2025醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是能在人體皮膚長(zhǎng)期生存和繁殖的微生物，一般不易被清除。病毒和支原體不屬于對(duì)細(xì)菌的這種分類概念。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但需要一定的資源和操作；合理使用抗菌素主要是針對(duì)感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生；隔離傳染病人是控制傳播途徑的一種方式，但不能涵蓋所有醫(yī)院感染防控情況。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。如上述解釋，外科手消毒要求更嚴(yán)格，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A。洗手時(shí)應(yīng)用流動(dòng)水，以保證將手上的污垢和細(xì)菌沖走。選項(xiàng)B、C、D均是正確的洗手操作要點(diǎn)。6.醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液和分泌物后D.以上都是答案：D。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液和分泌物后等情況都應(yīng)該加強(qiáng)洗手，以防止交叉感染。7.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C。世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為10月15日。8.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D。嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染。9.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D。不能專用的用品如輪椅等需要一用一消毒，以防止耐藥菌傳播。嚴(yán)格手衛(wèi)生、隔離耐藥菌攜帶者、戴手套都是控制耐藥菌傳播的主要措施。10.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。六步洗手法的每步順序是有要求的，不能隨意打亂，這樣才能保證洗手的效果。選項(xiàng)A、C、D描述均正確。11.外科手術(shù)前洗手范圍為（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B。外科手術(shù)前洗手范圍為雙手、前臂及肘上10cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。12.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B。前面已提及，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。13.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也應(yīng)該更換手套，以防止交叉感染。選項(xiàng)A、B、C描述均正確。14.醫(yī)務(wù)人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.以上都不對(duì)答案：A。選項(xiàng)B是衛(wèi)生手消毒的定義；選項(xiàng)C是外科手消毒的定義。15.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾或干手器等。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述均正確。16.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.洗手答案：C。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套只是一種防護(hù)措施，不屬于手衛(wèi)生的范疇。17.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%D.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%答案：A。手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。18.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不需重新進(jìn)行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和肘上答案：B。不同患者手術(shù)之間，必須重新進(jìn)行外科手消毒，不能僅更換手套，以保證手術(shù)的無菌環(huán)境。選項(xiàng)A、C、D均是外科手消毒應(yīng)遵循的正確原則。19.當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可使用（）去除手部污染A.肥皂B.清水C.速干手消毒劑D.抗菌皂答案：C。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，去除手部污染。肥皂和抗菌皂一般用于有肉眼可見污染時(shí)的洗手；清水不能有效去除細(xì)菌。20.衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間一般不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間一般不少于15秒，以保證消毒效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD。皮膚暫居菌機(jī)械清洗容易被去除，可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡，且具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是規(guī)范的手衛(wèi)生表述；戴手套不屬于手衛(wèi)生范疇。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.洗手液的容器應(yīng)定期清潔和消毒答案：ABCE?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，以防止二次污染，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C、E關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述均正確。4.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、進(jìn)人或離開隔離病房等重點(diǎn)部門、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止交叉感染。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE。以上情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)洗手，以保持手部清潔，預(yù)防醫(yī)院感染。6.手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者血液、體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。7.外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和肘上E.消毒后的雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部答案：ABCDE。以上均是外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以保證手術(shù)的無菌要求。8.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.第一步是掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.第二步是手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.第三步是掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.第五步是右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCDE。六步洗手法包括掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。9.手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)方法正確的是（）A.采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)后進(jìn)行B.采樣面積：被檢者雙手五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2C.采樣面積：被檢者雙手五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，兩只手涂擦面積約60cm2D.棉拭子的采樣部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢E.棉拭子的采樣部分投入5ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢答案：ACD。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前進(jìn)行，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；采樣面積是被檢者雙手五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，兩只手涂擦面積約60cm2，棉拭子的采樣部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢。10.下列哪些消毒劑可用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧化氫E.新潔爾滅答案：ABCD。含醇類速干手消毒劑、碘伏、氯己定、過氧化氫都可用于手衛(wèi)生消毒。新潔爾滅一般不用于手衛(wèi)生消毒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行檢查前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒，然后直接為患者進(jìn)行檢查。（）答案：錯(cuò)誤。如果手部有肉眼可見污染，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行手消毒；無肉眼可見污染時(shí)才可直接使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。2.衛(wèi)生手消毒可以采用含醇類或胍類等消毒劑揉搓雙手。（）答案：正確。含醇類或胍類等消毒劑常用于衛(wèi)生手消毒。3.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯(cuò)誤。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能存在潛在的破損或污染，且在脫手套過程中也可能污染到手，所以摘手套后也應(yīng)洗手。5.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確。長(zhǎng)指甲和戒指容易藏污納垢，不利于手的清潔和衛(wèi)生，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯(cuò)誤。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止感染。7.手衛(wèi)生能有效預(yù)防和控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（）答案：正確。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施，能有效降低病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。8.衛(wèi)生手消毒時(shí)，消毒雙手后應(yīng)涂護(hù)手霜以保護(hù)皮膚。（）答案：錯(cuò)誤。衛(wèi)生手消毒后不應(yīng)立即涂護(hù)手霜，以免影響消毒效果。9.六步洗手法搓揉雙手的時(shí)間不少于15秒。（）答案：正確。六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，以保證洗手效果。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)。（）答案：正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)，每季度一次是常見的要求。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及意義。答：手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生的意義重大。首先，它是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)單、最有效且最經(jīng)濟(jì)的措施。通過手衛(wèi)生可以有效降低手部攜帶的病原體數(shù)量，減少病原體在患者、醫(yī)務(wù)人員及環(huán)境之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。其次，良好的手衛(wèi)生有助于保護(hù)患者的安全和健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員自身的