醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫及參考答案一、生理學(xué)部分（一）單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定。例如血壓的調(diào)節(jié)，當(dāng)血壓升高時(shí)，通過一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降，反之亦然。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。3.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿白蛋白含量增多D.紅細(xì)胞數(shù)目增多答案：A。解析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)則抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?。在此期間，任何刺激都不能使心肌再次興奮而產(chǎn)生收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。5.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：A。解析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，它引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。（二）多選題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC。解析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子的形象就引起唾液分泌；談虎色變是聽到談?wù)摾匣⒕彤a(chǎn)生恐懼等反應(yīng)，它們都是后天形成的。而吸吮反射和眨眼反射是生來就有的非條件反射。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高明顯；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈管壁彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。3.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是（）A.非消化期無膽汁分泌B.膽汁中含有脂肪消化酶C.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D.膽汁經(jīng)膽總管排入十二指腸答案：CD。解析：膽汁在非消化期也會(huì)持續(xù)分泌并儲(chǔ)存于膽囊中；膽汁中不含脂肪消化酶，但膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用；膽汁經(jīng)膽總管排入十二指腸。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。答：血糖的來源主要有：①食物中的糖類消化吸收，這是血糖的主要來源；②肝糖原分解，在空腹時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血以維持血糖水平；③糖異生作用，由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰Ｑ堑娜ヂ分饕校孩傺趸纸夤┠?，這是血糖的主要去路；②合成糖原，在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來；③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)，如轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬?；④隨尿排出，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為180mg/100ml）時(shí)，葡萄糖可隨尿排出。2.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過的因素。答：影響腎小球?yàn)V過的因素主要有：①有效濾過壓：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內(nèi)壓之和。腎小球毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓升高，濾過率增加；血漿膠體滲透壓升高或腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓降低，濾過率減少。②濾過膜的面積和通透性：正常情況下，濾過膜的面積和通透性比較穩(wěn)定。當(dāng)某些病理情況下，如急性腎小球腎炎時(shí)，濾過膜面積減小，濾過率降低；濾過膜通透性增大，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。③腎血漿流量：腎血漿流量主要影響腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增加時(shí)，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過率增加；反之，濾過率減少。二、生物化學(xué)部分（一）單選題1.蛋白質(zhì)變性是由于（）A.氨基酸排列順序的改變B.氨基酸組成的改變C.肽鍵的斷裂D.空間構(gòu)象的破壞答案：D。解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，但不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)中肽鍵的斷裂和氨基酸排列順序的改變。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.兩股DNA鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對(duì)關(guān)系C.螺旋每周包含10對(duì)堿基D.DNA形成的均是左手螺旋結(jié)構(gòu)答案：D。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩股DNA鏈呈反向平行，堿基之間存在A-T、G-C的配對(duì)關(guān)系，螺旋每周包含約10對(duì)堿基。DNA主要形成右手螺旋結(jié)構(gòu)，如B-DNA，也有左手螺旋結(jié)構(gòu)，如Z-DNA，但不是均為左手螺旋。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)答案：B。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，而輔基或輔酶則參與電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)的傳遞。不同的酶蛋白對(duì)不同的底物具有特異性的結(jié)合和催化作用。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.醛縮酶D.磷酸甘油酸激酶答案：B。解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。其中磷酸果糖激酶-1是糖酵解過程中最重要的限速酶，它的活性決定了糖酵解的速度。5.下列哪種物質(zhì)不是膽固醇合成的中間產(chǎn)物（）A.甲羥戊酸B.鯊烯C.羊毛固醇D.丙酮酸答案：D。解析：膽固醇合成的原料是乙酰CoA，合成過程中經(jīng)過甲羥戊酸、鯊烯、羊毛固醇等中間產(chǎn)物。丙酮酸是糖酵解的產(chǎn)物，不是膽固醇合成的中間產(chǎn)物。（二）多選題1.下列屬于維生素B族的有（）A.維生素B?B.維生素B?C.維生素B?D.維生素B??答案：ABCD。解析：維生素B族包括維生素B?（硫胺素）、維生素B?（核黃素）、維生素B?、維生素B??等，它們?cè)隗w內(nèi)參與多種代謝過程。2.血漿脂蛋白按密度可分為（）A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：ABCD。解析：血漿脂蛋白按密度由低到高可分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），它們各有不同的功能和代謝特點(diǎn)。3.下列關(guān)于氨基酸代謝的敘述，正確的是（）A.氨基酸脫氨基作用的方式有氧化脫氨基、轉(zhuǎn)氨基、聯(lián)合脫氨基等B.氨在體內(nèi)主要以尿素的形式排出C.氨基酸可通過糖異生作用生成葡萄糖D.生酮氨基酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬鸢福篈BC。解析：氨基酸脫氨基作用有氧化脫氨基、轉(zhuǎn)氨基、聯(lián)合脫氨基等方式；氨在體內(nèi)主要在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素排出體外；生糖氨基酸和生糖兼生酮氨基酸可通過糖異生作用生成葡萄糖；生酮氨基酸可轉(zhuǎn)變?yōu)橥w，進(jìn)而可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。（三）?