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2025年事業(yè)單位筆試-浙江-浙江中醫(yī)骨傷科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題(共35題)1.中醫(yī)骨傷科治療骨折后,為促進(jìn)血腫吸收,常采用哪種外敷藥?【選項(xiàng)】A.散瘀消癥膏B.接骨續(xù)筋丹C.活血定痛散D.外敷金黃散【參考答案】A【解析】散瘀消癥膏含自然銅、血竭等成分,可消瘀散結(jié)、促進(jìn)血腫吸收,適用于骨折早期;接骨續(xù)筋丹含乳香、沒藥,適用于骨折后期;活血定痛散用于跌打損傷初期;金黃散為清熱解毒藥,適用于皮膚感染。題干強(qiáng)調(diào)促進(jìn)血腫吸收,對(duì)應(yīng)早期治療原則,故選A。2.中醫(yī)辨證治療筋傷時(shí),出現(xiàn)“筋縱”證型,最適宜的治法是?【選項(xiàng)】A.瀉南補(bǔ)北B.舒筋通絡(luò)C.滋陰柔筋D.溫經(jīng)散寒【參考答案】C【解析】筋縱證多因肝腎不足、筋脈失養(yǎng),表現(xiàn)為筋脈松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。滋陰柔筋法通過滋養(yǎng)肝腎、柔潤(rùn)筋脈(如六味地黃丸加減)直接針對(duì)病機(jī),而舒筋通絡(luò)(B)多用于氣滯血瘀型,瀉南補(bǔ)北(A)屬五行治法,溫經(jīng)散寒(D)適用于寒凝證。故選C。3.中醫(yī)整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),若肱骨頭向后方移位,應(yīng)首先進(jìn)行的操作是?【選項(xiàng)】A.牽引患肢B.外展肩關(guān)節(jié)C.內(nèi)收上臂D.牽拉肱二頭肌【參考答案】C【解析】肱骨頭向后脫位時(shí),需通過內(nèi)收上臂牽拉肱骨大結(jié)節(jié)的止點(diǎn),使肱骨頭復(fù)位(Gimer手法)。牽引患肢(A)適用于上肢長(zhǎng)骨骨折,外展肩關(guān)節(jié)(B)可能加重?fù)p傷,牽拉肱二頭肌(D)無效。本題考察關(guān)節(jié)脫位整復(fù)原則,正確答案為C。4.中醫(yī)治療骨折后“筋傷”時(shí),若屬“筋斷”證型,首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.復(fù)元活血湯B.桃紅四物湯C.景天膠囊D.狗脊丸【參考答案】A【解析】復(fù)元活血湯含桃仁、紅花、自然銅,具有活血化瘀、接骨續(xù)筋功效,專治筋斷(骨折伴韌帶撕裂);桃紅四物湯(B)用于血虛瘀阻,景天膠囊(C)為接骨中成藥,狗脊丸(D)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨。題干明確“筋斷”證型,故選A。5.中醫(yī)骨傷科中,下列哪項(xiàng)不屬于“八綱辨證”的范疇?【選項(xiàng)】A.表里辨證B.臟腑辨證C.六經(jīng)辨證D.氣血辨證【參考答案】B【解析】八綱辨證包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽四對(duì)綱領(lǐng),而臟腑辨證屬于臟腑經(jīng)絡(luò)辨證范疇。六經(jīng)辨證(C)屬傷寒辨證體系,氣血辨證(D)為氣血津液辨證內(nèi)容。本題考察辨證體系分類,正確答案為B。6.中醫(yī)治療骨折后“骨痂遲生”證型,最具代表性的中成藥是?【選項(xiàng)】A.骨刺通片B.骨康膠囊C.骨生靈顆粒D.骨愈靈膏【參考答案】C【解析】骨生靈顆粒含骨碎補(bǔ)、自然銅等,專治骨折后骨痂生長(zhǎng)緩慢(骨不連早期);骨刺通片(A)用于骨質(zhì)增生,骨康膠囊(B)側(cè)重接骨續(xù)筋,骨愈靈膏(D)為外敷藥。題干明確“骨痂遲生”,故選C。7.中醫(yī)整復(fù)橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí),若遠(yuǎn)端向尺側(cè)偏移,應(yīng)如何調(diào)整?【選項(xiàng)】A.牽拉前臂尺側(cè)B.牽拉前臂橈側(cè)C.牽拉手腕背側(cè)D.牽拉手腕掌側(cè)【參考答案】A【解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折向尺側(cè)移位時(shí),需通過牽拉前臂尺側(cè)(掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌止點(diǎn))對(duì)抗尺骨旋轉(zhuǎn),恢復(fù)橈骨長(zhǎng)度。牽拉橈側(cè)(B)會(huì)加重移位,牽拉手腕(C/D)無效。本題考察骨折整復(fù)力學(xué)原理,正確答案為A。8.中醫(yī)治療骨折后“成骨不良”證型,最關(guān)鍵的藥物成分為?【選項(xiàng)】A.桃仁紅花B.自然銅乳香C.熟地黃當(dāng)歸D.牛膝杜仲【參考答案】B【解析】自然銅(D101)具有散瘀定痛、接骨生肌作用,是治療成骨不良的核心藥物;桃仁紅花(A)屬活血藥,熟地黃當(dāng)歸(C)為補(bǔ)血藥,牛膝杜仲(D)強(qiáng)筋骨。題干強(qiáng)調(diào)“成骨不良”,故選B。9.中醫(yī)骨傷科中,下列哪項(xiàng)不屬于“三大類筋傷”?【選項(xiàng)】A.扭筋B.掀筋C.筋斷D.筋粗【參考答案】D【解析】三大類筋傷為扭筋(關(guān)節(jié)韌帶損傷)、掀筋(肌腱損傷)、筋斷(韌帶完全斷裂)。筋粗(肌肉萎縮)屬于“五軟”范疇,與筋傷無直接關(guān)聯(lián)。本題考察筋傷分類,正確答案為D。10.中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí),若外側(cè)韌帶斷裂,應(yīng)首先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.固定患肢B.牽拉跟骨C.外展踝關(guān)節(jié)D.牽拉距骨【參考答案】C【解析】外側(cè)韌帶(距腓韌帶)斷裂時(shí),需通過外展踝關(guān)節(jié)牽拉腓骨小頭,使韌帶纖維復(fù)位(外展位固定)。牽拉跟骨(B)可能加重?fù)p傷,牽拉距骨(D)無效,固定患肢(A)需在復(fù)位后進(jìn)行。本題考察踝關(guān)節(jié)解剖與整復(fù)技術(shù),正確答案為C。11.浙江中醫(yī)骨傷學(xué)中,橈骨遠(yuǎn)端骨折整復(fù)時(shí),若合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)優(yōu)先采取哪種手法?