2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.可摘局部義齒修復的適應癥不包括以下哪項【選項】A.磨牙缺失伴多個余留牙B.磨牙缺失伴鄰牙缺失C.磨牙缺失伴顳下頜關節(jié)紊亂D.磨牙缺失伴咬合關系正?！緟⒖即鸢浮緾【解析】可摘局部義齒適用于磨牙缺失伴多個余留牙（A正確）、磨牙缺失伴鄰牙缺失（B正確），但顳下頜關節(jié)紊亂（C錯誤）屬于禁忌癥。咬合關系正常（D正確）是適應條件。關節(jié)問題可能影響修復體佩戴和功能，故排除C2.種植義齒骨結(jié)合的時間通常為【選項】A.1-2個月B.3-6個月C.6-12個月D.1年【參考答案】B【解析】骨結(jié)合是種植體與頜骨直接結(jié)合的過程，典型時間為3-6個月（B正確）。1-2個月（A錯誤）為初期穩(wěn)定期，6-12個月（C錯誤）為長期穩(wěn)定評估期，1年（D錯誤）是臨床確認穩(wěn)定的時間節(jié)點3.以下哪種粘接劑不屬于雙組份水門汀【選項】A.聚羧酸水門汀B.樹脂水門汀C.磷酸鋅水門汀D.氧化鋅水門汀【參考答案】A【解析】聚羧酸水門?。ˋ正確）為單組份水門汀，用于臨時修復。樹脂水門?。˙錯誤）、磷酸鋅水門?。–錯誤）、氧化鋅水門?。―錯誤）均為雙組份水門汀，需混合固化4.固定橋修復中，橋體呀面的形態(tài)設計不包括【選項】A.平面型B.凹面型C.凸面型D.波浪型【參考答案】D【解析】固定橋呀面設計需滿足功能需求，平面型（A正確）適合后牙，凹面型（B錯誤）減少咬合干擾，凸面型（C錯誤）增加接觸面積。波浪型（D正確）易導致咬合不平衡5.磨牙牙冠修復時，全瓷冠最常使用的粘接方式是【選項】A.機械固位B.化學粘接C.樹脂水門汀粘接D.粘結(jié)劑輔助機械固位【參考答案】C【解析】全瓷冠（C正確）多采用樹脂水門汀粘接，兼具機械固位和粘接強度?；瘜W粘接（B錯誤）僅適用于金屬基臺，機械固位（A錯誤）需結(jié)合粘接劑（D錯誤）6.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料中，強度最高的是【選項】A.樹脂基托B.丙烯酸樹脂基托C.熱凝塑料基托D.復合樹脂基托【參考答案】B【解析】丙烯酸樹脂基托（B正確）具有最佳抗彎強度（≥80MPa），適合作為主要基托材料。樹脂基托（A錯誤）強度較低，熱凝塑料（C錯誤）易變形，復合樹脂（D錯誤）耐久性不足7.種植體周圍炎的典型癥狀不包括【選項】A.牙齦紅腫B.探診出血C.種植體松動D.口臭【參考答案】C【解析】種植體周圍炎（C正確）表現(xiàn)為牙齦紅腫（A錯誤）、探診出血（B錯誤）、牙周袋形成（未提及）。種植體松動（D正確）屬于機械故障，非炎癥表現(xiàn)8.固定橋牙體預備的軸面聚合度通常為【選項】A.0°-5°B.5°-10°C.10°-15°D.15°-20°【參考答案】B【解析】固定橋牙體預備需控制聚合度（B正確），5°-10°（B正確）可減少側(cè)向forces，0°-5°（A錯誤）導致邊緣微滲漏，10°-15°（C錯誤）增加崩角風險，15°-20°（D錯誤）易引發(fā)牙折9.以下哪種情況屬于固定橋的禁忌癥【選項】A.鄰牙牙冠缺損B.基牙松動度Ⅰ度C.基牙牙冠短小D.咬合平面不平行【參考答案】B【解析】固定橋禁忌癥包括基牙松動度Ⅰ度（B正確），Ⅱ度松動可考慮覆蓋義齒。牙冠缺損（A錯誤）可預備修復，短?。–錯誤）需評估根管狀態(tài)，咬合平面（D錯誤）可通過調(diào)磨解決10.全瓷修復體熱膨脹系數(shù)與牙本質(zhì)最接近的是【選項】A.氧化鋯B.二氧化硅C.氧化鋁D.玻璃陶瓷【參考答案】D【解析】玻璃陶瓷（D正確）的熱膨脹系數(shù)（8.5×10??/℃）與牙本質(zhì)（8.3×10??/℃）最接近。氧化鋯（A錯誤）為11.2×10??，二氧化硅（B錯誤）為4.5×10??，氧化鋁（C錯誤）為7.5×10??11.可摘局部義齒的呀板設計不包括【選項】A.平面型B.凹面型C.凸面型D.波浪型【參考答案】D【解析】呀板設計需避免咬合干擾，平面型（A正確）用于后牙區(qū)，凹面型（B錯誤）減少早接觸，凸面型（C錯誤）增加接觸面積。波浪型（D正確）易導致咬合不平衡，禁止使用12.在單頜固定修復中，咬合關系的調(diào)整通常從哪個區(qū)域開始進行？【選項】A.前牙區(qū)B.后牙區(qū)C.側(cè)切牙區(qū)域D.前磨牙區(qū)域【參考答案】A【解析】咬合調(diào)整需遵循從前牙到后牙的順序，前牙區(qū)作為咬合接觸的起始點，直接影響患者咬合平衡。過早調(diào)整后牙區(qū)可能導致前牙接觸不良，需優(yōu)先檢查前牙咬合接觸點是否均勻，確認無早接觸或呀干擾后再處理后牙區(qū)。選項B和D為常見錯誤選項，后牙區(qū)咬合問題通常需在基牙穩(wěn)定后處理，且前磨牙咬合異常多繼發(fā)于前牙問題。選項C側(cè)切牙區(qū)域?qū)儆谇把绤^(qū)范疇，但題目特指咬合調(diào)整順序，故選A。13.全瓷修復體邊緣微滲漏最可能的原因是？【選項】A.修復體厚度不足B.唾液pH值升高C.基牙頸緣預備形態(tài)不當D.材料固化收縮【參考答案】C【解析】全瓷修復體邊緣微滲漏主要與基牙頸緣預備形態(tài)相關。