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壓瘡老年人課件匯報(bào)人:XX目錄01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)02壓瘡的預(yù)防措施03壓瘡的診斷與評(píng)估04壓瘡的治療方案05老年人壓瘡護(hù)理06壓瘡管理與教育壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01壓瘡定義與分類Ⅰ-Ⅳ期及不可分期壓瘡分類長(zhǎng)期受壓致潰爛壓瘡定義壓瘡形成原因長(zhǎng)時(shí)間受壓致血液循環(huán)障礙。持續(xù)身體受壓皮膚潮濕受損,需保持干燥。外界潮濕刺激壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)人群年齡大器官弱,皮膚易損。老年人活動(dòng)能力差,壓瘡發(fā)生率高。危重病患者營(yíng)養(yǎng)不良者營(yíng)養(yǎng)缺乏,影響壓瘡愈合。壓瘡的預(yù)防措施02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法評(píng)估感覺(jué)、潮濕等六維度,確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。Braden量表評(píng)估從身體狀態(tài)等五方面評(píng)估,發(fā)現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。Norton量表評(píng)估預(yù)防策略與技巧定期為老年人翻身,減少同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。定期翻身使用氣墊床、翻身墊等防護(hù)用品,減輕壓力。使用防護(hù)用品保持皮膚清潔干燥,預(yù)防潮濕環(huán)境導(dǎo)致壓瘡。保持清潔干燥010203護(hù)理用品介紹減少身體受壓,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓瘡發(fā)生。氣墊床輔助翻身,減少同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。翻身墊壓瘡的診斷與評(píng)估03臨床表現(xiàn)識(shí)別識(shí)別皮膚紅腫、破損等異常表現(xiàn),判斷壓瘡初期癥狀。皮膚異常觀察患者疼痛反應(yīng),評(píng)估壓瘡程度及對(duì)身體的影響。疼痛反應(yīng)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)紅斑、水皰、潰瘍、壞死四期分期腐肉或焦痂覆蓋不可分期評(píng)估工具與方法采用Braden等量表,系統(tǒng)評(píng)估老人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。專業(yè)評(píng)估量表結(jié)合視覺(jué)觀察與觸覺(jué)檢查,判斷壓瘡程度及范圍。視覺(jué)與觸覺(jué)檢查壓瘡的治療方案04局部治療原則定期換藥,清除壞死組織,抗感染。創(chuàng)面清潔換藥采用紫外線、超聲波等物理療法,促進(jìn)傷口愈合。物理治療輔助全身治療措施補(bǔ)充蛋白維生素,促進(jìn)愈合。治療貧血,用抗生素防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入貧血與抗生素治療中的護(hù)理要點(diǎn)高蛋白、維生素,促進(jìn)愈合。飲食營(yíng)養(yǎng)均衡定時(shí)翻身,保持干燥清潔。體位頻繁更換老年人壓瘡護(hù)理05老年人生理特點(diǎn)皮膚脆弱老年人皮膚薄,易受損,恢復(fù)慢,易發(fā)壓瘡。感知減退感知能力下降,對(duì)疼痛、壓力等刺激反應(yīng)遲鈍,增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。特殊護(hù)理需求定時(shí)為老人翻身,避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。定期翻身提供充足營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)老人皮膚彈性和抵抗力,促進(jìn)壓瘡愈合。營(yíng)養(yǎng)支持家庭護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)家屬定期為老人翻身,避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)造成壓瘡。定期翻身保持皮膚清潔干燥,使用保濕霜預(yù)防皮膚干燥,減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。清潔保濕壓瘡管理與教育06壓瘡管理流程對(duì)老年人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,識(shí)別高危群體。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施預(yù)防措施,如定時(shí)翻身、保持皮膚干燥等。預(yù)防措施對(duì)已有壓瘡或高危老人持續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理人員培訓(xùn)為護(hù)理人員提供壓瘡預(yù)防、識(shí)別及處理的專業(yè)培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)課程組織護(hù)理人員參與壓瘡護(hù)理實(shí)操演練,提升實(shí)際操作能力。實(shí)操演練患者及家屬教育講解
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