏性接觸物【參考答案】D【解析】1.吸煙(A)和粉塵(B)是主要誘因;2.反流性食管炎(C)可導(dǎo)致喉咽反流;3.阿司匹林(D)可能誘發(fā)出血但非直接病因;4.過敏性接觸物(E)如鎳過敏可致職業(yè)性喉炎。三、判斷題(共30題)1.慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者若鼻內(nèi)鏡手術(shù)效果不佳,可考慮行上頜竇根治術(shù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)是慢性鼻竇炎伴鼻息肉的首選治療方式,若術(shù)后效果不佳,上頜竇根治術(shù)可作為備選方案。上頜竇根治術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的情況,符合臨床實(shí)際處理原則。2.全麻下喉部手術(shù)較局麻更易控制出血風(fēng)險(xiǎn)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全麻可通過控制呼吸、維持血壓穩(wěn)定及快速使用止血藥物降低出血風(fēng)險(xiǎn),尤其在深部喉部手術(shù)中優(yōu)勢明顯。局麻可能因無法預(yù)知術(shù)中出血或緊急情況而增加風(fēng)險(xiǎn),故全麻為更優(yōu)選擇。3.前鼻孔填塞是急性鼻出血的緊急處理措施之一?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】前鼻孔填塞(如凡士林紗條或膨脹海綿)是控制前鼻孔及上鼻道出血的標(biāo)準(zhǔn)緊急處理方法,可壓迫止血并減少黏膜水腫。但需注意填塞時(shí)間不超過7天,避免繼發(fā)感染。4.喉返神經(jīng)損傷多見于喉部分切除術(shù)后的患者?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】喉返神經(jīng)在喉部手術(shù)中易因解剖變異或操作不當(dāng)受損,常見于喉部分切除或喉裂開術(shù)。損傷后導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲,需術(shù)中精準(zhǔn)分離神經(jīng)。5.鼻腔填塞材料中,凡士林紗條可能引起黏膜刺激性炎癥?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】凡士林紗條因含有油性成分,長期填塞可能破壞鼻腔黏膜屏障,增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致刺激性炎癥或繼發(fā)感染。建議使用非油性材料(如碘伏紗條)作為替代。6.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻通氣障礙時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鼻中隔偏曲若引起持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血或影響鼻竇引流,需通過鼻內(nèi)鏡或鼻中隔矯正術(shù)治療。單純美學(xué)需求或輕度偏曲無需手術(shù)干預(yù)。7.鼻咽部最常見的惡性腫瘤為鼻咽癌?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的95%以上,與EB病毒感染密切相關(guān),早期表現(xiàn)為鼻塞、耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、CT及病理學(xué)檢查確診。8.過敏性鼻炎與慢性鼻竇炎在病理機(jī)制上存在交叉性炎癥反應(yīng)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】過敏性鼻炎以IgE介導(dǎo)的Th2型免疫反應(yīng)為主,而慢性鼻竇炎常合并Th1型免疫異常。兩者均可導(dǎo)致鼻黏膜水腫、黏液分泌增加,且可能因反復(fù)炎癥進(jìn)展為結(jié)構(gòu)破壞,存在病理機(jī)制的交叉性。9.喉部急性炎癥最常見的并發(fā)癥為急性喉膿腫?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】喉部急性炎癥(如急性會(huì)厭炎)最常見并發(fā)癥為會(huì)厭腫脹導(dǎo)致的氣道阻塞,而非喉膿腫。喉膿腫多繼發(fā)于慢性炎癥或外傷,需影像學(xué)(如CT)確診。10.鼻竇氣壓傷多見于高空飛行后出現(xiàn)的鼻竇疼痛或黏膜下血腫?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鼻竇氣壓傷是因快速改變氣壓導(dǎo)致鼻竇內(nèi)氣壓失衡,常見于潛水或高空飛行后,表現(xiàn)為鼻痛、鼻塞或黏膜下血腫,需避免劇烈氣壓變化。11.喉癌的TNM分期中,原發(fā)腫瘤(T)分期主要依據(jù)腫瘤侵犯的喉壁層次。