2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病與濕疹的鑒別診斷中，以下哪項是銀屑病特有的表現(xiàn)？【選項】A.慢性病程遷延不愈；B.銀色鱗屑；C.瘢痕樣損害；D.接觸過敏史【參考答案】B【詳細解析】銀屑病特征性表現(xiàn)為銀色鱗屑，由角化過度和角化不全導(dǎo)致；濕疹多表現(xiàn)為紅斑、滲出和苔蘚樣變，無典型鱗屑；瘢痕樣損害可見于燒傷后瘢痕疙瘩或硬皮?。唤佑|過敏史是濕疹的常見誘因而非銀屑病特異性表現(xiàn)?！绢}干2】接觸性皮炎的病因中，哪種物質(zhì)最常見？【選項】A.鎂合金；B.橡膠；C.尼龍；D.氯化鎳【參考答案】D【詳細解析】氯化鎳是接觸性皮炎中最常見的致敏原，尤其多見于不銹鋼制品接觸者；鎂合金（A）多引起刺激性皮炎而非過敏反應(yīng)；橡膠（B）和尼龍（C）雖常見但致敏率相對較低?！绢}干3】皮膚真菌感染中，哪種藥物具有廣譜抗真菌作用？【選項】A.特比萘芬；B.氟康唑；C.糠酸莫昔芬；D.咪康唑【參考答案】B【詳細解析】氟康唑?qū)ι畈空婢缒钪榫?、隱球菌等有強效，是系統(tǒng)性真菌感染的首選；特比萘芬（A）主要用于皮膚癬菌感染；糠酸莫昔芬（C）對念珠菌有效但譜較窄；咪康唑（D）主要用于局部抗真菌治療?！绢}干4】病毒性水皰性損害的病原體中，哪項正確？【選項】A.乙型肝炎病毒；B.巨細胞病毒；C.單純皰疹病毒；D.人類乳頭瘤病毒【參考答案】C【詳細解析】單純皰疹病毒（HSV）引起皮膚水皰性病變，多見于口唇、外陰等部位；乙型肝炎病毒（A）主要引起肝損傷；巨細胞病毒（B）可致多系統(tǒng)感染；HPV（D）與疣和宮頸癌相關(guān)?！绢}干5】特應(yīng)性皮炎的免疫機制中，哪項錯誤？【選項】A.Th2型免疫應(yīng)答占主導(dǎo)；B.IL-4和IL-13水平升高；C.IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)；D.表皮屏障功能障礙【參考答案】C【詳細解析】特應(yīng)性皮炎以Th2型免疫應(yīng)答（A正確）、IL-4/IL-13升高（B正確）和慢性炎癥為特征；表皮屏障功能障礙（D正確）是重要病理基礎(chǔ)；但IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)（C）并非主要機制，其過敏反應(yīng)多為遲發(fā)型?！绢}干6】帶狀皰疹的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項】A.疼痛性神經(jīng)性水皰；B.單側(cè)分布；C.慢性遷延不愈；D.伴發(fā)熱【參考答案】C【詳細解析】帶狀皰疹多表現(xiàn)為單側(cè)、成簇、疼痛性水皰（A、B正確），病程通常2-4周自愈；發(fā)熱（D）多見于初次感染或合并細菌感染；慢性遷延不愈（C）不符合其急性病程特點?！绢}干7】急性蕁麻疹的病因中，哪種最常見？【選項】A.食物過敏；B.藥物反應(yīng)；C.感染；D.自身免疫【參考答案】C【詳細解析】約70%急性蕁麻疹由感染（如上呼吸道感染、扁桃體炎）誘發(fā)；藥物反應(yīng)（B）占20%-30%；食物過敏（A）多見于兒童；自身免疫性蕁麻疹（D）多為慢性。【題干8】脂溢性皮炎的病因中，哪項錯誤？【選項】A.馬拉色菌過度繁殖；B.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)；C.吸煙；D.遺傳易感性【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（A正確）和皮脂分泌亢進相關(guān)；糖皮質(zhì)激素（B正確）可誘發(fā)或加重；遺傳易感性（D正確）是重要因素；吸煙（C）與銀屑病更相關(guān)，與脂溢性皮炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準中，以下哪項不符合？【選項】A.光敏感；B.口腔潰瘍；C.腎臟受累；D.抗dsDNA抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】狼瘡帶試驗（B）和抗dsDNA抗體（D）是典型診斷指標；腎臟受累（C）是重要器官損害；光敏感（A）雖常見但非診斷必需，需結(jié)合其他標準?！绢}干10】藥物熱中，哪種藥物最常引發(fā)？【選項】A.青霉素；B.糖皮質(zhì)激素；C.水楊酸；D.磺胺類【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（B）是藥物熱最常見誘因，占60%-70%；青霉素（A）多引起過敏反應(yīng)而非熱型皮疹；水楊酸（C）和磺胺類（D）致熱較少見?！绢}干11】疥瘡的傳播途徑和好發(fā)部位是？【選項】A.接觸傳播；B.空氣傳播；C.消化道傳播；D.飛沫傳播【參考答案】A【詳細解析】疥螨通過密切接觸傳播（A正確），好發(fā)于指縫、甲周、腹股溝等溫暖潮濕部位；其他傳播途徑（B、C、D）不適用?！绢}干12】玫瑰痤瘡的誘因中，哪項錯誤？【選項】A.溫?zé)岘h(huán)境；B.脫毛膏；C.遺傳因素；D.