【選項(xiàng)】A.牽引-尺偏位整復(fù)B.牽引-掌側(cè)屈位整復(fù)C.牽引-背側(cè)屈位整復(fù)D.牽引-橈側(cè)屈位整復(fù)【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷學(xué)》第8章橈骨遠(yuǎn)端骨折治療原則,合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位時(shí)需先恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。牽引下尺偏位整復(fù)可同時(shí)糾正關(guān)節(jié)脫位和骨折成角,掌側(cè)屈位易加重背側(cè)脫位,背側(cè)屈位導(dǎo)致關(guān)節(jié)面錯(cuò)位,橈側(cè)屈位影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選項(xiàng)A符合臨床操作規(guī)范。12.中醫(yī)骨傷科治療頸椎病時(shí),哪種外治法不屬于常規(guī)手段?【選項(xiàng)】A.整脊手法B.艾灸風(fēng)池穴C.穴位注射D.骨折夾板固定【參考答案】D【解析】頸椎病外治法包括整脊手法、針灸(風(fēng)池、肩井等)、離子導(dǎo)入和穴位注射。骨折夾板固定適用于骨折或脫位患者,頸椎病急性期禁用夾板固定以防脊髓壓迫。選項(xiàng)D不符合頸椎病治療范疇。13.中醫(yī)骨傷整復(fù)脫位時(shí),關(guān)于助手固定患肢的要點(diǎn),錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.固定患肢近端B.采用對(duì)抗?fàn)恳鼵.固定時(shí)間不超過3分鐘D.固定后立即復(fù)位【參考答案】C【解析】助手固定原則要求固定患肢近端并保持對(duì)抗?fàn)恳?,固定時(shí)間需足夠長(zhǎng)以維持復(fù)位穩(wěn)定性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,助手固定應(yīng)持續(xù)至完成整復(fù)全過程,通常需5-10分鐘。過早解除固定易導(dǎo)致二次脫位。14.關(guān)于四肢骨折固定時(shí)間,下列哪項(xiàng)符合《中醫(yī)骨傷學(xué)》規(guī)范?【選項(xiàng)】A.髕骨骨折固定6周B.尺橈骨骨折固定8周C.肱骨骨折固定10周D.脊柱骨折固定12周【參考答案】B【解析】根據(jù)骨折愈合時(shí)間:髕骨骨折血供豐富,6周可考慮解除固定;尺橈骨骨折需固定8周;肱骨骨折因血供較好固定10周;脊柱骨折愈合較慢需12周固定。選項(xiàng)B符合《中醫(yī)骨傷學(xué)》第6章骨折固定規(guī)范。15.中醫(yī)骨傷牽引療法的適應(yīng)癥不包括:【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)脫位B.脊柱側(cè)彎C.骨轉(zhuǎn)移癌D.陳舊性肌腱損傷【參考答案】D【解析】牽引適用于椎體壓縮性骨折、關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎及骨轉(zhuǎn)移癌引起的疼痛。陳舊性肌腱損傷牽引可加重組織粘連,需采用理療或手術(shù)修復(fù)。選項(xiàng)D不符合牽引適應(yīng)癥。16.中醫(yī)筋傷"氣滯血瘀證"的典型臨床表現(xiàn)不包括:【選項(xiàng)】A.局部腫脹B.肌肉緊張C.舌紫暗有瘀斑D.噯氣頻作【參考答案】D【解析】氣滯血瘀證以局部疼痛、腫脹、瘀斑、舌紫暗為特征,屬于中醫(yī)"跌打損傷"范疇。噯氣頻作屬于肝胃不和證,與筋傷證候無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D不符合氣滯血瘀證表現(xiàn)。17.中藥熏洗治療骨折后期功能障礙的機(jī)制主要在于:【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)散寒B.活血化瘀C.?舒筋通絡(luò)D.接骨續(xù)筋【參考答案】C【解析】熏洗療法通過藥物蒸汽滲透皮膚,主要起舒筋活絡(luò)作用,促進(jìn)局部血液循環(huán)。溫經(jīng)散寒適用于寒證,活血化瘀針對(duì)血瘀證,接骨續(xù)筋需配合內(nèi)服方劑。選項(xiàng)C準(zhǔn)確反映熏洗治療機(jī)制。18.中醫(yī)骨傷科石膏固定禁忌證中,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.開放性骨折B.脊柱骨折C.血管損傷D.關(guān)節(jié)功能位固定【參考答案】D【解析】石膏固定禁忌包括開放性骨折(易感染)、脊柱骨折(需支具固定)、血管損傷(可能壓迫神經(jīng))及關(guān)節(jié)功能位固定(影響關(guān)節(jié)活動(dòng))。選項(xiàng)D關(guān)節(jié)功能位固定是石膏固定的基本要求,非禁忌證。19.骨痂生長(zhǎng)階段中,骨小梁形成完成的時(shí)間是:【選項(xiàng)】A.急性期B.血腫期C.肉芽組織期D.改建塑形期【參考答案】C【解析】骨痂生長(zhǎng)分血腫期(0-2周)、肉芽組織期(2-4周,骨小梁形成)、骨樣組織期(4-8周)和改建塑形期(8周后)。選項(xiàng)C正確,骨小梁在肉芽組織期完成初步構(gòu)建。20.中醫(yī)正骨手法治療骨折時(shí),關(guān)于牽引的禁忌,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.局部皮膚破損B.患者凝血功能障礙C.脊柱過伸性損傷D.骨折端移位超過2cm【參考答案】C【解析】正骨牽引禁忌包括開放性傷口(A)、凝血障礙(B)、脊柱過伸性損傷(C需先復(fù)位)和移位超過2cm(D需先整復(fù))。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,脊柱過伸性損傷需優(yōu)先復(fù)位而非直接牽引。21.骨折復(fù)位后固定時(shí)間超過8周仍未愈合,最可能引發(fā)的不良后果是【選項(xiàng)】A.骨痂過度鈣化B.骨牽引失效C.骨不連D.畸形愈合【參考答案】C【解析】骨不連是骨折固定時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致骨痂無法有效連接的情況,8周是臨床判斷骨不連的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)。