2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸的光療波長范圍通常為多少？A.410-470nmB.530-590nmC.600-700nmD.750-850nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療采用藍(lán)光波段（410-470nm），可有效分解膽紅素為水溶性物質(zhì)。其他選項波長對應(yīng)紅光或紅外線，無法有效分解膽紅素?！绢}干2】兒童哮喘急性發(fā)作時，氧療的流量應(yīng)控制在多少L/min？A.2-4B.4-6C.6-8D.10-12【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童哮喘急性期需低濃度高流量吸氧（6-8L/min），既能改善通氣又避免高濃度氧導(dǎo)致黏膜干燥。選項D的氧療方式可能加重呼吸性堿中毒?！绢}干3】1型糖尿病患兒首選的胰島素類型是？A.短效胰島素B.中性魚精蛋白胰島素C.糖化人胰島素D.胰島素泵【參考答案】B【詳細(xì)解析】中性魚精蛋白胰島素（NPH）具有長效基礎(chǔ)作用，適合1型糖尿病全天血糖調(diào)控。選項A為餐時胰島素，選項C為預(yù)混胰島素，均無法滿足基礎(chǔ)代謝需求?！绢}干4】兒童糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖需持續(xù)≥多少mmol/L？A.5.6B.6.1C.7.0D.7.8【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）結(jié)合典型癥狀可確診1型糖尿病。選項B為糖尿病前期診斷閾值?！绢}干5】兒童哮喘急性期首選的吸入藥物是？A.茶堿B.布地奈德C.羥嗪D.吲哚美辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，可快速緩解哮喘氣道炎癥。選項A茶堿需靜脈給藥且副作用多，選項C為抗組胺藥，選項D為非甾體抗炎藥均不適用于急性期?！绢}干6】新生兒肺炎的首選抗生素是？A.頭孢曲松B.阿莫西林C.環(huán)丙沙星D.頭孢克肟【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎常見病原為肺炎鏈球菌，阿莫西林對β-內(nèi)酰胺酶敏感菌有效。選項C環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌更優(yōu)，選項D對大腸桿菌無效。【題干7】兒童急疹的典型皮疹出現(xiàn)時間在發(fā)熱后？A.1-2小時B.3-5小時C.5-7天D.7-10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童急疹（玫瑰疹）的典型表現(xiàn)為高熱3-5天后出疹，熱退疹出是特征性表現(xiàn)。選項A為輸液速度，選項B為哮喘吸氧流量，選項D為肺炎療程?！绢}干8】兒童肥胖的BMI分類標(biāo)準(zhǔn)中，BMI≥25kg/m2屬于？A.超重B.肥胖前期C.Ⅰ度肥胖D.Ⅱ度肥胖【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥25kg/m2為肥胖Ⅰ度，≥30kg/m2為肥胖Ⅱ度。選項B為BMI≥23且＜25kg/m2?！绢}干9】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救藥物是？A.苯妥英鈉B.地塞米松C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需快速靜脈給藥，地塞米松（B）主要用于過敏反應(yīng)，丙戊酸鈉（C）為口服抗癲癇藥，苯妥英鈉（A）需稀釋后使用?！绢}干10】兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白多少？A.<110g/LB.<120g/LC.<130g/LD.<140g/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將血紅蛋白＜110g/L作為缺鐵性貧血診斷閾值。選項B為血紅蛋白＜120g/L（貧血），選項C為血紅蛋白＜130g/L（輕度貧血）。【題干11】兒童肺炎合并心衰時，氧療的氧濃度應(yīng)控制在？A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】心衰患兒氧療需低濃度（30%）高流量，避免加重心臟負(fù)荷。選項B為一般氧療濃度，選項C-90%可能誘發(fā)肺水腫。【題干12】兒童急性腎損傷的早期表現(xiàn)不包括？A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.尿沉渣異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性腎損傷早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿或無尿）、血肌酐升高、尿沉渣異常（RBC＞3個/HP）。選項C血壓升高多見于慢性腎病晚期?！绢}干13】兒童哮喘控制測試（ACT）評分≥25分提示？A.控制良好B.需調(diào)整藥物C.急性發(fā)作D.需住院治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分為控制良好，≥20-24分為部分控制，＜20分為未控制。