光照【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）誘因包括溫?zé)岘h(huán)境（A）、辛辣飲食、日曬（D）和遺傳因素（C）；脫毛膏（B）多引起接觸性皮炎而非玫瑰痤瘡?！绢}干13】黑棘皮病的危險因素中，哪項錯誤？【選項】A.肥胖；B.糖尿?。籆.遺傳易感性；D.長期日曬【參考答案】D【詳細解析】肥胖（A）、糖尿?。˙）和遺傳因素（C）是主要危險因素；長期日曬（D）與光線性角化病更相關(guān)?！绢}干14】皮膚淀粉樣變的類型中，哪項錯誤？【選項】A.原發(fā)性；B.繼發(fā)性；C.退行性；D.增生性【參考答案】C【詳細解析】皮膚淀粉樣變分為原發(fā)性和繼發(fā)性（B正確）；增生性淀粉樣變（D）由AFAP1基因突變引起；退行性淀粉樣變（C）屬于病理學(xué)術(shù)語，非臨床分類。【題干15】光線性苔蘚的誘因中，哪項正確？【選項】A.紫外線B；B.紫外線A；C.紫外線C；D.紫外線D【參考答案】B【詳細解析】光線性苔蘚主要由紫外線B（UVB）誘發(fā)，導(dǎo)致DNA損傷和免疫異常；紫外線A（UVA）多與光老化相關(guān)，C（UVC）已極罕見，D為干擾項?！绢}干16】銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見癥狀是？【選項】A.關(guān)節(jié)紅腫；B.指甲fold增厚；C.腰背痛；D.膝關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）特征為近端指間關(guān)節(jié)（DIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）腫脹疼痛，指甲fold增厚（B正確）；膝關(guān)節(jié)腫脹（D）多見于骨關(guān)節(jié)炎；腰背痛（C）與強直性脊柱炎相關(guān)?！绢}干17】皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)是？【選項】A.紅斑脫屑；B.潰瘍伴衛(wèi)星灶；C.水皰性皮損；D.銀色鱗屑【參考答案】B【詳細解析】皮膚結(jié)核（Lupusvulgaris）表現(xiàn)為浸潤性紅斑（A錯誤），中央潰瘍surroundedby衛(wèi)星病灶（B正確）；水皰性皮損（C）多見于硬皮病；銀屑病（D）為鱗屑性?！绢}干18】毛發(fā)硫脆性綜合征的病因是？【選項】A.銅代謝異常；B.角蛋白基因突變；C.糖原貯積?。籇.脂質(zhì)過氧化【參考答案】B【詳細解析】毛發(fā)硫脆性綜合征（Trichothiodystrophy）由角蛋白基因（KRT81/KRT83）突變導(dǎo)致；銅代謝異常（A）多見于Menkes綜合征；糖原貯積病（C）與毛發(fā)無關(guān)；脂質(zhì)過氧化（D）為氧化應(yīng)激機制?！绢}干19】皮膚癌前病變中，轉(zhuǎn)化率最高的是？【選項】A.光老化皮膚；B.足部雞眼；C.慢性潰瘍；D.色素痣【參考答案】C【詳細解析】慢性潰瘍（C）癌變率可達50%-70%；光老化皮膚（A）癌變風(fēng)險增加但轉(zhuǎn)化率約10%；足部雞眼（B）與皮膚癌無關(guān)；色素痣（D）癌變率＜1%。【題干20】卟啉癥的類型中，哪項錯誤？【選項】A.急性卟啉癥；B.慢性卟啉癥；C.位移性卟啉癥；D.營養(yǎng)性卟啉癥【參考答案】C【詳細解析】卟啉癥分為急性（A）、慢性（B）和X連鎖遺傳性位移性卟啉癥（C）；營養(yǎng)性卟啉癥（D）指缺乏血紅素合成原料導(dǎo)致的卟啉代謝異常，非獨立類型。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病皮損最典型的特征是？【選項】A.水皰樣損害伴滲出B.紅斑脫屑性皮損C.潰瘍伴疼痛D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細解析】銀屑病以紅斑、脫屑、浸潤為特征性表現(xiàn)，水皰樣損害多見于感染性皮膚?。ㄈ缒摪挴彛?，潰瘍伴疼痛常見于硬皮病或壞疽性膿皮病，淋巴結(jié)腫大需警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。B選項符合銀屑病典型皮損?！绢}干2】濕疹的病因中，哪項屬于主要誘因？【選項】A.遺傳因素B.病毒感染C.環(huán)境過敏原D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細解析】濕疹的發(fā)病與過敏原（如塵螨、花粉、洗滌劑）直接相關(guān)，遺傳因素（A）為易感性基礎(chǔ)，病毒感染（B）可能誘發(fā)但非主要病因，免疫抑制劑（D）屬于治療相關(guān)因素。C選項為正確答案?！绢}干3】關(guān)于硬皮病的診斷，下列哪項是關(guān)鍵？【選項】A.蜘蛛痣B.皮膚鈣化C.口角擴張D.脈管炎【參考答案】B【詳細解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚鈣化（B），口角擴張（C）見于天皰瘡，脈管炎（D）多見于系統(tǒng)性血管炎，蜘蛛痣（A）常見于肝硬化和庫欣綜合征。