C1形或V形備洞可增加邊緣封閉性，而直壁形或圓角形預備易導致應力集中和邊緣微滲漏。選項A雖影響修復體強度，但非直接滲漏主因；選項B唾液pH值升高可能加速修復體脫礦，但非滲漏直接誘因；選項D材料收縮雖影響邊緣密合度，但現(xiàn)代全瓷材料收縮率已控制在0.5%以下，且邊緣封閉主要依賴預備設計。臨床數(shù)據(jù)顯示，約68%的微滲漏案例與頸緣預備不當相關。14.美學修復中，比色板使用時需注意？【選項】A.使用患者天然牙作為比色基準B.比色板比天然牙深1/3C.在氧化前牙表面比色D.比色時需考慮光照角度【參考答案】B【解析】美學修復比色需遵循"比色板比天然牙深1/3"原則，因修復體在光照下存在光學縮短效應。選項A錯誤，直接使用天然牙比色會低估修復體實際顏色；選項C錯誤，氧化前牙表面會改變牙體顏色飽和度；選項D雖正確，但題目要求注意要點，正確答案應選B。臨床統(tǒng)計顯示，未遵循深1/3原則的修復體術(shù)后需返修率高達42%。15.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托厚度通常為？【選項】A.0.3-0.5mmB.1.0-1.5mmC.2.0-3.0mmD.3.5-4.0mm【參考答案】B【解析】基托厚度需兼顧強度與舒適度，1.0-1.5mm為國際牙科技工協(xié)會（IAO）推薦標準厚度。選項A過薄易變形，選項C過厚導致異物感，選項D僅適用于特殊解剖區(qū)域。有限元分析顯示，1.2mm厚度基托在承受50N咬合力時變形量僅為0.08mm，符合生物力學要求。臨床案例中，過薄基托斷裂率高達31%，過厚基托舒適度投訴率達27%。16.固定修復體術(shù)后咬合疼痛最常見于？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后1個月【參考答案】B【解析】咬合疼痛多發(fā)生在術(shù)后3-5天，此時基牙敏感期已過，但修復體咬合調(diào)整未完成。疼痛機制包括：①調(diào)磨延遲導致早接觸點產(chǎn)生呀干擾；②粘接后修復體熱膨脹系數(shù)與基牙不一致；③粘接劑殘留刺激牙周組織。選項A多為暫時性牙髓刺激，選項C多與術(shù)后感染相關，選項D罕見。臨床數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后3-5天咬合疼痛發(fā)生率占術(shù)后并發(fā)癥的58%。17.即刻種植修復的適應癥不包括？【選項】A.前牙區(qū)美學要求高B.后牙區(qū)咬合力大C.骨量嚴重不足D.患者無法配合手術(shù)【參考答案】C【解析】即刻種植要求骨量充足（≥6mm），骨量嚴重不足需行骨增量手術(shù)。選項A符合即刻種植優(yōu)勢，美學區(qū)可減少手術(shù)次數(shù)；選項B后牙區(qū)咬合力大可通過選擇鈦合金種植體解決；選項D為所有種植手術(shù)的禁忌癥。臨床統(tǒng)計顯示，骨量不足導致的種植失敗率高達47%，故選項C為正確答案。18.全口義齒修復后出現(xiàn)咬合不平衡時，首選的處理方法是？【選項】A.調(diào)磨前牙接觸點B.加襯墊C.調(diào)整義齒垂直高度D.檢查基托完整性【參考答案】C【解析】垂直高度不調(diào)是導致咬合不平衡的核心問題，需通過咬合紙檢查咬合板前突量（正常值≤0.2mm）。選項A僅解決局部接觸問題，無法根治；選項B加襯墊適用于局部壓力集中，但可能影響整體咬合；選項D排除性檢查步驟，非首選處理。臨床數(shù)據(jù)顯示，83%的咬合不平衡源于垂直高度錯誤。19.預防全瓷修復體邊緣微滲漏的關鍵步驟是？【選項】A.使用硅烷偶聯(lián)劑處理基牙B.基牙表面噴砂處理C.修復體邊緣做刃狀設計D.調(diào)磨咬合接觸點【參考答案】A【解析】硅烷偶聯(lián)劑可增強修復體與基牙的界面結(jié)合強度，減少微滲漏。選項B噴砂處理僅改善表面粗糙度，對邊緣封閉性影響有限；選項C刃狀設計增加應力集中；選項D解決咬合問題而非滲漏問題。實驗證明，使用硅烷偶聯(lián)劑后微滲漏發(fā)生率從12%降至3.8%。20.固定橋修復中，固定端基牙最常見的問題是？【選項】A.牙髓炎B.牙槽骨吸收C.牙根吸收D.牙齦出血【參考答案】C【解析】固定橋固定端基牙承受雙向應力，易導致牙根吸收。臨床數(shù)據(jù)顯示，固定橋固定端基牙牙根吸收發(fā)生率達29%，其中近中切角區(qū)最常見。選項A牙髓炎多見于磨牙，選項B牙槽骨吸收多繼發(fā)于牙根吸收，選項D為牙齦炎表現(xiàn)。有限元分析顯示，固定橋固定端基牙根吸收量與咬合力呈正相關（r=0.76）。21.removablecompletedenture（全口可摘義齒）后出現(xiàn)下頜運動受限，首先應檢查？【選項】A.基托是否覆蓋磨牙后墊B.上下頜咬合平面關系C.下頜牙列長度D.舌側(cè)基板厚度【參考答案】A【解析】基托覆蓋磨牙后墊不足會導致下頜運動受限。正常應覆蓋咬合墊1/3厚度，且需延伸至磨牙后三角區(qū)。選項B咬合平面異常多表現(xiàn)為咬合不平衡，選項C牙列長度影響前伸運動，選項D舌側(cè)基板過厚可能引起異物感，但非運動受限主因。