選項B需調(diào)整藥物對應(yīng)20-24分，選項C-13分需急診處理。【題干14】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？A.嘔吐B.多飲多尿C.意識障礙D.腹痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為高滲狀態(tài)（脫水）、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意識障礙（嚴(yán)重時）。選項A-多飲多尿為早期表現(xiàn)，選項D腹痛多見于腸系膜淋巴結(jié)炎?！绢}干15】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？A.中心蒼白B.對稱分布C.疹退后出血D.疹退后脫屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童紫癜表現(xiàn)為對稱性分布的出血性皮疹，典型特征為壓之不褪色（非凹陷性）。選項C-出血性為特征，選項D為銀屑病表現(xiàn)?！绢}干16】兒童腦癱的早期診斷關(guān)鍵指標(biāo)是？A.拇指內(nèi)扣B.腹直肌鞘征C.踝反射亢進D.肱二頭肌反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱患兒常出現(xiàn)腹直肌鞘征（Strrawer征），表現(xiàn)為臍上2橫指處皮膚凹陷。選項A為先天性肌張力低下表現(xiàn)，選項C-反射亢進見于錐體束損傷?！绢}干17】兒童哮喘急性發(fā)作時，動脈血氣分析最可能異常的是？A.pH升高B.pCO?降低C.pO?降低D.HCO??升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時因氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥（pO?降低）。選項B為呼吸性堿中毒特征，選項D為代謝性酸中毒?！绢}干18】新生兒硬腫癥的典型表現(xiàn)是？A.四肢僵硬B.面部水腫C.皮膚黃疸D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥（寒冷傷性休克）以四肢僵硬為典型體征，嚴(yán)重時可波及全身。選項B為新生兒水腫表現(xiàn)，選項C為黃疸，選項D為肺炎。【題干19】兒童哮喘預(yù)防性用藥應(yīng)首選？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)防性哮喘用藥首選吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS），可降低氣道高反應(yīng)性。選項B為急性發(fā)作用藥，選項C-白三烯藥物適用于合并過敏性鼻炎者，選項D為生物制劑用于難治性哮喘?！绢}干20】兒童糖尿病飲食管理中，碳水化合物占比應(yīng)為？A.30%B.40%C.50%D.60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病飲食中碳水化合物占比推薦50%-60%，需結(jié)合血糖監(jiān)測調(diào)整。選項A為蛋白質(zhì)占比，選項B為脂肪占比。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項】A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.遺傳代謝性黃疸D.膽道梗阻性黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸是新生兒期最常見的原因，占黃疸病例的30%-50%，主要與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，通常無需特殊治療，2-4周自行消退。【題干2】兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.病毒性肺炎D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是5歲以下兒童社區(qū)肺炎的首位病原體（占比約30%-50%），多通過飛沫傳播，常表現(xiàn)為起病急、咳嗽伴黃痰?！绢}干3】百白破疫苗接種的起始月齡是？【選項】A.2月齡B.3月齡C.6月齡D.12月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】百白破疫苗（DTaP）需在6月齡開始接種，每劑間隔4周，共3劑基礎(chǔ)免疫，可預(yù)防百日咳、白喉及破傷風(fēng)?！绢}干4】新生兒窒息復(fù)蘇的首次關(guān)鍵步驟是？【選項】A.氣道內(nèi)吸痰B.非營養(yǎng)性吸氧C.清理呼吸道異物D.胸外按壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AHA指南，窒息復(fù)蘇的黃金4分鐘中，清除呼吸道分泌物或羊水是第一步，直接影響氧合效果?！绢}干5】兒童1型糖尿病的典型三多癥狀不包括？【選項】A.多飲B.多尿C.多食D.體重下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征為"三多一少"，即多飲、多尿、多食及體重減輕。但早期可能僅表現(xiàn)為多飲多尿。