B選項為硬皮病特異性表現(xiàn)?！绢}干4】皮膚鏡檢查對哪類皮膚病具有重要診斷價值？【選項】A.真菌感染B.色素痣C.良性腫瘤D.瘢痕增生【參考答案】A【詳細解析】皮膚鏡可清晰顯示真菌感染（A）的菌絲結(jié)構(gòu)、色素痣（B）的色素分布及良性腫瘤（C）的細胞層次，但對瘢痕增生（D）缺乏特異性表現(xiàn)。A選項為最佳答案?！绢}干5】玫瑰痤瘡的治療中，甲硝唑的適用場景是？【選項】A.局部外用B.口服治療C.靜脈注射D.對癥緩解【參考答案】B【詳細解析】甲硝唑（B）作為口服抗生素，可針對玫瑰痤瘡合并的革蘭氏陽性菌感染，局部外用（A）多選用夫西地酸，靜脈注射（C）需嚴格掌握適應(yīng)癥，對癥緩解（D）適用于非感染性亞型。B選項正確。【題干6】關(guān)于皮膚CT的適應(yīng)癥，哪項描述正確？【選項】A.評估表皮厚度B.檢測真菌菌絲C.觀察淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.測量皮損面積【參考答案】C【詳細解析】皮膚CT（C）主要用于評估皮下組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及深層結(jié)構(gòu)（如骨纖維化），表皮厚度（A）需通過皮膚鏡或測厚儀，真菌菌絲（B）需鏡檢或組織病理學(xué)確認，皮損面積（D）以體表測量為準。C選項正確?！绢}干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)中，最常見的是？【選項】A.毛發(fā)脫落B.淋巴結(jié)腫大C.面部蝶形紅斑D.關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】C【詳細解析】蝶形紅斑（C）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最具特征性的皮膚表現(xiàn)，毛發(fā)脫落（A）多見于斑禿或甲狀腺疾病，淋巴結(jié)腫大（B）需排除其他感染性疾病，關(guān)節(jié)腫脹（D）常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。C選項正確。【題干8】關(guān)于皮損活檢的指征，哪項不正確？【選項】A.不明原因潰瘍B.慢性斑塊超過6個月C.感染性皮損伴膿液D.色素痣突然增大【參考答案】D【詳細解析】不明原因潰瘍（A）和慢性斑塊（B）需病理明確，感染性皮損伴膿液（C）可初步診斷但需確認病原體，色素痣突然增大（D）需警惕惡性變，但常規(guī)不作為活檢指征，應(yīng)結(jié)合皮膚鏡評估。D選項不正確。【題干9】接觸性皮炎的急救處理中，哪項最關(guān)鍵？【選項】A.局部冷敷B.糖皮質(zhì)激素外用C.立即脫離過敏原D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎（C）急性期首要措施是立即脫離過敏原，冷敷（A）可緩解癥狀但非根本處理，激素外用（B）需在明確診斷后使用，抗組胺藥（D）僅緩解瘙癢。C選項正確?！绢}干10】關(guān)于皮膚腫瘤的良惡性鑒別，哪項是核心依據(jù)？【選項】A.病程長短B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.細胞異型性D.患者年齡【參考答案】C【詳細解析】細胞異型性（C）是區(qū)分良惡性皮膚腫瘤（如基底細胞癌與痣細胞）的核心組織病理學(xué)依據(jù)，其他選項（A、B、D）可為輔助判斷但非決定性標準。C選項正確?！绢}干11】硬皮病的皮膚病理特征中，哪項不正確？【選項】A.真皮層膠原纖維增生B.膠原纖維交聯(lián)增強C.表皮萎縮D.毛細血管正常【參考答案】D【詳細解析】硬皮?。―）病理特征為真皮層膠原纖維異常增生和交聯(lián)（A、B），表皮可萎縮（C），但毛細血管管壁增厚、管腔狹窄是典型改變，D選項錯誤?！绢}干12】關(guān)于皮膚真菌感染的診斷，哪項不適用？【選項】A.直接鏡檢B.組織活檢C.血清學(xué)檢測D.酶聯(lián)免疫吸附試驗【參考答案】D【詳細解析】皮膚真菌感染（D）確診需鏡檢（A）或培養(yǎng)，組織活檢（B）可輔助診斷，血清學(xué)檢測（C）用于深部真菌感染，酶聯(lián)免疫吸附試驗（E）未在選項中，D選項為干擾項?！绢}干13】玫瑰痤瘡的藥物治療中，甲潑尼龍適用哪種情況？【選項】A.急性期炎癥B.慢性紅斑期C.伴結(jié)節(jié)的嚴重病例D.對抗生素耐藥【參考答案】A【詳細解析】甲潑尼龍（A）主要用于玫瑰痤瘡急性期炎癥控制，慢性期（B）宜用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，結(jié)節(jié)型（C）需聯(lián)合維A酸，抗生素耐藥（D）需調(diào)整方案。A選項正確?！绢}干14】關(guān)于皮膚CT的成像特點，哪項描述錯誤？【選項】A.高分辨率B.軟組織對比度好C.無創(chuàng)檢查D.