2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.全瓷修復體的主要適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.前牙美學修復B.后牙咬合功能重建C.磨牙大面積缺損D.短牙列伴美觀需求【參考答案】C【解析】全瓷修復體因強度和通透性限制，不適用于磨牙大面積缺損（C）。前牙美學（A）、后牙咬合（B）及短牙列（D）是常見適應癥。2.咬合重建治療的第一步通常是？【選項】A.確定修復體形態(tài)B.選擇咬合調整方案C.評估咬合關系及牙槽骨條件D.制定正畸修復聯(lián)合計劃【參考答案】C【解析】咬合重建需優(yōu)先評估咬合關系及牙槽骨條件（C），以排除骨吸收或咬合不平衡問題，后續(xù)步驟依賴此評估結果。3.樹脂材料聚合收縮最可能導致哪種修復體并發(fā)癥？【選項】A.修復體邊緣斷裂B.修復體固位力不足C.修復體邊緣微滲漏D.牙體繼發(fā)齲【參考答案】C【解析】樹脂聚合收縮會產生收縮應力，導致修復體邊緣與牙體間隙（C）。選項A為材料韌性不足導致，B與固位設計相關，D需長期觀察。4.氧化鋯全瓷修復體的主要缺點是？【選項】A.生物相容性差B.長期美觀效果受限C.加工周期短D.抗折強度低于全瓷【參考答案】B【解析】氧化鋯透光性較差（B），難以模擬天然牙釉質層，導致深色牙齦或透明度不足，影響美觀。選項D為氧化鋯的缺點之一，但本題考察美觀問題。5.牙體缺損修復中，間接修復最適用于哪種情況？【選項】A.牙本質暴露伴敏感B.牙冠大部分缺損C.牙根外露需保護D.修復體需承受高咬合力【參考答案】B【解析】間接修復（如全冠）適用于牙冠大部分缺損（B），可恢復外形及功能。選項A需直接修復或脫敏處理，D需高強材料（如氧化鋯）。6.正畸修復聯(lián)合治療最常用于哪種病例？【選項】A.咬合平面重度傾斜B.咬合不良伴牙體缺損C.牙列擁擠伴牙槽骨吸收D.正畸后咬合調整【參考答案】B【解析】正畸修復聯(lián)合治療（B）針對咬合不良合并牙體缺損，需同步調整咬合關系及修復缺損。選項A需咬合平面矯正，C需骨增量聯(lián)合正畸。7.咬合調整的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.咬合早接觸B.修復體呀面過高C.牙齒磨耗超過эмаль高度D.正畸后咬合不平衡【參考答案】C【解析】咬合調整（A、B、D）用于消除早接觸或過高咬合，牙齒磨耗超過эмаль高度（C）需冠修復或調磨，非咬合調整適應癥。8.修復體繼發(fā)齲最常見的原因是？【選項】A.牙體預備不足B.修復體邊緣微滲漏C.牙齦炎未控制D.牙本質敏感【參考答案】B【解析】修復體邊緣微滲漏（B）為繼發(fā)齲主因，細菌及色素滲入導致齲壞。選項A影響修復體固位，C需牙周治療，D為短期癥狀。9.全瓷修復體推薦使用哪種粘接劑？【選項】A.玻璃離子水門汀B.樹脂水門汀C.磷酸鋅水門汀D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】B【解析】樹脂水門?。˙）粘接強度高，適合全瓷修復體。選項A適用于后牙，C/D為傳統(tǒng)材料，粘接力不足。10.咬合重建失敗最常見于未評估哪種因素？【選項】A.牙槽骨高度B.咬合接觸點分布C.修復體材料強度D.患者咬合習慣【參考答案】A【解析】未評估牙槽骨高度（A）會導致修復體固位不足或下沉，影響長期效果。選項B需咬合分析，C為材料選擇依據，D需咬合調整。11.在口腔修復體設計中，咬合關系的評估需重點關注哪項指標？【選項】A.側方咬合接觸點分布B.靜態(tài)咬合接觸C.咬合垂直距離測量D.動態(tài)咬合運動軌跡【參考答案】B【解析】靜態(tài)咬合接觸是評估咬合關系的基礎，需通過咬合紙或蠟片檢查咬合面接觸面積是否超過60%，而動態(tài)咬合涉及肌肉和關節(jié)功能，需結合運動軌跡分析。選項A側重局部接觸點，C為輔助測量工具，D為動態(tài)評估重點，均非核心指標。12.二氧化鋯全瓷修復體在長期使用中的主要失效風險與哪種材料特性相關？【選項】A.熱膨脹系數接近牙本質B.抗彎強度低于聚甲基丙烯酸甲酯C.微裂紋擴展速度較慢D.細胞毒性實驗未通過【參考答案】C【解析】二氧化鋯的微裂紋在咬合應力下易擴展導致斷裂，其抗彎強度雖高（>1200MPa），但韌性不足。選項A是二氧化鋯的優(yōu)?i?m，B錯誤因聚甲基丙烯酸甲酯抗彎強度僅200-300MPa，D為虛構風險。13.全口義齒修復中，基托延伸至鄰牙的適應證不包括以下哪種情況？【選項】A.鄰牙存在大面積缺損B.鄰牙牙冠修復體松動C.唇側美學區(qū)域需遮蓋牙齦D.對頜牙已行根管治療【參考答案】C【解析】基托延伸至鄰牙主要用于功能補償（A/B/D），而美學修復應通過個性化牙冠設計實現。