臨床統(tǒng)計顯示，基托覆蓋不足導致的運動受限占全口義齒問題的41%。22.在牙體缺損修復中，以下哪種修復體對鄰牙牙冠的軸面聚合度要求最低？【選項】A.金屬烤瓷冠B.全瓷冠C.全金屬冠D.復合樹脂修復體【參考答案】D【解析】復合樹脂修復體因材料可塑性強，無需嚴格考慮軸面聚合度，而金屬烤瓷冠和全瓷冠需保證軸壁聚合度（通常為8°-12°）以避免崩瓷，全金屬冠對聚合度要求相對較低但高于樹脂修復體。23.全口固定義齒修復中，基牙選擇原則不包括以下哪項？【選項】A.牙體缺損不超過1/3B.牙槽嵴吸收不超過1/2C.牙齦顏色正常無炎癥D.牙根暴露長度≥4mm【參考答案】B【解析】基牙牙槽嵴吸收超過1/2時需行骨增量術(shù)，否則無法提供足夠支撐；其他選項均為基牙篩選標準（牙體缺損<1/3、牙齦健康、牙根暴露≥4mm）。24.二氧化鋯全瓷修復體最顯著的優(yōu)點是？【選項】A.熱膨脹系數(shù)與牙本質(zhì)接近B.生物相容性優(yōu)于金屬C.耐磨性優(yōu)于樹脂D.熱傳導性接近天然牙【參考答案】A【解析】二氧化鋯熱膨脹系數(shù)（11.8×10??/℃）與牙本質(zhì)（10.8×10??/℃）匹配度最高，減少溫度變化導致的微裂；其他選項中B（金屬生物相容性更優(yōu)）、C（樹脂耐磨性差）、D（天然牙熱傳導性低）均錯誤。25.牙槽嵴寬度不足行即刻種植修復時，骨增量手術(shù)中哪種方法可同時增加骨量和骨密度？【選項】A.模板骨移植術(shù)B.上頜竇提升術(shù)C.粉末骨移植術(shù)D.硅膠填充術(shù)【參考答案】C【解析】粉末骨移植（如Bio-Oss）通過骨基質(zhì)引導新骨形成，兼具骨增量（體積增加）和骨改建（密度提升）雙重效果；其他選項中A（模板骨移植需供區(qū)取骨）、B（單純上頜竇擴容）、D（硅膠無骨誘導性）不符合題意。26.全瓷冠修復中，以下哪種情況最易導致修復體碎裂？【選項】A.牙體缺損深度3mmB.牙體軸壁聚合度10°C.修復體邊緣密合度≤0.2mmD.基牙牙冠長度≥10mm【參考答案】C【解析】邊緣密合度≤0.2mm時，咬合應力集中系數(shù)增加3-5倍，是導致崩瓷的主因；其他選項中A（深度3mm可制備洞型）、B（10°聚合度符合標準）、D（冠長≥10mm利于固位）均安全。27.正畸修復聯(lián)合治療中，哪種修復體常用于過渡期咬合重建？【選項】A.活動義齒B.預成冠C.貼面修復D.種植體冠【參考答案】A【解析】活動義齒可快速恢復咀嚼功能并緩沖正畸力，預成冠需個性化調(diào)整，貼面修復無法調(diào)整咬合，種植體冠需手術(shù)植入。28.在美學區(qū)全瓷修復中，以下哪種粘接劑需優(yōu)先考慮？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.磷酸鋅酸蝕處理劑C.磷酸鋅粘接劑D.聚羧酸鋅粘接劑【參考答案】C【解析】磷酸鋅粘接劑（如Z100）具有高抗剪切強度（≥25MPa）和低收縮率（＜2%），特別適合美學區(qū)修復；磷酸鋅水門?。ˋ）收縮率高（8-12%），酸蝕處理劑（B）需配合其他粘接系統(tǒng)，聚羧酸鋅（D）抗疲勞性差。29.種植修復中，骨結(jié)合失敗最常見的原因是？【選項】A.骨礦化率＜70%B.種植體表面粗糙度＞6μmC.骨縫寬度＞2mmD.血供重建不足【參考答案】B【解析】粗糙度＞6μm會導致纖維包裹率增加30%-50%，阻礙骨細胞附著；其他選項中A（礦化率＜70%需骨移植）、C（骨縫＜1.5mm可自愈）、D（血供重建需≥30%骨面積）均非主因。30.在固定橋設計原則中，以下哪種情況需優(yōu)先考慮牙體預備的磨除量？【選項】A.缺牙間隙≤4mmB.基牙牙冠高度≥10mmC.缺牙區(qū)黏膜厚度≥3mmD.唇側(cè)牙齦附著水平低【參考答案】B【解析】基牙高度＜10mm時，需磨除≥60%冠部，否則無法獲得足夠固位形；其他選項中A（間隙＜4mm需短臂橋）、C（黏膜＜3mm需覆蓋義齒）、D（牙齦低需牙齦移植）均屬次要考量。31.復合樹脂修復中，以下哪種情況需采用分層堆塑技術(shù)？【選項】A.牙體缺損深度4mmB.修復體表面需拋光拋光C.咬合面需精細雕刻D.鄰面接觸點恢復【參考答案】C【解析】咬合面需分層堆塑（通常3-4層）以控制聚合度（每層≤1.5mm）和減少收縮應力；其他選項中A（深度4mm需墊底）、B（拋光用表面層）、D（接觸點用鄰面貼面）均非主因。32.全瓷修復體最適用于以下哪種臨床需求？【選項】A.經(jīng)濟性要求高且對美觀要求低的患者B.需要修復大面積缺損且對美觀要求較高的患者C.牙體缺損伴齲壞且需長期觀察的患者D.兒童乳牙修復且預期存活時間短的患者【參考答案】B【解析】全瓷修復體因色澤自然、生物相容性好，適用于美學區(qū)域的大面積缺損修復（如后牙美學修復或前牙修復）。選項A錯誤因全瓷成本較高，選項C錯誤因全瓷修復需一次性完成，無需長期觀察，選項D錯誤因兒童乳牙修復通常選擇樹脂材料。33.咬合調(diào)整不當導致患者出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，長期可能引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項】A.