【題干6】急性喉炎患兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴三凹征，首選輔助檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.胸片C.支氣管鏡D.血氣分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉梗阻嚴(yán)重時需快速明確氣道阻塞程度，支氣管鏡可直觀觀察喉部黏膜腫脹及分泌物?！绢}干7】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.病毒性肺炎D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)不成熟，大腸桿菌肺炎占比達40%-60%，易引發(fā)壞死性肺炎。【題干8】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.伴高熱B.對稱分布C.疹退后留色素沉著D.疹塊壓之不褪色【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱分布的出血性紅斑，壓之不褪色，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛及腎臟損害?！绢}干9】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的高危因素不包括？【選項】A.胎齡<30周B.體重<1500gC.缺氧史D.羊水污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)（<30周）、低體重（<1500g）、缺氧是主要危險因素，羊水污染多與胎兒窘迫相關(guān)。【題干10】兒童肺炎合并呼吸衰竭時，首選的氧療方式是？【選項】A.面罩給氧B.高壓氧C.氧氣霧化D.氧療聯(lián)合PEEP【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸衰竭伴肺不張時，采用PEEP（呼氣末正壓）可改善氧合，氧療聯(lián)合PEEP較單純吸氧效果更優(yōu)?！绢}干11】百白破疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最適宜的處理是？【選項】A.停止接種B.繼續(xù)完成全程接種C.口服退熱藥D.局部熱敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】接種后低熱（<38.5℃）無需停苗，可口服布洛芬退熱，體溫>38.5℃或持續(xù)超48小時需排查其他原因?！绢}干12】新生兒肺炎光療的指征是膽紅素水平？【選項】A.<12mg/dLB.12-15mg/dLC.15-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療適用于出生后24小時內(nèi)，膽紅素水平>15mg/dL（或折光儀>12mg/dL）的新生兒，尤其早產(chǎn)兒?！绢}干13】兒童哮喘急性發(fā)作期首選的藥物是？【選項】A.茶堿類B.白三烯受體拮抗劑C.短效β2受體激動劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作時需快速緩解氣道痙攣，沙丁胺醇（短效β2激動劑）起效快（5-15分鐘），是首選用藥。【題干14】新生兒低血糖的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈輸注葡萄糖B.肌肉注射葡萄糖C.口服果糖D.等待自然恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（<2.8mmol/L）需立即靜脈輸注25%葡萄糖（1-2ml/kg），10分鐘后復(fù)測血糖?！绢}干15】兒童肥胖的干預(yù)措施中，哪項不推薦？【選項】A.控制飲食熱量B.增加運動量C.藥物治療D.行為矯正訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議兒童BMI≥95百分位時啟動行為干預(yù)（飲食+運動），藥物治療僅限BMI≥99百分位且合并代謝紊亂。【題干16】早產(chǎn)兒肺炎氧療的推薦方式是？【選項】A.高濃度鼻導(dǎo)管B.氧氣霧化C.氧療聯(lián)合PEEPD.氧氣面罩【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療需避免高濃度氧損傷視網(wǎng)膜（RDS），建議氧療聯(lián)合PEEP（6-8cmH2O）改善肺順應(yīng)性?！绢}干17】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施不包括？【選項】A.地塞米松靜脈注射B.丙泊酚靜脈注射C.側(cè)臥防窒息D.靜脈輸注苯妥英鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救順序：1.側(cè)臥防窒息2.靜脈苯妥英鈉/地西泮3.丙泊酚負(fù)荷劑量，地塞米松用于預(yù)防腦水腫?！绢}干18】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的最佳體位是？【選項】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高位30°D.膝胸位【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需頭高位30°，既避免反流又利于吸吮，同時監(jiān)測呼吸頻率（正常40-60次/分）?！