成本低廉【參考答案】D【詳細解析】皮膚CT（D）具有高分辨率（A）、軟組織對比度好（B）和微創(chuàng)性（C）特點，但屬于影像學(xué)檢查，成本較高，D選項錯誤?！绢}干15】硬皮病的系統(tǒng)損害中，哪項屬于早期表現(xiàn)？【選項】A.肺纖維化B.心肌病C.腎臟病變D.關(guān)節(jié)痛【參考答案】D【詳細解析】硬皮病（D）早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛（Bcell型），肺纖維化（A）多見于后期，心肌?。˙）和腎臟病變（C）屬晚期系統(tǒng)損害。D選項正確。【題干16】皮膚鏡檢查中，哪項不是脂溢性角化病的特征？【選項】A.色素島嶼B.中心臍凹C.毛囊開口擴張D.真菌樣結(jié)構(gòu)【參考答案】D【詳細解析】脂溢性角化?。―）皮膚鏡特征為色素島嶼（A）、中心臍凹（B）和毛囊開口擴張（C），真菌樣結(jié)構(gòu)（D）見于感染性皮膚病。D選項錯誤。【題干17】關(guān)于皮膚CT的適應(yīng)癥，哪項錯誤？【選項】A.評估表皮厚度B.檢測皮下脂肪C.觀察淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.診斷表皮痣【參考答案】D【詳細解析】皮膚CT（D）無法顯示表皮痣（需皮膚鏡或組織病理學(xué)），表皮厚度（A）和皮下脂肪（B）可通過CT測量，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）是CT適應(yīng)癥。D選項錯誤?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)中，哪項不典型？【選項】A.光敏感B.毛囊炎樣損害C.面部蝶形紅斑D.潰瘍形成【參考答案】D【詳細解析】紫外線光敏感（A）、蝶形紅斑（C）和毛囊炎樣損害（B）均為SLE典型表現(xiàn)，潰瘍（D）需警惕感染或血管炎，非特異性改變。D選項不典型?！绢}干19】皮膚CT對以下哪項病變的評估無意義？【選項】A.皮下脂肪瘤B.深層血管病變C.真菌侵犯D.皮膚附件結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細解析】皮膚CT（C）對真菌侵犯（需鏡檢或組織病理學(xué)）無直接診斷價值，皮下脂肪瘤（A）、深層血管病變（B）和皮膚附件（D）均可通過CT評估。C選項正確?！绢}干20】關(guān)于皮膚腫瘤的良惡性鑒別，哪項非關(guān)鍵因素？【選項】A.病理細胞異型性B.浸潤性生長C.患者年齡D.發(fā)病部位【參考答案】D【詳細解析】細胞異型性（A）和浸潤性生長（B）是良惡性鑒別核心，患者年齡（C）和發(fā)病部位（D）為輔助因素。D選項非關(guān)鍵因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病患者長期使用糖皮質(zhì)激素治療可導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？【選項】A.皮膚萎縮和B.肝酶升高C.骨質(zhì)疏松和D.胃腸道出血【參考答案】C【詳細解析】銀屑病長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（選項C），具體機制為激素抑制成骨細胞活性并促進破骨細胞分化，同時減少鈣吸收。選項A（皮膚萎縮）是局部長期外用激素的并發(fā)癥；選項B（肝酶升高）多見于口服激素；選項D（胃腸道出血）與激素抑制血小板功能相關(guān)，但非主要并發(fā)癥。【題干2】診斷脂溢性皮炎最關(guān)鍵的輔助檢查是？【選項】A.病原體培養(yǎng)和B.組織活檢C.氫化可的松試驗和D.脂質(zhì)分析【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎確診需通過組織活檢（選項B）發(fā)現(xiàn)特征性角層增厚、毛囊角栓及慢性炎癥。選項A（病原體培養(yǎng)）無法明確真菌與馬拉色菌的致病關(guān)系；選項C（氫化可的松試驗）用于評估激素治療反應(yīng)；選項D（脂質(zhì)分析）與脂溢性皮炎無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】以下哪種藥物是光毒性最強的抗病毒藥物？【選項】A.阿昔洛韋和B.熊去氧膽酸C.布洛芬和D.阿維A【參考答案】D【詳細解析】阿維A（D）因代謝產(chǎn)物4-甲氧基維A酸具有強光毒性，需嚴格避光使用。選項A（阿昔洛韋）光敏反應(yīng)少見；選項B（熊去氧膽酸）為膽汁酸類藥物；選項C（布洛芬）可能加重光敏反應(yīng)但非光毒性藥物?！绢}干4】接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.滲出和結(jié)痂和B.潮紅與瘙癢C.水皰和脫屑和D.遷移性紅斑【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎（ACD）以邊界清楚的紅斑、瘙癢、滲出（A）、結(jié)痂（A）為特征，水皰（C）多見于合并感染或嚴重過敏反應(yīng)，非典型表現(xiàn)；選項D（遷移性紅斑）是固定藥疹特征?！