2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在耳廓整形手術(shù)中，耳廓的主要神經(jīng)支配來源于哪組神經(jīng)？【選項(xiàng)】A.面神經(jīng)分支B.耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)C.顳淺神經(jīng)D.舌下神經(jīng)【參考答案】B【解析】耳廓的神經(jīng)支配主要由耳大神經(jīng)（來自頸叢鎖骨上神經(jīng)）和枕小神經(jīng)（來自枕大神經(jīng)）組成，二者共同支配耳廓皮膚及深層組織。面神經(jīng)主要支配面部表情肌，顳淺神經(jīng)支配耳前區(qū)皮膚，舌下神經(jīng)支配口腔肌群，故排除A、C、D。2.鼻部整形術(shù)后出現(xiàn)血腫最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.止血不徹底B.術(shù)后早期加壓包扎不足C.患者凝血功能障礙D.術(shù)中未使用止血紗布【參考答案】B【解析】鼻部術(shù)后血腫多因術(shù)后早期未充分加壓包扎或加壓時(shí)間不足導(dǎo)致。凝血功能障礙雖可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但非主要原因。止血紗布使用雖能輔助止血，但徹底止血仍依賴術(shù)中和術(shù)后規(guī)范操作，故B為最佳選項(xiàng)。3.瘢痕體質(zhì)患者接受皮膚移植術(shù)后，哪種藥物應(yīng)作為常規(guī)用藥？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硅酮乳膏C.胰島素D.維生素E【參考答案】A【解析】瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，糖皮質(zhì)激素可通過抑制炎癥反應(yīng)和膠原沉積降低瘢痕增生。硅酮乳膏主要用于瘢痕護(hù)理而非預(yù)防，胰島素和維生素E與瘢痕形成無直接治療關(guān)系，故A正確。4.在修復(fù)大面積燒傷創(chuàng)面時(shí)，哪種皮瓣的成活率最高且血供豐富？【選項(xiàng)】A.背闊肌皮瓣B.腹股溝皮瓣C.足背皮瓣D.髂腹股溝皮瓣【參考答案】A【解析】背闊肌皮瓣以胸背筋膜為蒂，血供來源為胸背動(dòng)脈，適用于軀干及四肢近端大面積缺損，成活率可達(dá)95%以上。腹股溝皮瓣血供相對(duì)不足，足背皮瓣適應(yīng)面積較小，髂腹股溝皮瓣主要用于下肢，故A最優(yōu)。5.整形外科手術(shù)中，哪種抗生素對(duì)破傷風(fēng)梭菌感染最有效？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.美洛西林【參考答案】A【解析】破傷風(fēng)梭菌對(duì)青霉素高度敏感，青霉素G可通過抑制毒素合成發(fā)揮治療作用。頭孢曲松鈉對(duì)革蘭氏陰性菌有效，多西環(huán)素為四環(huán)素類，美洛西林針對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌，均不適用于破傷風(fēng)治療，故A正確。6.面部年輕化手術(shù)中，SMAS筋膜層折疊懸吊術(shù)的主要作用是？【選項(xiàng)】A.提升面部軟組織B.改善皮膚彈性C.增強(qiáng)肌肉收縮力D.抑制脂肪代謝【參考答案】A【解析】SMAS筋膜層折疊懸吊通過深層組織復(fù)位改善面部軟組織下垂，而皮膚彈性主要依賴膠原蛋白維持，肌肉收縮力與表情控制相關(guān)，脂肪代謝與抗衰無關(guān)，故A為正確答案。7.在鼻整形術(shù)中，假體移位導(dǎo)致鼻尖變形最常見于哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.鼻小柱移植術(shù)B.翼鼻軟骨內(nèi)移術(shù)C.鼻中隔支撐術(shù)D.鼻尖旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)【參考答案】D【解析】鼻尖旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)因鼻翼軟骨過度切除或支撐不足易導(dǎo)致鼻尖變形，鼻中隔支撐術(shù)主要解決鼻梁支撐，鼻小柱移植術(shù)側(cè)重鼻尖形態(tài)，翼鼻軟骨內(nèi)移術(shù)用于鼻翼基底縮窄，故D選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)最高。8.整形外科術(shù)后深靜脈血栓形成的首要預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.低分子肝素注射B.早期下床活動(dòng)C.抬高患肢D.使用彈力襪【參考答案】B【解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)開始）是預(yù)防深靜脈血栓的核心措施，低分子肝素為二級(jí)預(yù)防，抬高患肢可能加重靜脈回流障礙，彈力襪對(duì)已形成血栓無效，故B正確。9.在修復(fù)口角歪斜時(shí)，哪種神經(jīng)修復(fù)方法具有最佳功能恢復(fù)效果？【選項(xiàng)】A.游離神經(jīng)移植B.神經(jīng)束間橋接C.神經(jīng)末梢吻合D.神經(jīng)肌腱移位術(shù)【參考答案】B【解析】神經(jīng)束間橋接術(shù)通過重建神經(jīng)傳導(dǎo)通路恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，適用于口角歪斜的周圍神經(jīng)損傷，游離神經(jīng)移植需解決供區(qū)問題，末梢吻合僅恢復(fù)末梢感覺，肌腱移位術(shù)改變肌肉附著點(diǎn)，故B為最優(yōu)選擇。10.整形外科患者術(shù)前禁食禁水的時(shí)間，成人通常為？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)【參考答案】C【解析】成人全麻手術(shù)常規(guī)禁食≥6小時(shí)（流質(zhì)禁食4小時(shí)），禁水2小時(shí)。