绢}干19】兒童肺炎病原學(xué)檢測最常用的方法是？【選項】A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.支氣管肺泡灌洗液【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)陽性率僅30%-50%，而支氣管肺泡灌洗液（BALF）可檢測到50%以上的病原體?！绢}干20】新生兒肺炎氧療時，血氧飽和度目標(biāo)值應(yīng)為？【選項】A.>95%B.90%-95%C.85%-90%D.>98%【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療需維持血氧飽和度>95%，避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）和慢性肺?。˙PD）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，血清膽紅素水平最高出現(xiàn)在哪個時間點？【選項】A.生后2小時B.生后12小時C.生后24小時D.生后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸在生后24小時開始出現(xiàn)，膽紅素水平在生后24小時達到峰值，隨后逐漸下降。生后2小時黃疸尚未顯現(xiàn)，12小時處于早期階段，48小時已進入下降期?！绢}干2】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.持續(xù)低血壓B.呼吸窘迫C.高排血量性心臟擴大D.下肢pulses減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為高排血量導(dǎo)致心臟擴大（C選項），低血壓（A選項）和下肢pulses減弱（D選項）為常見癥狀，但呼吸窘迫（B選項）多與肺發(fā)育不良相關(guān)，而非導(dǎo)管未閉直接引起?！绢}干3】2歲小兒確診1型糖尿病的典型實驗室指標(biāo)是？【選項】A.糖化血紅蛋白＞9%B.空腹血糖＜5.6mmol/LC.尿糖持續(xù)陽性D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）＞9%是1型糖尿病診斷的重要依據(jù)，反映近3個月平均血糖水平。尿糖陽性（C選項）和胰島素抵抗（D選項）常見于2型糖尿病，空腹血糖＜5.6mmol/L（B選項）為正常范圍。【題干4】小兒肺炎合并心衰時，首選的強心藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.呋塞米【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過增強心肌收縮力和控制心率改善心衰癥狀，是小兒肺炎合并心衰的首選藥物。多巴胺（B選項）和去甲腎上腺素（C選項）主要用于休克，呋塞米（D選項）為利尿劑?！绢}干5】新生兒硬皮病最常見的病因是？【選項】A.先天性感染B.遺傳代謝病C.宮內(nèi)感染D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬皮?。ㄏ忍煨云つw綜合征）主要由膠原蛋白合成異常的遺傳代謝病（如COL7A1基因突變）引起，宮內(nèi)感染（C選項）和自身免疫病（D選項）不在此列?！绢}干6】小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)控制在？【選項】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量為50-75mmol/L，既能有效糾正電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風(fēng)險。75-100mmol/L（B選項）為世界衛(wèi)生組織建議的強化口服補液鹽（ORS-2）鈉含量?！绢}干7】哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑首選的霧化藥物是？【選項】A.沙丁胺醇B.茶堿C.布地奈德D.甲潑尼龍【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑的代表藥物，通過快速松弛支氣管平滑肌緩解哮喘急性癥狀。布地奈德（C選項）和甲潑尼龍（D選項）為糖皮質(zhì)激素，茶堿（B選項）起效較慢且副作用較多?！绢}干8】小兒病毒性腦炎最常見的病原體是？【選項】A.乙腦病毒B.柯薩奇病毒C.單純皰疹病毒D.腺病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】腺病毒是小兒病毒性腦炎最常見的病原體，可引起腦炎、腦膜腦炎等多系統(tǒng)癥狀。乙腦病毒（A選項）多見于兒童夏季高發(fā)期，柯薩奇病毒（B選項）以手口足病多見，單純皰疹病毒（C選項）多引起腦部局灶性損害。【題干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁炎癥C.肺血管阻力增高D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒RDS的核心病理機制是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺不張。肺泡壁炎癥（B選項）多見于細(xì)菌性肺炎，肺血管阻力增高（C選項）與先天性心臟病相關(guān)。