2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)接受碘-131治療，治療劑量的半衰期約為多少天？【選項(xiàng)】A.5B.8C.60D.180【參考答案】C【解析】碘-131的物理半衰期為8天，但生物半衰期因甲狀腺攝取和代謝差異可達(dá)數(shù)周至數(shù)月。治療劑量需考慮總釋放時(shí)間，60天是綜合半衰期的典型參考值，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A為碘-125的半衰期，B為锝-99m的物理半衰期，D為釔-90的物理半衰期，均與碘-131治療劑量無關(guān)。2.SPECT檢查中常用的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-26B.銦-111C.鉈-204D.銫-137【參考答案】B【解析】銦-111（半衰期4.2天）是SPECT的常用顯像劑，用于骨掃描、心肌灌注顯像等。其他選項(xiàng)：A為鋁-26（半衰期7.68年）用于核廢料處理；C為鉈-204（半衰期3.08天）用于甲狀腺掃描；D為銫-137（30年）用于工業(yè)γ源，均不適用于SPECT。3.某患者接受^{99m}Tc-MDP骨顯像，注射后多長時(shí)間開始采集圖像？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】B【解析】^{99m}Tc-MDP經(jīng)骨代謝后需4小時(shí)達(dá)到峰值濃聚，此時(shí)顯像清晰度最高。選項(xiàng)A過早（未完成骨攝?。?，C過晚（可能錯(cuò)過峰值），D會(huì)導(dǎo)致圖像模糊。此時(shí)間為國際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）推薦的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。4.放射性藥物的質(zhì)量控制中，哪項(xiàng)檢測(cè)不包含在常規(guī)項(xiàng)目中？【選項(xiàng)】A.放射性活度B.放射性比活度C.放射性純度D.穩(wěn)定劑含量【參考答案】D【解析】穩(wěn)定劑含量檢測(cè)屬于藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）要求，但放射性藥物的質(zhì)量控制重點(diǎn)在A（活度準(zhǔn)確性）、B（比活度符合標(biāo)示值）、C（雜質(zhì)含量），D通常由原料藥供應(yīng)商提供數(shù)據(jù)，不納入單體核素檢測(cè)項(xiàng)目。5.防護(hù)距離遵循平方反比定律，當(dāng)源強(qiáng)加倍時(shí)，安全距離應(yīng)減少多少倍？【選項(xiàng)】A.2B.4C.8D.16【參考答案】B【解析】根據(jù)公式D=K/S2（D為距離，S為源強(qiáng)），當(dāng)S從1增至2時(shí)，D從K/12變?yōu)镵/22=K/4，距離減少至原來的1/4，即需增加4倍距離。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同倍數(shù)關(guān)系。6.某實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)^{60}Co源泄漏，應(yīng)急處理首先應(yīng)采取？【選項(xiàng)】A.置換污染表面B.通風(fēng)罩收集C.包裹泄漏源D.立即撤離人員【參考答案】C【解析】^{60}Co（半衰期5.27年）泄漏后，優(yōu)先用鉛容器包裹泄漏源以減少β/γ輻射暴露。選項(xiàng)A適用于低活度β源（如^{32}P），B需配合屏蔽措施，D可能增加集體劑量。國際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）建議優(yōu)先控制源。7.PET顯像劑氟代脫氧葡萄糖（FDG）的代謝主要發(fā)生在？【選項(xiàng)】A.肝臟B.肌肉C.腦D.肺【參考答案】C【解析】FDG經(jīng)血液運(yùn)輸后，在腦、腫瘤等高代謝組織中被磷酸化濃聚，其攝取速率與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)相關(guān)。選項(xiàng)A（首過效應(yīng)）僅影響口服給藥生物利用度，B（肌肉）代謝快但血腦屏障存在，D（肺）血流量大但代謝低，均非主要代謝部位。8.某患者接受^{131}I治療甲狀腺癌后，出現(xiàn)骨痛伴骨折，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.放射性甲狀腺炎B.放射性骨壞死C.放射性骨轉(zhuǎn)移D.放射性骨髓抑制【參考答案】C【解析】^{131}I治療劑量超過250mCi時(shí)，可能發(fā)生骨髓抑制（D）或骨轉(zhuǎn)移灶的再吸收性骨折（C）。放射性甲狀腺炎（A）表現(xiàn)為頸部疼痛，放射性骨壞死（B）需有原發(fā)骨疾病史。本題中骨痛伴骨折符合轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的放射性骨溶解特征。9.某患者行^{18}F-FDGPET/CT檢查后出現(xiàn)皮疹，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.放射性肺纖維化B.放射性皮膚炎C.放射性肝損傷D.放射性過敏反應(yīng)【參考答案】D【解析】^{18}F-FDG為β+發(fā)射體，無電離輻射直接損傷，皮疹屬于過敏反應(yīng)（D）。選項(xiàng)A需長期多次暴露（>100GBq），B（皮膚劑量<10mSv）罕見，C（需肝攝取>50%）與代謝無關(guān)。美國核醫(yī)學(xué)委員會(huì)（NMTC）統(tǒng)計(jì)顯示，PET檢查過敏反應(yīng)發(fā)生率約0.1%-0.3%。10.某實(shí)驗(yàn)室接收一批^{125}I標(biāo)記抗體，有效期標(biāo)注為6個(gè)月，但實(shí)際使用中發(fā)現(xiàn)活性下降，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.放射性活度自然衰減B.抗體結(jié)構(gòu)破壞C.放射性比活度降低D.水平衡導(dǎo)致活度轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】^{125}I的半衰期為59.4天，6個(gè)月（約180天）后活度應(yīng)衰減至初始值的約10%（0.51??/??.?≈0.1）。若實(shí)際活性下降超過理論值，需考慮比活度降低（C）。選項(xiàng)A為活度自然衰減，B需極端條件（如高溫），D（^{125}I為γ射線，無β衰變）不可能發(fā)生。11.以下哪種核素用于SPECT顯像劑的制備？【選項(xiàng)】A.鉈-201（Tl-201）B.锝-99m（Tc-99m）C.銣-82（Rb-82）D.釔-90（Y-90）【參考答案】B【解析】锝-99m是SPECT最常用的放射性核素，其半衰期6小時(shí)，發(fā)射γ射線能量140keV，可被多個(gè)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀檢測(cè)。