2025年3月放射醫(yī)師練習(xí)題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：患者無痛性血尿數(shù)周，腎盂造影示腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損，首先考慮選項(xiàng)A、腎盂癌選項(xiàng)B、鱗狀細(xì)胞癌選項(xiàng)C、腎腺瘤選項(xiàng)D、腎腺癌選項(xiàng)E、乳頭狀瘤答案：(A)答案說明：腎盂癌的典型表現(xiàn)為無痛性血尿，腎盂造影可顯示腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。乳頭狀瘤較少見；鱗狀細(xì)胞癌多與長期炎癥等有關(guān)；腎腺癌主要起源于腎小管上皮細(xì)胞；腎腺瘤一般為良性，較少出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。所以首先考慮腎盂癌。2.試題：顳骨外傷骨折類型多見選項(xiàng)A、粉碎型選項(xiàng)B、縱行骨折選項(xiàng)C、凹陷型選項(xiàng)D、穿通型選項(xiàng)E、橫行骨折答案：(B)答案說明：顳骨外傷骨折類型中縱行骨折最為多見，約占70%～80%，橫行骨折約占20%～30%，凹陷型、粉碎型、穿通型相對少見。3.試題：患者，男，65歲。右側(cè)肢體肌力弱，CT示左額頂葉有一2.5cm×4cm混雜密度區(qū)，花環(huán)樣強(qiáng)化，中線右移位。最大可能為選項(xiàng)A、惡性淋巴瘤選項(xiàng)B、腦結(jié)核球選項(xiàng)C、惡性腦膜瘤選項(xiàng)D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤選項(xiàng)E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤答案：(E)答案說明：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為混雜密度影，有花環(huán)樣強(qiáng)化，占位效應(yīng)明顯，中線結(jié)構(gòu)移位，該患者CT表現(xiàn)符合膠質(zhì)母細(xì)胞瘤特點(diǎn)。惡性腦膜瘤一般為等密度或稍高密度，強(qiáng)化較均勻；少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤多為低密度，可有鈣化，強(qiáng)化不典型；惡性淋巴瘤多為等密度或稍高密度，均勻強(qiáng)化；腦結(jié)核球有典型的結(jié)核病史等表現(xiàn)，與本題不符。4.試題：不是脾梗死的CT表現(xiàn)的是選項(xiàng)A、脾臟輪廓收縮變形選項(xiàng)B、尖端朝向脾門的楔形高密度選項(xiàng)C、可以為多發(fā)病灶選項(xiàng)D、尖端朝向脾門的楔形低密度選項(xiàng)E、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化答案：(B)答案說明：脾梗死的CT表現(xiàn)通常為尖端朝向脾門的楔形低密度影，而非高密度影，所以選項(xiàng)A不是脾梗死的CT表現(xiàn)。脾臟輪廓可因梗死灶收縮變形，增強(qiáng)掃描梗死灶無強(qiáng)化，脾梗死也可為多發(fā)病灶，故選項(xiàng)B、C、D、E是脾梗死的CT表現(xiàn)。5.試題：骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位通常是選項(xiàng)A、骨選項(xiàng)B、淋巴結(jié)選項(xiàng)C、肺選項(xiàng)D、肝選項(xiàng)E、腦實(shí)質(zhì)答案：(C)答案說明：骨肉瘤惡性程度高，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨和肝等，而不是先轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，更不是腦實(shí)質(zhì)。所以最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位通常是肺，答案選D。6.試題：肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)是選項(xiàng)A、肺外帶以胸膜為基底，尖向肺門的楔形密影選項(xiàng)B、肺透亮度降低選項(xiàng)C、增強(qiáng)掃描主動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損選項(xiàng)D、以上都不是選項(xiàng)E、增強(qiáng)掃描實(shí)變區(qū)內(nèi)血管樣強(qiáng)化，即“血管造影征”答案：(A)答案說明：肺栓塞典型的影像學(xué)表現(xiàn)為肺外帶以胸膜為基底，尖向肺門的楔形密影。