【題干10】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包括？【選項】A.DAE方案B.ALL-92方案C.MLL-95方案D.AC方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL-92方案（包括長春新堿、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等）是小兒ALL的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案，DAE方案（多柔比星、阿糖胞苷、依托泊苷）用于高危患者。MLL-95方案（C選項）針對MLL基因重排的急性白血病，AC方案（D選項）用于急性髓系白血病?！绢}干11】新生兒溶血病綜合征（HDN）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項】A.膽紅素腦病B.貧血C.肝脾腫大D.核黃疸【參考答案】D【詳細(xì)解析】核黃疸（D選項）是HDN最嚴(yán)重的神經(jīng)損傷并發(fā)癥，由未結(jié)合膽紅素腦細(xì)胞毒性引起。膽紅素腦病（A選項）是輕癥核黃疸的臨床表現(xiàn)，貧血（B選項）和肝脾腫大（C選項）為常見表現(xiàn)?！绢}干12】小兒重癥肺炎的氧療目標(biāo)是？【選項】A.血氧飽和度＞90%B.血氧飽和度＞95%C.PaO?＞60mmHgD.PaO?/FiO?＞200【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》，氧療目標(biāo)為血氧飽和度＞90%（A選項），若＞95%（B選項）可能增加氧中毒風(fēng)險。PaO?＞60mmHg（C選項）和PaO?/FiO?＞200（D選項）為機械通氣氧合指標(biāo)。【題干13】小兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型首發(fā)癥狀是？【選項】A.智力低下B.皮膚干燥C.腹脹D.哭聲嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚干燥（B選項）是CH最早的臨床表現(xiàn)，因代謝減慢導(dǎo)致皮膚角化過度。智力低下（A選項）是長期未治療的結(jié)果，腹脹（C選項）與甲狀腺激素對消化系統(tǒng)的影響相關(guān)，哭聲嘶啞（D選項）多見于聲帶發(fā)育異常?！绢}干14】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.尿量＜0.5ml/kg/hB.血肌酐升高C.尿鈉＞30mmol/LD.尿蛋白＞300mg/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量＜0.5ml/kg/h（A選項）是AKI早期診斷的重要指標(biāo)，反映腎灌注不足。血肌酐升高（B選項）和尿鈉＞30mmol/L（C選項）提示腎前性因素，尿蛋白＞300mg/24h（D選項）多見于腎實質(zhì)性病變?！绢}干15】小兒過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.壓之不褪色B.融合成片C.對稱分布D.伴出血點【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹為對稱分布的紫紅色丘疹/瘀點（D選項），壓之不褪色（A選項）為出血性皮疹特征，融合成片（B選項）和對稱分布（C選項）非特異性描述?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的分期依據(jù)是？【選項】A.眼底血管新生B.晶狀體混濁C.青光眼D.玻璃體積血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP分期主要依據(jù)眼底檢查結(jié)果，包括血管新生范圍（A選項）、視網(wǎng)膜脫離（B選項）、青光眼（C選項）和玻璃體積血（D選項）等。晶狀體混濁（B選項）多由其他疾病引起?！绢}干17】小兒重癥肌無力（MG）的典型實驗室檢查是？【選項】A.抗乙酰膽堿受體抗體陽性B.血鉀異常C.肌電圖異常D.肌鈣蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗乙酰膽堿受體抗體陽性（A選項）是MG的特異性實驗室診斷依據(jù)，血鉀異常（B選項）多見于周期性麻痹，肌電圖異常（C選項）為神經(jīng)肌肉接頭功能異常表現(xiàn)，肌鈣蛋白升高（D選項）提示肌肉損傷?！绢}干18】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的干預(yù)原則是？【選項】A.早期診斷B.控制體溫C.限制液體入量D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE的干預(yù)核心是控制體溫（B選項），維持正常體溫可減少腦細(xì)胞損傷。早期診斷（A選項）和限制液體入量（C選項）為常規(guī)處理措施，高壓氧治療（D選項）需根據(jù)病情評估?！绢}干19】小兒慢性咳嗽的常見病因是？【選項】A.感染后咳嗽B.哮喘C.胃食管反流D.鼻后滴漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻后滴漏（D選項）是小兒慢性咳嗽的常見病因，鼻分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射。