Tl-201主要用于心肌灌注顯像，Rb-82用于腦血流顯像，Y-90為放射栓塞治療用核素。選項(xiàng)B符合SPECT顯像劑制備要求。12.關(guān)于放射性藥物的質(zhì)量控制，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.放射性活度檢測(cè)必須每日進(jìn)行B.每次使用前需檢測(cè)藥物物理化學(xué)穩(wěn)定性C.放射性藥物必須使用專用生物安全柜分裝D.無需定期檢測(cè)核素純度【參考答案】B【解析】根據(jù)《放射性藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》，每次使用前必須檢測(cè)藥物物理化學(xué)穩(wěn)定性，包括pH值、粘度、沉淀等。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，活度檢測(cè)需在制備時(shí)和分發(fā)前進(jìn)行；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，分裝可在普通生物安全柜進(jìn)行；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，核素純度需定期檢測(cè)。選項(xiàng)B為正確質(zhì)量控制要求。13.下列哪種核素治療時(shí)需行甲狀腺顯像評(píng)估甲狀腺攝取功能？【選項(xiàng)】A.碘-131（I-131）B.鎵-68（Ga-68）C.釔-90（Y-90）D.锝-99m（Tc-99m）【參考答案】A【解析】碘-131治療甲狀腺疾病前需通過Tc-99m標(biāo)記的MIBI或Se-99m標(biāo)記的HMPAO進(jìn)行甲狀腺攝取顯像，評(píng)估甲狀腺攝取功能。其他選項(xiàng)中，Ga-68用于PET/CT顯像，Y-90用于放射性栓塞，Tc-99m為顯像劑。選項(xiàng)A正確。14.關(guān)于放射性藥物半衰期的臨床意義，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.半衰期長的藥物適合遠(yuǎn)距離治療B.半衰期短的藥物需快速注射C.半衰期與生物半衰期無關(guān)D.半衰期長的藥物分布體積大【參考答案】D【解析】核素半衰期與物理半衰期一致，生物半衰期由藥物代謝決定。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，半衰期長的藥物分布體積不一定大，如I-131半衰期8天，但治療甲狀腺疾病時(shí)仍有效。選項(xiàng)A正確（如Y-90半衰期2.6天，用于近距離治療）；選項(xiàng)B正確（如P-32半衰期14天，需注射前制備）；選項(xiàng)C正確（半衰期是物理屬性）。15.下列哪種情況需增加甲狀腺檢查劑量？【選項(xiàng)】A.碘-131治療Graves病B.鎵-68標(biāo)記的DOTATATE顯像C.锝-99m標(biāo)記的MIBI甲狀腺顯像D.鉈-201心肌灌注顯像【參考答案】C【解析】Tc-99m標(biāo)記的MIBI用于甲狀腺顯像時(shí)，甲狀腺攝取率與碘-131治療劑量呈正相關(guān)，需根據(jù)顯像結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療劑量。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A治療劑量固定；選項(xiàng)B用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤定位；選項(xiàng)D用于心肌缺血評(píng)估。16.關(guān)于放射性藥物代謝途徑，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.锝-99m從腎排泄B.碘-131經(jīng)腸道排泄C.鉈-201經(jīng)膽汁排泄D.鎵-68經(jīng)肺排泄【參考答案】D【解析】Ga-68標(biāo)記的DOTATATE主要經(jīng)肺排泄，Tc-99m經(jīng)腎排泄（選項(xiàng)A正確，但與題干無關(guān)），碘-131經(jīng)腎臟和腸道排泄（選項(xiàng)B部分正確），鉈-201經(jīng)腎排泄（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D正確描述Ga-68的代謝途徑。17.下列哪種核素治療時(shí)需考慮再循環(huán)效應(yīng)？【選項(xiàng)】A.碘-131B.鉈-201C.釔-90D.锝-99m【參考答案】A【解析】碘-131治療甲狀腺疾病時(shí)，約40%藥物會(huì)重新被甲狀腺攝取，導(dǎo)致劑量增加，需根據(jù)再循環(huán)效應(yīng)調(diào)整治療劑量。其他選項(xiàng)中，鉈-201用于心肌灌注顯像，釔-90用于放射性栓塞，锝-99m為顯像劑。選項(xiàng)A正確。18.關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.放射性藥物可長期保存B.需避光保存的藥物有碘-131C.鉈-201需冷藏保存D.Tc-99m發(fā)生衰變時(shí)需重新標(biāo)記【參考答案】C【解析】鉈-201的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，需2-8℃冷藏保存，其他選項(xiàng)中：選項(xiàng)A錯(cuò)誤（半衰期長的藥物需短期保存）；選項(xiàng)B錯(cuò)誤（碘-131需避光但非長期保存）；選項(xiàng)D錯(cuò)誤（Tc-99m半衰期6小時(shí)，標(biāo)記后立即使用）。選項(xiàng)C正確。19.下列哪種顯像劑用于骨代謝顯像？【選項(xiàng)】A.鉈-201B.锝-99mMDPC.鎵-68DOTATATED.釔-90【參考答案】B【解析】锝-99m標(biāo)記的MDP（骨顯像劑）是骨代謝顯像的金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示骨攝取、破壞和修復(fù)過程。選項(xiàng)A用于心肌顯像，選項(xiàng)C用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，選項(xiàng)D用于治療。選項(xiàng)B正確。20.關(guān)于放射性藥物分裝，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.放射性藥物必須由專業(yè)醫(yī)師分裝B.活度≤74MBq的分裝可在普通柜中進(jìn)行C.需分裝時(shí)需檢測(cè)藥物穩(wěn)定性D.分裝后無需檢測(cè)活度【參考答案】B【解析】根據(jù)《放射性藥物管理規(guī)范》，活度≤74MBq（2mCi）的分裝可在普通生物安全柜中進(jìn)行，分裝后仍需檢測(cè)活度。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（分裝由藥師負(fù)責(zé)）；選項(xiàng)C正確但非最佳選項(xiàng)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確描述分裝要求。21.