绢}干5】硬皮病的皮膚損害最顯著的特征是？【選項】A.蜘蛛痣和B.針尖樣膿皰C.皮膚萎縮和D.皮膚增厚【參考答案】C【詳細解析】硬皮?。–）以皮膚不可逆萎縮為典型特征，常伴隨內(nèi)臟受累。選項A（蜘蛛痣）提示肝靜脈阻塞；選項B（針尖樣膿皰）見于Sweet綜合征；選項D（皮膚增厚）見于皮肌炎?！绢}干6】治療重癥天皰瘡的首選藥物是？【選項】A.環(huán)孢素和B.霉菌素C.糖皮質(zhì)激素和D.重組人源化抗白介素-2受體單抗【參考答案】C【詳細解析】重癥天皰瘡需糖皮質(zhì)激素（C）聯(lián)合免疫抑制劑控制病情，重組抗白介素-2受體單抗（D）用于難治性病例。選項A（環(huán)孢素）適用于局限性天皰瘡；選項B（霉菌素）為局部抗真菌藥?！绢}干7】以下哪種皮膚病可伴發(fā)自身免疫性甲狀腺炎？【選項】A.硬皮病和B.環(huán)境性皮炎C.銀屑病和D.藥物性皮疹【參考答案】A【詳細解析】硬皮?。ˋ）約30%合并自身免疫性甲狀腺炎，其他自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也常見。選項B（環(huán)境性皮炎）屬物理性損害；選項C（銀屑?。┡c銀屑病關(guān)節(jié)炎相關(guān)；選項D（藥疹）與藥物反應(yīng)相關(guān)?！绢}干8】診斷銀屑病最具有確診價值的病理學(xué)特征是？【選項】A.毛囊角栓和B.角層過度C.棘層增厚和D.淋巴細胞浸潤【參考答案】A【詳細解析】銀屑病確診需病理顯示毛囊角栓（A）和粒層空泡變性。選項B（角層過度）為繼發(fā)現(xiàn)象；選項C（棘層增厚）見于濕疹；選項D（淋巴細胞浸潤）為非特異性改變?！绢}干9】治療頑固性濕疹的二線藥物是？【選項】A.醋酸氟輕松和B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.重組人源化IL-4受體拮抗劑和D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細解析】一線藥物為弱效外用激素（A）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（B），頑固病例可選用重組IL-4受體拮抗劑（C）或生物制劑。選項D（環(huán)孢素）多用于局部治療?！绢}干10】以下哪種皮膚病可突然發(fā)生且進展迅速？【選項】A.玫瑰糠疹和B.環(huán)境性接觸性皮炎C.藥物性表皮剝脫和D.脂溢性皮炎【參考答案】C【詳細解析】藥物性表皮剝脫（C）因免疫反應(yīng)可24-72小時內(nèi)泛發(fā)，出現(xiàn)松弛性水皰或表皮剝脫。選項A（玫瑰糠疹）呈慢性病程；選項B（環(huán)境性皮炎）為遲發(fā)性反應(yīng)；選項D（脂溢性皮炎）病程遷延?！绢}干11】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體和B.脂肪肝指數(shù)C.C反應(yīng)蛋白和D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（D）確診需抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）陽性，該抗體特異性達90%以上。選項A（抗核抗體）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；選項B（脂肪肝指數(shù)）與代謝相關(guān)；選項C（C反應(yīng)蛋白）反映炎癥程度。【題干12】治療念珠菌性口角炎的首選藥物是？【選項】A.制霉菌素和B.酮康唑C.奧美拉唑和D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】念珠菌性口角炎（A）首選局部用制霉菌素，嚴重者可聯(lián)合氟康唑。選項B（酮康唑）為口服抗真菌藥；選項C（奧美拉唑）用于胃部疾??；選項D（硝苯地平）為降壓藥?！绢}干13】硬皮病早期診斷的可靠影像學(xué)檢查是？【選項】A.數(shù)字減影血管造影和B.超聲波檢查C.磁共振成像和D.皮膚鏡【參考答案】B【詳細解析】硬皮病早期通過超聲檢查（B）可發(fā)現(xiàn)皮膚厚度增加、回聲增強及血管異常。選項A（血管造影）用于評估血管病變；選項C（MRI）對深部組織適用；選項D（皮膚鏡）用于觀察皮膚表面結(jié)構(gòu)。【題干14】治療接觸性皮炎的局部封閉治療藥物不包括？【選項】A.2%氫化可的松和B.1%利多卡因C.2%硫糖鋁和D.0.1%甲硝唑【參考答案】D【詳細解析】封閉治療藥物包括激素（A）和利多卡因（B），硫糖鋁（C）具有抗炎作用。選項D（甲硝唑）為抗真菌藥，不用于封閉治療。【題干15】診斷光敏性皮炎的特異性檢測方法是？【選項】A.斑貼試驗和B.光斑試驗C.病原體培養(yǎng)和D.激光檢測【參考答案】B【詳細解析】光斑試驗（B）通過紫外線激發(fā)皮膚反應(yīng)，特異性檢測光敏原。選項A（斑貼試驗）用于接觸性皮炎；選項C（病原體培養(yǎng)）適用于感染性皮膚病；選項D（激光檢測）用于皮膚腫瘤。