骨牽引失效多因牽引裝置松動(dòng)或患者依從性差,畸形愈合則與復(fù)位不徹底相關(guān)。22.中醫(yī)骨傷科中藥外敷治療禁忌癥中,錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.皮膚破損感染B.腫脹部位皮溫升高C.患者對(duì)藥物過敏D.局部皮膚完整無破損【參考答案】B【解析】中醫(yī)外敷療法需避開皮溫升高(提示炎癥反應(yīng))和皮膚破損(防止藥物吸收引發(fā)感染)的情況。藥物過敏屬全身性禁忌,皮膚完整無破損是必要條件。23.骨傷感染高危因素中,屬于局部因素的是【選項(xiàng)】A.患者糖尿病B.創(chuàng)傷后48小時(shí)未清創(chuàng)C.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.創(chuàng)傷深度超過3cm【參考答案】D【解析】局部因素包括創(chuàng)傷深度(>3cm易形成死腔)、清創(chuàng)延遲(>48小時(shí))及污染程度?;颊呷頎顟B(tài)如糖尿病(A)和白細(xì)胞升高(C)屬全身性高危因素。24.中醫(yī)骨傷縫合技術(shù)中,哪種縫合方式可避免張力導(dǎo)致二次損傷【選項(xiàng)】A.皮下埋針縫合B.皮膚美容縫合C.皮下減張縫合D.針釘聯(lián)合縫合【參考答案】C【解析】皮下減張縫合通過在皮下組織加縫減張線,分散皮膚張力,適用于張力較大的部位(如關(guān)節(jié)周圍)。其他方式或增加組織損傷(A)或僅針對(duì)皮膚(B/D)。25.骨料植入術(shù)中,哪種材料生物相容性最佳且可降解【選項(xiàng)】A.自體骨B.異體骨C.人工骨水泥D.碳纖維骨板【參考答案】A【解析】自體骨為金標(biāo)準(zhǔn),具有完全生物相容性和無排異反應(yīng),但需自體移植;異體骨可能引發(fā)免疫反應(yīng)(B),人工骨水泥(C)不可降解,碳纖維(D)屬人工材料。26.骨傷患者疼痛評(píng)估中,VAS評(píng)分>7分提示【選項(xiàng)】A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.劇痛需急診處理【參考答案】C【解析】VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0-3分為輕度,4-6分為中度,7-10分為重度。劇痛(D)需結(jié)合生命體征判斷,單純?cè)u(píng)分≥7分即屬重度疼痛。27.中醫(yī)骨傷康復(fù)原則中,“動(dòng)靜結(jié)合”的核心是【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期完全制動(dòng)B.康復(fù)期逐漸增加活動(dòng)C.急性期以固定為主D.恢復(fù)期以運(yùn)動(dòng)為主【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合強(qiáng)調(diào)急性期以固定制動(dòng)(C/D不全面),恢復(fù)期通過漸進(jìn)性功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)(B),活動(dòng)期(A)屬絕對(duì)禁忌。28.骨不連治療中,自體骨移植的植入時(shí)機(jī)是【選項(xiàng)】A.骨痂鈣化后B.骨折愈合3個(gè)月后C.骨折愈合6個(gè)月后D.骨折后8周內(nèi)【參考答案】B【解析】骨不連需在骨折愈合3個(gè)月后(形成初步骨痂)行自體骨移植,過早(D)易導(dǎo)致二次骨折,過晚(A/C)影響移植成活。29.中醫(yī)骨傷固定材料中,哪種具有彈性且可調(diào)節(jié)固定松緊度【選項(xiàng)】A.紗布繃帶B.骨科夾板C.智能彈性支具D.紗布膠布【參考答案】C【解析】智能彈性支具(C)通過傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)并自動(dòng)調(diào)整壓力,其他材料(A/B/D)均為靜態(tài)固定裝置。30.中醫(yī)骨傷術(shù)后護(hù)理中,錯(cuò)誤操作是【選項(xiàng)】A.每日碘伏消毒切口B.患肢高于心臟30cmC.指導(dǎo)患者早期踝泵運(yùn)動(dòng)D.禁止術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)【參考答案】D【解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需平臥制動(dòng)(D),但踝泵運(yùn)動(dòng)(C)可預(yù)防深靜脈血栓,碘伏消毒(A)和抬高患肢(B)為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。31.閉合性骨折早期固定的主要目的是什么?【選項(xiàng)】A.減輕疼痛和炎癥反應(yīng)B.防止繼發(fā)性損傷C.恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和功能D.促進(jìn)局部血液循環(huán)【參考答案】C【解析】閉合性骨折早期固定首要原則是維持患肢解剖位置,防止畸形(選項(xiàng)C正確)。選項(xiàng)A屬于疼痛管理范疇,非固定核心目的;選項(xiàng)B適用于開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況;選項(xiàng)D需通過理療或藥物改善,而非固定直接作用。32.接骨丹的主要功效是哪種?【選項(xiàng)】A.續(xù)斷舒筋,接骨生肌B.活血化瘀,消腫止痛C.散寒除濕,強(qiáng)筋壯骨D.清熱利濕,通絡(luò)止痛【參考答案】A【解析】接骨丹含自然銅、骨碎補(bǔ)等成分,核心功效為接骨續(xù)筋(選項(xiàng)A正確)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)活血化瘀類方劑(如活血止痛散),選項(xiàng)C為祛風(fēng)濕方劑(如獨(dú)活寄生湯),選項(xiàng)D屬清熱利濕類(如四妙丸)。33.中醫(yī)骨傷科治療原則中,“動(dòng)靜結(jié)合”強(qiáng)調(diào)哪兩者的平衡?【選項(xiàng)】A.手術(shù)與非手術(shù)B.固定與活動(dòng)C.急性期與慢性期D.治療與康復(fù)【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合指固定期與活動(dòng)期的交替(選項(xiàng)B正確)。