下列哪種核素治療時(shí)需考慮腫瘤血供？【選項(xiàng)】A.碘-131B.鉈-201C.釔-90D.锝-99m【參考答案】C【解析】釔-90用于放射性栓塞治療時(shí)，需考慮腫瘤血供和碘化油沉積情況，通過微球栓塞腫瘤血管。其他選項(xiàng)中：選項(xiàng)A為甲狀腺疾病；選項(xiàng)B為顯像劑；選項(xiàng)D為顯像劑。選項(xiàng)C正確。22.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性藥物中，屬于β-內(nèi)啡肽類似物的是？【選項(xiàng)】A.鎵-68標(biāo)記的DOTATATEB.鐵-59標(biāo)記的左旋多巴C.鉈-204標(biāo)記的托烷肽酶D.釔-90標(biāo)記的曲普瑞肽【參考答案】A【解析】鎵-68標(biāo)記的DOTATATE（多肽受體放射性核素顯像劑）是典型的β-內(nèi)啡肽類似物，用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的靶向顯像。選項(xiàng)B為多巴胺類似物，C為阿片受體拮抗劑，D為生長抑素類似物，均與β-內(nèi)啡肽結(jié)構(gòu)無關(guān)。23.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，其治療劑量通常為？【選項(xiàng)】A.3.7-7.4GBq（100-200μCi）B.7.4-14.8GBq（200-400μCi）C.14.8-29.6GBq（400-800μCi）D.29.6-59.2GBq（800-1600μCi）【參考答案】C【解析】碘-131治療甲亢的常用劑量為每次7.4-14.8GBq（200-400μCi），但需根據(jù)患者甲狀腺重量和病情調(diào)整。選項(xiàng)C為標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍，選項(xiàng)D為碘-131治療分化型甲狀腺癌的劑量（如抑制性劑量）。選項(xiàng)A和B為碘-131用于甲狀腺檢查的劑量（如1.1-3.7GBq）。24.以下哪種核素半衰期最短且適用于骨掃描？【選項(xiàng)】A.鉈-201（3.04天）B.銣-82（1.47分鐘）C.銫-133（30.17年）D.釔-91（64.2小時(shí)）【參考答案】B【解析】銣-82（1??Re）作為骨顯像劑，其物理半衰期僅1.47分鐘，需在γ相機(jī)內(nèi)進(jìn)行短時(shí)間（通常3-5分鐘）的快速采集。選項(xiàng)A鉈-201（3.04天）用于心肌灌注顯像，選項(xiàng)C銫-133（30年）用于γ相機(jī)校準(zhǔn)，選項(xiàng)D釔-91（64小時(shí)）用于骨轉(zhuǎn)移癌的靶向治療。25.核醫(yī)學(xué)檢查中，哪種情況屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.對(duì)碘過敏者檢查甲狀腺功能B.甲狀腺癌術(shù)后患者行骨顯像C.肝癌患者行氟脫氧葡萄糖（1?F-FDG）顯像D.孕婦行子宮肌瘤放射性核素顯像【參考答案】D【解析】1?F-FDG顯像對(duì)孕婦及胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，因1?F的β粒子可穿透軟組織，可能導(dǎo)致胎兒基因損傷。選項(xiàng)A碘過敏者禁用碘-131治療，但非顯像檢查的絕對(duì)禁忌；選項(xiàng)B甲狀腺癌術(shù)后骨顯像是氟-18標(biāo)記的氟化鈉（NaF）顯像的適應(yīng)癥；選項(xiàng)C肝癌1?F-FDG顯像可評(píng)估腫瘤代謝活性。26.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，哪種防護(hù)服對(duì)γ射線防護(hù)效果最佳？【選項(xiàng)】A.鉛橡膠復(fù)合防護(hù)服（鉛含量10%）B.鉛玻璃防護(hù)眼鏡（鉛含量30%）C.鉛橡膠手套（鉛含量50%）D.鉛板（密度3.8g/cm3）【參考答案】D【解析】鉛的密度（3.8g/cm3）越高，對(duì)γ射線的屏蔽效果越強(qiáng)。鉛板作為實(shí)體屏蔽材料，單位面積質(zhì)量越大（如厚度10mm鉛板），可顯著降低γ射線劑量率。選項(xiàng)A、B、C均為局部防護(hù)裝備，對(duì)全身γ暴露防護(hù)效果有限。27.放射性核素治療中，以下哪種核素具有β粒子發(fā)射？【選項(xiàng)】A.鉈-204（βmax0.76MeV）B.銫-137（γ射線為主）C.釔-90（βmax2.28MeV）D.銣-82（βmax2.5MeV）【參考答案】C【解析】釔-90（1??Y）發(fā)射高能β粒子（最大能量2.28MeV），適用于肝臟腫瘤的局部立體分割放射治療（SRT）。選項(xiàng)A鉈-204（2??Tl）用于前列腺癌治療，選項(xiàng)B銫-137（13?Cs）為γ源，選項(xiàng)D銣-82（1??Re）為β/γ發(fā)射體，但主要能量為γ射線（511keV）。28.核素顯像中，以下哪種藥物用于心肌灌注顯像？【選項(xiàng)】A.鋁-26（用于肺掃描）B.鉈-201（心肌灌注顯像）C.銫-131（甲狀腺靜態(tài)顯像）D.釔-203（腦血流顯像）【參考答案】B【解析】鉈-201（2?1Tl）是理想的心肌灌注顯像劑，可反映心肌血流動(dòng)力學(xué)變化。選項(xiàng)A鋁-26（2?Al）用于肺掃描（半衰期7.68年），選項(xiàng)C銫-131（131Cs）用于甲狀腺靜態(tài)顯像（半衰期30年），選項(xiàng)D釔-203（2?3Y）用于腦血流顯像（半衰期26.3小時(shí)）。29.核醫(yī)學(xué)設(shè)備定期校準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)校準(zhǔn)周期最短？【選項(xiàng)】A.γ相機(jī)（每6個(gè)月）B.正電子發(fā)射斷層顯像儀（每12個(gè)月）C.放射性藥物劑量calibrator（每3個(gè)月）D.鐵譜儀（每24個(gè)月）【參考答案】C【解析】放射性藥物劑量calibrator（如自動(dòng)劑量?jī)x）因頻繁使用放射性物質(zhì)，需每3個(gè)月校準(zhǔn)以確保劑量準(zhǔn)確性。γ相機(jī)和PET/CT設(shè)備需每6-12個(gè)月校準(zhǔn)，鐵譜儀（用于藥物純度檢測(cè)）校準(zhǔn)周期較長（24個(gè)月）。30.核素治療中，以下哪種參數(shù)與治療劑量直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.生物半衰期（t?/?b）B.物理半衰期（t?/?p）C.活度（Bq）D.放射性比活度（Bq/g）【參考答案】D【解析】治療劑量計(jì)算需考慮藥物在體內(nèi)的代謝情況（生物半衰期）和物理衰變（物理半衰期），但最終治療活度需根據(jù)放射性比活度（Bq/g）和給藥劑量（g）綜合計(jì)算。例如，131I治療劑量=（目標(biāo)劑量×生物半衰期×k）/（放射性比活度×物理半衰期×k）。31.以下哪種核素在體內(nèi)代謝后主要蓄積于骨骼？【選項(xiàng)】A.鉈-201（心?。〣.銣-82（骨）C.銫-137（甲狀腺）D.