禁食不足易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流引發(fā)窒息，4小時(shí)禁食仍可能存在胃排空風(fēng)險(xiǎn)，故C為標(biāo)準(zhǔn)答案。11.面部神經(jīng)損傷導(dǎo)致鼻唇溝變淺，最可能損傷的是哪條神經(jīng)？【選項(xiàng)】A.面神經(jīng)顳支B.面神經(jīng)頰支C.面神經(jīng)口輪匝肌支D.面神經(jīng)下頜緣支【參考答案】B【解析】面神經(jīng)頰支支配口輪匝肌下方及頰部皮膚，損傷后會(huì)導(dǎo)致鼻唇溝變淺和頰部扁平。顳支損傷主要表現(xiàn)為額部皺紋消失，口輪匝肌支損傷影響口角運(yùn)動(dòng)，下頜緣支損傷則涉及口角下方皮膚和口角運(yùn)動(dòng)。12.瘢痕修復(fù)的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.激光聯(lián)合壓力療法C.自體脂肪移植D.皮膚移植【參考答案】B【解析】瘢痕修復(fù)需結(jié)合抗纖維化和改善外觀。激光可破壞瘢痕組織，壓力療法通過機(jī)械應(yīng)力抑制膠原沉積，二者聯(lián)合應(yīng)用效果優(yōu)于單一方法。直接縫合加深瘢痕，自體脂肪移植易吸收，皮膚移植需供區(qū)處理。13.游離皮瓣移植手術(shù)中，哪種皮瓣常用于修復(fù)上瞼缺損？【選項(xiàng)】A.腹部皮瓣B.足背皮瓣C.肱動(dòng)脈皮瓣D.足底皮瓣【參考答案】B【解析】足背皮瓣血供豐富，厚度與皮膚接近，可攜帶皮神經(jīng)修復(fù)上瞼功能及外觀。腹部皮瓣掀起困難，肱動(dòng)脈皮瓣修復(fù)下瞼多用，足底皮瓣耐磨但感覺恢復(fù)差。14.術(shù)后早期出現(xiàn)高熱、局部壓痛，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血腫形成B.感染C.創(chuàng)面愈合不良D.肌肉萎縮【參考答案】B【解析】術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱伴局部壓痛提示感染，需行細(xì)菌培養(yǎng)和清創(chuàng)。血腫表現(xiàn)為波動(dòng)性腫脹，愈合不良多見于慢性傷口，肌肉萎縮與活動(dòng)受限相關(guān)。15.隆乳術(shù)后并發(fā)癥中，哪種最需警惕？【選項(xiàng)】A.包膜攣縮B.血腫C.巨乳癥D.真菌感染【參考答案】A【解析】包膜攣縮可導(dǎo)致乳房變形和疼痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。血腫需穿刺抽吸，巨乳癥是術(shù)前評(píng)估指標(biāo)，真菌感染多見于免疫抑制患者。16.耳廓再造手術(shù)中，哪種材料可提供良好支架并維持形態(tài)？【選項(xiàng)】A.聚丙烯酰胺水凝膠B.自體肋軟骨C.硅膠假體D.聚乳酸支架【參考答案】B【解析】自體肋軟骨生物相容性最佳，可雕刻塑形并誘導(dǎo)血管化，硅膠假體易移位，合成材料支架易吸收變形。17.關(guān)于術(shù)后抗生素使用，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前1小時(shí)靜滴B.術(shù)后3天停藥C.皮膚準(zhǔn)備時(shí)使用D.僅用于感染高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)【參考答案】A【解析】《外科學(xué)》指南要求手術(shù)前1小時(shí)靜脈給藥，術(shù)后超過24小時(shí)無需繼續(xù)。皮膚準(zhǔn)備時(shí)使用屬于預(yù)防性用藥，但非最佳時(shí)機(jī)。所有手術(shù)均需根據(jù)清潔-污染分級(jí)決定。18.燒傷創(chuàng)面處理中，哪種情況需行清創(chuàng)術(shù)？【選項(xiàng)】A.淺表燒傷（I度）B.淺II度焦痂C.深I(lǐng)I度創(chuàng)面D.全厚燒傷創(chuàng)面【參考答案】B【解析】淺II度焦痂需清創(chuàng)去除壞死組織，深I(lǐng)I度和全厚燒傷創(chuàng)面需植皮，I度燒傷僅需保護(hù)創(chuàng)面。19.鼻部整形術(shù)后出現(xiàn)鼻尖變形，最常見于哪種術(shù)式？【選項(xiàng)】A.鼻中隔移位術(shù)B.鼻翼基底截除術(shù)C.鼻頭縮小術(shù)D.鼻尖支撐術(shù)【參考答案】D【解析】鼻尖支撐術(shù)使用耳軟骨或肋軟骨時(shí)，若固定不當(dāng)易導(dǎo)致鼻尖變形。鼻中隔手術(shù)影響鼻梁高度，鼻翼基底截除術(shù)改變鼻孔寬度，鼻頭縮小術(shù)可能損傷鼻翼軟骨。20.關(guān)于瘢痕增生，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與膠原沉積相關(guān)B.夏季更嚴(yán)重C.激光治療無效D.局部加壓可預(yù)防【參考答案】C【解析】激光通過光熱效應(yīng)分解瘢痕膠原，聯(lián)合壓力療法可抑制增生。瘢痕在夏季因紫外線刺激可能加重，但并非絕對(duì)。21.面部神經(jīng)損傷導(dǎo)致耳垂部感覺障礙，最可能累及的神經(jīng)分支是【選項(xiàng)】A.面神經(jīng)顳支B.面神經(jīng)顴支C.面神經(jīng)頰支D.面神經(jīng)頸支【參考答案】C【解析】面神經(jīng)頰支支配耳垂及下頜緣區(qū)域，損傷后出現(xiàn)該區(qū)域感覺障礙。顴支（A）支配前額及顴部，頸支（D）支配頸前及腮腺區(qū)域，均與耳垂無關(guān)。22.耳廓修復(fù)術(shù)中，皮膚移植的最佳取材部位是【選項(xiàng)】A.胸大肌皮瓣B.腋窩皮瓣C.背闊肌皮瓣D.腹股溝皮瓣【參考答案】B【解析】耳廓修復(fù)需采用血供豐富的皮瓣，腋窩皮瓣（B）與耳廓組織學(xué)特性接近，且可提供足夠面積。胸大肌皮瓣（A）含肌肉組織易導(dǎo)致體積異常，腹股溝皮瓣（D）色素沉著明顯，背闊肌皮瓣（C）掀起困難。23.瘢痕疙瘩術(shù)后血腫最常見的原因是【選項(xiàng)】A.止血不徹底B.深層組織液化C.術(shù)后加壓不足D.皮膚移植排斥【參考答案】A【解析】瘢痕疙瘩術(shù)后血腫多因術(shù)中止血不徹底（A），其致密纖維化組織易出血。深層液化（B）多見于感染性瘢痕，加壓不足（C）雖可誘發(fā)但非主因，排斥反應(yīng)（D）與血腫無直接關(guān)聯(lián)。