A選項(xiàng)肺透亮度降低不是肺栓塞特征性表現(xiàn)；C選項(xiàng)增強(qiáng)掃描主動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損常見于主動(dòng)脈夾層等；D選項(xiàng)增強(qiáng)掃描實(shí)變區(qū)內(nèi)血管樣強(qiáng)化即“血管造影征”多見于肺炎等，均不符合肺栓塞主要影像學(xué)表現(xiàn)。7.試題：鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤最常見的病理類型是選項(xiàng)A、腺樣囊性癌選項(xiàng)B、黑色素瘤選項(xiàng)C、鱗癌選項(xiàng)D、腺癌選項(xiàng)E、未分化癌答案：(C)答案說明：鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤中最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占70%～80%，其他病理類型相對少見。8.試題：下列疾病常出現(xiàn)假骨折線的是選項(xiàng)A、骨纖維異常增殖癥選項(xiàng)B、成骨不全選項(xiàng)C、老年性骨質(zhì)疏松選項(xiàng)D、骨質(zhì)軟化癥選項(xiàng)E、甲狀旁腺功能減退答案：(D)答案說明：假骨折線又稱為Looser帶，常見于骨質(zhì)軟化癥，是由于骨基質(zhì)鈣化障礙，局部應(yīng)力作用下骨小梁微骨折，繼而被纖維組織修復(fù)而形成。老年性骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨密度降低等；甲狀旁腺功能減退可引起低鈣血癥等一系列表現(xiàn)；骨纖維異常增殖癥主要是骨纖維組織異常增生；成骨不全主要與骨的結(jié)構(gòu)和成分異常有關(guān)，均不會(huì)出現(xiàn)假骨折線。9.試題：關(guān)于顱咽管瘤CT表現(xiàn)不正確的是選項(xiàng)A、可造成腦積水選項(xiàng)B、位于腦外選項(xiàng)C、斑塊樣或蛋殼樣鈣化選項(xiàng)D、圓形或橢圓形低密度影選項(xiàng)E、常見瘤周水腫答案：(E)答案說明：顱咽管瘤CT表現(xiàn)多為圓形或橢圓形低密度影，可見斑塊樣或蛋殼樣鈣化，可壓迫第三腦室導(dǎo)致腦積水，腫瘤位于腦外。一般無瘤周水腫，所以答案選D。顱咽管瘤起源于顱咽管殘余上皮細(xì)胞，多位于鞍上，是一種常見的先天性顱內(nèi)腫瘤，其影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性，瘤周水腫不常見是其特點(diǎn)之一。10.試題：鼻竇良性腫瘤最常見的病理類型是選項(xiàng)A、混合瘤選項(xiàng)B、骨瘤選項(xiàng)C、乳頭狀瘤選項(xiàng)D、纖維瘤選項(xiàng)E、血管瘤答案：(B)答案說明：鼻竇良性腫瘤中骨瘤最為常見，骨瘤是鼻竇最常見的良性腫瘤之一，好發(fā)于額竇，其次為篩竇，上頜竇和蝶竇較少見。而乳頭狀瘤、血管瘤、混合瘤、纖維瘤等相對不如骨瘤常見。11.試題：視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見“軌道征”，常見于選項(xiàng)A、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤選項(xiàng)B、黑色素瘤選項(xiàng)C、眶內(nèi)炎性假瘤選項(xiàng)D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤選項(xiàng)E、視神經(jīng)腦膜瘤答案：(E)答案說明：視神經(jīng)腦膜瘤典型表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗，呈梭形或管狀，在T2WI上可見低信號的視神經(jīng)被高信號的腫瘤組織包繞，形成“軌道征”。眶內(nèi)炎性假瘤一般無“軌道征”表現(xiàn)；黑色素瘤多有特征性的影像學(xué)表現(xiàn)但不是“軌道征”；視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤主要發(fā)生于視網(wǎng)膜；視神經(jīng)膠質(zhì)瘤也無“軌道征”特點(diǎn)。12.試題：上頜竇癌向后侵犯，使選項(xiàng)A、顳下窩結(jié)構(gòu)不清選項(xiàng)B、翼突破壞，翼腭窩增寬選項(xiàng)C、竇外側(cè)骨壁破壞，壁外脂肪密度消失選項(xiàng)D、竇部皮下脂肪與肌間隙消失選項(xiàng)E、齒槽骨破壞答案：(B)13.