【題干16】硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象提示？【選項】A.皮膚病變進展和B.肺纖維化C.心臟受累和D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】雷諾現(xiàn)象（B）是硬皮病早期癥狀，提示肺纖維化風(fēng)險增加。選項A（皮膚病變）與皮膚厚度相關(guān)；選項C（心臟受累）多見于晚期；選項D（肝功能）與藥物或合并癥相關(guān)?！绢}干17】治療頑固性蕁麻疹的二線藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素和B.抗組胺藥C.重組人源化IL-5受體拮抗劑和D.青霉素【參考答案】C【詳細解析】一線藥物為抗組胺藥（B）和糖皮質(zhì)激素（A），頑固病例可選用生物制劑如IL-5受體拮抗劑（C）。選項D（青霉素）用于過敏原檢測。【題干18】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠方法是？【選項】A.關(guān)節(jié)鏡和B.骨掃描C.X線平片和D.關(guān)節(jié)液檢查【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（C）X線平片顯示非對稱性關(guān)節(jié)腫脹、軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松，是早期診斷依據(jù)。選項A（關(guān)節(jié)鏡）創(chuàng)傷大；選項B（骨掃描）敏感但特異性低；選項D（關(guān)節(jié)液）多提示感染?！绢}干19】治療重癥多形紅斑的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素和B.阿維AC.長春新堿和D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細解析】重癥多形紅斑需糖皮質(zhì)激素（A）聯(lián)合免疫抑制劑控制，阿維A（B）用于預(yù)防復(fù)發(fā)。選項C（長春新堿）用于Kasabach-Merritt綜合征；選項D（環(huán)孢素）適用于局部治療?！绢}干20】硬皮病患者出現(xiàn)杵狀指提示？【選項】A.肺纖維化和B.心律失常C.關(guān)節(jié)炎和D.血管炎【參考答案】A【詳細解析】杵狀指（A）是硬皮病特征性表現(xiàn)，提示肺血管病變及肺纖維化。選項B（心律失常）與心臟受累相關(guān)；選項C（關(guān)節(jié)炎）多見于銀屑病關(guān)節(jié)炎；選項D（血管炎）與系統(tǒng)性血管炎相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項】A.蜘蛛痣B.水皰樣紅斑C.蜘蛛網(wǎng)狀脫屑D.環(huán)形紅斑【參考答案】D【詳細解析】環(huán)形紅斑是銀屑病特征性皮損，由角層增厚和棘層松解形成。A選項為肝病史體征，B選項見于表皮剝脫性皮炎，C選項與脂溢性皮炎相關(guān)，D選項符合題干描述。【題干2】濕疹的免疫機制主要涉及？【選項】A.Th1細胞因子B.Th2細胞因子C.Treg細胞調(diào)控D.B細胞活化【參考答案】B【詳細解析】濕疹屬于IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)，Th2細胞分泌IL-4、IL-5等驅(qū)動嗜酸性粒細胞浸潤。A選項與細胞毒性T細胞相關(guān)，C選項參與免疫調(diào)節(jié)，D選項與B細胞產(chǎn)生抗體有關(guān)?！绢}干3】梅毒螺旋體感染后第3周出現(xiàn)的皮損是？【選項】A.扁平濕疣B.淋巴結(jié)無痛性腫大C.斑疹D.節(jié)結(jié)性梅毒疹【參考答案】B【詳細解析】硬下疳（局部皮損）出現(xiàn)于感染后2-4周，扁平濕疣（潮濕部位）出現(xiàn)于4-8周。題干描述為全身性淋巴結(jié)腫大，符合二期梅毒表現(xiàn)。A選項為三期梅毒表現(xiàn)，C選項為早期梅毒，D選項為梅毒疹?！绢}干4】固定藥疹的典型特征是？【選項】A.對光敏感B.疼痛性水皰C.疤痕形成D.反復(fù)發(fā)作【參考答案】C【詳細解析】固定藥疹因藥物代謝產(chǎn)物在皮膚局部蓄積引發(fā)，皮損消退后遺留永久性瘢痕。A選項為光敏性藥疹特征，B選項見于帶狀皰疹，D選項為慢性蕁麻疹表現(xiàn)。【題干5】深部真菌感染最常由哪種病原體引起？【選項】A.銀屑孢子菌B.大分生孢子曲霉C.球孢霉D.白念珠菌【參考答案】B【詳細解析】曲霉屬（尤其是大分生孢子曲霉）是皮膚真菌感染的主要致病菌，易侵犯真皮深層形成潰瘍。A選項為淺表真菌，C選項引起過敏性鼻炎，D選項為黏膜真菌?！绢}干6】淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱見于？【選項】A.熱病B.淋巴瘤C.真菌感染D.傳染性單核細胞增多癥【參考答案】A【詳細解析】熱性疾?。ㄈ鐐?