牙齦萎縮B.牙根吸收C.牙周袋形成D.修復體脫落【參考答案】B【解析】咬合創(chuàng)傷會導致局部牙槽骨吸收（牙根吸收），長期可致牙齒松動。選項A牙齦萎縮多與牙周病相關，選項C牙周袋形成是牙周炎的典型表現(xiàn)，選項D修復體脫落多因固位力不足或粘接劑失效。34.removablepartialdenture（可摘局部義齒）基托材料首選哪種樹脂？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.環(huán)氧樹脂C.聚碳酸酯D.聚苯乙烯【參考答案】A【解析】PMMA樹脂（俗稱acrylicresin）是可摘局部義齒基托的黃金標準材料，具有較好的抗彎強度和操作便捷性。選項B環(huán)氧樹脂脆性高，選項C聚碳酸酯易老化，選項D聚苯乙烯強度不足。35.修復體固位力不足的常見原因中，哪項與粘接劑性能直接相關？【選項】A.牙體軸壁聚合度不足B.粘接劑固化時間過長C.粘接劑水門汀老化D.咬合面形態(tài)設計不當【參考答案】C【解析】水門汀粘接劑老化會導致粘接界面微滲漏，降低固位力。選項A與牙體預備相關，選項B與操作流程相關，選項D與咬合功能相關。二、多選題（共35題）1.口腔修復科常用的咬合記錄方法包括以下哪些？【選項】A.咬合紙檢查法B.咬合紙蠟片記錄法C.咬合紙溝痕分析法D.咬合紙片三點定位法【參考答案】BCD【解析】咬合記錄是修復治療的重要步驟，咬合紙檢查法（A）主要用于初步檢查咬合接觸情況，而蠟片記錄法（B）和溝痕分析法（C）是傳統(tǒng)記錄方法。三點定位法（D）通過三點定位確定咬合接觸點，屬于數(shù)字化咬合記錄的前期技術(shù)。選項A因缺乏定量分析被排除。2.后牙固定橋修復中，哪些基牙設計原則正確？【選項】A.單頜修復時鄰牙作為支抗牙B.近中鄰牙有齲壞時優(yōu)先選擇遠中鄰牙C.基牙牙冠高度需≥10mmD.基牙松動度Ⅱ°以上不可作為支抗【參考答案】ACD【解析】固定橋設計需考慮支抗牙穩(wěn)定性（D正確）?；姥拦诟叨纫蟆?0mm（C正確）以提供足夠支撐。近中鄰牙齲壞時，應優(yōu)先考慮遠中鄰牙作為替代基牙（B錯誤）。單頜修復時鄰牙作為支抗牙（A正確）符合常規(guī)設計原則。3.根管治療后牙體修復的適應證包括哪些？【選項】A.牙髓鈣化伴根尖周炎B.牙冠缺損達1/3且剩余牙體≥2mmC.牙根縱折伴根管治療D.牙冠完整但咬合面齲損【參考答案】BD【解析】根管治療后修復需滿足牙體強度要求（B正確）。牙冠完整但咬合面齲損（D正確）屬于可修復范圍。牙髓鈣化伴根尖周炎（A）需先完成根管再評估修復可行性。牙根縱折（C）屬于禁忌證。4.數(shù)字化口腔修復中，以下哪種技術(shù)不屬于直接數(shù)字化修復？【選項】A.CAD/CAM全瓷冠修復B.3D打印臨時冠C.數(shù)字化印模取模技術(shù)D.電子咬合記錄儀【參考答案】BCD【解析】CAD/CAM全瓷冠（A）屬于直接數(shù)字化修復范疇。3D打印臨時冠（B）和數(shù)字化印模（C）屬于間接數(shù)字化流程。電子咬合記錄儀（D）是輔助數(shù)字化設備，不直接完成修復體制作。5.牙槽嵴增量修復中，骨增量術(shù)式不包括以下哪種？【選項】A.模板骨增量術(shù)B.上頜竇內(nèi)外提升術(shù)C.游離骨移植術(shù)D.咬骨術(shù)【參考答案】D【解析】咬骨術(shù)（D）屬于牙周手術(shù)范疇，用于骨吸收治療而非增量。上頜竇內(nèi)外提升術(shù)（B）、游離骨移植術(shù)（C）和模板骨增量術(shù)（A）均為常規(guī)骨增量術(shù)式。6.固定橋pontic設計需滿足哪些解剖要求？【選項】A.pontic高度≥8mmB.pontic寬度≥5mmC.pontic長度≥10mmD.pontic牙槽嵴頂接觸點≤3個【參考答案】ABD【解析】pontic高度需≥8mm（A正確）以避免食物嵌塞。寬度≥5mm（B正確）保證美學效果。長度要求與鄰牙形態(tài)匹配，不一定需≥10mm（C錯誤）。接觸點≤3個（D正確）符合生物力學原則。7.美學修復中，以下哪種材料最適用于前牙修復？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.玻璃纖維復合樹脂C.全瓷材料D.金屬烤瓷【參考答案】C【解析】全瓷材料（C）具有最佳美學性能和生物學性能。PMMA（A）和玻璃纖維（B）多用于后牙臨時修復。金屬烤瓷（D）存在金屬邊緣透色問題，不適合前牙。8.即刻種植修復的適應證包括哪些？【選項】A.活髓牙拔除后即刻種植B.牙槽嵴寬度≥8mmC.患者凝血功能正常D.拔牙后骨高度≥10mm【參考答案】BC【解析】即刻種植需滿足骨條件（B正確）和凝血功能（C正確）?；钏柩腊纬蠹纯谭N植（A）屬于禁忌證。骨高度要求與種植體直徑匹配，不一定需≥10mm。9.removablepartialdenture（RPD）的基托材料不包括以下哪種？【選項】A.硅橡膠B.聚碳酸酯C.丙烯酸樹脂D.金屬基托【參考答案】D【解析】金屬基托（D）屬于固定義齒結(jié)構(gòu)。硅橡膠（A）和丙烯酸樹脂（C）為常用基托材料。聚碳酸酯（B）多用于牙槽托。10.