感染后咳嗽（A選項）多持續(xù)3-8周，哮喘（B選項）以季節(jié)性和可逆性為特點，胃食管反流（C選項）多伴反酸?！绢}干20】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期的處理原則是？【選項】A.加強抗感染B.輸注紅細(xì)胞C.暫?；烡.使用升白藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓抑制期需使用升白藥物（D選項）如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）或粒細(xì)胞刺激因子（rhG-CSF），同時加強抗感染（A選項）和輸注成分血（如血小板）。暫?；煟–選項）僅適用于嚴(yán)重感染或出血等并發(fā)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達多少mmol/L？【選項】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸最嚴(yán)重時總膽紅素可達34.2mmol/L（約2mg/dL），超過此值需警惕病理性黃疸。選項A為正常上限，B為輕中度水平，D為極重度危重值?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.非典型肺炎支原體D.克雷伯肺炎桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，是成人最常見的病原體。選項A多見于醫(yī)院感染，C常見于兒童和免疫低下者，D多見于重癥肺炎合并糖尿病或免疫抑制患者?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺血管發(fā)育不全C.胸廓畸形D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS的核心問題是肺表面活性物質(zhì)（PS）嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致肺不張。選項B是慢性肺發(fā)育不良的基礎(chǔ)，C多見于先天性畸形，D與肥胖相關(guān)糖尿病無關(guān)?！绢}干4】兒童哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.色甘酸鈉霧化C.糖皮質(zhì)激素霧化D.羥甲唑啉鼻噴霧劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。選項B為預(yù)防藥物，C需聯(lián)合使用，D用于鼻塞輔助治療?！绢}干5】1歲內(nèi)嬰幼兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)控制在？【選項】A.50mmol/LB.75mmol/LC.90mmol/LD.120mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉含量50mmol/L，既能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風(fēng)險。選項B為低滲溶液，C接近等滲但可能加重腹瀉，D易導(dǎo)致高鈉血癥?！绢}干6】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.低鈣血癥B.高熱驚厥C.病毒性腦炎D.腦癱【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期低鈣血癥（血鈣<1.8mmol/L）引發(fā)驚厥的發(fā)病率達3%-5%，是新生兒期最常見病因。選項B多見于6個月以上兒童，C多伴意識障礙，D為后遺癥?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）化療方案中，誘導(dǎo)緩解期首選藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥柔紅霉素D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL誘導(dǎo)方案中，阿糖胞苷聯(lián)合地塞米松（Ara-C+Dx）是標(biāo)準(zhǔn)方案，可使80%患兒達完全緩解。選項A為烷化劑，B為vincaalkaloids，C為蒽環(huán)類藥物?！绢}干8】兒童肥胖癥BMI超過多少可診斷為肥胖？【選項】A.25.0B.27.5C.30.0D.32.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥25（kg/m2），BMI≥30為肥胖伴并發(fā)癥。選項A為超重臨界值，C為肥胖值，D無臨床意義?！绢}干9】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的腦水腫高峰期是？【選項】A.生后24-72小時B.72-120小時C.5-7天D.2-4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE腦水腫在缺氧后24-72小時達到高峰，需及時進行頭顱CT或MRI評估。選項B為腦水腫恢復(fù)期，C為后遺癥出現(xiàn)期?！绢}干10】兒童支氣管異物最常吸入的異物是？【選項】A.玩具零件B.果核C.吸管D.螺絲釘【參考答案】B【詳細(xì)解析】果核（尤其是杏仁核）占兒童支氣管異物的32%，因扁平環(huán)形易卡在右主支氣管。