2024胰島素知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.胰島素是由下列哪種細(xì)胞分泌的（）A.胰島A細(xì)胞B.胰島B細(xì)胞C.胰島D細(xì)胞D.胰島PP細(xì)胞答案：B。胰島B細(xì)胞分泌胰島素，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素，胰島PP細(xì)胞分泌胰多肽。2.以下哪種胰島素屬于速效胰島素類似物（）A.門冬胰島素B.精蛋白生物合成人胰島素（NPH）C.甘精胰島素D.低精蛋白鋅胰島素答案：A。門冬胰島素是速效胰島素類似物；精蛋白生物合成人胰島素（NPH）和低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素；甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物。3.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解答案：B。胰島素的主要生理作用是降低血糖，它可以促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原分解和糖異生。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。4.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A。低血糖是胰島素最常見的不良反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過大等原因引起。過敏反應(yīng)、水腫、視力模糊等也是胰島素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對(duì)較少見。5.注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)及外側(cè)D.以上都是答案：D。腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)及外側(cè)都是常用的胰島素注射部位。腹部吸收速度最快，上臂外側(cè)次之，大腿前側(cè)及外側(cè)吸收速度相對(duì)較慢。6.胰島素的保存方法正確的是（）A.已開啟的胰島素可以放在室溫下（不超過30℃）保存，使用期限為28天B.未開啟的胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室保存C.胰島素可以放在陽(yáng)光下直射D.胰島素可以和其他藥物混放答案：A。已開啟的胰島素可以放在室溫下（不超過30℃）保存，使用期限為28天；未開啟的胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室（2-8℃）保存，不可冷凍；胰島素應(yīng)避免陽(yáng)光直射和高溫；胰島素應(yīng)單獨(dú)存放，避免和其他藥物混放。7.下列關(guān)于胰島素注射技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.注射前應(yīng)充分搖勻胰島素B.注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚，呈90°或45°角進(jìn)針C.注射后應(yīng)立即拔出針頭D.注射部位應(yīng)輪換答案：C。注射后應(yīng)停留至少10秒再拔出針頭，以確保胰島素全部注入體內(nèi)。注射前對(duì)于預(yù)混胰島素等需要充分搖勻；注射時(shí)根據(jù)患者體型等情況捏起皮膚，呈90°或45°角進(jìn)針；為避免局部脂肪萎縮等不良反應(yīng)，注射部位應(yīng)輪換。8.某患者使用胰島素治療，血糖控制良好，但近期出現(xiàn)體重增加，可能的原因是（）A.胰島素促進(jìn)脂肪合成B.患者飲食未控制C.運(yùn)動(dòng)量減少D.以上都是答案：D。胰島素可以促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，同時(shí)如果患者在使用胰島素治療期間飲食未控制，攝入過多熱量，且運(yùn)動(dòng)量減少，都會(huì)導(dǎo)致體重增加。9.胰島素抵抗是指（）A.機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低B.胰島素分泌不足C.胰島素作用時(shí)間縮短D.胰島素與受體結(jié)合障礙答案：A。胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。胰島素分泌不足是另一種導(dǎo)致血糖升高的原因；胰島素作用時(shí)間縮短和胰島素與受體結(jié)合障礙雖然也可能影響胰島素的作用，但不是胰島素抵抗的定義。10.以下哪種情況不適合使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病合并嚴(yán)重感染D.低血糖昏迷答案：D。1型糖尿病患者由于胰島B細(xì)胞功能衰竭，必須使用胰島素治療；2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療血糖控制不佳者，以及糖尿病合并嚴(yán)重感染等應(yīng)激情況時(shí)，都需要使用胰島素治療。而低血糖昏迷時(shí)需要立即補(bǔ)充葡萄糖以升高血糖，而不是使用胰島素。11.胰島素泵治療的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.模擬生理性胰島素分泌B.血糖控制更平穩(wěn)C.減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)D.無需定期更換胰島素答案：D。胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌，使血糖控制更平穩(wěn)，同時(shí)減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但胰島素泵需要定期更換胰島素和儲(chǔ)藥器等部件。12.注射胰島素后，應(yīng)等待多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)食（）A.立即進(jìn)食B.5-10分鐘C.15-30分鐘D.60分鐘答案：C。短效胰島素和預(yù)混胰島素注射后應(yīng)等待15-30分鐘再進(jìn)食，以確保胰島素發(fā)揮作用時(shí)正好與食物消化吸收同步，從而更好地控制血糖。速效胰島素類似物注射后可立即進(jìn)食。13.以下關(guān)于胰島素劑量調(diào)整的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量B.每次調(diào)整的劑量不宜過大，一般不超過2-4單位C.調(diào)整胰島素劑量時(shí)應(yīng)先調(diào)整基礎(chǔ)胰島素，再調(diào)整餐時(shí)胰島素D.調(diào)整胰島素劑量不需要考慮患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況答案：D。調(diào)整胰島素劑量時(shí)必須考慮患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況。