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述三羧酸循環(huán)的生理意義。答：三羧酸循環(huán)的生理意義主要有：①是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解的共同途徑。糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化分解都要經(jīng)過三羧酸循環(huán)。②是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。通過三羧酸循環(huán)，糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝可以相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化。例如，糖可以通過三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞头潜匦璋被?；脂肪分解產(chǎn)生的甘油和脂肪酸也可通過三羧酸循環(huán)氧化供能，脂肪酸還可通過中間產(chǎn)物參與糖異生；蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸也可通過三羧酸循環(huán)參與代謝。③為其他物質(zhì)的合成提供前體。三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物如α-酮戊二酸、草酰乙酸等可以參與合成非必需氨基酸、嘌呤、嘧啶等生物分子。④產(chǎn)生能量。三羧酸循環(huán)每循環(huán)一次，可產(chǎn)生10分子ATP，是體內(nèi)產(chǎn)生能量的重要途徑之一。2.簡(jiǎn)述DNA復(fù)制的基本特點(diǎn)。答：DNA復(fù)制的基本特點(diǎn)有：①半保留復(fù)制：DNA復(fù)制時(shí)，DNA分子的兩條鏈分別作為模板，按照堿基互補(bǔ)配對(duì)原則合成新的互補(bǔ)鏈，新合成的每個(gè)DNA分子中，一條鏈?zhǔn)窃瓉淼哪告?，另一條鏈?zhǔn)切潞铣傻淖渔?。②雙向復(fù)制：DNA復(fù)制從起始點(diǎn)開始，向兩個(gè)方向進(jìn)行，形成兩個(gè)復(fù)制叉。③半不連續(xù)復(fù)制：DNA聚合酶只能催化核苷酸從5′→3′方向合成，因此在復(fù)制過程中，一條鏈（前導(dǎo)鏈）的合成是連續(xù)的，而另一條鏈（隨從鏈）的合成是不連續(xù)的，先合成許多岡崎片段，然后再由DNA連接酶將這些片段連接起來。④有特定的起始點(diǎn)：DNA復(fù)制需要特定的起始位點(diǎn)，原核生物一般只有一個(gè)起始點(diǎn)，真核生物有多個(gè)起始點(diǎn)。⑤需要引物：DNA聚合酶不能從頭合成DNA，需要有一段RNA引物提供3′-OH末端，才能開始DNA的合成。三、病理學(xué)部分（一）單選題1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要與下列哪種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)（）A.溶酶體B.線粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體答案：B。解析：細(xì)胞水腫主要是由于缺氧、感染、中毒等因素導(dǎo)致線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細(xì)胞水腫。2.下列哪項(xiàng)不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝膿腫C.脾梗死D.干酪樣壞死答案：B。解析：凝固性壞死常見于心、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死，如心肌梗死、脾梗死等。干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。而肝膿腫是液化性壞死，主要由化膿菌感染引起，組織迅速溶解液化。3.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.流行性乙型腦炎C.蜂窩織炎D.膿腫答案：B。解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出和增生相對(duì)較輕的炎癥。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變質(zhì)性炎。大葉性肺炎是纖維素性炎；蜂窩織炎和膿腫屬于化膿性炎。4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間在形態(tài)學(xué)上的差異D.腫瘤具有的不同于正常組織的代謝特點(diǎn)答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異。異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。5.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A。解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。（二）多選題1.下列屬于化生的有（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.成纖維細(xì)胞化生為纖維細(xì)胞答案：ABC。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜上皮在長(zhǎng)期吸煙等刺激下可化生為鱗狀上皮；骨骼肌在某些病理情況下可化生為骨組織。而成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞是同一細(xì)胞的不同階段，不屬于化生。2.下列關(guān)于血栓的描述，正確的有（）A.白色血栓主要由血小板和纖維素組成B.混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)C.紅色血栓主要由紅細(xì)胞組成D.透明血栓主要發(fā)生于毛細(xì)血管答案：ABCD。解析：白色血栓主要由血小板和少量纖維素組成，常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動(dòng)脈內(nèi)；混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)，常見于靜脈內(nèi)；紅色血栓主要由紅細(xì)胞和少量纖維素組成，形成于血流緩慢或停止之后；透明血栓主要由纖維素構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，主要發(fā)生于毛細(xì)血管。3.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長(zhǎng)迅速B.常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.術(shù)后易復(fù)發(fā)答案：ABCD。解析：惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍組織分界不清，可通過淋巴道、血道等途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體影響較大。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述梗死的類型及特點(diǎn)。答：梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死兩種類型，它們的特點(diǎn)如下：①貧血性梗死：多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等。梗死灶呈灰白色或黃白色，早期梗死灶周圍有充血出血帶，以后變?yōu)辄S褐色。梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，如心肌梗死呈地圖狀，腎、脾梗死呈錐形，尖端指向血管阻塞部位，底部朝向器官表面。鏡下可見梗死灶內(nèi)細(xì)胞壞死、組織結(jié)構(gòu)崩解，但輪廓尚可辨認(rèn)，晚期可被肉芽組織取代并機(jī)化，最后形成瘢痕。②出血性梗死：常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且在嚴(yán)重淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死灶呈暗紅色，有明顯的出血現(xiàn)象。肺出血性梗死多為楔形，腸出血性梗死呈節(jié)段性。鏡下可見梗死灶內(nèi)有大量紅細(xì)胞，組織壞死明顯。此外，還有一種特殊類型的梗死即敗血性梗死，由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起，梗死灶內(nèi)可見細(xì)菌團(tuán)及大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可形成膿腫。2.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。答：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有以下三種：①膨脹