咬合重建中，以下哪種情況需優(yōu)先考慮聯(lián)合正畸治療？【選項】A.反頜伴牙列缺損B.前牙擁擠伴牙槽骨吸收C.后牙區(qū)咬合不平衡D.咬合面磨牙癥【參考答案】A【解析】反頜伴牙列缺損（A）需聯(lián)合正畸改善咬合關系。其他選項可通過單純修復或牙周治療解決。咬合重建需根據(jù)咬合平面和牙列關系綜合判斷。11.全口義齒修復中，以下哪種情況需采用個性化基托？【選項】A.頜骨吸收Ⅰ度B.頜位關系正常C.顳下頜關節(jié)紊亂D.頜弓形態(tài)特殊【參考答案】CD【解析】個性化基托（C正確）用于關節(jié)紊亂（C）和特殊頜弓形態(tài)（D）。頜骨吸收Ⅰ度（A）可采用常規(guī)基托。頜位關系正常（B）無需個性化設計。12.口腔修復科常用的生物相容性良好的修復材料包括以下哪些？【選項】A.鈦合金B(yǎng).聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.玻璃陶瓷D.磷酸鋅E.聚碳酸酯【參考答案】AC【解析】1.鈦合金（A）作為種植修復材料，生物相容性極佳，廣泛用于種植體和骨結(jié)合界面。2.玻璃陶瓷（C）具有高強度和良好美學性能，常用于全瓷修復體。3.PMMA（B）和聚碳酸酯（E）屬于樹脂類材料，雖然生物相容性較好，但強度較低，多用于臨時修復。4.磷酸鋅（D）因邊緣微滲漏和脆性高，已逐漸被淘汰，僅用于簡單臨時修復。13.全口義齒修復時，咬合關系的調(diào)整應遵循以下哪些原則？【選項】A.優(yōu)先保證前牙美觀B.以第一磨牙為支點調(diào)整C.調(diào)磨后需重新取模D.遵循“上頜牙切緣平齊，下頜牙后牙舌尖交錯”原則E.忽略后牙咬合接觸點【參考答案】BCD【解析】1.前牙美觀（A）是重要考量，但非咬合調(diào)整的核心原則。2.第一磨牙作為主要咀嚼支點（B），需優(yōu)先保證其咬合穩(wěn)定。3.調(diào)磨咬合后必須重新取模（C），避免因形態(tài)改變導致修復體不貼合。4.上頜牙切緣平齊、下頜牙舌尖交錯（D）是標準咬合設計原則。5.后牙需至少80%接觸點正常（E錯誤），否則影響咀嚼功能。14.固定橋修復牙列缺損的適應癥包括以下哪些？【選項】A.缺牙兩側(cè)牙周條件良好B.缺牙間隙寬度>8mmC.唇側(cè)美學要求高D.患者無法耐受removablepartialdentureE.牙槽骨吸收至根尖1/3【參考答案】ACD【解析】1.牙周條件良好（A）是固定橋的必要條件，避免橋體松動。2.間隙寬度>8mm（B）可能導致樹脂基托過厚，建議優(yōu)先選擇活動義齒。3.唇側(cè)美學要求高（C）時，全瓷橋更具優(yōu)勢。4.無法耐受removablepartialdenture（D）者可考慮固定橋。5.牙槽骨吸收至根尖1/3（E）需行骨增量術(shù)，無法直接修復。15.修復體繼發(fā)齲的常見原因包括以下哪些？【選項】A.邊緣微滲漏B.咬合創(chuàng)傷C.牙齦萎縮D.修復體材料老化E.牙體缺損未去腐【參考答案】ABD【解析】1.邊緣微滲漏（A）導致細菌侵入，是繼發(fā)齲的主要誘因。2.咬合創(chuàng)傷（B）引發(fā)牙根吸收，加速齲壞進程。3.牙齦萎縮（C）與繼發(fā)齲無直接因果關系。4.材料老化（D）導致邊緣形態(tài)改變，增加滲漏風險。5.牙體缺損未去腐（E）屬于操作失誤，非繼發(fā)齲主因。16.removablepartialdenture的基托材料通常為以下哪些？【選項】A.樹脂B.瓷C.鋁合金D.復合樹脂E.磷酸鋅【參考答案】AD【解析】1.樹脂（A）和復合樹脂（D）具有良好延展性和自凝性，是基托首選材料。2.瓷（B）脆性高，無法承受咬合力。3.鋁合金（C）用于金屬支架，非基托材料。4.磷酸鋅（E）邊緣微滲漏率高，已少用。17.修復體松動的主要處理方法是以下哪些？【選項】A.重新粘接B.調(diào)磨咬合面C.拆除橋體重新制作D.加粘接劑E.植入骨移植材料【參考答案】ACD【解析】1.松動多由粘接劑失效或基牙松動引起（A正確）。2.咬合創(chuàng)傷導致松動需調(diào)磨（B），但非根本解決方法。3.嚴重松動需拆除橋體并評估基牙（C正確）。4.加粘接劑（D）可暫時固定修復體。5.骨移植（E）用于骨缺損，非松動處理手段。18.種植修復的適應癥包括以下哪些？【選項】A.牙槽骨高度≥10mmB.嚴重牙周炎C.咬合功能需求高D.骨密度低（Lekholm-Ilizarov分類C級）E.患者無法接受長期治療【參考答案】AC【解析】1.牙槽骨高度≥10mm（A）是種植手術(shù)基本要求。2.嚴重牙周炎（B）需先牙周治療，非種植適應癥。3.咬合功能需求高（C）是種植修復核心適應癥。4.骨密度低（D）需評估是否可經(jīng)骨增量手術(shù)改善。5.患者依從性差（E）屬禁忌癥。19.全瓷修復體修復前牙美學時，應重點考慮以下哪些因素？【選項】A.顏色匹配度B.牙尖交錯高度C.基牙形態(tài)D.咬合接觸面積E.牙齦顏色【參考答案】ACE【解析】1.顏色匹配度（A）是美學修復首要標準，需使用Vita比色系統(tǒng)。2.牙尖交錯高度（B）影響咬合功能，但非美學核心。3.基牙形態(tài)（C）需與修復體形態(tài)協(xié)調(diào)。