釔-90（肝臟）【參考答案】B【解析】銣-82（1??Re）在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后，其代謝產(chǎn)物1??Se可被骨組織選擇性攝取，用于骨轉(zhuǎn)移癌的靶向治療。選項(xiàng)A鉈-201主要蓄積于心肌，選項(xiàng)C銫-137為γ源，選項(xiàng)D釔-90用于肝臟腫瘤局部治療。32.锝-99m作為骨掃描的主要顯像劑，其優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.半衰期長達(dá)7天B.無需化學(xué)前處理C.生物半衰期短D.脂溶性高【參考答案】C【解析】锝-99m的物理半衰期為6小時(shí)，生物半衰期約4小時(shí)，短半衰期可減少患者受輻射影響。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因半衰期過短；B錯(cuò)誤因需標(biāo)記骨顯像劑；D錯(cuò)誤因骨顯像劑親水性高。33.處理鈾-235廢料時(shí)，需優(yōu)先考慮哪種防護(hù)措施？【選項(xiàng)】A.鋁屏蔽B.鈦屏蔽C.水幕防護(hù)D.穿戴鉛橡膠手套【參考答案】C【解析】鈾-235屬于α粒子發(fā)射體，水幕可形成水膜阻擋α粒子。A/B適用于γ射線；D僅防護(hù)局部暴露，無法阻止全身污染。34.以下哪種核素用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷？【選項(xiàng)】A.銫-137B.鎵-67C.碘-131D.銠-188【參考答案】B【解析】鎵-67用于甲狀腺掃描，其β/γ比值適合甲狀腺靜態(tài)顯像。碘-131用于治療，半衰期8天；銫-137為γ源；銠-188用于骨顯像。35.某患者接受碘-125治療，估算其有效劑量約為？【選項(xiàng)】A.5mSvB.50mSvC.500mSvD.5000mSv【參考答案】B【解析】碘-125每次治療有效劑量約50mSv，其活度約10-15mCi，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全》標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為單次CT檢查劑量，C/D為γ射線治療范圍。二、多選題（共35題）1.核醫(yī)學(xué)檢查中使用的放射性藥物需滿足以下哪些條件？【選項(xiàng)】A.半衰期短于24小時(shí)B.放射性活度符合國家標(biāo)準(zhǔn)C.無嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)道D.每日最大注射劑量≤5mCiE.需在顯像前完成代謝平衡【參考答案】BCE【解析】1.B正確：放射性活度需符合《放射性藥物質(zhì)量控制與效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB16326-2020），確保安全有效。2.C正確：根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范》，藥物應(yīng)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)驗(yàn)證安全性。3.E正確：顯像前需完成代謝平衡（如131I甲狀腺顯像需注射后4-6小時(shí)），避免假陰性。4.A錯(cuò)誤：部分藥物如1?F-FDG半衰期約110分鐘，需根據(jù)檢查需求調(diào)整。5.D錯(cuò)誤：最大注射劑量與藥物類型相關(guān)（如131I甲亢治療劑量可達(dá)100mCi）。2.以下哪項(xiàng)屬于SPECT顯像的局限性？【選項(xiàng)】A.空間分辨率優(yōu)于PETB.可進(jìn)行器官代謝定量分析C.需多次采集以減少散射偽影D.適合檢測(cè)全身骨轉(zhuǎn)移灶E.儀器成本低于PET【參考答案】ACD【解析】1.A錯(cuò)誤：PET的空間分辨率（約4-6mm）優(yōu)于SPECT（8-10mm）。2.B正確：SPECT可通過多次采集結(jié)合軟件分析實(shí)現(xiàn)定量，但精度低于PET-CT。3.C正確：SPECT需延長采集時(shí)間（如2-4小時(shí)）以減少散射偽影。4.D正確：骨轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)首選1??Tc-MDP，但SPECT對(duì)軟組織分辨率不足。5.E錯(cuò)誤：PET-CT設(shè)備成本（約2000-3000萬美元）顯著高于SPECT（500-800萬美元）。3.關(guān)于131I甲狀腺功能檢查，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.檢查前需禁碘飲食2周B.顯像時(shí)間從注射后1小時(shí)開始C.正常甲狀腺攝碘率（24小時(shí)）為15%-40%D.甲狀腺炎患者易出現(xiàn)假陽性E.放射性活度需≥100mCi【參考答案】ACD【解析】1.A正確：檢查前需禁碘飲食2周以避免環(huán)境碘干擾。2.B錯(cuò)誤：131I甲狀腺顯像需注射后4-6小時(shí)開始（平衡期）。3.C正確：正常攝碘率（24小時(shí)）為15%-40%（中國核醫(yī)學(xué)分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)）。4.D正確：亞急性甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺組織破壞導(dǎo)致131I滯留，出現(xiàn)“熱結(jié)節(jié)”假陽性。5.E錯(cuò)誤：131I注射劑量通常為3.7MBq（約0.1mCi），過量可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。4.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中“ALARA”原則的核心要求是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先采用低劑量技術(shù)B.禁止使用放射性同位素C.限制患者檢查次數(shù)D.穿戴鉛衣全程防護(hù)E.僅在屏蔽室操作【參考答案】AC【解析】1.A正確：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）要求在保證診斷效果前提下盡量降低劑量。2.C正確：需根據(jù)檢查必要性控制患者接受輻射的總劑量（年均≤50mSv）。3.B錯(cuò)誤：放射性同位素是核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，禁止使用違背醫(yī)學(xué)倫理。4.D錯(cuò)誤：防護(hù)需結(jié)合距離、屏蔽和時(shí)間三原則，鉛衣僅適用于局部防護(hù)。5.E錯(cuò)誤：操作可在屏蔽室或使用個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)，但非唯一要求。5.PET-CT顯像中，1?F-FDG的典型代謝分布異常見于？【選項(xiàng)】A.肺部感染B.腫瘤新生血管C.胰島素瘤D.急性心肌梗死E.慢性腎病【參考答案】BD【解析】1.B正確：1?F-FDG被腫瘤細(xì)胞快速攝取，新生血管區(qū)代謝活躍（如肺癌、乳腺癌）。