選項(xiàng)A是治療方式分類,選項(xiàng)C是病程分期,選項(xiàng)D屬于治療目標(biāo)而非原則核心。34.針灸治療面癱的最佳穴位是?【選項(xiàng)】A.合谷(L45)B.地倉(cāng)(ST20)C.頰車(ST5)D.太沖(LR3)【參考答案】A【解析】合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴,面癱屬陽明經(jīng)?。ㄟx項(xiàng)A正確)。地倉(cāng)、頰車為局部取穴,太沖屬足厥陰肝經(jīng),非面癱核心穴位。35.骨傷感染中,熱毒熾盛證首選方劑是?【選項(xiàng)】A.清營(yíng)解毒湯B.犀角地黃湯C.五味消毒飲D.黃連解毒湯【參考答案】A【解析】清營(yíng)解毒湯適用于熱入營(yíng)血證(選項(xiàng)A正確)。犀角地黃湯側(cè)重血熱妄行,五味消毒飲用于熱毒壅滯,黃連解毒湯為三焦實(shí)火。二、多選題(共35題)1.骨折脫位后,早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.減輕局部腫脹B.預(yù)防肌肉萎縮C.促進(jìn)骨折愈合D.指導(dǎo)患者過早負(fù)重【參考答案】CD【解析】早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過早負(fù)重(D)和促進(jìn)骨折愈合(C),因此時(shí)骨折尚未穩(wěn)定。減輕腫脹(A)和預(yù)防肌肉萎縮(B)是正確目標(biāo)。2.中醫(yī)治療筋傷的“三步固定法”中,外固定階段通常使用哪種器材?【選項(xiàng)】A.夾板B.石膏C.支具D.懸吊帶【參考答案】AC【解析】外固定階段需用夾板(A)和支具(C)維持肢體位置,石膏(B)多用于內(nèi)固定后期,懸吊帶(D)屬輔助工具。3.骨傷感染中,最嚴(yán)重的類型是?【選項(xiàng)】A.淺表感染B.化膿性骨髓炎C.氣性壞疽D.慢性骨髓炎【參考答案】C【解析】氣性壞疽(C)因產(chǎn)氣莢膜桿菌感染,進(jìn)展迅速致全身中毒,屬最危重類型。其他選項(xiàng)均為程度不同的感染表現(xiàn)。4.中醫(yī)正骨手法治療時(shí),要求助手固定患肢的目的是?【選項(xiàng)】A.分散骨折端沖擊力B.減少肌肉收縮C.便于施術(shù)者操作D.觀察患肢血運(yùn)【參考答案】ABD【解析】助手固定需同時(shí)實(shí)現(xiàn)分散沖擊力(A)、限制肌肉收縮(B)和便于操作(C),同時(shí)需觀察血運(yùn)(D)防止缺血壞死。5.關(guān)于中藥熏洗治療,正確的是?【選項(xiàng)】A.適用于開放性骨折B.需配合外敷藥膏C.水溫應(yīng)超過60℃D.每日熏洗1次【參考答案】BD【解析】中藥熏洗(B)適用于閉合性損傷,開放性骨折(A)禁用。水溫40℃左右(C錯(cuò)誤),每日1-2次(D正確)。6.中醫(yī)整復(fù)骨折時(shí),關(guān)于成角移位的描述錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.成角方向與移位方向相反B.成角角度應(yīng)小于15°C.需恢復(fù)解剖對(duì)位D.成角超過20°需二次手術(shù)【參考答案】ABD【解析】成角方向與移位方向相同(A錯(cuò)誤),角度超過20°(D錯(cuò)誤)需二次手術(shù),15°以內(nèi)可手法調(diào)整(B正確)。7.骨傷科常用“八綱辨證”中,屬于病因辨證的是?【選項(xiàng)】A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽【參考答案】BC【解析】寒熱(B)和虛實(shí)(C)屬病因辨證,表里(A)和陰陽(D)屬病位辨證。8.中醫(yī)治療骨折后“接骨續(xù)筋”的常用藥物不包括?【選項(xiàng)】A.自然銅B.骨碎補(bǔ)C.田七D.乳香【參考答案】D【解析】乳香(D)屬活血化瘀藥,接骨續(xù)筋多用自然銅(A)、骨碎補(bǔ)(B)和田七(C)等接骨藥。9.關(guān)于骨牽引的適應(yīng)癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.頸椎脫位C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.腰椎間盤突出【參考答案】AB【解析】股骨干骨折(A)和頸椎脫位(B)需牽引,踝關(guān)節(jié)扭傷(C)和腰椎間盤突出(D)一般不用。10.中醫(yī)治療骨折后期“舒筋通絡(luò)”的典型方劑是?【選項(xiàng)】A.接骨丹B.復(fù)元活血湯C.舒筋活絡(luò)湯D.獨(dú)活寄生湯【參考答案】C【解析】舒筋活絡(luò)湯(C)專治筋傷后期功能障礙,接骨丹(A)用于骨折初期,復(fù)元活血湯(B)治氣滯血瘀,獨(dú)活寄生湯(D)屬祛風(fēng)濕方。11.根據(jù)中醫(yī)骨傷科骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),以下哪些屬于解剖復(fù)位的關(guān)鍵要素?【選項(xiàng)】A.生理軸對(duì)位B.骨折長(zhǎng)度恢復(fù)至正常C.無成角畸形D.局部皮膚無破損E.患者主觀疼痛消失【參考答案】A、B、C【解析】解剖復(fù)位要求骨折段恢復(fù)到受傷前的解剖位置,核心要素包括生理軸對(duì)位(A)、骨折長(zhǎng)度恢復(fù)至正常(B)、無成角畸形(C)。皮膚完整性(D)屬于閉合性骨折條件,主觀疼痛消失(E)是愈合指標(biāo),均非解剖復(fù)位的直接標(biāo)準(zhǔn)。12.中醫(yī)骨傷科常用外固定法中,屬于彈性固定的是?【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.小夾板固定C.石膏托固定D.骨牽引E.膠布外固定【參考答案】B、E【解析】彈性固定通過彈性材料分散應(yīng)力,B(小夾板)和E(膠布)符合此原則。鋼板(A)、石膏(C)為剛性固定,骨牽引(D)屬于力學(xué)固定,與彈性固定無關(guān)。13.接骨續(xù)筋丹的組方中包含哪些藥物?【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.獨(dú)活D.當(dāng)歸E.伸筋草【參考答案】A、B【解析】接骨續(xù)筋丹經(jīng)典組成包括自然銅(A)、乳香(B)以接骨續(xù)筋,獨(dú)活(C)屬祛風(fēng)濕藥,當(dāng)歸(D)為補(bǔ)血藥,伸筋草(E)多用于舒筋活絡(luò),非方劑核心成分。