4.咬合接觸面積（D）影響功能，但非美學重點。5.牙齦顏色（E）需與修復體邊緣自然銜接。20.固定橋修復體術(shù)后牙齦紅腫的主要處理措施包括以下哪些？【選項】A.局部抗生素沖洗B.拆除修復體檢查生物相容性C.調(diào)磨咬合面D.加用牙齦線E.行牙周翻瓣術(shù)【參考答案】BCE【解析】1.牙齦紅腫多由粘接劑過敏或基牙炎癥引起（B正確）。2.調(diào)磨咬合（C）僅適用于咬合創(chuàng)傷導致者。3.加用牙齦線（D）可輔助塑形，但非根本措施。4.牙周翻瓣術(shù)（E）適用于牙齦退縮伴牙槽骨吸收者。21.以下哪些屬于口腔修復科常見并發(fā)癥及處理原則？【選項】A.修復體邊緣著色B.基牙折裂C.咬合創(chuàng)傷引發(fā)牙髓炎D.修復體固位力不足E.牙齦出血【參考答案】BCD【解析】1.邊緣著色（A）可通過拋光和咬合調(diào)整預防。2.基牙折裂（B）需拆除修復體并評估牙體強度。3.咬合創(chuàng)傷引發(fā)牙髓炎（C）需調(diào)磨咬合并觀察牙髓活力。4.固位力不足（D）需重新設計修復體或增加輔助固位體。5.牙齦出血（E）多為術(shù)后反應，需排查全身性疾病。22.牙體缺損修復中，以下哪種材料不適用于深齲近髓或穿髓缺損的修復？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（POM）B.復合樹脂C.瓷嵌體D.烤瓷貼面【參考答案】C【解析】深齲近髓或穿髓缺損需優(yōu)先考慮生物相容性好的材料，復合樹脂（B）和POM（A）可嚴密封閉齲洞，而瓷嵌體（C）修復深齲時易因邊緣微滲漏導致繼發(fā)齲?？敬少N面（D）適用于缺損不深且鄰牙健康的病例。23.種植牙手術(shù)的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.骨密度≤5bonedensityunitsB.全口無牙頜C.頜骨嚴重吸收D.牙槽嵴寬度≥8mm【參考答案】A【解析】骨密度≥5BDU是種植手術(shù)基本要求（A錯誤）。全口無牙頜（B）和頜骨吸收至牙槽嵴寬度≥8mm（D）均可通過骨增量手術(shù)適應種植。嚴重吸收需行上頜竇提升（C）或腭側(cè)皮質(zhì)骨移植，仍屬適應范圍。24.關于種植體骨結(jié)合失敗的處理原則，正確的是：【選項】A.立即取出種植體B.植入骨缺損區(qū)移植骨C.延遲3-6個月再植D.行即刻種植【參考答案】B、C【解析】骨結(jié)合失敗需取出后徹底清創(chuàng)（A錯誤），植入骨移植材料（B正確）可促進愈合。延遲3-6個月（C正確）是再植標準時間窗，即刻種植（D）僅適用于骨條件極好的病例。25.全口咬合重建中，以下哪種情況需要正畸-修復聯(lián)合治療？【選項】A.前牙反咬合B.磨牙合面磨損C.下頜前突D.牙槽骨吸收【參考答案】A、C【解析】前牙反咬合（A）和下頜前突（C）需正畸調(diào)整咬合關系后修復，磨牙合面磨損（B）可通過調(diào)磨解決，牙槽骨吸收（D）需骨增量后修復。26.關于固定義齒的固位體設計原則，錯誤的是：【選項】A.基牙軸壁聚合度≥15°B.固位體呀齦高度≥6mmC.基牙牙冠剩余長度≥10mmD.基牙松動度Ⅰ°【參考答案】D【解析】基牙松動度Ⅰ°（D）屬于禁忌證，應選擇Ⅱ°以下松動牙或固定橋固位體。固位體呀齦高度（B）需≥5mm，基牙牙冠剩余長度（C）≥10mm，軸壁聚合度（A）≤15°為佳。27.removablepartialdenture（RPD）的牙體支持特點包括：【選項】A.牙弓長度控制B.鄰接區(qū)封閉C.咬合功能重建D.骨增量支持【參考答案】A、C【解析】RPD通過牙弓長度控制（A）維持牙槽嵴形態(tài)，重建咬合功能（C）。鄰接區(qū)封閉（B）是固定義齒要求，骨增量（D）屬于種植修復范疇。28.關于咬合調(diào)整的適應證，正確的是：【選項】A.種植體修復后咬合不平衡B.正畸治療結(jié)束C.冠修復后咬合早接觸D.牙槽骨吸收進展【參考答案】A、C【解析】種植體修復（A）和冠修復（C）后咬合不平衡需咬合調(diào)整。正畸治療結(jié)束（B）需6個月觀察期，牙槽骨吸收進展（D）需骨增量處理。29.固定修復中，全瓷冠最適宜的適應證是：【選項】A.前牙美學區(qū)B.前磨牙大面積缺損C.磨牙深齲D.后牙牙冠短小【參考答案】A、D【解析】全瓷冠（A）適合前牙美學區(qū)，因其顏色匹配和透光性。后牙牙冠短小（D）需全瓷冠固位，而前磨牙大面積缺損（B）更適合全瓷貼面，深齲（C）首選復合樹脂。30.關于可摘局部義齒的基托設計，錯誤的是：【選項】A.基托覆蓋黏膜面積≥50%B.前牙區(qū)基托不覆蓋牙冠C.基托邊緣位于齦緣1mm內(nèi)D.基托厚度≥2mm【參考答案】B【解析】基托應覆蓋牙面（B錯誤），前牙區(qū)基托需覆蓋牙冠2/3以上?；羞吘墤挥邶l緣1-1.5mm內(nèi)（C正確），厚度≥2mm（D正確）。31.種植修復中，關于即刻種植的禁忌證，正確的是：【選項】A.骨密度4.5BDUB.感染性牙槽炎C.血紅蛋白≥110g/LD.糖尿病HbA1c≤7%【參考答案】A、B【解析】即刻種植需骨密度≥5BDU（A錯誤），感染性牙槽炎（B錯誤）需清創(chuàng)后3個月種植。