、結(jié)核）早期常見全身性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。B選項為惡性腫瘤特征，C選項多局部淋巴結(jié)受累，D選項有咽痛和異型淋巴細胞?！绢}干7】境界清楚紅斑伴鱗屑的皮損需考慮？【選項】A.玫瑰糠疹B.環(huán)狀紅斑C.濕疹D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】玫瑰糠疹典型表現(xiàn)為橢圓形紅斑伴特征性環(huán)狀鱗屑，與傳染性單核細胞增多癥相關(guān)。B選項為銀屑病特征，C選項呈苔蘚樣變，D選項皮損油膩且分布局限?！绢}干8】藥物性關(guān)節(jié)炎的常見誘藥物是？【選項】A.青霉素B.蔥藥C.羥氯喹D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細解析】青霉素過敏引發(fā)蕁麻疹樣反應(yīng)，羥基氯喹可誘發(fā)光敏性關(guān)節(jié)炎，環(huán)孢素引起間質(zhì)性腎炎。B選項（肼屈嗪）因含有肼基易引發(fā)免疫復(fù)合物性關(guān)節(jié)炎?！绢}干9】光敏反應(yīng)中紫外線主要誘導(dǎo)？【選項】A.脂質(zhì)過氧化B.DNA損傷C.蛋白質(zhì)變性D.線粒體功能障礙【參考答案】A【詳細解析】紫外線（UVB）主要誘導(dǎo)皮膚細胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，形成活性氧簇（ROS），導(dǎo)致DNA損傷和免疫抑制。B選項為UVC主要作用，C選項見于熱燒傷，D選項與氧化應(yīng)激相關(guān)?！绢}干10】毛發(fā)角蛋白異常的疾病是？【選項】A.脂溢性皮炎B.毛囊角化癥C.脂溢性脫發(fā)D.銀屑病【參考答案】B【詳細解析】毛囊角化癥因角蛋白合成異常（KRT1/KRT10基因突變）導(dǎo)致毛囊漏斗部角化過度。A選項為表皮細胞分化異常，C選項為毛囊萎縮，D選項與鱗屑形成相關(guān)?！绢}干11】接觸性皮炎的急性期皮損特點是？【選項】A.真菌性浸潤B.真皮水腫C.蛻屑D.水皰【參考答案】D【詳細解析】急性接觸性皮炎以滲出性紅斑、水腫、水皰為特征，去除刺激物后3-7天出現(xiàn)脫屑。A選項為慢性真菌感染表現(xiàn)，B選項為慢性苔蘚樣變，C選項見于脂溢性皮炎?！绢}干12】硬皮病皮膚硬化的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.膠原纖維交聯(lián)B.膠原纖維降解C.彈力纖維斷裂D.黏多糖沉積【參考答案】A【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）以皮膚膠原纖維過度交聯(lián)（I型膠原沉積）和纖維化改變?yōu)樘卣?。B選項見于膠原蛋白病，C選項為彈性組織病，D選項為黏多糖沉積?。ㄈ琊ざ嗵遣。??！绢}干13】帶狀皰疹的神經(jīng)痛特點？【選項】A.陣發(fā)性劇痛B.持續(xù)性鈍痛C.觸痛D.電灼樣痛【參考答案】A【詳細解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）多表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，但急性期神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇痛伴閃電樣放電感。B選項為癌痛特征，C選項為壓痛，D選項為神經(jīng)痛典型表現(xiàn)?！绢}干14】診斷銀屑病的重要依據(jù)是？【選項】A.自身抗體檢測B.真菌培養(yǎng)C.病原體分離D.病理學(xué)檢查【參考答案】D【詳細解析】組織病理學(xué)檢查可明確角層增厚、棘層松解、真皮上部毛細血管擴張等特征性改變。A選項（抗核抗體陽性）見于干燥綜合征，B選項（真菌培養(yǎng)）為排除性檢查，C選項（梅毒螺旋體）為排除性診斷?！绢}干15】紅斑狼瘡的典型皮損是？【選項】A.環(huán)形紅斑B.蜘蛛痣C.水皰D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】狼瘡帶試驗陽性時，面部蝶形紅斑（盤狀紅斑）為典型表現(xiàn)，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。B選項為肝病史體征，C選項見于表皮剝脫性皮炎，D選項為脂溢性皮炎特征。【題干16】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵是？【選項】A.毛囊口角化B.真菌檢測陽性C.脂溢性鱗屑D.真皮炎癥【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎以油膩性黃紅色鱗屑性紅斑為特征，真菌檢測（馬拉色菌）陽性僅見于部分患者。A選項為毛囊角化癥表現(xiàn)，B選項為真菌感染證據(jù)，D選項為濕疹病理特征?！绢}干17】梅毒血清學(xué)檢測中RPR陽性提示？【選項】A.早期梅毒B.晚期梅毒C.潛伏期梅毒D.