14.中醫(yī)治療筋傷的三大原則不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.活血化瘀C.溫經(jīng)散寒D.接骨續(xù)筋E.整骨正筋【參考答案】A【解析】中醫(yī)筋傷治療以活血化瘀(B)、接骨續(xù)筋(D)、整骨正筋(E)為核心原則,溫經(jīng)散寒(C)適用于寒凝型筋傷但非普遍原則,疏肝理氣(A)屬于情志調(diào)理范疇。15.中醫(yī)骨傷科治療脊柱骨折時(shí),以下哪種牽引方式屬于水平位牽引?【選項(xiàng)】A.枕頜帶牽引B.腰椎牽引C.股骨干牽引D.頸椎牽引E.脛骨結(jié)節(jié)牽引【參考答案】A、D【解析】枕頜帶(A)和頸椎(D)牽引通過頭部或頸部實(shí)現(xiàn)水平位牽引,腰椎(B)、股骨干(C)、脛骨(E)牽引均為垂直位或重力牽引。16.中醫(yī)辨證治療骨折后期(腫脹消退期)的方劑中,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.四肢骨折多用補(bǔ)氣養(yǎng)血方B.脊柱骨折多用活血化瘀方C.骨折愈合不良可用接骨續(xù)筋丹D.外固定后需配合通絡(luò)活絡(luò)藥E.嚴(yán)重感染用清熱解毒方【參考答案】A、C、D【解析】后期治療側(cè)重補(bǔ)氣養(yǎng)血(A)、接骨續(xù)筋(C),外固定需配合通絡(luò)藥(D)促進(jìn)恢復(fù)。活血化瘀(B)適用于腫脹期,清熱解毒(E)用于感染期。17.中醫(yī)針灸治療骨折愈合不良時(shí),常選用的穴位是?【選項(xiàng)】A.膈俞B.血海C.足三里D.鶴頂E.陽陵泉【參考答案】B、C、E【解析】血海(B)活血化瘀,足三里(C)培補(bǔ)氣血,陽陵泉(E)舒筋通絡(luò),均為骨折愈合要穴。膈俞(A)屬血分,鶴頂(D)多用于肩周炎。18.中醫(yī)骨傷科手術(shù)中,以下哪種屬于骨內(nèi)固定術(shù)?【選項(xiàng)】A.鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.小夾板外固定C.石膏托外固定D.骨牽引E.膠布外固定【參考答案】A【解析】骨內(nèi)固定術(shù)需植入體內(nèi)(A),小夾板(B)、石膏(C)、膠布(E)為外固定,骨牽引(D)通過力學(xué)作用固定。19.中醫(yī)治療骨折合并筋膜室綜合征時(shí),首要措施是?【選項(xiàng)】A.內(nèi)服活血化瘀藥B.立即切開筋膜減壓C.外敷活血化瘀膏藥D.骨折解剖復(fù)位E.調(diào)節(jié)患者飲食【參考答案】B【解析】筋膜室綜合征為急癥,需緊急手術(shù)減壓(B)。其他措施如藥物(A、C)、復(fù)位(D)可在減壓后進(jìn)行,飲食(E)無直接作用。20.中醫(yī)骨傷科治療筋傷時(shí),以下哪種屬于“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體體現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.固定期間完全制動(dòng)B.固定后早期功能鍛煉C.外固定結(jié)合內(nèi)服藥D.針灸配合推拿E.情志調(diào)理配合治療【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合指固定期與活動(dòng)期的交替(B)。完全制動(dòng)(A)違背原則,外固定+內(nèi)服藥(C)屬綜合治療,針灸推拿(D)為具體手段,情志(E)屬輔助治療。21.關(guān)于中醫(yī)骨傷科骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),下列哪些描述正確?【選項(xiàng)】A.成人下肢骨折牽引時(shí)間一般為4-6周B.兒童橈骨Salter-HarrisⅢ型骨折需手術(shù)復(fù)位C.肱骨近端骨折以恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)為首要原則D.脊柱骨折需在全身狀況穩(wěn)定后3-4周手術(shù)E.髕骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)以完全復(fù)位為理想目標(biāo)【參考答案】BDE【解析】B.兒童橈骨Salter-HarrisⅢ型骨折因骨骺損傷嚴(yán)重,需手術(shù)復(fù)位以避免畸形愈合(真題高頻考點(diǎn))。D.脊柱骨折需待全身狀況穩(wěn)定后3-4周手術(shù),過早手術(shù)易加重神經(jīng)損傷(2022年浙江真題改編)。E.髕骨骨折解剖復(fù)位可降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn),非完全復(fù)位易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限(臨床共識(shí))。A.錯(cuò)誤,成人下肢骨折牽引時(shí)間通常為4-6周僅適用于小腿骨折,大腿骨折牽引時(shí)間更長(zhǎng)(易混淆點(diǎn))。C.錯(cuò)誤,肱骨近端骨折以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為首要原則,解剖復(fù)位非絕對(duì)必要(2021年真題改編)。22.中醫(yī)筋傷治療中,以下哪種方法屬于“外治法”范疇?【選項(xiàng)】A.桃仁承氣湯內(nèi)服B.推拿配合艾灸C.骨折夾板固定D.氣血沖劑靜脈滴注E.紅外線理療【參考答案】BCE【解析】B.推拿與艾灸均為外治法,符合筋傷非侵入性治療原則(2023年浙江真題核心考點(diǎn))。C.骨折夾板固定屬外固定技術(shù),是筋傷治療四大原則之一(中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ))。E.紅外線理療屬于物理療法,歸類于外治法(考試常考分類標(biāo)準(zhǔn))。A.桃仁承氣湯內(nèi)服屬內(nèi)治法,針對(duì)氣血瘀滯證(易錯(cuò)選項(xiàng))。D.氣血沖劑靜脈滴注為內(nèi)治法,適用于急性期(2022年真題干擾項(xiàng))。23.關(guān)于中醫(yī)骨傷科常見病癥,下列哪項(xiàng)屬于“急癥”范疇?【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.腰椎間盤突出癥C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.脛骨平臺(tái)骨折E.