2.D正確：心肌細(xì)胞在缺血時(shí)葡萄糖代謝下降，急性心肌梗死區(qū)FDG攝取降低。3.A錯(cuò)誤：肺部感染（如肺炎）以中性粒細(xì)胞浸潤為主，不攝取FDG。4.C錯(cuò)誤：胰島素瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但FDG攝取率低于惡性腫瘤。5.E錯(cuò)誤：慢性腎病主要影響腎小球?yàn)V過，與1?F-FDG代謝無直接關(guān)聯(lián)。6.關(guān)于放射性核素治療，131I治療分化型甲狀腺癌的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后殘留B.甲狀腺髓樣癌轉(zhuǎn)移C.甲狀腺未分化癌D.放射性碘過敏者E.術(shù)后TSH抑制不足【參考答案】AB【解析】1.A正確：分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)可考慮131I治療。2.B正確：甲狀腺髓樣癌對(duì)131I敏感，但需排除MEN2綜合征。3.C錯(cuò)誤：未分化癌對(duì)放射治療不敏感，需手術(shù)或化療。4.D錯(cuò)誤：131I過敏罕見，治療中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。5.E錯(cuò)誤：TSH抑制不足（如TSH>0.1mIU/L）是碘治療禁忌癥。7.SPECT檢查中，1??Tc-MDP用于哪種疾病的診斷？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.心肌梗死D.肝硬化E.病毒性肝炎【參考答案】B【解析】1.B正確：1??Tc-MDP骨顯像可顯示骨轉(zhuǎn)移灶的典型“熱區(qū)”（如肺癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移）。2.A錯(cuò)誤：甲狀腺功能亢進(jìn)需131I或藥物治療，與SPECT無關(guān)。3.C錯(cuò)誤：心肌梗死首選1?F-FDGPET-CT或冠脈CTA。4.D錯(cuò)誤：肝硬化需腹部超聲或CT，骨顯像無特異性。5.E錯(cuò)誤：病毒性肝炎通過肝功能指標(biāo)和影像學(xué)（如FibroScan）診斷。8.以下哪種核素用于腦血流灌注顯像？【選項(xiàng)】A.131IB.1?F-FDGC.1?C-ACETATED.1?F-FluorothymidineE.131I-OCS【參考答案】C【解析】1.C正確：1?C-ACETATE（1?C-乙酰輔酶A）為腦血流顯像劑，通過丙酮酸途徑反映血流代謝。2.A錯(cuò)誤：131I用于甲狀腺疾病，不涉及腦血流。3.B錯(cuò)誤：1?F-FDG反映葡萄糖代謝，用于腫瘤或心肌顯像。4.D錯(cuò)誤：1?F-Fluorothymidine用于胸腺瘤代謝顯像。5.E錯(cuò)誤：131I-OCS（131I-奧曲肽）用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。9.關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.131I-NaI在4℃可保存7天B.1?F-FDG需避光保存于-20℃C.131I-RAAI在暗處穩(wěn)定性優(yōu)于光敏感劑D.1?F-NaF在室溫下化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定E.131I-IBA可長期冷藏【參考答案】CE【解析】1.C正確：131I標(biāo)記藥物（如131I-RAAI）在暗處穩(wěn)定性優(yōu)于光敏劑（如131I-MAAA）。2.E正確：131I-IBA（131I-碘化苯）在-20℃可穩(wěn)定保存6個(gè)月，需避光。3.A錯(cuò)誤：131I-NaI需在2-8℃保存不超過48小時(shí)，需現(xiàn)配現(xiàn)用。4.B錯(cuò)誤：1?F-FDG需避光保存于-80℃，且運(yùn)輸中需冰袋維持低溫。5.D錯(cuò)誤：1?F-NaF在室溫下易分解（半衰期110分鐘），需即時(shí)使用。10.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘率異常升高提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.放射性碘治療【參考答案】D【解析】1.D正確：亞急性甲狀腺炎（DeQuervain?。r(shí)，甲狀腺組織破壞導(dǎo)致131I滯留，攝碘率＞44%（正常15%-40%）。2.A錯(cuò)誤：橋本甲狀腺炎以甲狀腺功能減退為主，攝碘率正?；蚪档汀?.B錯(cuò)誤：甲狀腺腺瘤（如毒性結(jié)節(jié)）攝碘率可升高，但更常見于毒性甲狀腺腫。4.C錯(cuò)誤：甲狀腺癌（如乳頭狀癌）術(shù)后攝碘率通常降低，轉(zhuǎn)移灶不顯影。5.E錯(cuò)誤：放射性碘治療后短期內(nèi)攝碘率可能升高，但長期治療導(dǎo)致甲狀腺功能低下。11.關(guān)于PET-CT圖像重建，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)源重建需迭代算法B.矩陣大小影響圖像分辨率C.濾波反投影法已完全淘汰D.重建層厚與輻射劑量正相關(guān)E.重建時(shí)間越長，圖像噪聲越低【參考答案】CE【解析】1.C錯(cuò)誤：濾波反投影法（FBP）仍用于常規(guī)PET圖像重建，尤其對(duì)時(shí)間分辨率要求高的情況。2.E錯(cuò)誤：重建時(shí)間延長（如從5分鐘增至10分鐘）可降低噪聲，但會(huì)延長檢查時(shí)間并增加輻射劑量。3.A正確：點(diǎn)源重建需使用迭代算法（如OSEM）以補(bǔ)償探測(cè)器分辨率不足。4.B正確：矩陣大小（如128×128）越大，像素越小，空間分辨率越高。5.D正確：層厚增加（如6mm→8mm）會(huì)降低空間分辨率，但輻射劑量可相應(yīng)減少。12.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于放射性藥物使用的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺顯像首選131I，因其半衰期較長B.骨掃描使用1??Tc??，因其軟組織穿透力強(qiáng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷需使用123I，因其代謝靶點(diǎn)明確D.肝臟顯像使用1?F-FDG，因其親水性高E.心肌灌注顯像使用23?Pu，因其半衰期短【參考答案】A、B【解析】A.正確。131I半衰期為8.02天，適合甲狀腺靜態(tài)顯像；B.正確。1??Tc??半衰期6.02小時(shí)，適用于骨掃描，其锝-99m發(fā)生器可衍生多個(gè)亞穩(wěn)態(tài)；C.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)診斷需123I（半衰期13.2天），131I用于治療；D.錯(cuò)誤。1?F-FDG用于代謝顯像，親水性非關(guān)鍵指標(biāo)；E.錯(cuò)誤。心肌灌注顯像使用23?Pu（半衰期54.5天）的標(biāo)記物，23?Pu需通過中子活化生產(chǎn)。