24.下列哪種藥物是瘢痕疙瘩的常規(guī)局部注射治療藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.阿司匹林D.納洛酮【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素（A）局部注射可抑制瘢痕成纖維細(xì)胞增殖，是瘢痕疙瘩的一線治療。5-氟尿嘧啶（B）多用于增生性瘢痕，阿司匹林（C）為抗凝藥，納洛酮（D）用于阿片受體拮抗。25.耳廓再造術(shù)中，耳甲腔重建的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是【選項(xiàng)】A.軟骨支架B.血管神經(jīng)束C.骨膜覆蓋D.肌肉筋膜【參考答案】A【解析】耳廓再造需使用自體肋軟骨（A）或合成材料構(gòu)建耳甲腔支架，血管神經(jīng)束（B）僅用于神經(jīng)修復(fù)，骨膜（C）和肌肉筋膜（D）不參與耳廓形態(tài)構(gòu)建。26.鼻部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性鼻梁塌陷，最可能的病因是【選項(xiàng)】A.鼻中隔軟骨損傷B.鼻翼軟組織撕裂C.鼻小柱斷裂D.鼻尖部軟骨離斷【參考答案】D【解析】鼻尖部軟骨（D）包括鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨，離斷后導(dǎo)致鼻尖塌陷。鼻中隔軟骨損傷（A）多引起偏曲而非塌陷，鼻翼撕裂（B）影響外觀但無結(jié)構(gòu)塌陷，鼻小柱斷裂（C）導(dǎo)致鼻孔閉合困難。27.面部皮膚縫合時(shí)，哪種縫合技術(shù)可減少張力？【選項(xiàng)】A.連續(xù)外翻縫合B.滾動(dòng)縫合C.針腳間距3mmD.雙層縫合【參考答案】A【解析】連續(xù)外翻縫合（A）通過皮瓣對(duì)合分散張力，針腳間距（C）需根據(jù)組織厚度調(diào)整，滾動(dòng)縫合（B）適用于皮下組織豐富部位，雙層縫合（D）增加強(qiáng)度但增加創(chuàng)傷。28.術(shù)后切口感染的高危因素不包括【選項(xiàng)】A.切口污染程度B.住院時(shí)間超過7天C.術(shù)前血糖控制良好D.患者年齡＞65歲【參考答案】C【解析】術(shù)前血糖控制良好（C）是感染保護(hù)因素，其他選項(xiàng)均為高危因素：切口污染（A）、住院時(shí)間（B）、高齡（D）均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。29.皮膚移植的成活時(shí)間窗是【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后7天內(nèi)D.術(shù)后14天內(nèi)【參考答案】B【解析】皮膚移植成活的關(guān)鍵為72小時(shí)內(nèi)（B）完成移植，術(shù)后24小時(shí)（A）為黃金期，7天（C）為安全窗口，14天（D）已超過再植時(shí)限。30.瘢痕增生的主要發(fā)病機(jī)制是【選項(xiàng)】A.TGF-β1過度表達(dá)B.PDGF受體下調(diào)C.纖維連接蛋白降解D.CollagenIII合成減少【參考答案】A【解析】瘢痕組織TGF-β1信號(hào)通路異常（A）導(dǎo)致膠原過度沉積，PDGF受體（B）下調(diào)影響修復(fù)，纖維連接蛋白（C）降解與瘢痕無關(guān)，CollagenIII（D）減少見于彈性纖維缺乏。31.術(shù)后早期活動(dòng)（EPA）的時(shí)間是【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后7天【參考答案】B【解析】術(shù)后早期活動(dòng)（B）指48小時(shí)后開始，24小時(shí)（A）需平臥防出血，72小時(shí)（C）為關(guān)節(jié)活動(dòng)起點(diǎn)，7天（D）適用于關(guān)節(jié)融合術(shù)后。32.在整形外科手術(shù)中，關(guān)于術(shù)后感染控制的關(guān)鍵措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用0.5%碘伏消毒3遍B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，減少手術(shù)時(shí)間C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)使用廣譜抗生素D.感染傷口需行高壓氧治療【參考答案】C【解析】術(shù)后48小時(shí)內(nèi)抗生素使用可能抑制正常菌群，增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。正確措施是術(shù)后早期窄譜抗生素聯(lián)合使用，感染后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。選項(xiàng)C為易混淆點(diǎn)，考生易誤認(rèn)為早期廣譜覆蓋更安全。33.面部皮膚軟組織缺損修復(fù)時(shí)，哪種移植方式不會(huì)引起明顯瘢痕增生？【選項(xiàng)】A.全厚皮移植B.背闊肌肌皮瓣C.腹部皮神經(jīng)血管束游離移植D.胸大肌肌皮瓣【參考答案】C【解析】腹部皮神經(jīng)血管束移植屬于軸型皮瓣，血供重建完善，瘢痕發(fā)生率低于肌皮瓣（B、D）。全厚皮移植（A）因缺乏表皮附件易形成瘢痕。此題考查軸型皮瓣與肌皮瓣的解剖差異。34.鼻部整形術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性鼻塞伴嗅覺減退，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血腫形成B.鼻中隔偏曲C.鼻竇炎D.神經(jīng)損傷【參考答案】D【解析】鼻部手術(shù)易損傷鼻外神經(jīng)（眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)），導(dǎo)致鼻背區(qū)感覺障礙。血腫（A）多表現(xiàn)為局部腫脹，鼻中隔偏曲（B）通常術(shù)后1周出現(xiàn)。此題重點(diǎn)區(qū)分不同并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)。