(完整版)內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的癥狀是（）A.胸痛B.進(jìn)行性呼吸困難C.反復(fù)咯血D.刺激性干咳答案：B2.下列哪項(xiàng)是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀？（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.咳嗽、咳痰D.勞力性呼吸困難答案：D3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.癌變B.幽門梗阻C.穿孔D.出血答案：D4.糖尿病患者空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L答案：B5.慢性腎小球腎炎患者的主要治療目標(biāo)是（）A.消除蛋白尿B.控制高血壓，延緩腎功能惡化C.消除血尿D.防止感染答案：B6.肺結(jié)核大咯血患者首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.心理安慰答案：A7.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A8.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.雌激素滅活減少B.雄激素分泌增加C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.門脈高壓答案：A9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最具特征性的體征是（）A.怕熱多汗B.手顫C.突眼D.心動(dòng)過速答案：C10.急性腎盂腎炎患者最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：B11.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道高反應(yīng)性B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).支氣管平滑肌痙攣答案：B12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C13.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，提示24小時(shí)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：B14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.晨僵答案：C15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害表現(xiàn)是（）A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.狼瘡性腎炎答案：D16.慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.控制心力衰竭答案：A17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B18.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的處理措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：A20.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.白血病細(xì)胞浸潤答案：A21.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.鎮(zhèn)咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.氧療答案：C22.高血壓危象患者首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾答案：A23.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量應(yīng)限制在（）A.1~2gB.3~4gC.5~6gD.7~8g答案：A24.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的典型表現(xiàn)是（）A.潮式呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.嘆息樣呼吸D.間停呼吸答案：B25.慢性腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)首選（）A.植物蛋白B.動(dòng)物蛋白C.大豆蛋白D.膠原蛋白答案：B26.肺結(jié)核患者化療的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程C.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程D.早期、聯(lián)合、適量、間斷、全程答案：A27.心絞痛與心肌梗死疼痛的主要區(qū)別是（）A.疼痛性質(zhì)B.疼痛部位C.疼痛持續(xù)時(shí)間D.疼痛放射部位答案：C28.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.醋酸溶液答案：B29.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.感染、手術(shù)B.精神刺激C.過度勞累D.飲食不當(dāng)答案：A30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.鈣磷代謝紊亂C.貧血D.繼發(fā)感染答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.高熱時(shí)給予乙醇擦浴B.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位C.鼓勵(lì)多飲水D.密切觀察生命體征E.呼吸困難時(shí)給予氧療答案：BCDE2.心力衰竭患者的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.情緒激動(dòng)D.輸液過快E.妊娠答案：ABCDE3.消化性潰瘍患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.規(guī)律飲食，避免辛辣刺激B.戒煙限酒C.避免使用非甾體抗炎藥D.定期復(fù)查胃鏡E.出現(xiàn)黑便及時(shí)就診答案：ABCDE4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括（）A.空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)B.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)C.隨身攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30~60分鐘E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：BCDE5.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則是（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高熱量C.高磷D.低鈉E.低鉀答案：ABDE6.支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理措施包括（）A.取端坐位B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑D.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律E.避免接觸過敏原答案：ACDE7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予嗎啡止痛D.保持大便通暢E.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)避免用力排便答案：ABCDE8.肝硬化患者的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.感染答案：ABCDE9.甲亢患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.食欲亢進(jìn)、體重下降B.怕熱多汗C.心動(dòng)過速D.手顫E.突眼答案：ABCDE10.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施包括（）A.多飲水，每日2000ml以上B.