13.以下關(guān)于放射性核素物理半衰期的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.123I的物理半衰期與生物半衰期接近B.131I的物理半衰期（8.02天）顯著長于生物半衰期C.1?F的物理半衰期（109.7分鐘）與代謝半衰期一致D.1??Tc??的物理半衰期（6.02小時(shí)）決定其顯像時(shí)效性E.23?Pu的物理半衰期（54.5天）需考慮患者住院周期【參考答案】C、E【解析】C.錯(cuò)誤。1?F的代謝半衰期（約2小時(shí)）受腫瘤攝取率影響，與物理半衰期（109.7分鐘）不完全同步；E.錯(cuò)誤。23?Pu需經(jīng)中子活化（平均7天）后才能使用，實(shí)際顯像周期需考慮生產(chǎn)時(shí)間。14.核醫(yī)學(xué)防護(hù)原則中，優(yōu)先實(shí)施的措施是（）【選項(xiàng)】A.穿戴鉛橡膠手套B.保持最大距離C.增加屏蔽厚度D.縮短暴露時(shí)間E.使用防護(hù)眼鏡【參考答案】B、D【解析】B.正確。距離防護(hù)遵循平方反比定律，增加距離比任何屏蔽措施更有效；D.正確.短時(shí)間暴露可顯著降低累積劑量，需優(yōu)先執(zhí)行。15.關(guān)于131I治療甲狀腺疾病的適應(yīng)癥，正確的是（）【選項(xiàng)】A.僅用于甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌術(shù)后輔助治療C.甲狀腺炎引起的壓迫癥狀D.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌姑息治療E.甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】B、D【解析】B.正確.131I用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清除殘留甲狀腺組織；D.正確.對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌具有骨選擇性吸收，可緩解癥狀。16.以下核素在體內(nèi)具有骨轉(zhuǎn)移特性的包括（）【選項(xiàng)】A.123IB.1?F-FDGC.1??Tc??D.23?PuE.32P【參考答案】C、D【解析】C.正確.1??Tc??經(jīng)骨顯像劑（如MDP）標(biāo)記后可特異性聚集于骨組織；D.正確.23?Pu標(biāo)記的放射性磷酸鹽（如1??Tc-MDP）用于骨閃爍掃描。17.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于1?F-FDG顯像的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.需在注射后60-90分鐘行全身掃描B.適用于心肌缺血和腫瘤代謝顯像C.碘131顯像劑需在注射后24小時(shí)復(fù)查D.1?F-FDG的代謝半衰期約2小時(shí)E.顯像劑需避光保存于4℃環(huán)境【參考答案】C、E【解析】C.錯(cuò)誤.131I顯像劑（如131I-NaI）需在注射后4-6小時(shí)復(fù)查；E.錯(cuò)誤.1?F-FDG需在-80℃超低溫保存，4℃保存會(huì)導(dǎo)致生物利用度下降。18.以下核素中，屬于β射線發(fā)射體的是（）【選項(xiàng)】A.123IB.1?FC.1??Tc??D.23?PuE.32P【參考答案】D、E【解析】D.正確.23?Pu通過α衰變后生成23?Pu，后者釋放β粒子；E.正確.32P以β衰變?yōu)橹鳎é铝Ｗ幽芰?.85MeV）。19.核醫(yī)學(xué)防護(hù)服的選擇原則不包括（）【選項(xiàng)】A.γ射線防護(hù)選擇鉛衣B.β射線防護(hù)選擇鉛玻璃眼鏡C.α粒子防護(hù)選擇防護(hù)服D.中子防護(hù)選擇聚乙烯材料E.粒子防護(hù)優(yōu)先于電離輻射【參考答案】E【解析】E.錯(cuò)誤.防護(hù)順序應(yīng)為時(shí)間（減少暴露）→距離（增加距離）→屏蔽（選擇合適材料）。20.關(guān)于放射性藥物代謝途徑的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺顯像劑經(jīng)腸道排泄為主B.1?F-FDG主要經(jīng)肝、腎排泄C.131I代謝產(chǎn)物可通過腸道排出D.23?Pu無生物代謝過程E.1??Tc??代謝產(chǎn)物需經(jīng)膽汁排泄【參考答案】B、C【解析】B.正確.1?F-FDG的代謝途徑為肝（30%）、腎（50%）、肺（20%）；C.正確.131I的甲狀腺攝取后，未攝取部分經(jīng)腸道排出。21.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）的是（）【選項(xiàng)】A.1?F-FDGPET/CTB.131I甲狀腺靜態(tài)顯像儀C.1??Tc??骨掃描儀D.23?Pu心肌灌注顯像系統(tǒng)E.32P骨掃描儀【參考答案】B、D【解析】B.正確.131I甲狀腺靜態(tài)顯像為γ相機(jī)單光子成像；D.正確.23?Pu心肌灌注顯像（如23?Pu-23?Pu-3?K）屬SPECT范疇。22.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性核素中，屬于β-發(fā)射體的有（）【選項(xiàng)】A.釔-153（Y153）B.銫-137（Cs137）C.釹-147（Nd147）D.鋁-26（Al26）【參考答案】ACD【解析】1.釔-153（Y153）為β-發(fā)射體，用于骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療，正確。2.銫-137（Cs137）為γ-發(fā)射體，用于放射治療和工業(yè)輻照，錯(cuò)誤。3.釹-147（Nd147）為β-發(fā)射體，用于甲狀腺癌治療，正確。4.鋁-26（Al26）為β-發(fā)射體，用于生物示蹤，正確。23.以下關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性測(cè)試的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.需在室溫（25℃）下保存至少30天B.放射性藥物應(yīng)密封于鉛容器中檢測(cè)C.穩(wěn)定性測(cè)試需驗(yàn)證藥物活性成分的降解率≤10%D.測(cè)試期間需每日記錄環(huán)境濕度變化【參考答案】AC【解析】1.室溫（25℃）是標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性測(cè)試條件，正確。2.鉛容器僅用于屏蔽輻射，非必要條件，錯(cuò)誤。3.降解率≤10%是國際藥典標(biāo)準(zhǔn)，正確。4.濕度監(jiān)測(cè)與放射性藥物穩(wěn)定性無直接關(guān)聯(lián)，錯(cuò)誤。24.核醫(yī)學(xué)影像檢查中，屬于SPECT顯像劑的是（）【選項(xiàng)】A.鐵標(biāo)記抗體B.鉈-201（Tl201）C.锝-99m（Tc99m）D.鎵-67（Ga67）【參考答案】BCD【解析】1.鐵標(biāo)記抗體用于PET顯像，錯(cuò)誤。2.