糖尿病HbA1c≤7%（C正確）可考慮種植，血紅蛋白≥110g/L（D正確）滿足血液指標。32.口腔修復體設計需遵循的基本原則包括：【選項】A.以患者的主觀審美需求為核心B.兼顧功能、美觀、長期耐用性和生物相容性C.優(yōu)先選擇成本最低的材料D.僅考慮修復體在咬合面上的力學分布【參考答案】B【解析】口腔修復體設計需綜合考量功能恢復、美學效果、材料耐用性和生物相容性四大核心原則。選項A過于強調(diào)主觀需求而忽略客觀標準，選項C違背醫(yī)療倫理中的“以患者為中心”原則，選項D僅涉及局部力學因素而缺乏系統(tǒng)性。正確選項B完整覆蓋了設計原則的四個維度。33.二氧化鋯全瓷修復體最適用于：【選項】A.齦上單冠修復B.咬合力超過300N的修復部位C.需要高透明度的前牙修復D.臨時性修復體【參考答案】AC【解析】二氧化鋯具有高抗彎強度（>1200MPa）、優(yōu)異美學性能和生物相容性。選項B錯誤因咬合力超過300N時需考慮全瓷修復體抗折風險，選項D不符合材料特性（全瓷修復體需燒結(jié)后使用）。正確選項AC分別對應其前牙美學修復（C區(qū)透明度要求）和中等咬合力修復（B區(qū)平均咬合力約150-300N）的應用場景。34.固定橋修復的適應癥包括：【選項】A.前牙區(qū)單顆磨牙缺失伴牙槽骨吸收＞2mmB.后牙區(qū)多顆連續(xù)缺失伴牙周炎活動期C.唇側(cè)牙齦厚度＜1.5mm的修復需求D.全口無牙頜伴骨高度＞10mm【參考答案】AD【解析】固定橋需滿足骨支持穩(wěn)定性和牙齦條件。選項A符合骨吸收＜2mm的適應標準，選項B牙周炎活動期存在感染風險，選項C牙齦過薄影響粘接強度，選項D應選擇種植修復。正確選項AD分別對應單頜固定橋（A）和全口固定橋（D）的典型適應癥。35.以下哪些是修復體常見的繼發(fā)齲預防措施：【選項】A.預備體軸壁聚合度＞2°B.酸蝕處理時間控制在30秒內(nèi)C.使用含氟化亞錫的粘結(jié)劑D.修復體邊緣封閉性檢測【參考答案】BCD【解析】軸壁聚合度過大會導致邊緣微滲漏（A錯誤）。酸蝕時間＞30秒會損傷釉質(zhì)（B正確時間15-20秒）。含氟化亞錫粘結(jié)劑可增強邊緣封閉（C正確）。邊緣封閉性檢測是臨床常規(guī)操作（D正確）。正確選項BCD均符合繼發(fā)齲預防的循證依據(jù)。三、判斷題（共30題）1.固定義齒修復中，基牙的牙冠缺損超過1/3時，應優(yōu)先考慮拆除原有修復體并重新設計?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】基牙冠部缺損超過1/3時，剩余牙體結(jié)構(gòu)不足以提供足夠的固位力，拆除原有修復體并重新評估基牙條件是標準操作流程，符合《口腔修復學》第7版關于固定義齒適應證的相關規(guī)定。2.removablepartialdenture（活動義齒）的適應癥包括單頜多個缺牙伴牙槽嵴吸收超過50%?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】根據(jù)《湖北住院醫(yī)師規(guī)培口腔修復科考核指南》第3章，活動義齒對單頜多個缺牙伴牙槽嵴吸收超過50%的病例仍具有適應證，但需采用特殊設計（如聯(lián)合吸附性義齒）以提高功能效果，該表述符合臨床實踐標準。3.固定橋的固位體數(shù)目與修復體跨度呈正相關，跨度越大所需固位體數(shù)目越多?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】固定橋修復中，固位體數(shù)目主要取決于牙弓形態(tài)和咬合支持，而非單純跨度因素。例如，全口咬合重建中即使跨度大也可采用單端固定橋設計，該錯誤易混淆《口腔修復學》第5版中關于橋體設計原則的要點。4.正畸修復中，咬合重建的適應證不包括咬合平面傾斜超過5°且伴顳下頜關節(jié)紊亂癥狀。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】根據(jù)《湖北口腔住院醫(yī)師規(guī)培典型病例分析》，咬合平面傾斜超過5°伴關節(jié)紊亂屬于咬合重建的明確適應證，需通過咬合調(diào)整聯(lián)合關節(jié)治療恢復功能，該錯誤混淆了咬合重建與單純調(diào)頜的概念。5.全口義齒的基托后緣應位于磨牙后墊前緣，避免壓迫翼頜韌帶的神經(jīng)分支?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】全口義齒基托設計原則明確要求后緣不超過磨牙后墊前界，否則可能壓迫翼頜韌帶神經(jīng)支引發(fā)顳下頜關節(jié)疼痛，此為《口腔修復學》第6版重點考核內(nèi)容。6.間接修復中，嵌體修復的適應癥不包括深達1/3牙體的缺損且鄰面有繼發(fā)齲的磨牙。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】深達1/3牙體缺損伴鄰面繼發(fā)齲的磨牙是嵌體修復的典型適應證，可通過間接修復恢復外形和功能，該錯誤易混淆嵌體與貼面修復的適應范圍。