應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量，每次調(diào)整的劑量不宜過大，一般不超過2-4單位。通常先調(diào)整基礎(chǔ)胰島素，再調(diào)整餐時(shí)胰島素。14.胰島素與下列哪種藥物合用時(shí)，可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.水楊酸類藥物D.腎上腺素答案：C。水楊酸類藥物可以增強(qiáng)胰島素的降血糖作用，與胰島素合用時(shí)可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑和腎上腺素都有升高血糖的作用，與胰島素合用時(shí)可能會(huì)減弱胰島素的降血糖效果。15.下列關(guān)于胰島素注射部位輪換的說法，正確的是（）A.同一部位兩次注射的間距應(yīng)至少為1cmB.可以在有硬結(jié)、瘢痕的部位注射C.可以在炎癥、感染的部位注射D.不需要進(jìn)行部位輪換答案：A。同一部位兩次注射的間距應(yīng)至少為1cm，以避免局部脂肪萎縮等不良反應(yīng)。應(yīng)避免在有硬結(jié)、瘢痕、炎癥、感染的部位注射胰島素。16.對(duì)于使用胰島素治療的患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C。對(duì)于大多數(shù)使用胰島素治療的糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為<7.0%。但對(duì)于一些特殊人群，如老年人、有嚴(yán)重并發(fā)癥等，控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。17.胰島素的作用機(jī)制主要是（）A.與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合B.進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用C.直接作用于細(xì)胞核D.促進(jìn)葡萄糖的排泄答案：A。胰島素的作用機(jī)制主要是與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，激活受體的酪氨酸激酶活性，引發(fā)一系列細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而發(fā)揮降低血糖等生理作用。胰島素并不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)直接發(fā)揮作用，也不直接作用于細(xì)胞核，它主要是促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，而不是促進(jìn)葡萄糖的排泄。18.以下哪種胰島素需要在早餐前和晚餐前兩次注射（）A.門冬胰島素B.甘精胰島素C.精蛋白生物合成人胰島素（30R）D.賴脯胰島素答案：C。精蛋白生物合成人胰島素（30R）是預(yù)混胰島素，含有30%的短效胰島素和70%的中效胰島素，通常需要在早餐前和晚餐前兩次注射。門冬胰島素和賴脯胰島素是速效胰島素類似物，一般在餐前即刻注射；甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類似物，每天只需注射一次。19.胰島素治療過程中，出現(xiàn)視力模糊的原因可能是（）A.血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體屈光度改變B.胰島素過敏C.低血糖反應(yīng)D.胰島素劑量過大答案：A。胰島素治療過程中，血糖快速下降可能導(dǎo)致晶狀體屈光度改變，從而引起視力模糊。胰島素過敏主要表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅斑等；低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等；胰島素劑量過大主要導(dǎo)致低血糖，而不是視力模糊。20.對(duì)于初次使用胰島素的患者，以下哪種教育內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.告知患者胰島素的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法B.教會(huì)患者正確的注射技術(shù)C.讓患者自行調(diào)整胰島素劑量D.強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測(cè)的重要性答案：C。初次使用胰島素的患者不應(yīng)該讓其自行調(diào)整胰島素劑量，胰島素劑量的調(diào)整需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果等情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)該告知患者胰島素的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，教會(huì)患者正確的注射技術(shù)，強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測(cè)的重要性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胰島素的生理作用包括（）A.促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用B.促進(jìn)肝糖原合成C.促進(jìn)脂肪合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：ABCD。胰島素可以促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，將葡萄糖轉(zhuǎn)化為肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來，促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，從而降低血糖水平。2.下列屬于長(zhǎng)效胰島素類似物的有（）A.甘精胰島素B.地特胰島素C.德谷胰島素D.精蛋白生物合成人胰島素（NPH）答案：ABC。甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素都屬于長(zhǎng)效胰島素類似物，它們的作用時(shí)間長(zhǎng)，可以提供基礎(chǔ)胰島素水平。精蛋白生物合成人胰島素（NPH）屬于中效胰島素。3.胰島素注射部位的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.吸收速度B.患者的舒適度C.有無硬結(jié)、瘢痕D.方便性答案：ABCD。選擇胰島素注射部位時(shí)，要考慮吸收速度，不同部位吸收速度不同；要考慮患者的舒適度，避免引起疼痛等不適；要避開有硬結(jié)、瘢痕的部位；同時(shí)也要考慮注射的方便性。4.胰島素治療的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥C.妊娠期糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不佳者D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCD。1型糖尿病患者由于胰島B細(xì)胞功能衰竭，依賴胰島素治療；2型糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等時(shí)需要使用胰島素；妊娠期糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不佳者也需要胰島素治療；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，需要胰島素治療來糾正代謝紊亂。5.胰島素常見的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮答案：ABCD。低血糖是胰島素最常見的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)包括局部過敏和全身過敏；胰島素治療可能導(dǎo)致體重增加；長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素可能會(huì)引起注射部位脂肪萎縮。6.關(guān)于胰島素的注射技術(shù)，正確的有（）A.注射前應(yīng)洗手B.消毒注射部位皮膚C.注射時(shí)應(yīng)快速進(jìn)針D.注射后應(yīng)按壓注射部位答案：ABC。注射胰島素前應(yīng)洗手，以避免感染；消毒注射部位皮膚可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)；注射時(shí)應(yīng)快速進(jìn)針，以減輕疼痛。注射后一般不需要按壓注射部位，尤其是使用胰島素筆注射時(shí)，按壓可能會(huì)導(dǎo)致胰島素漏出。7.影響胰島素吸收的因素有（）A.注射部位B.注射深度C.運(yùn)動(dòng)D.溫度答案：ABCD。不同的注射部位吸收速度不同；注射深度也會(huì)影響胰島素的吸收，過淺或過深都可能影響吸收效果；運(yùn)動(dòng)可以加快胰島素的吸收；溫度升高時(shí)胰島素吸收加快，溫度降低時(shí)吸收減慢。8.胰島素泵治療的注意事項(xiàng)包括（）A.定期更換胰島素和儲(chǔ)藥器B.保持泵的清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCD。使用胰島素泵治療時(shí)，需要定期更換胰島素和儲(chǔ)藥器，以確保胰島素的有效性；保持泵的清潔，防止感染；劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響胰島素的吸收和作用，應(yīng)避免；定期監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。9.以下關(guān)于胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用的說法，正確的有（）A.可以減少胰島素的用量B.可以增強(qiáng)降糖效果C.可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.適用于所有糖尿病患者答案：ABC。胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用可以發(fā)揮不同藥物的作用機(jī)制，減少胰島素的用量，增強(qiáng)降糖效果，同時(shí)可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。但并不是適用于所有糖尿病患者，需要根據(jù)患者的具體情況來選擇是否聯(lián)合使用。10.對(duì)于使用胰島素治療的患者，飲食方面應(yīng)注意（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制碳水化合物的攝入量C.增加膳食纖維的攝入D.避免高糖、高脂肪食物答案：ABCD。使用胰島素治療的患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，以與胰島素的作用時(shí)間相匹配；控制碳水化合物的攝入量，以穩(wěn)定血糖；增加膳食纖維的攝入，有助于延緩碳水化合物的吸收；避免高糖、高脂肪食物，以控制血糖和血脂水平。三、判斷題（每題2分，共20分）1.胰島素只能通過皮下注射給藥，不能口服。（）答案：正確。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以只能通過皮下注射等方式給藥。2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯(cuò)誤。1型糖尿病患者由于胰島B細(xì)胞功能衰竭，依賴胰島素治療；部分2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況下需要使用胰島素治療，但不是所有2型糖尿病患者都需要使用胰島素治療。3.胰島素注射部位可以不進(jìn)行輪換。（）答案：錯(cuò)誤。胰島素注射部位需要進(jìn)行輪換，以避免局部脂肪萎縮、硬結(jié)等不良反應(yīng)的發(fā)生，保證胰島素的吸收效果。4.胰島素劑量調(diào)整只需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，不需要考慮患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況。（）答案：錯(cuò)誤。胰島素劑量調(diào)整需要綜合考慮血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況等因素。飲食和運(yùn)動(dòng)的變化會(huì)影響血糖水平，從而影響胰島素劑量的調(diào)整。5.已開啟的胰島素可以放在冰箱冷凍室保存。（）答案：錯(cuò)誤。已開啟的胰島素可以放在室溫下（不超過30℃）保存，使用期限為28天，不可放在冰箱冷凍室，冷凍會(huì)破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失去活性。6.胰島素治療過程中，只要血糖控制良好，就不需要監(jiān)測(cè)血糖了。（）答案：錯(cuò)誤。即使血糖控制良好，也需要定期監(jiān)測(cè)血糖，以了解血糖的波動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖等異常情況，調(diào)整胰島素劑量和治療方案。7.胰島素與糖皮質(zhì)激素合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)胰島素的降血糖作用。（）答案：錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用，與胰島素合用時(shí)會(huì)減弱胰島素的降血糖效果，需要適當(dāng)增加胰島素的劑量。8.速效胰島素類似物注射后可以立即進(jìn)食。（）答案：正確。速效胰島素類似物起效快，注射后可立即進(jìn)食，以更好地控制餐后血糖。9.胰島素泵可以完全模擬生理性胰島素分泌。（）答案：正確。胰島素泵可以根據(jù)患者的需求，設(shè)置基礎(chǔ)輸注量和餐前大劑量，較好地模擬生理性胰島素分泌，使血糖控制更平穩(wěn)。10.胰島素治療可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。（）答案：正確。胰島素可以促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，