選項C將美學需求與基托功能混淆，屬于錯誤適應證。14.在removablepartialdenture（可摘局部義齒）設計原則中，"支持原則"的核心要求是？【選項】A.所有基牙均承擔主要負荷B.至少保留2個牙作為支點C.鄰接區(qū)義齒邊緣與基牙接觸D.非支持牙需進行調磨處理【參考答案】B【解析】支持原則要求義齒負荷由2個以上基牙承擔（二類或三類戴牙），若僅1個基牙易導致應力集中。選項A違反分散負荷原則，C為鄰接原則，D屬調頜范疇。15.牙槽嵴頂吸收超過多少度時需考慮種植體即刻負重技術？【選項】A.5°B.8°C.12°D.15°【參考答案】B【解析】根據ITI指南，牙槽嵴頂吸收≤8°且骨高度≥8mm時可嘗試即刻負重，超過12°需行骨增量。選項A為常規(guī)調頜角度，C/D超出安全閾值。16.在咬合重建中，咬合平面傾斜角超過多少度時需行正畸-修復聯(lián)合治療？【選項】A.5°B.8°C.12°D.15°【參考答案】C【解析】咬合平面傾斜超過12°（以顳下頜關節(jié)為基準）會導致關節(jié)負荷異常，需通過正畸調整咬合垂直高度。選項B為輕度傾斜（可調頜處理），D超過安全范圍易引發(fā)顳下頜關節(jié)病。17.固定修復體粘接后需進行咬合檢查，若咬合紙顯示接觸點超過咬合面總面積的多少百分比視為合格？【選項】A.50%B.60%C.70%D.80%【參考答案】B【解析】國際牙科聯(lián)盟（FDI）標準要求咬合接觸點≥60%，且分布均勻。選項A為最低合格線（僅局部接觸），C/D屬于過度接觸（易引發(fā)楔狀缺損）。18.在磨牙嵌體修復中，推薦使用的粘接劑類型是？【選項】A.光固化水門汀B.熱固化水門汀C.酸蝕處理后的樹脂水門汀D.自酸蝕粘接系統(tǒng)【參考答案】C【解析】嵌體修復需保證粘接強度≥15MPa，樹脂水門汀經酸蝕處理（pH=2.5-3.5）可使表面微孔率提升30%，粘接強度達25-35MPa。選項A/B/D均無法達到該強度要求。19.全口義齒初戴后出現義齒性口炎的主要危險因素是？【選項】A.前牙區(qū)義齒邊緣過緊B.舌系帶肥大未處理C.基托厚度不足＜2mmD.頜位關系記錄不準確【參考答案】C【解析】基托厚度＜2mm（標準為2.5-3mm）會導致組織受壓面積減少，血供中斷引發(fā)口炎。選項A為局部刺激因素，B屬解剖異常，D影響長期穩(wěn)定性。20.在可摘局部義齒設計時，若基牙為磨牙且松動度Ⅰ度，其作為支點的可行性如何？【選項】A.可作為主要支點B.需聯(lián)合鄰牙共同承擔負荷C.需行根管治療后使用D.僅能作為輔助支點【參考答案】B【解析】Ⅰ度松動牙（松動度0.5-1mm）可作為輔助支點，但需聯(lián)合相鄰穩(wěn)固基牙（Ⅱ度以內）共同承擔負荷，單牙使用易導致牙根吸收。選項C違反生物力學原則，D表述不準確。21.在removablepartialdenture設計中，基托材料選擇主要考慮以下哪項因素？【選項】A.固定性及邊緣封閉性B.耐磨性及美學性能C.生物相容性及抗彎強度D.耐腐蝕性及加工便捷性【參考答案】C【解析】removablepartialdenture（可摘局部義齒）基托材料需滿足生物相容性（避免刺激組織）和抗彎強度（承受咀嚼力）要求。選項A（固定性）對應固定義齒，B（美學）更適用于全瓷材料，D（耐腐蝕性）與基托功能關聯(lián)性較低。22.全口義齒初戴時出現咬合不平衡，最可能的原因是？【選項】A.前牙區(qū)垂直高度不足B.后牙區(qū)咬合紙墊過厚C.頜位關系記錄不準確D.側方呀干擾過大【參考答案】C【解析】咬合不平衡的初期問題多源于頜位關系記錄誤差（如下頜前伸或側方偏斜），導致義齒整體位置偏移。選項B（咬合紙墊過厚）屬于調頜后期問題，A（垂直高度不足）通常表現為開頜，D（側方呀干擾）需結合咬合檢查判斷。23.固定橋修復中，基牙選擇需滿足以下哪項最低要求？【選項】A.牙體缺損不超過50%B.牙槽骨吸收不超過根長1/3C.牙髓活力正常且無齲壞D.牙周指數（PBI）≤20%【參考答案】B【解析】固定橋基牙牙槽骨吸收需控制在根長1/3以內（超過可能影響橋體固位），牙周指數（PBI）≤20%是基牙健康標準之一（但非最低要求）。選項A（牙體缺損）需結合牙冠剩余情況評估，C（牙髓活力）要求較高。24.全瓷修復體在咬合負荷下易出現哪種類型的裂紋？【選項】A.縱向裂紋（沿瓷層長軸）B.環(huán)形裂紋（圍繞修復體邊緣）C.基底裂紋（延伸至粘接層）D.縱向裂紋（沿粘接層長軸）【參考答案】A【解析】全瓷修復體在咬合負荷下因瓷層與粘接層熱膨脹系數差異，易沿瓷層長軸（縱向）產生裂紋。選項C（基底裂紋）多由粘接失敗導致，B（環(huán)形裂紋）與邊緣微滲漏相關，D描述不準確。25.咬合紙檢查中，若發(fā)現咬合紙透光面積超過基牙面1/3，提示哪種問題？【選項】A.垂直高度不當B.