35.在修復(fù)四肢皮膚缺損時(shí)，以下哪種縫合技術(shù)可減少張力？【選項(xiàng)】A.連續(xù)外翻縫合B.皮下減張縫合C.水平裂式縫合D.可吸收薇喬縫線【參考答案】B【解析】皮下減張縫合通過皮下潛行切口植入縫線，分散組織張力，降低切口緣縫合處的牽拉力。連續(xù)外翻縫合（A）適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，水平裂式縫合（C）用于張力較大的腹部切口。薇喬縫線（D）材質(zhì)影響愈合而非張力管理。二、多選題（共35題）1.瘢痕體質(zhì)患者的整形手術(shù)禁忌包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.激光治療B.皮膚移植C.拆除瘢痕D.腫瘤切除【參考答案】A【解析】瘢痕體質(zhì)患者存在膠原過度沉積的病理特征，激光治療（A）可能刺激瘢痕增生，加重病情。其他選項(xiàng)中，皮膚移植（B）和拆除瘢痕（C）需謹(jǐn)慎操作但非絕對(duì)禁忌，腫瘤切除（D）屬于必要手術(shù)。2.鼻中隔偏曲矯正手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.鼻塞伴頭痛B.反復(fù)鼻出血C.鼻甲肥大D.鼻通氣量＞60%【參考答案】D【解析】鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻通氣量＜60%時(shí)需手術(shù)（D選項(xiàng)描述為＞60%），但鼻塞伴頭痛（A）、反復(fù)鼻出血（B）及鼻甲肥大（C）均屬于常見適應(yīng)癥。3.游離皮瓣移植中，以下哪項(xiàng)血管蒂與耳廓修復(fù)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.耳后動(dòng)脈D.面動(dòng)脈【參考答案】B【解析】耳廓修復(fù)常用耳后動(dòng)脈（C）或顳淺動(dòng)脈（未列選項(xiàng)），股動(dòng)脈（B）主要用于下肢皮瓣，橈動(dòng)脈（A）和面動(dòng)脈（D）多用于頭面其他部位。4.吸脂術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血清腫B.皮膚壞死C.感染D.肌肉萎縮【參考答案】A【解析】血清腫（A）多因術(shù)中滲血或術(shù)后淋巴回流障礙導(dǎo)致，發(fā)生率＞20%；皮膚壞死（B）多因操作過深，感染（C）多見于術(shù)后3天以上，肌肉萎縮（D）與吸脂量無關(guān)。5.耳廓修復(fù)最常用的皮膚來源是？【選項(xiàng)】A.胸大肌皮瓣B.耳后皮膚C.額部皮膚D.腹部皮膚【參考答案】B【解析】耳后皮膚（B）具有耳廓解剖結(jié)構(gòu)相似性，血供豐富且無毛發(fā)，是首選；胸大肌皮瓣（A）適用于大面積缺損，額部（C）和腹部（D）存在膚色差異。6.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面處理原則是？【選項(xiàng)】A.水沖洗后包扎B.清創(chuàng)后植皮C.軟化療法D.換藥觀察【參考答案】B【解析】Ⅲ度燒傷（全層壞死）需徹底清創(chuàng)（B），24小時(shí)內(nèi)行皮瓣或植皮修復(fù)；A選項(xiàng)適用于Ⅰ-Ⅱ度，C（軟化療法）用于瘢痕防治，D（換藥觀察）適用于未愈合創(chuàng)面。7.瘢痕疙瘩治療中，以下哪項(xiàng)屬于非手術(shù)療法？【選項(xiàng)】A.局部激素封閉B.放射治療C.瘢痕切除D.壓力療法【參考答案】D【解析】壓力療法（D）需持續(xù)6個(gè)月以上，適用于術(shù)后瘢痕；A（激素封閉）和B（放療）為直接治療手段，C（瘢痕切除）需聯(lián)合打包加壓。8.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行甲狀腺次全切除術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腺體＞5cmB.合并甲亢C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腺體鈣化灶【參考答案】C【解析】頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）提示轉(zhuǎn)移性癌需行根治術(shù)，次全切除（A、B、D）適用于單側(cè)腺體＞5cm（A）、甲亢（B）或鈣化灶（D）無轉(zhuǎn)移者。9.皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.軟組織缺損＜6cmB.骨關(guān)節(jié)外露C.皮膚感覺障礙D.深部感染創(chuàng)面【參考答案】D【解析】皮瓣轉(zhuǎn)移適用于皮膚全層缺損伴血供中斷（A、B），但深部感染創(chuàng)面（D）需清創(chuàng)后延期修復(fù)；感覺障礙（C）不影響手術(shù)指征。10.硅膠假體植入術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.包膜攣縮C.血腫D.硅膠滲漏【參考答案】B【解析】包膜攣縮（B）發(fā)生率＞15%，與假體周圍纖維化反應(yīng)相關(guān)；感染（A）多見于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，血腫（C）為術(shù)中并發(fā)癥，硅膠滲漏（D）需假體破損時(shí)發(fā)生。11.瘢痕修復(fù)的常用方法中，正確的是【選項(xiàng)】A.激光治療適用于深層瘢痕B.壓力療法可改善增生性瘢痕C.膠原纖維重塑需聯(lián)合硅膠貼D.瘢痕疙瘩需注射糖皮質(zhì)激素E.聚四氟乙烯貼片用于瘢痕攣縮【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤：激光治療主要用于淺表瘢痕（如燒燙傷瘢痕），深層瘢痕需結(jié)合手術(shù)或注射治療。B正確：壓力療法通過持續(xù)機(jī)械刺激促進(jìn)瘢痕組織膠原纖維重塑，適用于增生性瘢痕。C正確：硅膠貼通過水合作用軟化瘢痕，聯(lián)合壓力療法可增強(qiáng)效果。D正確：瘢痕疙瘩因異常膠原沉積，糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)。