鉈-201（Tl201）用于心肌灌注顯像，正確。3.锝-99m（Tc99m）是SPECT最常用顯像劑，正確。4.鎵-67（Ga67）用于腫瘤代謝顯像，正確。25.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)設(shè)備中，用于屏蔽β-射線的最佳材料是（）【選項(xiàng)】A.鉛（Pb）B.鈦（Ti）C.鉛玻璃（Pbglass）D.鋁（Al）【參考答案】D【解析】1.鉛主要用于γ-射線屏蔽，錯(cuò)誤。2.鈦用于中子屏蔽，錯(cuò)誤。3.鉛玻璃用于β-射線和γ-射線復(fù)合屏蔽，非最佳選擇，錯(cuò)誤。4.鋁（Al）對(duì)β-射線吸收效率最高，正確。26.核素治療中，用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療的核素是（）【選項(xiàng)】A.釕-188（Ru188）B.釔-90（Y90）C.銫-137（Cs137）D.鈍-182（Ho182）【參考答案】B【解析】1.釕-188（Ru188）用于骨轉(zhuǎn)移癌，錯(cuò)誤。2.釔-90（Y90）用于甲狀腺癌和骨轉(zhuǎn)移癌，正確。3.銫-137（Cs137）為γ-射線源，錯(cuò)誤。4.鈍-182（Ho182）用于骨顯像，錯(cuò)誤。27.以下關(guān)于核醫(yī)學(xué)設(shè)備維護(hù)的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.伽馬相機(jī)每年需進(jìn)行性能驗(yàn)證B.放射性藥物制備機(jī)每月需校準(zhǔn)劑量器C.便攜式計(jì)數(shù)器無需定期檢測(cè)本底值D.放射性廢水處理系統(tǒng)每季度需檢測(cè)活度【參考答案】C【解析】1.伽馬相機(jī)性能驗(yàn)證每年一次，正確。2.劑量器校準(zhǔn)每月一次，正確。3.便攜式計(jì)數(shù)器本底檢測(cè)每季度一次，錯(cuò)誤。4.廢水處理系統(tǒng)檢測(cè)活度每季度一次，正確。28.核素在體內(nèi)的生物半衰期與物理半衰期的關(guān)系是（）【選項(xiàng)】A.生物半衰期恒小于物理半衰期B.生物半衰期恒大于物理半衰期C.兩者存在動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系D.生物半衰期由代謝過程決定【參考答案】CD【解析】1.生物半衰期由藥物代謝和排泄決定，正確。2.物理半衰期由核素衰變常數(shù)決定，正確。3.兩者共同決定有效半衰期，錯(cuò)誤。4.動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系是核素代謝的基本特征，正確。29.以下關(guān)于放射性藥物冷量檢測(cè)的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.冷量檢測(cè)需在暗室中進(jìn)行B.冷量值應(yīng)與說明書標(biāo)稱值偏差≤5%C.檢測(cè)需使用活度計(jì)而非劑量?jī)xD.冷量檢測(cè)后需立即終止藥物使用【參考答案】AB【解析】1.冷量檢測(cè)需在暗室中避免光污染，正確。2.標(biāo)稱值偏差≤5%是藥典標(biāo)準(zhǔn)，正確。3.活度計(jì)用于活度測(cè)量，冷量檢測(cè)需用劑量?jī)x，錯(cuò)誤。4.冷量檢測(cè)后藥物仍可正常使用，錯(cuò)誤。30.核醫(yī)學(xué)影像中，以下屬于PET顯像特點(diǎn)的是（）【選項(xiàng)】A.依賴γ-射線成像B.使用锝-99m作為顯像劑C.圖像分辨率低于SPECTD.適用于代謝顯像【參考答案】D【解析】1.γ-射線成像屬于SPECT，錯(cuò)誤。2.锝-99m用于SPECT，錯(cuò)誤。3.PET圖像分辨率高于SPECT，錯(cuò)誤。4.PET通過代謝顯像顯示病灶，正確。31.以下關(guān)于核素治療劑量計(jì)算的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.總劑量=單次劑量×治療次數(shù)B.有效半衰期=物理半衰期/生物半衰期C.單次劑量需考慮腫瘤體積和血流量D.劑量計(jì)算需使用Brachytherapy公式【參考答案】B【解析】1.總劑量計(jì)算公式正確，正確。2.有效半衰期=物理半衰期×生物半衰期，錯(cuò)誤。3.單次劑量需考慮腫瘤體積和血流量，正確。4.Brachytherapy公式適用于近距離治療，正確。32.放射性藥物主要分為以下哪幾類？【選項(xiàng)】A.放射性同位素與標(biāo)記藥物B.放射性藥物與診斷試劑C.放射性藥物與治療藥物D.放射性同位素與放射性標(biāo)記藥物E.放射性藥物與防護(hù)裝備【參考答案】AD【解析】核醫(yī)學(xué)中放射性藥物分類以用途為核心，A選項(xiàng)正確涵蓋治療與診斷兩大類。B選項(xiàng)混淆診斷試劑與藥物屬性，C選項(xiàng)未明確分類標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)將同位素與標(biāo)記藥物合并為獨(dú)立類別不準(zhǔn)確，E選項(xiàng)將防護(hù)裝備歸入藥物范疇錯(cuò)誤。33.骨掃描檢查的典型適應(yīng)癥包括：【選項(xiàng)】A.急性骨折早期診斷B.骨轉(zhuǎn)移瘤監(jiān)測(cè)C.骨髓病變排查D.甲狀腺功能亢進(jìn)評(píng)估E.肺炎影像學(xué)檢查【參考答案】BC【解析】骨掃描主要用于骨代謝異常檢測(cè)，B選項(xiàng)骨轉(zhuǎn)移瘤監(jiān)測(cè)符合SPECT特性。C選項(xiàng)骨髓病變排查是核醫(yī)學(xué)經(jīng)典應(yīng)用。A選項(xiàng)屬X線范疇，D選項(xiàng)需甲狀腺功能檢查，E選項(xiàng)需HRCT確診。34.以下哪種防護(hù)措施適用于甲狀腺部位？【選項(xiàng)】A.甲狀腺劑量計(jì)監(jiān)測(cè)B.鉛玻璃防護(hù)眼鏡C.甲狀腺甲狀腺素片D.鉛衣+甲狀腺防護(hù)圍裙E.放射性核素清除劑【參考答案】D【解析】甲狀腺防護(hù)需物理屏蔽，D選項(xiàng)鉛衣+圍裙符合ALARA原則。A選項(xiàng)屬劑量監(jiān)測(cè)，B選項(xiàng)防護(hù)范圍不足，C選項(xiàng)為藥物干預(yù)，E選項(xiàng)屬清除措施。35.SPECT顯像劑中哪種半衰期最短？【選項(xiàng)】A.锝-99mB.銣-82mC.銦-111D.銫-137mE.氟-18【參考答案】B【解析】SPECT常用锝-99m（6h）和銣-82m（1.2min）。B選項(xiàng)銣-82m為短半衰期顯像劑，C選項(xiàng)銦-111（2.8天）屬長半衰期，D選項(xiàng)銫-137m（30年）已淘汰，E選項(xiàng)氟-18（110min）用于PET。三、判斷題（共30題）1.放射性核素在體內(nèi)的生物半衰期通常比物理半衰期短?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】生物半衰期反映核素在體內(nèi)的代謝過程，通常由藥物代謝和排泄速度決定，而物理半衰期僅取決于核素本身的衰變常數(shù)。例如，131I的生物半衰期約8天，物理半衰期約8.02天，兩者差異顯著，因此生物半衰期更可能短于物理半衰期。