事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題集帶答案一、生理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定。例如，血壓升高時(shí)，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)使血壓下降至正常范圍；體液調(diào)節(jié)是機(jī)體某些細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運(yùn)輸調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)；正反饋調(diào)節(jié)是使某一生理過(guò)程迅速加強(qiáng)直至完成。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)。3.正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)量平均為（）A.3.0×1012/LB.4.2×1012/LC.5.4×1012/LD.6.0×1012/L答案：B。解析：正常成年女性紅細(xì)胞數(shù)量平均約為4.2×1012/L，正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量平均約為5.4×1012/L。4.下列哪項(xiàng)為等張溶液（）A.0.85%NaCl溶液B.10%葡萄糖溶液C.1.9%尿素溶液D.20%甘露醇溶液答案：A。解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液。0.85%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液；10%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液是高滲溶液；1.9%尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液，因?yàn)槟蛩啬茏杂赏ㄟ^(guò)細(xì)胞膜，會(huì)使紅細(xì)胞發(fā)生溶血。5.心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于（）A.血液的重力作用B.心房收縮的擠壓作用C.胸內(nèi)負(fù)壓的作用D.心室舒張的抽吸作用答案：D。解析：心室舒張時(shí)，室內(nèi)壓下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房?jī)?nèi)的血液順壓力差進(jìn)入心室，這是心室充盈的主要?jiǎng)恿Γs占心室充盈量的70%；心房收縮的擠壓作用只占心室充盈量的30%；血液的重力作用和胸內(nèi)負(fù)壓的作用對(duì)心室充盈有一定幫助，但不是主要因素。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.看到酸梅流涎C.望梅止渴D.談虎色變答案：BCD。解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射?？吹剿崦妨飨选⑼分箍?、談虎色變都是后天形成的，與生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)；吸吮反射是與生俱來(lái)的非條件反射。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（三）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述人體生理功能的調(diào)節(jié)方式及其特點(diǎn)。答：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)機(jī)體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)，其基本方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、精確，作用部位局限，作用時(shí)間短暫。例如，手碰到燙的東西會(huì)迅速縮回，這是通過(guò)神經(jīng)反射快速做出的反應(yīng)。體液調(diào)節(jié)是指機(jī)體某些細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)饺砀魈帲{(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)較緩慢，作用廣泛而持久。如甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)全身細(xì)胞的代謝活動(dòng)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度較小，靈敏度較低，但對(duì)維持局部組織細(xì)胞的穩(wěn)態(tài)有重要意義。例如，腎血流量在一定范圍內(nèi)的自身調(diào)節(jié)，保證了腎臟的正常功能。二、病理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮?。环蚀笫侵讣?xì)胞、組織或器官體積增大；增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。壞死是細(xì)胞的死亡，屬于不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.心肌梗死D.脂肪壞死答案：C。解析：液化性壞死是指壞死組織迅速分解、液化。腦軟化是由于腦組織含蛋白質(zhì)少，脂質(zhì)和水分多，壞死后易發(fā)生液化；化膿性炎癥時(shí)，大量中性粒細(xì)胞滲出，釋放蛋白水解酶，使壞死組織液化；脂肪壞死也屬于液化性壞死。心肌梗死屬于凝固性壞死，因?yàn)樾募〖?xì)胞富含蛋白質(zhì)，壞死后蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色。3.一期愈合應(yīng)具備的條件是（）A.組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染B.組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、無(wú)感染C.組織缺損少、創(chuàng)緣不整齊、有感染D.組織缺損多、創(chuàng)緣整齊、有感染答案：A。解析：一期愈合見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。這種傷口炎癥反應(yīng)輕，愈合時(shí)間短，形成的瘢痕少。4.炎癥局部的基本病理變化是（）A.變性、壞死、滲出B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成答案：B。解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。炎癥介質(zhì)的釋放是炎癥過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)；血管變化及滲出物形成是滲出這一病理變化的具體表現(xiàn)。5.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。（二）多項(xiàng)選擇題1.血栓形成的條件有（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：ABC。解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。心血管內(nèi)膜損傷可暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)；血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等血流狀態(tài)改變，有利于血小板黏附、聚集；血液凝固性增加可使血液處于高凝狀態(tài)。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，不利于血栓形成。2.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化程度高答案：ABC。解析：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)M織分界不清，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，如淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移等。惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大。（三）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。答：癌與肉瘤都是惡性腫瘤，但它們有以下區(qū)別：組織來(lái)源方面，癌來(lái)源于上皮組織，如皮膚、胃腸道、呼吸道等上皮；肉瘤來(lái)源于間葉組織，包括纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等。發(fā)病率上，癌較常見(jiàn)，約為肉瘤的9倍，多見(jiàn)于40歲以上成人；肉瘤較少見(jiàn)，大多見(jiàn)于青少年。大體特點(diǎn)上，癌質(zhì)較硬、色灰白、較干燥；肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、濕潤(rùn)、魚(yú)肉狀。鏡下特點(diǎn)，癌多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生；肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。轉(zhuǎn)移方式上，癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移；肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。三、藥理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。解析：首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，存在首過(guò)消除；舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過(guò)消除。2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B。解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，使眼壓降低；還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。4.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA?的形成B.抑制凝血酶的形成C.直接抑制血小板的聚集D.對(duì)抗維生素K的作用答案：A。解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，發(fā)揮抗血栓形成作用。它不直接抑制凝血酶的形成，也不是直接抑制血小板聚集，對(duì)抗維生素K的作用的藥物是香豆素類抗凝藥。5.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物。普萘洛爾主要用于治療交感神經(jīng)興奮所致的心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但不是治療強(qiáng)心苷中毒所致心律失常的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.低血糖答案：ABC。解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起多種不良反應(yīng)。向心性肥胖是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布，使四肢脂肪分解增加，而面部、軀干脂肪合成增加；高血壓是因?yàn)樗梢鹚c潴留；骨質(zhì)疏松是由于它抑制成骨細(xì)胞的活動(dòng)，減少骨中膠原的合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)的分解。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，而不是導(dǎo)致低血糖。2.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：ABC。解析：硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，降低心肌耗氧量；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低心肌耗氧量；普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量來(lái)治療心絞痛。地高辛主要用于治療心力衰竭，增強(qiáng)心肌收縮力，而不是治療心絞痛。（三）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥物主要分為以下幾類：1.利尿藥：如氫氯噻嗪，通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓。2.交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥：如可樂(lè)定，通過(guò)激動(dòng)中樞α?受體，降低外周交感神經(jīng)活性而降壓。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如美卡拉明，阻斷神經(jīng)節(jié)的N?受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降，但不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已少用。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：如利血平，通過(guò)耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢的遞質(zhì)而降壓。-β受體阻滯劑：如普萘洛爾，通過(guò)阻斷β受體，抑制心臟、減少腎素分泌等多種機(jī)制降低血壓。-α?受體阻滯劑：如哌唑嗪，選擇性阻斷血管平滑肌突觸后膜α?受體，使小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，血壓下降。3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：