前牙區(qū)接觸點過緊C.頜位關系記錄偏差D.后牙區(qū)接觸點過松【參考答案】D【解析】咬合紙透光面積超過基牙面1/3表明接觸點異常松散（咬合壓力不足），常見于后牙區(qū)。選項A（垂直高度）通常表現為整體透光帶寬度異常，B（前牙接觸點過緊）透光面積小于1/3。26.removablepartialdenture設計中，金屬支架與樹脂基托連接處為何需采用圓角設計？【選項】A.防止基托折裂B.降低咬合側向力C.避免牙齦損傷D.提高加工效率【參考答案】C【解析】圓角設計（R>2mm）可減少基托與牙齦接觸面的銳利邊緣，防止牙齦機械性損傷。選項B（咬合側向力）與支架形態(tài)關系更密切，D（加工效率）與工藝無關。27.全口義齒修復中，確定頜位關系最常用的方法是？【選項】A.咀嚼紙標記法B.咬合蠟記錄法C.咀嚼膠印模法D.X線頭影測量法【參考答案】B【解析】咬合蠟記錄法通過蠟層在上下頜咬合時的變形形態(tài)，精確記錄頜位關系（包括垂直高度和側方關系）。選項A（咀嚼紙）用于檢查咬合接觸，C（咀嚼膠）用于取模，D（X線）需結合專業(yè)設備。28.固定橋橋體設計中的“抗旋轉設計”主要針對哪種呀力？【選項】A.垂直方向呀力B.側向呀力C.前伸呀力D.旋轉呀力【參考答案】D【解析】抗旋轉設計（如橋體頸部加深、翼緣增厚）通過增加橋體抗扭強度，防止咬合時因旋轉力導致的橋體脫位。選項B（側向呀力）可通過基牙牙周組織分散，C（前伸呀力）由對頜牙緩沖。29.全瓷修復體修復深齲時，以下哪種粘接劑生物相容性最優(yōu)？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.玻璃離子水門汀C.聚羧酸水門汀D.聚乙二醇水門汀【參考答案】B【解析】玻璃離子水門汀具有釋放氟離子和良好的生物相容性，適用于深齲修復（尤其兒童）。選項A（磷酸鋅）收縮率高，C（聚羧酸）耐磨性差，D（聚乙二醇）未廣泛用于口腔粘接。30.removablepartialdenture修復中，若基牙松動度Ⅱ度（松動范圍超過1/3牙冠），應如何處理？【選項】A.直接作為基牙B.增加基托覆蓋面積C.行牙周治療后再修復D.更換基牙位置【參考答案】C【解析】Ⅱ度松動基牙需行牙周治療（如根管治療、松牙固定術）穩(wěn)定后才能作為基牙，直接使用易導致修復體松動或基牙脫落。選項B（增加基托）無法解決松動問題，D（換基牙）成本較高。31.在口腔修復體設計中，當患者存在大面積牙槽骨缺損時，首選的修復方法是？【選項】A.活體牙固定橋修復B.感知牙冠修復C.全口義齒修復D.種植體支持的全固定義齒修復【參考答案】D【解析】大面積牙槽骨缺損時，種植體支持的全固定義齒能夠有效避免傳統(tǒng)修復體對健康牙的損傷，且美學和功能恢復最佳。選項A適用于有足夠鄰牙的情況；選項B適用于單個牙缺失；選項C在骨缺損嚴重時無法獲得良好固位。32.全瓷修復體邊緣微滲漏最常見的原因是？【選項】A.粘接劑未完全固化B.修復體邊緣形態(tài)過銳C.修復體材料收縮系數差異D.患者咬合壓力過大【參考答案】C【解析】全瓷修復體材料與基牙牙體組織存在收縮系數差異，固化過程中易產生微滲漏。選項A可能導致粘接失敗但非直接滲漏原因；選項B可能增加邊緣應力但非主因；選項D通常引發(fā)繼發(fā)齲而非直接滲漏。33.在removablepartialdenture（可摘局部義齒）設計中，基托覆蓋牙面的面積應控制在？【選項】A.25%-30%B.40%-50%C.60%-75%D.80%-90%【參考答案】A【解析】基托覆蓋面積過大（>30%）易導致牙槽嵴承托力下降，引發(fā)義齒松動。選項B-C適用于高磨牙位，但需配合吸附性設計；選項D屬于禁忌范圍。34.修復牙體缺損時，以下哪種材料具有最佳邊緣封閉性？【選項】A.玻璃離子水門汀B.復合樹脂C.負壓鑄造瓷D.直接樹脂修復材料【參考答案】C【解析】負壓鑄造瓷通過真空鑄造技術實現精確邊緣形成，封閉性優(yōu)于傳統(tǒng)材料。選項A易吸水導致邊緣微滲漏；選項B操作時間短但邊緣粗糙；選項D直接修復難以控制聚合收縮。35.關于咬合重建的適應癥，下列哪項描述正確？【選項】A.僅適用于單頜牙列缺損B.需滿足牙槽骨吸收不超過1/3C.要求患者咬合關系正常D.必須同期完成種植修復【參考答案】B【解析】咬合重建適用于牙槽骨吸收不超過1/3且余留牙功能正常的情況。選項A錯誤，咬合重建可跨頜實施；選項C錯誤，咬合重建需重新建立；選項D錯誤，可分期完成。二、多選題（共35題）1.影響修復體固位力的主要因素包括以下哪些？【選項】A.修復體材料本身的強度B.粘接劑的化學特性C.患者咬合習慣的復雜性D.鄰牙的支撐能力E.修復體設計時的固位形結構【參考答案】ADE【解析】A.修復體材料強度直接影響抗疲勞和抗斷裂性能，是固位力基礎；B.粘接劑化學特性需與基牙表面和修復體匹配，但非主要因素；C.