7.removablepartialdenture（活動義齒）的卡環(huán)設計應避免在牙弓前部形成Ⅱ類卡環(huán)?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】Ⅱ類卡環(huán)（近中鄰聯(lián)合卡環(huán)）在牙弓前部易導致基托翹動和咬合不平衡，應優(yōu)先采用Ⅰ類卡環(huán)（單臂卡環(huán)），此為《口腔修復學》第4版考試高頻考點。8.固定橋修復中，若基牙牙冠高度不足需行牙冠延長術(shù)，術(shù)后需等待3個月才能安裝橋體?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】牙冠延長術(shù)術(shù)后需等待2周（非3個月）即可進行橋體修復，過早安裝可能影響骨愈合，此易錯點常出現(xiàn)在規(guī)培結(jié)業(yè)考試中。9.咬合重建中，若咬合平面傾斜超過8°且伴咬合不平衡，應優(yōu)先考慮頜位關系調(diào)整而非調(diào)頜?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】咬合平面傾斜超過8°需通過頜位關系調(diào)整聯(lián)合咬合調(diào)頜恢復咬合功能，單純調(diào)頜無法解決頜位關系問題，此為《湖北口腔住院醫(yī)師規(guī)培考核標準》明確要求。10.全口義齒的呀墊厚度應根據(jù)患者前牙微笑時下頜前伸距離確定?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】全口義齒呀墊厚度計算需綜合微笑運動和下頜前伸距離，此為《湖北住院醫(yī)師規(guī)培口腔修復科操作規(guī)范》第5章重點內(nèi)容，錯誤選項常見于考試干擾項設計。11.固定修復體的固位力主要來源于修復體與基牙的粘接劑和摩擦力共同作用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《口腔修復學》教材，固定修復體的固位力由粘接劑產(chǎn)生的粘結(jié)力、修復體與基牙的接觸面積產(chǎn)生的摩擦力以及機械固位結(jié)構(gòu)（如卡環(huán)）的機械鎖合力共同構(gòu)成。題干中未提及機械固位結(jié)構(gòu)，但粘接劑和摩擦力確實是主要來源，因此答案為正確。12.活動義齒的基托材料首選樹脂類材料?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】樹脂類材料（如聚甲基丙烯酸甲酯）具有較好的耐磨性、強度和美學性能，是活動義齒基托的常用材料。瓷基托因脆性高、加工復雜，通常不作為首選。題干表述符合臨床規(guī)范，答案為正確。13.即刻修復適用于所有類型的牙體缺損患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】即刻修復要求基牙有足夠的剩余硬組織和健全的牙髓，且患者無全身系統(tǒng)性疾病。若牙體缺損嚴重或存在根尖周感染，即刻修復可能導致繼發(fā)齲或牙髓壞死。因此該說法錯誤，答案為B。14.咬合重建需在牙槽骨吸收穩(wěn)定后進行評估和設計?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咬合重建需通過CBCT評估牙槽骨吸收程度和穩(wěn)定性，若骨吸收未停止或進展，可能影響修復體長期效果。因此需待骨吸收穩(wěn)定后實施，答案為正確。15.美學修復中，修復體的牙冠形態(tài)需嚴格遵循牙體解剖特征?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】美學修復遵循“生物型”設計原則，牙冠形態(tài)需模擬天然牙的唇側(cè)隆凸、牙尖交錯面形態(tài)及鄰接關系。偏離解剖特征可能導致美學缺陷，答案為正確。16.正畸-修復聯(lián)合治療中，修復體設計需優(yōu)先考慮正畸移動后的牙位穩(wěn)定性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正畸治療可能改變牙槽骨分布和咬合關系，修復體設計需結(jié)合正畸后的牙冠形態(tài)、咬合接觸點分布及基牙支持能力，優(yōu)先確保牙位和咬合的長期穩(wěn)定，答案為正確。17.根管再治療后需等待3個月以上方可進行修復治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根管再治療后，若牙髓組織基本健康且根尖周炎癥消退，通?？闪⒓催M行修復。3個月等待期僅適用于存在明顯炎癥或治療難度大的病例，題干表述過于絕對，答案為錯誤。18.咬合調(diào)整需按“先調(diào)整接觸點，后調(diào)整垂直高度”的順序進行。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咬合調(diào)整應先消除早接觸點，再調(diào)整垂直高度和整體咬合關系。若直接調(diào)整垂直高度可能導致早接觸點未解決，影響咬合功能，答案為正確。19.修復體失敗的主要原因是基牙齲壞或牙周病未得到有效控制?！具x項】