選項A多見于學(xué)齡兒童，C為誤吸常見物品，D多為意外事故?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進展與哪種物質(zhì)缺乏直接相關(guān)？【選項】A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.鋅【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏導(dǎo)致早產(chǎn)兒ROP發(fā)病率升高5-10倍，是主要危險因素。選項B與壞血病相關(guān)，C保護細(xì)胞膜，D參與免疫調(diào)節(jié)?！绢}干12】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.尿泡沫增多B.血尿伴蛋白尿C.高血壓伴水腫D.皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三少一多”（少尿、少鹽、少尿量、多尿蛋白），高血壓和水腫是主要臨床表現(xiàn)。選項A為腎病綜合征表現(xiàn)，B為尿常規(guī)異常，D多見于紫癜性腎炎?！绢}干13】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌占新生兒敗血癥的40%-60%，尤其是早產(chǎn)兒。選項B多見于1-12月齡嬰兒，C多見于醫(yī)院感染，D多見于皮膚感染后血行感染?！绢}干14】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形態(tài)是？【選項】A.玫瑰疹B.紫癜C.丘疹D.水皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的紫癜，以四肢近端為多。選項A為傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)，C為蕁麻疹，D為燙傷或感染性皮疹?！绢}干15】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.硝西泮D.奧卡西平【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射氯硝西泮（0.2mg/kg），5-10分鐘起效。選項A用于長期控制，C為苯二氮?類，D為新型抗癲癇藥?！绢}干16】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的核磁共振（MRI）診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.T1加權(quán)像低信號B.T2加權(quán)像高信號C.T1加權(quán)像等信號D.T2加權(quán)像等信號【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIEMRI表現(xiàn)T2加權(quán)像高信號（水腫期）或T1加權(quán)像低信號（壞死期）。選項A為壞死性病變，C/D為正常信號。【題干17】兒童急性白血?。ˋLL）中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案中，鞘內(nèi)注射的藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.長春新堿D.羥柔紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防采用甲氨蝶呤聯(lián)合阿糖胞苷鞘內(nèi)注射，使5年中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病發(fā)生率降至1%以下。選項A為烷化劑，C/D為化療藥物。【題干18】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項】A.母為O型血B.母為A型血C.母為Rh陽性血D.母為AB型血【參考答案】A【詳細(xì)解析】母親為O型血（血型不合）占HDN的60%-70%，尤其是Rh陰性血母親次之。選項B為ABO血型不合，C/D為Rh血型不合?！绢}干19】兒童哮喘控制測試（ACT）評分≥25分為？【選項】A.控制良好B.部分控制C.未控制D.需調(diào)整方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分為控制良好，20-24分為部分控制，≤19分為未控制。選項D需根據(jù)評分調(diào)整治療方案。【題干20】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的確診方法是？【選項】A.超聲心動圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動圖可清晰顯示PDA血流信號及連續(xù)性分流，是首選無創(chuàng)檢查方法。選項B可發(fā)現(xiàn)心臟擴大，C/D為有創(chuàng)檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒硬腫癥的首要治療原則是？【選項】A.維持體溫在36-37℃B.立即使用糖皮質(zhì)激素C.增加營養(yǎng)攝入D.早期物理復(fù)溫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥是新生兒寒冷損傷綜合征的嚴(yán)重表現(xiàn)，核心病理是產(chǎn)熱不足和寒戰(zhàn)耗能。