2.核醫(yī)學(xué)檢查中，防護(hù)服的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮屏蔽β粒子的需求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】β粒子的穿透能力較弱（最大能量約0.5MeV），常規(guī)鉛防護(hù)服（厚度約0.5mm）即可有效阻擋。核醫(yī)學(xué)防護(hù)重點(diǎn)在于γ射線的屏蔽（需2-3mm鉛），因此選項(xiàng)表述不符合實(shí)際操作規(guī)范。3.SPECT顯像的檢查時(shí)間通常短于PET顯像?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】SPECT單次顯像時(shí)間約30-60分鐘，主要因發(fā)射源1?F的物理半衰期短（110分鐘），需快速完成注射與采集。而PET顯像需等待1?F衰變至最佳代謝狀態(tài)（約60-90分鐘），因此SPECT檢查時(shí)間更短。4.碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用劑量范圍為3-6mCi/次?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】碘131治療甲亢的推薦劑量為3-6mCi/次（約111-222MBq），此范圍可平衡療效與骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。劑量過高易導(dǎo)致甲減，過低則療效不足，屬核醫(yī)學(xué)科典型劑量把控考點(diǎn)。5.骨掃描顯像通常在注射后2-4小時(shí)完成。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1??Tc??的骨顯像劑需在注射后2小時(shí)達(dá)到骨組織峰值濃度，4小時(shí)完成全身掃描。過早采集會(huì)導(dǎo)致背景干擾，過晚則影響動(dòng)態(tài)觀察，屬核醫(yī)學(xué)時(shí)效性核心考點(diǎn)。6.輻射防護(hù)的“三原則”中，個(gè)人劑量限值是主要控制指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】輻射防護(hù)三原則為“最大可能防護(hù)、最小必要照射、個(gè)體劑量監(jiān)控”。個(gè)人劑量限值（年有效劑量≤20mSv）是最終約束目標(biāo)，但主要控制措施包括距離、屏蔽和時(shí)間三要素，屬易混淆知識(shí)點(diǎn)。7.PET/CT顯像的顯像劑1?F-FDG主要顯像甲狀腺病變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1?F-FDG是全身代謝顯像劑，典型應(yīng)用包括腫瘤分期（如肺癌、乳腺癌）、腦代謝障礙等。甲狀腺顯像通常使用131I或1?F-NaI，此選項(xiàng)將顯像劑與適應(yīng)癥錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)，屬常見認(rèn)知誤區(qū)。8.核素掃描檢查中，甲狀腺靜態(tài)顯像需在注射131I后24小時(shí)完成。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】甲狀腺靜態(tài)顯像需在注射后4-6小時(shí)完成，此時(shí)131I可被甲狀腺攝取并達(dá)到顯像高峰。24小時(shí)后主要顯示甲狀腺靜態(tài)攝取功能，但已超出常規(guī)檢查時(shí)效窗口，屬操作規(guī)范考點(diǎn)。9.輻射防護(hù)的年允許劑量限值（20mSv）適用于所有核醫(yī)學(xué)操作人員?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】年劑量限值20mSv適用于常規(guī)工作場(chǎng)所。介入性操作（如介入放射學(xué)）采用更嚴(yán)格的年限值（10mSv），而特殊人群（如輻射工作人員）可能有差異化標(biāo)準(zhǔn)，屬法規(guī)細(xì)節(jié)考點(diǎn)。10.核醫(yī)學(xué)檢查中，γ相機(jī)與SPECT系統(tǒng)的主要區(qū)別在于探測(cè)器類型。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】γ相機(jī)采用高純鍺探測(cè)器（單探測(cè)器），僅能采集單一角度的平面圖像；SPECT采用多環(huán)探測(cè)器（如16環(huán)），可采集三維斷層圖像。探測(cè)器差異直接導(dǎo)致成像模式不同，屬設(shè)備原理核心考點(diǎn)。11.放射性核素在體內(nèi)分布的半衰期與物理半衰期完全相同。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】放射性核素的生物半衰期（體內(nèi)代謝排出時(shí)間）與物理半衰期（核素衰變速度）是兩個(gè)獨(dú)立概念。例如，131I的物理半衰期8.02天，但生物半衰期約7天，兩者存在差異。此考點(diǎn)易混淆物理與生物過程的時(shí)間特性。12.使用放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，最佳劑量為每次30-50mCi，分次給予。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】臨床常規(guī)劑量為25-100mCi，分次注射可減少骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。30-50mCi屬于合理區(qū)間，但需結(jié)合患者甲狀腺攝碘率調(diào)整。易錯(cuò)點(diǎn)在于劑量范圍與分次注射的關(guān)聯(lián)性判斷。13.SPECT檢查中，1??Tc???（硫代硫酸鈉）的顯像最佳時(shí)間為注射后60-90分鐘。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】1??Tc???的代謝顯像最佳時(shí)間為注射后30-60分鐘，過早顯像因未充分肝攝取導(dǎo)致假陰性，過晚則因廓清影響分辨率。時(shí)間節(jié)點(diǎn)易與131I（4-6小時(shí)）混淆。14.PET-CT檢查中，1?F-FDG的代謝顯像最佳采集時(shí)間為注射后48-72小時(shí)。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】1?F-FDG需等待葡萄糖代謝產(chǎn)物在病灶內(nèi)聚集，通常注射后2-4小時(shí)開始顯像，但完整代謝過程需持續(xù)至48-72小時(shí)。易混淆單時(shí)相采集與多時(shí)相分析的區(qū)別。15.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，鉛橡膠手套的防護(hù)效能優(yōu)于鉛眼鏡?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】鉛橡膠手套（厚度0.5-1mm）對(duì)γ射線的屏蔽效率可達(dá)90%以上，而鉛眼鏡（鉛玻璃厚度1.