試題：胼胝體發(fā)育不良的發(fā)生年齡選項(xiàng)A、胚胎第8周選項(xiàng)B、胚胎第4周選項(xiàng)C、6歲選項(xiàng)D、生后2周選項(xiàng)E、2歲答案：(A)答案說明：胼胝體發(fā)育不良是一種大腦先天發(fā)育畸形，在胚胎第8周時(shí)，胼胝體開始發(fā)育，若在此階段出現(xiàn)異常則可導(dǎo)致胼胝體發(fā)育不良，所以其發(fā)生年齡>胚胎第8周。14.試題：下列關(guān)于脾包膜下血腫的說法，不正確的是選項(xiàng)A、慢性期平掃即可發(fā)現(xiàn)選項(xiàng)B、增強(qiáng)掃描不易識別選項(xiàng)C、沿脾邊緣呈半月形或圓形突出陰影選項(xiàng)D、急性期呈等或稍高密度影選項(xiàng)E、隨時(shí)間推移血腫密度降低答案：(B)答案說明：脾包膜下血腫增強(qiáng)掃描時(shí)，其強(qiáng)化特點(diǎn)具有一定特征性，有助于識別，而不是不易識別。脾包膜下血腫沿脾邊緣呈半月形或圓形突出陰影，急性期呈等或稍高密度影，隨時(shí)間推移血腫密度降低，慢性期平掃即可發(fā)現(xiàn)。15.試題：脊椎結(jié)核不常見的X線表現(xiàn)是選項(xiàng)A、跳躍式骨破壞選項(xiàng)B、椎間隙狹窄選項(xiàng)C、椎板破壞選項(xiàng)D、椎體破壞選項(xiàng)E、椎旁膿腫答案：(A)答案說明：跳躍式骨破壞多見于骨髓瘤等，脊椎結(jié)核一般不是這種表現(xiàn)。椎體破壞是脊椎結(jié)核常見表現(xiàn)；椎間隙狹窄是脊椎結(jié)核典型表現(xiàn)之一；椎旁膿腫也是脊椎結(jié)核常見且具有特征性表現(xiàn)；椎板破壞相對少見但也可出現(xiàn)。16.試題：對疑為腎動(dòng)脈狹窄患者，不能進(jìn)行診斷的影像學(xué)檢查方法是選項(xiàng)A、CTA選項(xiàng)B、超聲選項(xiàng)C、MRA選項(xiàng)D、排泄性造影選項(xiàng)E、腎動(dòng)脈造影答案：(D)答案說明：排泄性造影主要用于評估腎臟的排泄功能等，對于腎動(dòng)脈狹窄本身的直接診斷價(jià)值不大，一般不能依靠它來診斷腎動(dòng)脈狹窄。而MRA、超聲、腎動(dòng)脈造影、CTA等都可以對腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)行診斷。17.試題：關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，不正確的是選項(xiàng)A、密度低于肌肉選項(xiàng)B、密度低于頜下腺選項(xiàng)C、密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)選項(xiàng)D、腺體萎縮時(shí)密度增高選項(xiàng)E、密度高于脂肪答案：(D)18.試題：化膿性關(guān)節(jié)炎與結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的主要X線不同點(diǎn)選項(xiàng)A、是否很快出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄選項(xiàng)B、是否可產(chǎn)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直選項(xiàng)C、是否有瘺管形成選項(xiàng)D、是否有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹選項(xiàng)E、是否有骨質(zhì)疏松答案：(A)答案說明：化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，病變進(jìn)展迅速，早期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄；而結(jié)核性關(guān)節(jié)炎起病較緩慢，關(guān)節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚。關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘺管形成等在化膿性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，但不是兩者主要的X線鑒別點(diǎn)。19.試題：癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變最常見的為選項(xiàng)A、支氣管狹窄或阻塞選項(xiàng)B、纖維條索影選項(xiàng)C、鈣化選項(xiàng)D、結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶選項(xiàng)E、斑片狀衛(wèi)星病灶答案：(A)答案說明：癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)改變常見支氣管狹窄或阻塞，這是由于腫瘤組織生長導(dǎo)致支氣管管腔受壓、堵塞等。