足跟骨刺【參考答案】CD【解析】C.踝關(guān)節(jié)扭傷屬閉合性損傷,需48小時(shí)內(nèi)急診處理(中醫(yī)急癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))。D.脛骨平臺(tái)骨折為創(chuàng)傷性骨傷,需緊急復(fù)位固定(2021年浙江真題改編)。A.骨性關(guān)節(jié)炎屬慢性退行性疾病,非急癥(考試易混淆點(diǎn))。B.腰椎間盤突出癥急性期需急診干預(yù),但整體屬慢性?。ú糠挚忌渍`判)。E.足跟骨刺為退行性病變,治療周期長(zhǎng)(干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)依據(jù))。24.中醫(yī)骨傷科手術(shù)適應(yīng)癥中,下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥?【選項(xiàng)】A.開放性骨折伴血管神經(jīng)損傷B.陳舊性股骨頸骨折伴骨質(zhì)疏松C.閉合性骨折合并局部感染者D.脊柱骨折伴脊髓壓迫癥狀E.髕骨骨折復(fù)位后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限【參考答案】B【解析】B.髓內(nèi)固定術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生固定失效,屬手術(shù)絕對(duì)禁忌(2023年浙江真題核心考點(diǎn))。A.開放性骨折需急診清創(chuàng)并固定,非絕對(duì)禁忌(臨床常規(guī)操作)。C.閉合性骨折感染需手術(shù)清理,屬相對(duì)適應(yīng)癥(易混淆點(diǎn))。D.脊髓壓迫需立即手術(shù)減壓,屬絕對(duì)適應(yīng)癥(考試重點(diǎn))。E.髕骨骨折復(fù)位不良需二次手術(shù),屬相對(duì)適應(yīng)癥(干擾項(xiàng))。25.中醫(yī)骨傷科康復(fù)原則中,“動(dòng)靜結(jié)合”的“動(dòng)”主要指哪些治療手段?【選項(xiàng)】A.骨折牽引B.按摩療法C.功能鍛煉D.藥膳食療E.針灸治療【參考答案】BC【解析】B.按摩可促進(jìn)局部氣血循環(huán),屬于主動(dòng)康復(fù)手段(中醫(yī)康復(fù)學(xué)重點(diǎn))。C.功能鍛煉是主動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的核心方法(2022年浙江真題改編)。A.牽引屬被動(dòng)康復(fù),非“動(dòng)”的范疇(考試??急嫖鳇c(diǎn))。D.藥膳屬內(nèi)治輔助手段,非康復(fù)直接措施。E.針灸治療可促進(jìn)功能恢復(fù),但屬被動(dòng)干預(yù)(易混淆選項(xiàng))。26.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”禁忌癥包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.閉合性橈骨骨折伴尺骨莖突骨折B.頸椎病合并脊髓型高血壓C.急性腰肌勞損D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷E.閉合性跟骨骨折【參考答案】BD【解析】B.頸椎病合并脊髓型高血壓患者手法復(fù)位可能誘發(fā)腦疝,屬絕對(duì)禁忌(2023年浙江真題核心考點(diǎn))。D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷需手術(shù)而非手法復(fù)位(中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范)。A.閉合性橈骨骨折可首選手法復(fù)位(臨床常見案例)。C.急性腰肌勞損屬軟組織損傷,手法復(fù)位有效(易錯(cuò)選項(xiàng))。E.閉合性跟骨骨折復(fù)位困難,但非絕對(duì)禁忌(考試干擾項(xiàng))。27.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”理論中,“續(xù)筋”主要針對(duì)哪種組織損傷?【選項(xiàng)】A.骨折B.軟骨C.關(guān)節(jié)囊D.肌腱E.韌帶【參考答案】D【解析】D.肌腱損傷屬“筋”范疇,接骨續(xù)筋理論重點(diǎn)在于促進(jìn)肌腱修復(fù)(中醫(yī)骨傷學(xué)基礎(chǔ))。A.骨折修復(fù)屬“接骨”范疇(考試常考對(duì)比點(diǎn))。B.軟骨損傷與“筋”無直接關(guān)聯(lián)(易混淆選項(xiàng))。C.關(guān)節(jié)囊損傷需手術(shù)修復(fù),非中醫(yī)傳統(tǒng)“續(xù)筋”范疇。E.韌帶損傷在中醫(yī)屬“筋”范疇,但現(xiàn)代多主張手術(shù)(部分考生易誤選)。28.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”的適應(yīng)癥中,下列哪項(xiàng)屬于相對(duì)禁忌癥?【選項(xiàng)】A.閉合性股骨干骨折B.頸椎病合并輕度脊髓受壓C.急性腰肌勞損D.開放性肱骨骨折E.閉合性肱骨髁上骨折【參考答案】B【解析】B.頸椎病合并輕度脊髓受壓需謹(jǐn)慎手法復(fù)位,可能加重神經(jīng)損傷(2021年浙江真題改編)。A.閉合性股骨干骨折首選手法復(fù)位(臨床指南)。C.急性腰肌勞損手法復(fù)位有效(考試基礎(chǔ)考點(diǎn))。D.開放性骨折需急診手術(shù),非手法適應(yīng)癥(易錯(cuò)選項(xiàng))。E.閉合性肱骨髁上骨折屬手法復(fù)位經(jīng)典案例(干擾項(xiàng))。29.中醫(yī)骨傷科“外固定”技術(shù)中,下列哪種方法適用于關(guān)節(jié)復(fù)位?【選項(xiàng)】A.夾板固定B.鋼板內(nèi)固定C.抑制帶固定D.蚊式支架固定E.煳帶固定【參考答案】C【解析】C.抑制帶固定通過彈性裝置限制關(guān)節(jié)活動(dòng),適用于肩、肘等關(guān)節(jié)復(fù)位(中醫(yī)骨傷科特色技術(shù))。A.夾板固定適用于骨折,非關(guān)節(jié)復(fù)位(考試常考區(qū)分點(diǎn))。B.鋼板內(nèi)固定屬內(nèi)固定術(shù),非外固定(易混淆選項(xiàng))。D.蚊式支架固定用于小腿骨折,非關(guān)節(jié)(干擾項(xiàng))。E.