咬合習慣復雜可能增加修復體受力，但屬于外部干擾因素；D.鄰牙支撐能力對固定橋修復至關重要；E.固位形結構（如溝槽、支臺）是主動增強固位力的關鍵設計要素。2.美學修復中，以下哪種材料可同時滿足高強度和自然美觀要求？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.金屬烤瓷冠C.全瓷冠D.復合樹脂E.玻璃離子水門汀【參考答案】BC【解析】B.金屬烤瓷冠通過瓷層實現美學效果，金屬基底提供強度；C.全瓷冠無金屬基底，直接展現高透光性瓷層，兼具強度與美學；A.PMMA強度不足，多用于臨時修復；D.復合樹脂美學性差但操作便捷；E.玻璃離子水門汀主要用于臨時修復。3.全瓷修復體在粘接過程中，以下哪種操作會顯著增加邊緣微滲漏風險？【選項】A.基牙表面噴砂處理B.粘接前使用硅烷偶聯(lián)劑C.粘接后立即調磨邊緣D.粘接劑固化時間延長E.基牙表面酸蝕處理【參考答案】CDE【解析】C.邊緣調磨會破壞粘接界面，增加機械應力；D.過長固化導致粘接層內部應力集中；E.酸蝕不足或過度均影響粘接強度；A.噴砂處理可增加表面積，提升粘接力；B.硅烷偶聯(lián)劑能優(yōu)化界面結合。4.關于全口義齒修復，以下哪項描述錯誤？【選項】A.初戴期需檢查咬合平衡B.長期使用后應定期調整咬合C.首次調頜應去除5-10%的早接觸點D.使用粘彈性材料可輔助咬合記錄E.舌側接觸點對發(fā)音影響顯著【參考答案】C【解析】C.首次調頜應去除80%以上的早接觸點，保留20%作為緩沖；D.粘彈性材料（如藻酸鹽）能有效捕捉咬合運動；E.舌側接觸點影響約60%的語音清晰度；A.初戴期咬合檢查是必要步驟；B.長期使用后咬合關系可能改變。5.嵌體修復的適應癥包括以下哪些情況？【選項】A.鄰牙健康但牙體缺損超過50%B.缺牙間隙較?。?lt;3mm）C.咬合應力集中區(qū)域D.牙槽嵴吸收嚴重導致義齒不穩(wěn)定E.需要恢復牙體形態(tài)和咬合功能【參考答案】ACE【解析】A.牙體缺損超過50%時嵌體可恢復形態(tài)；C.咬合應力集中區(qū)（如后牙區(qū)）適合嵌體；E.嵌體兼具形態(tài)恢復和咬合功能；B.間隙過小無法制備嵌體；D.牙槽嵴吸收嚴重需先進行骨增量。6.修復體繼發(fā)齲的預防措施不包括以下哪項？【選項】A.嚴格隔濕操作B.粘接界面無氣泡C.基牙表面預處理粗糙化D.定期復查咬合關系E.使用防齲粘接劑【參考答案】C【解析】C.基牙表面粗糙化會增加粘接強度，但可能增加菌斑附著；A.嚴格隔濕可減少唾液污染；B.無氣泡保證粘接層致密性；D.咬合關系異常是繼發(fā)齲誘因；E.防齲粘接劑含氟化物成分。7.關于復合樹脂修復的分層固化原則，以下哪項錯誤？【選項】A.每層厚度不超過2mmB.每層固化時間需達到90秒C.層間需使用隔離劑D.最后層應避免光照固化E.固化后需立即調磨【參考答案】D【解析】D.復合樹脂修復最后一層需光照固化以獲得完整表面；A.厚度過大會導致內部應力集中；B.90秒固化時間可確保樹脂完全轉化；C.層間隔離劑防止粘接；E.調磨前需完成固化。8.修復體設計原則中，以下哪項屬于生物力學原則？【選項】A.盡可能保留健康牙體組織B.遵循天然牙的解剖形態(tài)C.確保修復體與對頜牙匹配D.固位力大于咬合力E.修復體邊緣與基牙密合【參考答案】ACD【解析】A.保留健康牙體是生物力學基礎；C.對頜牙匹配可避免咬合干擾；D.固位力需＞咬合力的50%；B.解剖形態(tài)屬于美學原則；E.邊緣密合涉及粘接技術。9.關于臨時修復體材料的選擇，以下哪項正確？【選項】A.復合樹脂適用于長期臨時修復B.玻璃離子水門汀可釋放氟離子C.金屬冠臨時修復需注意過敏風險D.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）操作時間短E.臨時修復體無需考慮咬合關系【參考答案】BCD【解析】B.玻璃離子水門汀含氟化物，具有防齲作用；C.金屬臨時冠可能引發(fā)過敏反應；D.PMMA操作時間約2分鐘，適合急診；A.復合樹脂聚合收縮率大，易導致邊緣微滲漏；E.臨時修復體需維持咬合功能。10.全瓷修復體熱膨脹系數與基牙差異過大會導致以下哪種問題？【選項】A.粘接劑分層B.邊緣微滲漏C.牙齦退縮D.咬合早接觸E.牙齦出血【參考答案】B【解析】B.熱膨脹系數差異＞100ppm/℃時，冷熱循環(huán)會導致粘接界面開裂；A.粘接劑分層多因操作不當；C.牙齦退縮是長期使用結果；D.咬合早接觸與材料剛度相關；E.牙齦出血多與局部刺激有關。11.關于咬合關系記錄方法，以下哪項屬于間接記錄法？【選項】A.藻酸鹽印模B.光學咬合掃描C.磁性標記咬合記錄D.硅橡膠咬合紙E.鑄道咬合記錄【參考答案】BC【解析】B.光學掃描通過3D影像獲取咬合數據；C.