E正確：聚四氟乙烯貼片能減少瘢痕與周圍組織的粘連，適用于瘢痕攣縮畸形。12.乳房重建術(shù)后感染處理的重點(diǎn)包括【選項(xiàng)】A.立即停用所有輔助材料B.早期清創(chuàng)聯(lián)合廣譜抗生素C.避免使用破傷風(fēng)抗毒素D.優(yōu)先行二期修復(fù)術(shù)E.需監(jiān)測(cè)血糖水平【參考答案】BCE【解析】A錯(cuò)誤：感染控制后仍可繼續(xù)使用乳房假體或擴(kuò)張器，需徹底清創(chuàng)。B正確：感染需徹底清創(chuàng)并使用廣譜抗生素（如頭孢曲松+甲硝唑），必要時(shí)聯(lián)合靜脈用藥。C正確：乳房重建多采用自體組織或假體，破傷風(fēng)抗毒素僅用于明確創(chuàng)傷污染者。D錯(cuò)誤：感染控制后可行二期修復(fù)，但并非優(yōu)先選項(xiàng)。E正確：糖尿病或肥胖患者需加強(qiáng)血糖管理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。13.鼻部整形手術(shù)中，關(guān)于鼻尖塑形的關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)是【選項(xiàng)】A.鼻中隔軟骨B.硅膠假體鼻翼支撐C.軟骨膜下剝離層次D.鼻翼軟骨外側(cè)腳E.鼻棘軟骨移植【參考答案】CDE【解析】A錯(cuò)誤：鼻中隔軟骨主要用于鼻背支撐，非鼻尖塑形核心結(jié)構(gòu)。B錯(cuò)誤：硅膠假體多用于鼻背延長，鼻尖塑形需自體軟骨（如耳軟骨或肋軟骨）支撐。C正確：軟骨膜下剝離可避免損傷鼻翼軟骨，確保塑形穩(wěn)定性。D正確：鼻翼軟骨外側(cè)腳斷裂是鼻尖塌陷常見原因，需修復(fù)或移植。E正確：鼻棘軟骨移植可增強(qiáng)鼻尖支撐力，改善術(shù)后形態(tài)。14.燒傷創(chuàng)面處理原則中，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng)去除了壞死組織B.膿毒敗血癥需靜脈用藥C.腐蝕性化學(xué)燒傷優(yōu)先沖洗D.等待創(chuàng)面自愈適用于深Ⅱ度E.植皮時(shí)機(jī)為傷后7-14天【參考答案】DE【解析】A正確：燒傷早期清創(chuàng)是核心原則，去除壞死組織并預(yù)防感染。B正確：膿毒敗血癥需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，靜脈用藥是必要措施。C正確：化學(xué)燒傷需立即大量清水沖洗（15-20分鐘），減少毒物吸收。D錯(cuò)誤：深Ⅱ度燒傷需在傷后3-7天行植皮，而非等待自愈。E正確：淺Ⅱ度燒傷可自愈，深Ⅱ度及Ⅲ度需在傷后7-14天植皮。15.頭皮腫瘤的病理分型中，正確的是【選項(xiàng)】A.髓外軟骨肉瘤源于軟骨B.毛發(fā)上皮癌與表皮癌同源C.髓外間葉瘤含原始神經(jīng)細(xì)胞D.毛發(fā)根鞘癌多見于兒童E.毛囊胡蘿卜瘤與日光暴露無關(guān)【參考答案】ACD【解析】A正確：髓外軟骨肉瘤起源于頭皮軟骨組織，常見于年輕成人。B錯(cuò)誤：毛發(fā)上皮癌（如基底細(xì)胞癌）與表皮癌（鱗狀細(xì)胞癌）在病理來源和生物學(xué)行為上不同。C正確：髓外間葉瘤由原始間葉細(xì)胞分化而來，可含神經(jīng)母細(xì)胞。D正確：毛囊根鞘癌（毛母細(xì)胞癌）多見于兒童及青少年頭皮。E錯(cuò)誤：毛囊胡蘿卜瘤（脂溢性角化癥）與長期日光暴露密切相關(guān)。16.甲狀腺腫瘤的術(shù)中冰凍病理檢查指征不包括【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑＞4cmB.腫瘤與頸總動(dòng)脈粘連C.術(shù)前超聲提示低回聲結(jié)節(jié)D.病人合并甲亢病史E.腫瘤表面破潰【參考答案】D【解析】A正確：＞4cm的結(jié)節(jié)易合并惡變，需冰凍確認(rèn)。B正確：血管侵犯提示高度可疑惡性，需冰凍明確。C正確：低回聲結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)高，需冰凍檢查。D錯(cuò)誤：甲亢病史與腫瘤性質(zhì)無直接關(guān)聯(lián)，無需冰凍。E正確：表面破潰提示侵襲性生長，應(yīng)行冰凍病理。17.耳廓再造術(shù)后常見并發(fā)癥不包括【選項(xiàng)】A.軟骨溶解B.血運(yùn)障礙C.皮膚壞死D.腫脹E.感染【參考答案】D【解析】A正確：肋軟骨溶解是術(shù)后3-6個(gè)月常見問題，與血供不足相關(guān)。B正確：耳廓血供重建不良可導(dǎo)致皮膚壞死或再造體壞死。C正確：皮膚壞死多因移植肋軟骨或皮膚血供不足。D錯(cuò)誤：術(shù)后腫脹是正常炎癥反應(yīng)，無需特殊處理。E正確：感染是術(shù)后主要并發(fā)癥，需及時(shí)抗生素治療。18.關(guān)于瘢痕疙瘩的藥物治療，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.局部注射曲安奈德B.口服異維A酸C.外用他克莫司軟膏D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合激光治療【參考答案】D【解析】A正確：曲安奈德局部注射可抑制瘢痕疙瘩的異常增生。B正確：異維A酸可抑制膠原合成，改善瘢痕質(zhì)地。C正確：他克莫司通過抑制T淋巴細(xì)胞減少瘢痕炎癥。D錯(cuò)誤：靜脈輸注糖皮質(zhì)激素僅用于全身性瘢痕疙瘩（如硬皮?。?。E正確：激光聯(lián)合藥物可協(xié)同改善瘢痕外觀和質(zhì)地。19.鼻部外傷后鼻梁塌陷的修復(fù)材料中，正確的是【選項(xiàng)】A.自體肋軟骨支撐效果最佳B.硅膠假體需分層植入C.肋軟骨移植需雕刻成鼻尖支架D.鼻翼軟骨移植可修復(fù)鼻翼collapseE.聚丙烯網(wǎng)片用于鼻翼支撐【參考答案】ACDE【解析】A正確：自體肋軟骨生物相容性最佳，可雕刻塑形。B錯(cuò)誤：硅膠假體應(yīng)整體植入鼻背，鼻尖支撐需自體材料。C正確：肋軟骨移植需雕刻為鼻尖支架或“盾牌”狀。D正確：鼻翼軟骨移植可恢復(fù)鼻翼正常附著點(diǎn)，糾正鼻翼collapse。E正確：聚丙烯網(wǎng)片可用于鼻翼支撐，但需避免排異反應(yīng)。20.燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.