體溫維持是首要措施，過早復(fù)溫可能加重皮膚損傷。選項B激素治療可能加重水鈉潴留，C營養(yǎng)需在穩(wěn)定生命體征后進行，D復(fù)溫需在體溫穩(wěn)定后逐步進行。【題干2】手足口病的病原體屬于？【選項】A.柯薩奇病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.腺病毒D.諾如病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒（A）是主要病原體，尤其是EV71和CoxsackieA16型。脊髓灰質(zhì)炎病毒（B）引起脊髓灰質(zhì)炎，腺病毒（C）多致呼吸道感染，諾如病毒（D）引起胃腸炎?！绢}干3】6月齡以下兒童肥胖的干預(yù)重點應(yīng)優(yōu)先？【選項】A.增加戶外運動B.行為干預(yù)聯(lián)合飲食調(diào)整C.藥物治療D.家庭經(jīng)濟支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織指南指出，兒童肥胖首年干預(yù)需以行為干預(yù)（如飲食記錄、規(guī)律作息）聯(lián)合營養(yǎng)調(diào)整為核心，藥物治療（C）僅適用于BMI≥40的嚴(yán)重肥胖，D經(jīng)濟支持非直接干預(yù)手段?！绢}干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的化療方案通常為？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.CHOP方案D.FAB方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R（Doxorubicin,Adamantane,Bleomycin,Prednisone,Cyclophosphamide,Oncovin,Rhizomycin），COPP（Cyclophosphamide,Oncovin,Prednisone,Prednisolone）用于非霍奇金淋巴瘤，F(xiàn)AB方案針對急性髓系白血病。【題干5】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項】A.呼吸深快、脫水、代謝性酸中毒B.高血糖、電解質(zhì)紊亂、意識障礙C.惡心嘔吐、尿量增多、呼吸有爛蘋果味D.多飲多尿、體重下降、皮膚感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸）、脫水體征（皮膚彈性差、眼窩凹陷）及代謝性酸中毒（血pH<7.3，碳酸氫鹽<18mmol/L）。選項C的爛蘋果味為酮癥尿癥特征，D為感染誘因而非三聯(lián)征?！绢}干6】新生兒驚厥最常見病因是？【選項】A.高熱驚厥B.腦性癱瘓C.產(chǎn)傷D.腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中產(chǎn)傷（C）占比約30%，包括缺氧缺血性腦病和顱腦損傷。高熱驚厥（A）多見于6-18月齡，腦炎（D）多伴意識障礙?！绢}干7】兒童哮喘急性發(fā)作期首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質(zhì)激素吸入C.茶堿緩釋片D.羥嗪口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解氣道痙攣，沙丁胺醇（A）起效快（5-15分鐘），霧化吸入為金標(biāo)準(zhǔn)。糖皮質(zhì)激素（B）需長期規(guī)律使用，茶堿（C）用于維持治療，羥嗪（D）用于慢性控制?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿中出現(xiàn)泡沫B.血尿伴肉眼可見蛋白尿C.無尿伴水腫D.血壓正常但水腫嚴(yán)重【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“少尿性水腫”（C）伴高血壓（約80%病例），24小時尿蛋白定量<50mg為微小病變，>500mg為重度。肉眼血尿（B）多見于IgA腎病?！绢}干9】嬰兒期腦性癱瘓的早期篩查時間窗是？【選項】A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.18月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議6月齡（B）開展運動發(fā)育篩查，包括俯臥抬頭、抓握、翻身等。3月齡（A）主要評估原始反射，12月齡（C）評估站立能力，18月齡（D）關(guān)注步態(tài)?！绢}干10】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形態(tài)是？【選項】A.斑丘疹伴出血點B.紫癜成簇分布C.皮膚瘀斑伴關(guān)節(jié)痛D.蜘蛛痣【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性四肢近端“網(wǎng)狀紅斑”（A），伴出血點、關(guān)節(jié)痛、腹痛。選項B的成簇分布多見于蟲咬性紫癜，C為典型三聯(lián)征，D為肝硬化表現(xiàn)?！绢}干11】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征？【選項】A.中幼粒細(xì)胞增生B.紅系顯著增生C.粒細(xì)胞核