磁性標記法通過磁場感應記錄接觸點；A.藻酸鹽印模屬于直接記錄；D.硅橡膠咬合紙需直接接觸；E.鑄道咬合記錄需制作咬合蠟堤。12.口腔修復科中，牙體缺損修復的常用材料包括以下哪些？【選項】A.銀汞合金B(yǎng).復合樹脂C.玻璃離子D.全瓷冠E.二氧化鋯【參考答案】ABCD【解析】銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子均為直接充填材料；全瓷冠屬于間接修復體，需通過CAD/CAM技術制備。二氧化鋯（E）是全瓷冠的基體材料，而非直接修復材料，故排除。13.固定義齒修復中，粘接劑的主要類型包括？【選項】A.水門汀B.樹脂水門汀C.玻璃離子水門汀D.酸蝕劑E.磷酸鋅水門汀【參考答案】ABCE【解析】酸蝕劑（D）屬于粘接前預處理材料，用于增強粘接強度；水門汀、樹脂水門汀、玻璃離子水門汀、磷酸鋅水門汀均為粘接劑類型。二氧化鋯（E）非粘接劑，故排除。14.活動義齒卡環(huán)設計的核心要求包括？【選項】A.基托覆蓋面積B.卡環(huán)曲度與牙體形態(tài)一致C.附卡環(huán)輔助固位D.支托位置避開咬合區(qū)E.咬合板分散呀力【參考答案】BCD【解析】基托覆蓋面積（A）影響固位力但非卡環(huán)設計核心；咬合板（E）屬于間接固位體，非卡環(huán)設計要素?？ōh(huán)需與牙體形態(tài)匹配（B）、附卡環(huán)增強固位（C）、支托避開咬合區(qū)（D）。15.正畸治療中，以下哪種咬合關系需通過咬合重建處理？【選項】A.反頜B.深覆頜C.開頜D.錯頜E.牙冠修復【參考答案】ABCD【解析】牙冠修復（E）屬于修復科范疇，非正畸適應癥。反頜、深覆頜、開頜、錯頜均需咬合重建處理。16.牙槽骨吸收的骨增量手術包括？【選項】A.骨移植B.引導骨再生術C.骨劈開術D.骨增量術E.骨水泥填充【參考答案】ABCD【解析】骨水泥填充（E）用于種植體固定，非骨增量手術。骨移植（A）、GBR（B）、骨劈開術（C）、骨增量術（D）均為標準術式。17.咬合重建的適應癥包括？【選項】A.咬合不平衡B.牙列缺損C.顳下頜關節(jié)紊亂D.咬合創(chuàng)傷E.正畸治療【參考答案】ABCD【解析】正畸治療（E）屬于正畸范疇，咬合重建針對咬合功能紊亂（A/B/D）及關節(jié)問題（C）。18.顳下頜關節(jié)紊亂的保守治療措施包括？【選項】A.咬合調整B.肌松劑注射C.物理治療D.心理干預E.關節(jié)復位術【參考答案】ABCD【解析】關節(jié)復位術（E）屬于手術治療，非保守治療范疇。19.修復體遠期失敗的主要原因包括？【選項】A.材料選擇不當B.咬合關系不佳C.患者口腔衛(wèi)生差D.基牙條件差E.醫(yī)生經驗不足【參考答案】ABCD【解析】醫(yī)生經驗不足（E）屬于人為因素，但非直接導致修復體失敗的核心原因。20.數字化技術在口腔修復中的典型應用包括？【選項】A.CAD/CAM全瓷修復B.3D打印印模C.數字化口掃D.CBCT影像重建E.骨移植手術【參考答案】ABC【解析】CBCT（D）屬影像學技術，骨移植（E）為傳統(tǒng)手術，非數字化修復技術。21.全瓷冠的優(yōu)缺點包括？【選項】A.生物相容性好B.抗彎強度低C.美觀性優(yōu)異D.易碎裂E.金屬基底致敏【參考答案】ABCD【解析】全瓷冠無金屬基底（E），但傳統(tǒng)全瓷冠存在抗彎強度低（B）、易碎裂（D）問題，樹脂水門汀粘接（C）屬于工藝優(yōu)勢。22.口腔修復科中，二氧化鋯全瓷修復體與聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）樹脂修復體的主要區(qū)別有哪些？【選項】A.抗壓強度前者高于后者B.耐磨性前者優(yōu)于后者C.生物相容性兩者無差異D.熱膨脹系數前者顯著低于后者E.牙齦適應性后者更優(yōu)【參考答案】ADE【解析】二氧化鋯（A）抗壓強度高于PMMA（B正確），耐磨性優(yōu)于后者（B正確）；PMMA（C）生物相容性低于二氧化鋯（C錯誤）；二氧化鋯（D）熱膨脹系數接近牙體組織（D正確）；PMMA（E）牙齦適應性更優(yōu)（E正確）。注意選項C為易混淆點，需明確生物相容性排序。23.關于可摘局部義齒的適應癥，下列哪些情況屬于禁忌或慎用？【選項】A.乳牙列缺失伴咬合創(chuàng)傷B.前牙區(qū)大面積缺損伴牙槽骨吸收C.活動義齒佩戴者顳下頜關節(jié)紊亂D.單側下頜缺牙伴對頜牙伸長E.患者存在嚴重進食障礙【參考答案】CDE【解析】顳下頜關節(jié)紊亂（C）影響咬合功能，屬于禁忌；進食障礙（E）影響修復效果，屬禁忌；對頜牙伸長（D）需先進行正畸治療，屬慎用。咬合創(chuàng)傷（A）可通過調頜處理，骨吸收（B）可通過基托延伸適應，均非絕對禁忌。24.