保持會(huì)陰部清潔C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.急性期臥床休息E.監(jiān)測(cè)體溫變化答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20空）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是__________。答案：進(jìn)行性呼吸困難2.左心衰竭的主要表現(xiàn)是__________淤血，右心衰竭的主要表現(xiàn)是__________淤血。答案：肺循環(huán)；體循環(huán)3.消化性潰瘍的典型癥狀是__________，具有__________、__________和__________的特點(diǎn)。答案：周期性上腹痛；慢性；周期性；節(jié)律性4.糖尿病的“三多一少”癥狀是__________、__________、__________、__________。答案：多飲；多食；多尿；體重減輕5.慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)是__________、__________、__________、__________。答案：蛋白尿；血尿；高血壓；水腫6.肺結(jié)核的傳播途徑主要是__________，最常見的類型是__________。答案：呼吸道傳播；浸潤性肺結(jié)核7.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括__________、__________和__________。答案：胃腸道反應(yīng)；心律失常；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀8.肝硬化失代償期的兩大典型表現(xiàn)是__________和__________。答案：肝功能減退；門脈高壓四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述COPD患者的氧療原則及依據(jù)。答案：原則：低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；低流量吸氧可維持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，改善缺氧同時(shí)避免抑制呼吸。2.列出心力衰竭患者的主要護(hù)理問題及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。答案：主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（與肺淤血有關(guān)）；②活動(dòng)無耐力（與心排血量減少有關(guān)）；③體液過多（與體循環(huán)淤血有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。護(hù)理措施：①取半臥位或端坐位，高流量吸氧（急性左心衰）或低流量吸氧（慢性心衰）；②根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)計(jì)劃，避免勞累；③限制鈉鹽攝入（<5g/d），準(zhǔn)確記錄出入量；④監(jiān)測(cè)心率、心律，觀察洋地黃中毒表現(xiàn)（如惡心、黃綠視、室早二聯(lián)律）。3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)哪些情況提示并發(fā)上消化道出血？如何護(hù)理？答案：提示出血的情況：嘔血、黑便；頭暈、心悸、血壓下降；血紅蛋白降低。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)；②暫禁食，出血停止后逐步過渡到溫涼流質(zhì)；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及嘔血/黑便量；⑤心理安慰，保持情緒穩(wěn)定。4.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，按活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（輕體力30kcal/kg/d）；②分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%~60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%~20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%~30%（以不飽和脂肪酸為主）；③合理餐次：每日3~5餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食；④控制零食，尤其是高糖、高脂食品；⑤監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食方案。5.慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容？答案：①優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)0.6~0.8g/kg/d，以雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白為主；②高熱量：30~35kcal/kg/d，以碳水化合物（如麥淀粉）為主；③限制磷攝入：避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物；④控制鉀攝入：少尿或高鉀時(shí)避免香蕉、橘子、菠菜等高鉀食物；⑤低鹽飲食：每日鈉攝入<2g（無水腫或高血壓時(shí)可放寬）；⑥適當(dāng)補(bǔ)充維生素（如維生素B、C）及鈣劑。6.簡述肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①疾病知識(shí)：解釋肺結(jié)核的傳染性、治療原則（早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程）及療程（6~9個(gè)月）；②用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，觀察抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)（如異煙肼致周圍神經(jīng)炎、利福平致肝損害、乙胺丁醇致視神經(jīng)炎）；③消毒隔離：痰液吐入帶蓋容器，用含氯消毒液浸泡；室內(nèi)通風(fēng)，陽光照射；外出戴口罩；④生活方式：加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食），避免勞累，戒煙酒；⑤定期復(fù)查：每月查肝功能，每2~3個(gè)月查胸片，直至治愈。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫3天入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙下肺可聞及濕啰音；心率110次/分，律齊，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理問題。（3）寫出氧療護(hù)理措施及依據(jù)。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；慢性肺源性心臟病（失代償期）；Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（與肺通氣/血流比例失調(diào)、CO?潴留有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體液過多（與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。（3）氧療護(hù)理措施：持續(xù)低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）吸氧。依據(jù)：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留；低流量吸氧可維持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，改善缺氧同時(shí)避免呼吸抑制。案例2：患者女性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶：肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。（3）如何判斷患者是否發(fā)生了心律失常？答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死；心源性休克（血壓90/60mmHg）。（2）主要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休