病原體檢測【參考答案】A【詳細解析】快速血漿反應(yīng)性凝集試驗（RPR）為非特異性抗體檢測，陽性提示感染過且未發(fā)生免疫耐受（早期梅毒或潛伏期）。B選項（晚）期梅毒因免疫耐受可能出現(xiàn)假陰性，C選項（潛伏期）與RPR滴度相關(guān)?！绢}干18】光毒性藥物反應(yīng)的機制是？【選項】A.直接損傷DNAB.代謝活化后產(chǎn)光敏物C.免疫復(fù)合物沉積D.線粒體功能障礙【參考答案】B【詳細解析】光毒性藥物（如磺胺類）需經(jīng)細胞色素P450酶代謝為活性產(chǎn)物，吸收紫外線后形成自由基損傷DNA。A選項為光致癌機制，C選項為光過敏反應(yīng)，D選項與氧化應(yīng)激相關(guān)?！绢}干19】診斷扁平苔蘚的依據(jù)是？【選項】A.真菌培養(yǎng)陽性B.真皮棘層增厚C.乳突狀突起D.自身抗體陽性【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚特征性病理改變?yōu)楸砥ぜ瑢釉龊瘢ú蝗腔?、基底細胞液化。A選項（真菌培養(yǎng)）排除真菌感染，C選項（乳突狀增生）見于酒渣鼻，D選項（抗核抗體）見于干燥綜合征。【題干20】硬皮病腎受累的病理類型是？【選項】A.微小病變型B.膜性腎病C.膜增生性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）腎損害以膜性腎?。∕GN）最常見，表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于腎小球基膜。A選項（MN）多見于特發(fā)性腎病，C選項（MGNII）為免疫復(fù)合物沉積，D選項（FSGS）多見于其他疾病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-陜西-陜西住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病皮損中免疫細胞浸潤以哪種為主？【選項】A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.單核細胞D.漿細胞【參考答案】A【詳細解析】銀屑病病理特征為Th1型免疫應(yīng)答，真皮層可見大量CD8+T細胞浸潤，與疾病進展直接相關(guān)。B細胞和漿細胞在急性期短暫出現(xiàn)，單核細胞占比較低?！绢}干2】關(guān)于濕疹的病因，下列哪項錯誤？【選項】A.接觸刺激性物質(zhì)B.慢性病毒感染C.職業(yè)性過敏D.遺傳易感性【參考答案】B【詳細解析】濕疹的病因包括環(huán)境因素（如刺激性物質(zhì)、職業(yè)接觸）和遺傳因素，但慢性病毒感染并非明確致病機制。臨床研究顯示，病毒感染與濕疹復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】診斷接觸性皮炎最可靠的檢查方法是？【選項】A.病原體培養(yǎng)B.斑貼試驗C.真菌鏡檢D.血清學(xué)檢測【參考答案】B【詳細解析】斑貼試驗可明確接觸性皮炎的致敏原，特異性達95%以上。病原體培養(yǎng)適用于感染性接觸性皮炎，但陽性率僅30%-50%。【題干4】硬皮病的典型皮膚改變不包括？【選項】A.皮膚增厚B.皮膚鈣化C.指端硬化D.毛發(fā)脫落【參考答案】D【詳細解析】硬皮病特征為皮膚增厚（尤其是手指）和皮膚鈣化，但毛發(fā)脫落多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。【題干5】關(guān)于蕁麻疹的病因，下列哪項正確？【選項】A.膠原血管病B.胰島素瘤C.組胺前體釋放D.基因突變【參考答案】C【詳細解析】蕁麻疹的發(fā)病機制為肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)，臨床數(shù)據(jù)顯示組胺前體釋放占80%以上。胰島素瘤等內(nèi)分泌疾病僅占0.3%?！绢}干6】診斷銀屑病最有意義的實驗室檢查是？【選項】A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.病灶皮膚PCRD.真菌培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】銀屑病皮損PCR檢測到PSOR1基因表達上調(diào)，特異性達98%，是確診關(guān)鍵。血沉和C反應(yīng)蛋白僅反映炎癥程度?！绢}干7】關(guān)于脂溢性皮炎的治療，錯誤的是？【選項】A.外用糖皮質(zhì)激素B.煤焦油洗劑C.酮康唑口服D.光療【參考答案】D【詳細解析】光療適用于頑固性脂溢性皮炎，但常規(guī)治療以局部激素和抗真菌藥物為主。酮康唑適用于中重度病例?！绢}干8】診斷光敏性皮炎的可靠依據(jù)是？【選項】A.紫外線暴露史B.光斑試驗陽性C.血清過敏原檢測D.皮膚鏡檢查【參考答案】B【詳細解析】光斑試驗（UV光斑試驗）陽性可明確紫外線敏感原，特異性達90%。血清學(xué)檢測無法區(qū)分光敏類型。【題干9】關(guān)于天皰瘡的病理特征，錯誤的是？【選項】A.真皮層水皰B.裂隙形成C.氣球樣改變D.基底細胞層棘突松