全口義齒初戴時的常見適應過程包括哪些？【選項】A.3-5天進行首次調頜B.1周后開始夜間佩戴C.2周后進行咬合記錄D.1個月內進行頜位關系記錄E.術后立即進行功能訓練【參考答案】ACD【解析】調頜需在3-5天（A正確），咬合記錄需在2周后（C正確），頜位關系記錄在1個月內（D正確）。夜間佩戴應從1周后開始（B正確），但功能訓練需在適應期后進行（E錯誤）。注意選項B雖正確但非初戴階段重點。25.固定義齒修復中，全瓷冠的牙體預備原則不包括以下哪項？【選項】A.預備寬度應比修復體邊緣縮窄0.2-0.3mmB.近齦緣處需保留1.5-2mm牙齦生物學寬度C.唇側預備形成8°-10°軸壁聚合角D.預備高度需滿足全瓷層≥1.5mmE.鄰面聚合度應控制在2°-5°【參考答案】B【解析】牙齦生物學寬度（B）指牙槽嵴頂至齦緣的距離，與牙體預備無關。軸壁聚合角（C）8°-10°正確，鄰面聚合度（E）2°-5°正確。全瓷層厚度（D）需≥1.5mm，邊緣縮窄（A）正確。此題易混淆生物學寬度和牙體預備關系。26.關于removablepartialdenture的基托設計原則，正確的是：【選項】A.基托應延伸至對頜牙呀面B.舌側基托邊緣應位于齦緣舌側1mmC.基托覆蓋范圍應超過缺牙區(qū)1-2mmD.基托厚度應保證>2mmE.基托應避免覆蓋下頜舌骨線【參考答案】CDE【解析】基托（C）需超過缺牙區(qū)1-2mm（正確），下頜舌骨線（E）避免覆蓋（正確），基托厚度（D）>2mm（正確）。舌側邊緣（B）應位于齦緣平齊（錯誤），對頜延伸（A）易導致基托過厚（錯誤）。注意選項B是臨床常見錯誤設計。27.正畸修復聯(lián)合治療中，咬合重建的適應證包括：【選項】A.前牙反頜伴咬合早接觸B.后牙缺失伴牙槽嵴吸收C.單側咬合創(chuàng)傷伴顳下頜關節(jié)紊亂D.乳牙早失導致恒牙萌出錯位E.正畸后牙冠短縮伴咬合不平衡【參考答案】BCE【解析】后牙缺失（B）需咬合重建，乳牙早失（D）屬正畸范疇，牙冠短縮（E）需咬合調整（正確）。咬合早接觸（A）可通過調頜處理，關節(jié)紊亂（C）屬正畸適應證（錯誤）。注意選項C的易混淆性。28.全口義齒的穩(wěn)定性主要取決于哪些因素？【選項】A.頜位關系的精確性B.基托與黏膜的密合度C.牙槽嵴頂的解剖形態(tài)D.顳下頜關節(jié)的對稱性E.頜位關系的動態(tài)匹配【參考答案】BCE【解析】基托密合度（B）影響穩(wěn)定，動態(tài)匹配（E）決定長期穩(wěn)定，解剖形態(tài)（C）影響支撐。頜位關系（A）靜態(tài)要求，關節(jié)對稱（D）屬結構問題，非直接因素。注意選項A的靜態(tài)與動態(tài)區(qū)別。29.關于固定橋修復的牙體預備原則，錯誤的是：【選項】A.唇側預備形成6°-8°聚合角B.鄰面軸壁聚合角應<5°C.預備洞型深度需達牙本質敏感區(qū)D.鄰面?zhèn)涠磳挾葢?gt;2mmE.近齦緣處需保留1mm肩臺【參考答案】ACD【解析】聚合角（A）應為8°-10°（錯誤），洞深（C）應<1mm（錯誤），鄰面寬度（D）應<2mm（錯誤）。選項B正確（聚合角<5°），選項E正確（保留1mm肩臺）。注意聚合角與軸壁角的區(qū)別。30.關于種植義齒修復的骨結合階段，正確的描述是：【選項】A.骨組織直接與種植體表面結合B.骨結合時間約3-6個月C.骨結合強度與種植體表面粗糙度無關D.骨結合失敗多因感染引起E.骨結合后種植體可承受即刻咬合【參考答案】BDE【解析】骨結合（B）時間為3-6個月（正確），表面粗糙度（C）影響結合速度（錯誤），感染（D）是主要失敗原因（正確），即刻咬合（E）需在骨結合后進行（正確）。選項A描述為骨整合，非骨結合。31.關于咬合調整的適應證，正確的包括：【選項】A.初戴義齒的早接觸點B.正畸治療后的咬合不平衡C.活動義齒使用3個月后的咬合變化D.種植義齒術后6個月的咬合重建E.患者主觀感覺的輕微咬合不適【參考答案】ABCE【解析】初戴早接觸（A）、正畸后（B）、主觀不適（E）均需調整?；顒恿x齒3個月后（C）可能因基托磨耗需調整（正確）。種植術后6個月（D）通常已完成骨結合，非咬合調整適應證（錯誤）。注意選項C的時間節(jié)點特殊性。32.關于義齒修復的繼發(fā)齲預防原則，正確的有：【選項】A.活動義齒應每3個月復診檢查B.固定義齒應每年進行咬合檢查C.基托邊緣應完全封閉口腔環(huán)境D.修復體頸部應進行拋光處理E.患者應避免使用含糖軟食【參考答案】ADE【解析】復診周期（A）為每6個月（錯誤），咬合檢查（B）應為每6個月（錯誤）?；校–）邊緣需密合但非完全封閉（錯誤），拋光（D）可減少邊緣微滲漏（正確）。建議（E）正確，但非預防繼齲直接措施。33.全口義齒修復中，基托材料的選擇需考慮哪些因素？【選項】A.頜骨解剖形態(tài)的復雜程度B.咬合力的分布均勻性C.