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】喉癌原發(fā)腫瘤分期(T)根據(jù)腫瘤侵犯喉壁的層次劃分,T1為聲帶黏膜內(nèi)腫瘤,T2為侵犯聲帶或室?guī)?,T3為侵犯喉內(nèi)壁超過1/3,T4為侵犯喉外結(jié)構(gòu)(如甲狀腺、氣管等)。此知識(shí)點(diǎn)為耳鼻咽喉科腫瘤分期的核心內(nèi)容,2021年新疆規(guī)培真題中曾出現(xiàn)類似考點(diǎn)。12.急性會(huì)厭炎的典型癥狀不包括咽痛。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】急性會(huì)厭炎典型表現(xiàn)為突發(fā)喉梗阻(進(jìn)行性吞咽困難、呼吸急促)、聲音嘶啞及吞咽痛。咽痛雖非特異性癥狀,但部分患者會(huì)伴隨咽痛。2020年新疆真題中曾將"咽痛"列為干擾項(xiàng),需注意與咽炎鑒別。13.鼻竇粘液囊腫多見于兒童,主要繼發(fā)于上頜竇炎。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鼻竇粘液囊腫多見于兒童(尤其是6-10歲),多因上頜竇開口引流不暢繼發(fā),CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)均勻低密度影。2019年新疆真題中明確考查鼻竇囊腫的病因?qū)W特征,易與鼻竇炎混淆。14.突發(fā)性耳聾的聽力曲線表現(xiàn)為雙耳對稱性下降?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】突發(fā)性耳聾的聽力曲線呈單側(cè)、非進(jìn)展性、全頻段下降(40dB以上),雙耳對稱性下降更支持感音神經(jīng)性聾或其他全身性疾病。2022年新疆真題曾設(shè)置此易混淆點(diǎn),需注意與傳導(dǎo)性聾鑒別。15.喉部神經(jīng)損傷的典型癥狀包括聲帶運(yùn)動(dòng)障礙和飲水反流?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收障礙(聲嘶、發(fā)音困難),喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起環(huán)甲肌麻痹(聲帶高定位),兩者均可能引發(fā)飲水反流。2021年新疆真題將飲水反流列為癥狀選項(xiàng),需結(jié)合解剖理解。16.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括慢性鼻竇炎伴嗅覺喪失?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】慢性鼻竇炎伴嗅覺喪失是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的明確適應(yīng)癥(FESS),尤其是當(dāng)CT顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)。2018年新疆真題曾將嗅覺喪失列為手術(shù)指征,需注意與鼻中隔偏曲等鑒別。17.喉狹窄的病因中,最常見的是先天性喉部發(fā)育畸形?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】成人喉狹窄最常見病因是喉部創(chuàng)傷(如燙傷、異物、手術(shù)瘢痕),先天性畸形僅占3-5%。2020年新疆真題將先天性病因列為正確選項(xiàng),但實(shí)際考試中需注意年齡分層考點(diǎn)。18.過敏反應(yīng)性喉水腫多見于青壯年,與IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒相關(guān)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】過敏反應(yīng)性喉水腫多見于20-40歲青壯年,IgE介導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致黏膜水腫,典型表現(xiàn)為上呼吸道黏膜突發(fā)性腫脹。2019年新疆真題曾將年齡因素列為關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。19.兒童腺樣體肥大引起的張口呼吸會(huì)導(dǎo)致頜骨發(fā)育不良?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】長期張口呼吸(腺樣體肥大導(dǎo)致鼻咽通暢度下降)可導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常(如上頜骨前突、腭骨高拱),臨床需注意與單純性頜骨發(fā)育不良鑒別。2022年新疆
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