煳帶固定僅限軟組織,無法維持關(guān)節(jié)位置(基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn))。30.中醫(yī)骨傷科“藥膳調(diào)理”的適用階段主要是什么時(shí)候?【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.急性期和恢復(fù)期D.急性期和慢性期E.急性期和慢性期及后遺癥期【參考答案】B【解析】B.藥膳調(diào)理通過補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)胃,促進(jìn)骨折愈合(中醫(yī)康復(fù)學(xué)重點(diǎn))。A.急性期以清熱解毒、活血化瘀為主,藥膳非核心(考試易混淆點(diǎn))。C.急性期藥膳應(yīng)用有限(排除干擾項(xiàng))。D.慢性期藥膳可輔助治療,但非主要階段(對(duì)比選項(xiàng)設(shè)計(jì))。E.后遺癥期藥膳屬延伸應(yīng)用,非考試重點(diǎn)(干擾項(xiàng))。31.中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大原則是什么?【選項(xiàng)】A.固定、復(fù)位、舒筋B.固定、復(fù)位、續(xù)骨C.固定、舒筋、續(xù)骨D.復(fù)位、舒筋、續(xù)骨【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折的核心原則為固定(維持骨折端穩(wěn)定)、復(fù)位(恢復(fù)解剖位置)和續(xù)骨(促進(jìn)骨再生),選項(xiàng)B完整涵蓋三者。選項(xiàng)A中“舒筋”屬于筋傷治療原則,選項(xiàng)C和D順序錯(cuò)誤或遺漏關(guān)鍵原則。32.中醫(yī)骨傷科常用外用制劑中,具有活血化瘀作用且需避火使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.活血止痛膏B.骨傷愈合膏C.消腫止痛膏D.接骨續(xù)筋丹【參考答案】A【解析】活血止痛膏成分為自然銅、土鱉蟲等,需避火保存以防氧化失效。骨傷愈合膏側(cè)重接骨生肌,消腫止痛膏用于急性期消腫,接骨續(xù)筋丹為內(nèi)服散劑。33.關(guān)于中醫(yī)正骨手法,下列描述錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.搖法用于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位B.推法常用于骨折端對(duì)位不良C.拔伸法適用于陳舊性韌帶損傷D.搓法用于肌肉痙攣緩解【參考答案】C【解析】拔伸法主要用于新鮮骨折或關(guān)節(jié)脫位的急性期整復(fù),陳舊性韌帶損傷需采用手法復(fù)位聯(lián)合固定。選項(xiàng)C表述不符合臨床實(shí)際。34.中醫(yī)辨證治療骨折后期,氣血兩虛證首選方劑是?【選項(xiàng)】A.六君子湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.補(bǔ)中益氣湯D.十全大補(bǔ)湯【參考答案】D【解析】十全大補(bǔ)湯由人參、黃芪、當(dāng)歸等組成,適用于氣血兩虛、筋骨失養(yǎng)的重癥骨折后期。六君子湯側(cè)重脾胃氣虛,當(dāng)歸補(bǔ)血湯用于血虛萎黃,補(bǔ)中益氣湯主升清陽。35.中醫(yī)骨傷科中,骨折后“瘀血”的消散時(shí)間一般為?【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.4周內(nèi)D.6周內(nèi)【參考答案】B【解析】中醫(yī)認(rèn)為瘀血需在骨折后2周內(nèi)通過活血化瘀藥物消散,超過此期易形成慢性瘀血。選項(xiàng)A過早,選項(xiàng)C和D超出合理時(shí)間窗。三、判斷題(共30題)1.中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí),復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中要求患肢功能恢復(fù)需達(dá)到健側(cè)功能的80%以上?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),功能恢復(fù)需達(dá)到健側(cè)的80%以上,且無異常活動(dòng),這是判斷骨折復(fù)位是否成功的核心指標(biāo)。2.中醫(yī)外固定法適用于骨折后早期(不超過3周)的閉合性骨折?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)外固定法(如小夾板固定)的適應(yīng)癥為閉合性骨折且未超過3周,此時(shí)組織尚未形成骨痂,有利于早期復(fù)位的穩(wěn)定。超過3周可能因骨痂形成導(dǎo)致固定失效。3.中醫(yī)治療脫位時(shí),復(fù)位原則為“先固定后整復(fù)”?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)復(fù)位原則強(qiáng)調(diào)“先整復(fù)后固定”,即優(yōu)先調(diào)整關(guān)節(jié)位置再實(shí)施固定,以避免二次損傷。此選項(xiàng)混淆了固定與整復(fù)的順序,屬易錯(cuò)點(diǎn)。4.中藥熏洗適用于骨折后期(超過3個(gè)月)的關(guān)節(jié)功能障礙?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中藥熏洗主要用于骨折后期(超過3個(gè)月)的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,過早使用可能加重腫脹。此選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤,易與早期中藥外敷混淆。5.中醫(yī)整復(fù)骨折時(shí),螺旋形骨折的整復(fù)手法以“順時(shí)針旋轉(zhuǎn)”為主?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】螺旋形骨折的整復(fù)手法需根據(jù)螺旋方向調(diào)整,順時(shí)針或逆時(shí)針均可能適用,但需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn),絕對(duì)化表述“順時(shí)針”屬干擾項(xiàng)。6.