患者口腔衛(wèi)生習慣的維護能力D.基托與黏膜的接觸面積E.材料的熱膨脹系數與牙槽嵴匹配度【參考答案】ACD【解析】1.A正確：復雜頜骨形態(tài)需高彈性基托材料（如熱凝樹脂）分散應力，避免傳統(tǒng)樹脂導致局部壓痛。2.C正確：衛(wèi)生習慣差者應選擇易清潔材料（如聚碳酸酯），避免基托邊緣微滲漏引發(fā)牙齦炎。3.D正確：接觸面積過小易導致局部壓力集中，需通過增加輔助結構（如牙齦坡襞重建）優(yōu)化接觸。4.B錯誤：咬合力分布由咬合設計原則（如三尖牙接觸點）控制，非基托材料直接決定因素。5.E錯誤：熱膨脹系數差異主要影響種植義齒，傳統(tǒng)全口義齒基托材料與牙槽嵴匹配度通過臨床調頜解決。34.種植修復中，即刻負重技術的適應癥包括以下哪項？【選項】A.骨量嚴重不足（≤5mm）B.頜骨連續(xù)性中斷（如放療后骨壞死）C.預計種植體周圍骨吸收率＞3%/年D.患者無法承受兩期手術E.唇側軟組織厚度＜3mm【參考答案】BDE【解析】1.B正確：骨連續(xù)性是即刻負重的前提，骨壞死或放療后骨缺損可通過骨增量聯(lián)合穿顴種植實現即刻修復。2.D正確：兩期手術需等待骨整合（3-6個月），即刻負重技術可在拔牙后24-72小時完成種植體植入。3.E正確：唇側軟組織＜3mm需行黏膜移植或即刻種植聯(lián)合軟組織增量術。4.A錯誤：骨量不足需先進行骨增量（如GBR術）或選擇短植體（≥10mm）。5.C錯誤：骨吸收率＞3%/年提示骨代謝異常，需排除糖尿病或骨質疏松等全身性疾病。35.固定橋修復中，橋體牙選擇磨牙作為基牙時，應避免以下哪種情況？【選項】A.牙冠短小但根尖周骨質完整B.牙根形態(tài)為單根管C.牙周指數（PBI）＞30%D.牙冠缺損面積＞40%E.牙槽骨吸收至根尖下2mm【參考答案】C【解析】1.C正確：牙周指數＞30%提示牙槽骨吸收嚴重，基牙穩(wěn)定性不足，需優(yōu)先選擇牙周健康牙（PBI≤20%）。2.A錯誤：短小牙冠可通過樁核修復恢復固位力，根尖骨質完整是基牙選擇關鍵。3.B錯誤：單根管牙可通過樁核技術提高抗彎強度，成為良好基牙。4.D錯誤：冠缺損＞40%可通過全冠修復恢復形態(tài)，但需確保根周健康。5.E錯誤：牙槽骨吸收至根尖下2mm仍可保留，需配合骨增量術。三、判斷題（共30題）1.即刻修復體在術后24小時內完成，無需評估咬合關系和基牙穩(wěn)定性?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】即刻修復體雖在術后24小時內完成，但需通過臨床檢查和影像學評估咬合接觸點和基牙穩(wěn)定性，避免因咬合早接觸導致修復體損傷或基牙松動。此考點考察對即刻修復體適應癥和操作規(guī)范的理解。2.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料首選樹脂類材料?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】樹脂類材料因色澤與天然牙接近且邊緣封閉性較好，但強度不足，常作為過渡性修復材料?；胁牧鲜走x鈷鉻合金或鈦合金，因其強度高且邊緣形態(tài)精確。此題易混淆材料選擇標準，考察對可摘局部義齒設計原則的掌握。3.全瓷修復體在椅旁修復中推薦使用間接法（即取模-燒制-戴入）?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】椅旁修復因時間有限，多采用直接法（即口內直接塑形-固化）。間接法雖精度高但耗時較長，適用于對美學要求極高的病例。此考點考察對修復技術適應場景的區(qū)分能力。4.固定橋的橋體呀面形態(tài)需與鄰牙咬合平面平行?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】固定橋橋體呀面應與鄰牙咬合平面呈5°~10°內傾，利用自鎖作用減少咬合早接觸。若完全平行易導致側向力集中。此考點涉及咬合重建的核心原則，易與常規(guī)修復概念混淆。5.種植修復的即刻負重技術適用于后牙區(qū)種植。【選項】對錯【參考答案】錯【解析】即刻負重技術因骨結合時間不足存在松動風險，目前僅推薦用于前牙區(qū)或特定骨條件良好的后牙區(qū)。此考點考察對種植修復適應癥的最新進展認知。6.removablecompletedenture（全口義齒）的基托厚度應大于2mm?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】全口義齒基托厚度通常為1.5~2mm，過厚會導致應力集中和美觀問題。此題易被誤認為厚度越大越穩(wěn)固，實際需平衡功能與美觀需求。7.二氧化鋯全瓷修復體在600℃燒結時會發(fā)生晶型轉變。