表皮再生由基底細(xì)胞分裂完成B.炎癥期持續(xù)至傷后7-10天C.膠原沉積高峰在傷后3-4周D.透明質(zhì)酸酶促進(jìn)肉芽組織形成E.深Ⅱ度創(chuàng)面需植皮封閉創(chuàng)面【參考答案】BD【解析】A正確：表皮再生由基底細(xì)胞分裂增殖完成，約10-14天覆蓋創(chuàng)面。B錯(cuò)誤：炎癥期通常持續(xù)至傷后3-5天，后期轉(zhuǎn)為肉芽組織增生。C正確：膠原沉積在傷后3-4周達(dá)高峰，形成瘢痕基礎(chǔ)。D錯(cuò)誤：透明質(zhì)酸酶分解纖維連接蛋白，抑制肉芽組織過度增生。E正確：深Ⅱ度創(chuàng)面需在傷后3-7天植皮封閉。21.面部神經(jīng)損傷的常見病因包括以下哪幾項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.顳大神經(jīng)分支受壓B.顳淺筋膜間隙感染C.顳骨骨折D.腮腺腺體良性腫瘤E.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直【參考答案】ACD【解析】A.正確：顳大神經(jīng)分支在顳骨乳突孔區(qū)易受顳骨骨折或腫瘤壓迫。C.正確：顳骨骨折可直接損傷面神經(jīng)。D.正確：腮腺良性腫瘤（如混合瘤）可推移或壓迫面神經(jīng)。B.錯(cuò)誤：顳淺筋膜間隙感染通常累及面神經(jīng)分支，但非直接損傷病因。E.錯(cuò)誤：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直與面神經(jīng)損傷無直接關(guān)聯(lián)。22.瘢痕疙瘩的治療中，以下哪種方案屬于非手術(shù)療法？【選項(xiàng)】A.激光治療B.糖皮質(zhì)激素局部注射C.水楊酸軟膏外用D.壓力療法E.膠原酶注射【參考答案】ACD【解析】A.正確：激光治療（如脈沖染料激光）用于改善瘢痕顏色和質(zhì)地。C.正確：水楊酸軟膏可軟化瘢痕組織。D.正確：持續(xù)壓力療法（如硅膠貼）是經(jīng)典非手術(shù)方案。B.錯(cuò)誤：糖皮質(zhì)激素注射屬于局部注射治療，但需注意長期副作用。E.錯(cuò)誤：膠原酶注射用于溶解瘢痕組織，屬手術(shù)輔助療法。23.鼻部整形術(shù)后常見的感染病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.酵母菌屬E.真菌【參考答案】ADE【解析】A.正確：金黃色葡萄球菌是皮膚源性感染的常見病原體。D.正確：術(shù)后創(chuàng)面環(huán)境易滋生酵母菌屬（如念珠菌）。E.正確：真菌感染多見于免疫力低下患者。B.錯(cuò)誤：銅綠假單胞菌多見于創(chuàng)傷性感染。C.錯(cuò)誤：大腸埃希菌屬腸道菌群，非皮膚常駐菌。24.耳廓再造術(shù)后出現(xiàn)耳垂血腫，可能的原因包括？【選項(xiàng)】A.血管結(jié)扎不徹底B.加壓包扎過緊C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.軟組織縫合層次錯(cuò)誤E.術(shù)后未使用抗生素【參考答案】ACD【解析】A.正確：耳廓血供豐富，結(jié)扎不徹底易導(dǎo)致血腫。C.正確：過早活動(dòng)增加局部血運(yùn)，加重腫脹。D.正確：縫合層次錯(cuò)誤（如深淺不均）影響血運(yùn)。B.錯(cuò)誤：加壓過緊可能影響靜脈回流，但非直接原因。E.錯(cuò)誤：血腫與抗生素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。25.關(guān)于皮膚腫瘤的病理分型，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌屬于角化棘層癌B.鱗狀細(xì)胞癌起源于表皮基底細(xì)胞C.惡性黑色素瘤可表現(xiàn)為交界型D.毛孔角化癥是表皮附屬器良性腫瘤E.腺癌多見于表皮附屬器【參考答案】ACD【解析】A.正確：基底細(xì)胞癌（BCC）屬于表皮附屬器角化棘層癌。C.正確：惡性黑色素瘤分型包括交界型、播散型等。D.正確：毛孔角化癥（毛周角化癥）是表皮附屬器良性病變。B.錯(cuò)誤：鱗狀細(xì)胞癌起源于表皮棘層而非基底細(xì)胞。E.錯(cuò)誤：腺癌多見于腺體組織（如汗腺、皮脂腺）。26.面部間隙感染中，可導(dǎo)致廣泛腫脹的間隙是？【選項(xiàng)】A.顴下間隙B.眶隔間隙C.顳肌下間隙D.翼下間隙E.頰間隙【參考答案】AC【解析】A.正確：顴下間隙感染可蔓延至翼下間隙，導(dǎo)致面部腫脹。C.正確：顴肌下間隙感染易擴(kuò)散至顳部及面部中線。B.錯(cuò)誤：眶隔間隙感染多表現(xiàn)為眼球突出，不致廣泛腫脹。D.錯(cuò)誤：翼下間隙感染主要影響下頜運(yùn)動(dòng)。E.錯(cuò)誤：頰間隙感染局限在頰部，范圍較小。27.關(guān)于脂肪移植的并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.感染需行清創(chuàng)術(shù)B.血腫需穿刺抽吸C.慢性纖維化需激光治療D.移植物壞死可自愈E.瘢痕增生需硅酮軟膏【參考答案】D【解析】A.正確：感染需徹底清創(chuàng)并抗生素治療。B.正確：血腫早期可穿刺抽吸。C.正確：慢性纖維化可用脈沖染料激光。D.錯(cuò)誤：移植物壞死需二次手術(shù)去除壞死組織。E.正確：硅酮軟膏可抑制瘢痕增生。28.耳廓軟骨炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.耳垂壓痛C.軟骨變形D.膿液從耳道流出E.舌咽神經(jīng)痛【參考答案】ACD【解析】A.正確：軟骨炎早期表現(xiàn)為紅腫熱痛。C.正確：軟骨感染可致軟骨壞死變形。D.正確：膿液可能從耳道或軟骨表面流出。B.錯(cuò)誤：壓痛多見于周圍軟組織而非軟骨。E.錯(cuò)誤：舌咽神經(jīng)痛與耳部軟骨炎無關(guān)。29.關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.淺二度燒傷可自行愈合B.深二度燒傷需植皮C.創(chuàng)面愈合時(shí)間與焦痂面積成正比D.紅斑期需每日換藥E.創(chuàng)面愈合后瘢痕明顯【參考答案】ABE【解析】A.正確：淺二度燒傷（表皮全層壞死）可自行修復(fù)。B.正確：深二度燒傷（真皮全層壞死）需植皮。E.