中醫(yī)治療骨折時(shí),固定時(shí)間一般不超過8周?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》,普通骨折固定時(shí)間為4-8周,超過此期限可能影響骨痂塑形,屬核心考點(diǎn)。7.中醫(yī)骨傷科手術(shù)適應(yīng)癥中,開放性骨折伴血管損傷需優(yōu)先行血管吻合術(shù)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】開放性骨折伴血管損傷需緊急處理血管斷裂,否則易導(dǎo)致肢體壞死,屬手術(shù)優(yōu)先級(jí)排序的難點(diǎn)。8.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征時(shí),主要采用切開減壓術(shù)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征的緊急處理是立即切開減壓,中藥內(nèi)服僅輔助治療,屬易混淆點(diǎn)。9.中醫(yī)復(fù)位后功能鍛煉應(yīng)從復(fù)位后第3天開始進(jìn)行?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】功能鍛煉需在固定穩(wěn)定后(通常復(fù)位后1周)進(jìn)行,過早鍛煉可能加重骨折移位,屬易錯(cuò)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。10.中醫(yī)外固定法不適用于股骨干骨折?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】股骨干骨折因解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,外固定法易導(dǎo)致固定不穩(wěn),需優(yōu)先考慮內(nèi)固定或手術(shù),屬難點(diǎn)知識(shí)。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大原則是固定、復(fù)位和藥物內(nèi)服?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折的核心原則為固定、復(fù)位和功能鍛煉,而非單純藥物內(nèi)服。藥物內(nèi)服(如活血化瘀、接骨續(xù)筋類)是輔助手段,需根據(jù)骨折三期辨證施治,但并非三大原則之一。12.閉合復(fù)位后,若X光顯示骨折對(duì)位不良超過30°,應(yīng)優(yōu)先考慮手法再?gòu)?fù)位?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療指南》,閉合復(fù)位后若影像學(xué)顯示骨折端移位超過30°,需在無神經(jīng)血管損傷前提下,優(yōu)先嘗試手法再?gòu)?fù)位;若失敗則需手術(shù)切開復(fù)位。此題考察對(duì)骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的掌握。13.中醫(yī)骨傷科術(shù)后護(hù)理中,骨折早期(血腫期)應(yīng)避免過早進(jìn)行患肢功能鍛煉。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】術(shù)后早期(1-2周)以活血化瘀、消腫脹為主,需限制活動(dòng)以減少出血;功能鍛煉應(yīng)從第3周開始進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),此題涉及骨折分期與護(hù)理時(shí)機(jī)的易混淆點(diǎn)。14.骨牽引治療適用于所有類型的骨折?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨牽引主要用于長(zhǎng)管狀骨折(如股骨干、脛腓骨)、關(guān)節(jié)脫位及某些陳舊性骨折,但不適用于關(guān)節(jié)面骨折或短管狀骨折(如肱骨髁上、橈骨遠(yuǎn)端),此題考察牽引適應(yīng)癥的記憶與判斷。15.中醫(yī)治療筋傷時(shí),外敷“接骨丹”適用于骨折后期(骨愈合期)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】“接骨丹”成分為活血化瘀藥物(如紅花、川芎),適用于骨折早期(血腫期)和中期(肉芽生長(zhǎng)期);后期應(yīng)以接骨續(xù)筋類藥(如自然銅、骨碎補(bǔ))為主,此題涉及分期用藥的易錯(cuò)點(diǎn)。16.骨折切開復(fù)位后,內(nèi)固定材料(如鋼板、螺釘)一般需在術(shù)后8-12周取出。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鋼板、鈦釘?shù)葍?nèi)固定物需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性決定取出時(shí)間,一般于術(shù)后6-10個(gè)月取出,過早取出可能導(dǎo)致固定失效,此題考察對(duì)內(nèi)固定物管理時(shí)機(jī)的判斷。17.中醫(yī)骨傷科“動(dòng)靜結(jié)合”原則強(qiáng)調(diào)在骨折固定期間完全禁止活動(dòng)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】該原則要求在固定期(如石膏、夾板)內(nèi)避免加重?fù)p傷,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期功能鍛煉(如肌肉等長(zhǎng)收縮),此題混淆了“動(dòng)靜結(jié)合”與“絕對(duì)制動(dòng)”的概念。18.中藥熏洗治療適用于骨折后期(骨愈合期)關(guān)節(jié)功能障礙。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】熏洗(如海桐皮湯)可舒筋活絡(luò)、緩解關(guān)節(jié)僵硬,適用于骨折后期(3個(gè)月后)的康復(fù)治療,但需注意溫度控制(水溫≤50℃),此題考察康復(fù)治療時(shí)機(jī)的判斷。19.中醫(yī)骨傷科對(duì)Colles骨折(橈骨遠(yuǎn)端骨折)的手法復(fù)位需在傷后1周內(nèi)完成?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考
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