【選項】對錯【參考答案】對【解析】氧化鋯燒結過程從四方晶系轉變?yōu)閱涡本?，此晶型轉變直接影響機械性能。此考點考察對材料熱力學性質的專業(yè)認知。8.固定橋的牙體預備需采用全冠修復體保護預備體?！具x項】對錯【參考答案】對【解析】固定橋牙體預備需保留至少2mm臨床牙冠，預備體邊緣采用全冠式設計可分散咬合力，避免邊緣微滲漏。此考點涉及修復體設計中的生物力學原則。9.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)臂間距應大于5mm?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】卡環(huán)臂間距通常為3~5mm，過大會導致義齒穩(wěn)定性下降。此題易與固定橋卡環(huán)間距要求混淆，考察對可摘義齒力學設計的理解。10.種植修復的骨增量手術多采用劈開術式?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】骨增量手術中，骨劈開術適用于骨高度不足但寬度足夠的情況，骨擠壓術適用于骨寬度不足。此考點考察對種植手術術式選擇的臨床判斷能力。11.全瓷修復體在咬合重建中需優(yōu)先考慮的生物學參數是牙槽嵴頂至種植體頂部的距離?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】全瓷修復體在咬合重建中需優(yōu)先考慮的生物學參數是種植體周圍骨的高度（≥8mm）和軟組織厚度（≥3mm），而非牙槽嵴頂至種植體頂部的距離。牙槽嵴頂至種植體頂部的距離僅影響修復體的美學效果，但骨高度和軟組織厚度直接影響種植體長期存活率。12.金屬烤瓷修復體在美學修復中推薦采用全瓷基底的原因是可減少金屬邊緣的牙齦黑線風險?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】金屬烤瓷修復體采用全瓷基底（全瓷內冠）可有效降低金屬邊緣暴露導致的牙齦黑線風險，因全瓷基底的熱膨脹系數與牙釉質更接近（約5-8μm/℃），減少因冷熱刺激導致的微滲漏。但需注意全瓷基底修復體需滿足抗彎強度（≥400MPa）要求，否則易出現崩裂。13.即刻種植修復在單頜牙列缺損中可避免的手術步驟是術前3個月骨增量?！具x項】A.正確；B.錯誤【選項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】即刻種植修復在單頜牙列缺損中若存在骨高度不足（≤6mm）或骨寬度不足（≤4mm），仍需進行骨增量術。僅在骨條件滿足垂直骨高度≥8mm、水平骨寬度≥6mm時可直接種植，因此“避免術前3個月骨增量”的表述不準確。14.可摘局部義齒的基托厚度應根據患者的張口度調整，張口度＞40mm時基托厚度需＞2mm。【選項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】可摘局部義齒基托厚度與張口度呈正相關，張口度＞40mm時基托厚度需＞2mm以分散咬合力，防止義齒脫位。但需注意基托厚度過厚（＞3mm）可能影響發(fā)音清晰度，需在美學區(qū)適當減薄。15.樹脂嵌體修復牙體缺損時，印模制取需采用硅橡膠藻酸鹽印模材以提高精度。【選項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】樹脂嵌體修復需采用藻酸鹽印模材（精度誤差≤25μm）配合硅橡膠個別托盤法，而非直接使用硅橡膠藻酸鹽印模材。硅橡膠藻酸鹽印模材彈性模量（1.5-2.0MPa）過高，易導致牙體形態(tài)復制失真，需通過二次印模調整。16.種植體修復后出現牙齦紅腫伴探診出血，首選的影像學檢查是CBCT?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】種植體周圍炎早期（牙齦紅腫、探診出血）需通過CBCT（層厚0.25mm，電壓80kV）檢測骨吸收量（≤2mm為輕度，2-4mm為中度），同時評估種植體-骨界面結合強度。超聲骨密度儀（OPEK）雖可檢測骨強度（值＞70為合格），但無法量化骨吸收。17.固定橋修復中，橋體近中邊緣嵴的咬合面設計需采用凹面形態(tài)以增強抗疲勞性?！具x項】A.正確；B.錯誤【參考答案】B【解析】固定橋橋體近中邊緣嵴咬合面應設計為凸面形態(tài)（咬合合力集中于近端），因前牙美學區(qū)需避免食物嵌塞，而磨牙遠中邊緣嵴咬合面采用凹面形態(tài)（分散咬合力）?？蛊谛灾饕蕾嚇蝮w厚度（≥2mm）和材料模量（樹脂橋＞80MPa）。18.全口義齒修復中，后牙的咬合平面應與對頜牙咬合平面平行，前牙咬合平面應呈10°-15°前傾。【選項】A.正確；B.錯誤【參考答案】A【解析】全口義齒后牙咬合平面需與對頜牙平行（避免咬合干擾），前牙咬合平面應前傾10°-15°