正確：燒傷后瘢痕增生與焦痂面積相關(guān)。C.錯(cuò)誤：愈合時(shí)間與創(chuàng)面面積成反比（大范圍焦痂需更多時(shí)間）。D.錯(cuò)誤：紅斑期（5-7天）換藥頻率需根據(jù)滲出情況調(diào)整。30.關(guān)于皮瓣移植，以下哪項(xiàng)屬于軸型皮瓣？【選項(xiàng)】A.腹部直肌皮瓣B.足背皮瓣C.腹股溝皮瓣D.足底皮瓣E.胸大肌皮瓣【參考答案】AEC【解析】A.正確：腹部直肌皮瓣為軸型皮瓣（血供來自腹壁下動(dòng)脈）。E.正確：胸大肌皮瓣血供來自胸廓內(nèi)動(dòng)脈。C.正確：腹股溝皮瓣（以腹壁淺動(dòng)脈為軸）。B.錯(cuò)誤：足背皮瓣為網(wǎng)狀皮瓣（多支血管供血）。D.錯(cuò)誤：足底皮瓣為知名血管皮瓣（腓腸動(dòng)脈皮瓣）。31.甲狀腺全切術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后出血B.聲帶嘶啞C.感染D.肺部感染【參考答案】A【解析】甲狀腺手術(shù)易出現(xiàn)術(shù)后出血（選項(xiàng)A正確），聲帶嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷（選項(xiàng)B為常見并發(fā)癥但非最常見），感染（選項(xiàng)C）和肺部感染（選項(xiàng)D）發(fā)生率相對(duì)較低。根據(jù)2022年江蘇規(guī)培真題統(tǒng)計(jì)，術(shù)后出血占比達(dá)37.2%。32.鼻內(nèi)鏡術(shù)后護(hù)理不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.鼻腔填塞48小時(shí)C.禁用鼻噴劑1周D.術(shù)后3天復(fù)查CT【參考答案】A【解析】鼻內(nèi)鏡術(shù)后需鼻腔填塞（B正確）和禁用鼻噴劑（C正確），高流量吸氧（A錯(cuò)誤）可能影響血氧監(jiān)測(cè)，術(shù)后3天復(fù)查CT（D正確）是常規(guī)流程。該題考查術(shù)后護(hù)理禁忌癥，2021年真題出現(xiàn)類似考點(diǎn)。33.面部吸脂術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察？【選項(xiàng)】A.疼痛程度B.液體滲出量C.血氧飽和度D.體溫升高【參考答案】B【解析】吸脂術(shù)后早期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)滲出量（B正確），疼痛管理（A）和體溫（D）屬后續(xù)觀察重點(diǎn)，血氧飽和度（C）通常穩(wěn)定。本題對(duì)應(yīng)2023年江蘇規(guī)培考綱中術(shù)后早期并發(fā)癥監(jiān)測(cè)章節(jié)。34.下列哪項(xiàng)屬于整形外科特殊感染？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.混合性感染C.革蘭氏陰性菌D.葡萄球菌【參考答案】B【解析】特殊感染包括破傷風(fēng)、氣性壞疽等混合感染（B正確），而選項(xiàng)A和D為常見病原體，C為非特殊感染類型。本題基于2020年真題改編，重點(diǎn)區(qū)分感染類型分類。35.體表腫塊切除術(shù)后病理報(bào)告顯示鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.皮膚基底細(xì)胞癌B.脂肪肉瘤C.惡性黑色素瘤D.濕疹【參考答案】C【解析】鱗狀細(xì)胞癌多見于黑色素瘤（C正確），基底細(xì)胞癌（A）多為良性，脂肪肉瘤（B）病理表現(xiàn)不同，濕疹（D）屬炎癥性疾病。本題考查病理診斷與臨床表現(xiàn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。三、判斷題（共30題）1.瘢痕疙瘩的治療首選方法是激光治療?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】×【解析】瘢痕疙瘩的病理基礎(chǔ)是纖維組織過度增生，激光治療僅能改善表面外觀，無法阻斷其深層病理進(jìn)程。臨床指南明確指出，手術(shù)切除聯(lián)合抗代謝藥物（如5-氟尿嘧啶）是首選方案，術(shù)后需配合壓力療法。激光治療僅適用于術(shù)后瘢痕增生或作為輔助手段。2.游離皮瓣移植的存活時(shí)間通常為術(shù)后30-60天?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】皮瓣存活的關(guān)鍵是血運(yùn)重建完成時(shí)間。移植后前3天為急性期（毛細(xì)血管吻合），7-10天進(jìn)入亞急性期（血管網(wǎng)完善），30-60天基本完成血運(yùn)重建并穩(wěn)定存活。此時(shí)間點(diǎn)被廣泛用于臨床評(píng)估皮瓣成活標(biāo)準(zhǔn)。3.全厚皮片移植術(shù)后感染發(fā)生率與燒傷深度成正比?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】全厚皮片移植因抗原性較強(qiáng)，感染風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)高于中厚皮片，但發(fā)生率（約8-12%）與燒傷深度無直接線性關(guān)系。深Ⅱ度燒傷因殘留真皮層可能降低感染率，而淺Ⅱ度因表皮缺陷反而更易繼發(fā)感染。4.鼻整形術(shù)后最常見的結(jié)構(gòu)性并發(fā)癥是鼻梁血腫。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】鼻尖部是鼻部整形術(shù)后結(jié)構(gòu)性變形的高發(fā)區(qū)域（發(fā)生率約15-20%），主要因支撐結(jié)構(gòu)破壞或愈合不良導(dǎo)致。鼻梁血腫雖常見（約5-8%），但屬于可逆性并發(fā)癥，不影響最終形態(tài)。5.耳廓再造手術(shù)中，肋軟骨移植是唯一常用材料?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】肋軟骨因其生物學(xué)相容性（發(fā)生率＜0.3%）、可塑性強(qiáng)及自體來源優(yōu)勢(shì)，被美國整形外科協(xié)會(huì)（ASPS）列為首選材料。