纖維條索影多見于陳舊性病變等；結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶多見于肺結(jié)核等；斑片狀衛(wèi)星病灶也多見于結(jié)核等；鈣化常見于炎癥愈合、結(jié)核等多種情況，但均不如支氣管狹窄或阻塞在癌性空洞周圍改變中常見。20.試題：顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于選項(xiàng)A、中顱凹選項(xiàng)B、頸靜脈孔區(qū)選項(xiàng)C、橋小腦角區(qū)選項(xiàng)D、蝶鞍部選項(xiàng)E、斜坡答案：(E)答案說明：顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于斜坡，斜坡是其較為常見的發(fā)病部位，其他選項(xiàng)相對較少見。21.試題：下列不是肝棘球蚴病的CT表現(xiàn)的是選項(xiàng)A、囊腫邊緣光整清晰選項(xiàng)B、囊內(nèi)囊選項(xiàng)C、增強(qiáng)后有強(qiáng)化選項(xiàng)D、可有囊壁鈣化選項(xiàng)E、“水上浮蓮”征答案：(C)答案說明：肝棘球蚴病CT表現(xiàn)為囊腫邊緣光整清晰，增強(qiáng)掃描囊腫無強(qiáng)化，可見囊內(nèi)囊，“水上浮蓮”征，可有囊壁鈣化等，一般囊腫不強(qiáng)化，所以增強(qiáng)后有強(qiáng)化不是其CT表現(xiàn)。22.試題：懷疑鼻骨骨折首選檢查方法是選項(xiàng)A、US選項(xiàng)B、以上都不是選項(xiàng)C、CT選項(xiàng)D、X線選項(xiàng)E、MRI答案：(D)23.試題：腎臟內(nèi)TWI.TWI均呈高低混雜信號的病灶，不均勻強(qiáng)化，最可能的診斷為選項(xiàng)A、腎結(jié)核選項(xiàng)B、急性腎盂腎炎選項(xiàng)C、血管平滑肌脂肪瘤選項(xiàng)D、囊腫合并出血選項(xiàng)E、急性腎小球腎炎答案：(C)答案說明：血管平滑肌脂肪瘤內(nèi)部含有脂肪、血管和平滑肌等不同成分，在TWI、TWI上可呈高低混雜信號，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。囊腫一般TWI呈低信號，TWI呈高信號，增強(qiáng)無強(qiáng)化；腎結(jié)核多有腎實(shí)質(zhì)破壞、腎盂腎盞改變等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎主要是腎實(shí)質(zhì)炎癥表現(xiàn)，TWI等或稍低信號，TWI稍高信號，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化；急性腎小球腎炎主要累及腎小球，一般無腎臟內(nèi)高低混雜信號病灶表現(xiàn)。24.試題：患者，男，68歲。飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛，要確診病因。最簡便的影像學(xué)檢查是選項(xiàng)A、KUB選項(xiàng)B、MRI選項(xiàng)C、B超選項(xiàng)D、CT選項(xiàng)E、膀胱造影檢查答案：(C)答案說明：B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對于判斷前列腺增生等導(dǎo)致排尿困難的病因有重要價(jià)值。它操作簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)，能清晰顯示前列腺的大小、形態(tài)及膀胱內(nèi)情況等，有助于快速明確病因，相比其他選項(xiàng)更為簡便。CT、MRI檢查相對復(fù)雜且費(fèi)用較高；KUB主要用于觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)石等情況；膀胱造影檢查屬于有創(chuàng)檢查，不如B超簡便。25.試題：急性化膿性骨髓炎的X線攝片主要表現(xiàn)為選項(xiàng)A、出現(xiàn)鈣化選項(xiàng)B、骨膜增生選項(xiàng)C、新生骨選項(xiàng)D、骨質(zhì)破壞明顯，伴輕微的骨質(zhì)增生選項(xiàng)E、死骨形成答案：(D)答案說明：急性化膿性骨髓炎早期X線表現(xiàn)不明顯，發(fā)病2周左右，可見骨質(zhì)破壞明顯，伴輕微的骨質(zhì)增生。骨膜增生一般在發(fā)病后10天左右開始出現(xiàn)；死骨形成多于發(fā)病后2周左右開始出現(xiàn)；新生骨在骨質(zhì)破壞的基礎(chǔ)上逐漸形成；鈣化出現(xiàn)相對較晚。所以主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞明顯，伴輕微的骨質(zhì)增生。