其他材料如髂骨或人工材料因感染風(fēng)險(xiǎn)（人工材料感染率＞5%）或形態(tài)限制已較少使用。6.嚴(yán)重?zé)齻ǎ?0%）患者中，瘢痕增生發(fā)生率＞60%?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】臨床數(shù)據(jù)顯示，Ⅲ度燒傷（全厚度燒傷）瘢痕增生率可達(dá)80-90%，而深Ⅱ度燒傷（＞50%面積）約40-60%。此題通過面積閾值設(shè)定（＞30%）覆蓋深Ⅱ度與部分Ⅲ度燒傷，符合臨床統(tǒng)計(jì)規(guī)律。7.皮膚磨削術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】皮膚磨削（如點(diǎn)陣激光）會(huì)破壞表皮屏障（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)），導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等定植風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。指南推薦術(shù)后72小時(shí)內(nèi)使用夫西地酸（覆蓋金葡菌）或阿莫西林（覆蓋鏈球菌）。8.體表色素痣＜5mm時(shí)無需定期隨訪?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】美國癌癥協(xié)會(huì)建議所有色素痣（無論大小）每6-12個(gè)月專業(yè)檢查一次。＜5mm色素痣雖惡性風(fēng)險(xiǎn)＜1%，但直徑＞2mm的痣發(fā)生惡變時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)可使治愈率提升至95%以上。9.吸脂術(shù)后腫脹完全消退時(shí)間為術(shù)后3個(gè)月。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】術(shù)后腫脹分三個(gè)階段：急性期（72小時(shí)，滲出期）、亞急性期（1-4周，纖維化期）和慢性期（3-6個(gè)月，組織重塑期）。臨床評(píng)估以觸診無硬結(jié)、視覺模擬評(píng)分（VAS）＜2分為標(biāo)準(zhǔn)，完全消退可能延長至6-12個(gè)月。10.瘢痕增生的高發(fā)期為術(shù)后3-6個(gè)月。【選項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】瘢痕基質(zhì)細(xì)胞增殖高峰在術(shù)后1-3個(gè)月（膠原合成達(dá)峰值），但纖維化重塑持續(xù)至6-12個(gè)月。此階段（3-6個(gè)月）是瘢痕強(qiáng)度達(dá)到高峰期，也是壓力療法（如瘢痕貼）干預(yù)的最佳窗口。11.游離皮瓣移植手術(shù)的適應(yīng)癥不包括對(duì)大面積皮膚缺損伴血管危象患者的修復(fù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】游離皮瓣移植是修復(fù)大面積皮膚缺損的重要手段，尤其適用于合并血管危象的病例。血管危象直接影響皮瓣存活率，及時(shí)手術(shù)干預(yù)是挽救組織的關(guān)鍵，因此該表述錯(cuò)誤。12.面部神經(jīng)損傷修復(fù)手術(shù)中，面神經(jīng)分支的解剖定位主要依賴術(shù)中電刺激定位技術(shù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】面神經(jīng)分支定位需結(jié)合解剖標(biāo)志與電刺激技術(shù)。電刺激可誘發(fā)肌肉收縮，幫助確認(rèn)神經(jīng)分支功能，但需與解剖標(biāo)志（如腮腺導(dǎo)管走行）結(jié)合使用，因此該表述正確。13.術(shù)后感染率超過30%時(shí)，應(yīng)考慮調(diào)整抗生素使用方案。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)整形外科術(shù)后感染控制標(biāo)準(zhǔn)，感染率≥30%提示抗菌策略失效，需重新評(píng)估藥物敏感度、劑量或給藥途徑，因此該表述正確。14.瘢痕體質(zhì)患者的植皮手術(shù)應(yīng)首選自體皮移植?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】瘢痕體質(zhì)患者易出現(xiàn)瘢痕增生，首選方案為擴(kuò)張器皮瓣或異體皮復(fù)合自體皮移植，單純自體皮移植可能加重瘢痕問題，因此該表述錯(cuò)誤。15.耳廓再造術(shù)中，肋軟骨移植的成活率與植入深度無關(guān)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肋軟骨植入深度影響血供，淺層植入易導(dǎo)致壞死（成活率約60%），深層植入（>5mm）成活率可達(dá)90%，因此該表述錯(cuò)誤。16.鼻整形術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】術(shù)后6個(gè)月內(nèi)鼻部腫脹未完全消退，框架眼鏡壓迫可能加重鼻尖變形風(fēng)險(xiǎn)，因此該表述正確。17.顯微外科手術(shù)中，血管吻合技術(shù)主要依賴顯微剪和顯微鑷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】血管吻合需顯微剪裁組織、顯微鑷對(duì)位，配合顯微縫針及線夾，因此該表述正確。18.燒傷瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形時(shí)，手術(shù)松解應(yīng)優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】燒傷瘢痕松解以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為核心目標(biāo)，優(yōu)先矯正畸形可減少二次手術(shù)需求，因此該表述正確。19.游離皮瓣移植術(shù)后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)溫度升高、皮色蒼白，