26.試題：中耳癌的早期X線表現(xiàn)為選項(xiàng)A、面神經(jīng)管破壞選項(xiàng)B、中耳骨壁破壞選項(xiàng)C、骨竇入口骨質(zhì)破壞選項(xiàng)D、顱底骨質(zhì)破壞選項(xiàng)E、聽骨鏈破壞答案：(E)27.試題：腸梗阻X線診斷的主要依據(jù)是選項(xiàng)A、間位結(jié)腸選項(xiàng)B、腸壁鈣化選項(xiàng)C、腸腔內(nèi)氣液平面選項(xiàng)D、膈下游離氣體選項(xiàng)E、腸管擴(kuò)張答案：(C)答案說明：腸梗阻在X線表現(xiàn)上可見腸腔內(nèi)氣液平面，這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。腸管擴(kuò)張也可見于腸梗阻，但不是主要診斷依據(jù)；腸壁鈣化對腸梗阻診斷意義不大；間位結(jié)腸是一種正常變異或其他情況，與腸梗阻診斷無關(guān)；膈下游離氣體多見于胃腸道穿孔等情況，而非腸梗阻。28.試題：患者，男，15歲。洗澡時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是選項(xiàng)A、骨化性肌炎選項(xiàng)B、骨軟骨瘤選項(xiàng)C、骨囊腫選項(xiàng)D、軟骨瘤選項(xiàng)E、骨巨細(xì)胞瘤答案：(B)答案說明：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，多見于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等，可在無意中發(fā)現(xiàn)硬性腫塊，無明顯疼痛，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，該患者表現(xiàn)符合骨軟骨瘤特點(diǎn)。軟骨瘤多發(fā)生于手足短管狀骨。骨化性肌炎多有外傷史。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20～40歲，多位于骨端。骨囊腫好發(fā)于兒童及青少年，多位于長骨骨干。29.試題：結(jié)腸雙對比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是選項(xiàng)A、以上都不是選項(xiàng)B、黏膜皺襞選項(xiàng)C、結(jié)腸無名溝選項(xiàng)D、結(jié)腸袋選項(xiàng)E、結(jié)腸帶答案：(C)答案說明：結(jié)腸雙對比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是結(jié)腸無名溝。結(jié)腸袋、結(jié)腸帶在雙對比造影時(shí)不是最小可顯示的解剖單位；黏膜皺襞不是結(jié)腸雙對比造影特有的最小顯示單位，而結(jié)腸無名溝在結(jié)腸雙對比造影中能清晰顯示，是其可顯示的最小解剖單位。30.試題：腦囊蟲病分型不包括選項(xiàng)A、腦炎型選項(xiàng)B、混合型選項(xiàng)C、腦實(shí)質(zhì)型選項(xiàng)D、腦膜型選項(xiàng)E、腦室型答案：(A)答案說明：腦囊蟲病分型包括腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、腦膜型、混合型，不包括腦炎型。31.試題：不屬于胃潰瘍間接征象的是選項(xiàng)A、痙攣性改變選項(xiàng)B、分泌增加選項(xiàng)C、龕影選項(xiàng)D、龕影處常有不同程度壓痛選項(xiàng)E、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱答案：(C)答案說明：龕影是胃潰瘍的直接征象，不是間接征象。而痙攣性改變、分泌增加、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱、龕影處常有不同程度壓痛均屬于胃潰瘍的間接征象。32.試題：室管膜瘤好發(fā)于選項(xiàng)A、小腦蚓部選項(xiàng)B、腦橋小腦角選項(xiàng)C、大腦半球的皮質(zhì)下腦白質(zhì)內(nèi)選項(xiàng)D、顱底斜坡區(qū)選項(xiàng)E、腦室壁答案：(E)答案說明：室管膜瘤是一種起源于腦室系統(tǒng)室管膜細(xì)胞的腫瘤，所以好發(fā)于腦室壁。大腦半球的皮質(zhì)下腦白質(zhì)內(nèi)常見的腫瘤如星形細(xì)胞瘤等；小腦蚓部好發(fā)髓母細(xì)胞瘤等；腦橋小腦角常見聽神經(jīng)瘤等；顱底斜坡區(qū)常見脊索瘤等。33.試題：下列腹膜后腫瘤最常見于兒童的是選項(xiàng)A、脂肪肉瘤選項(xiàng)B、纖維組織細(xì)胞瘤選項(xiàng)C、平滑肌肉瘤選項(xiàng)D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤選項(xiàng)E、惡性畸胎瘤答案：(D)答案說明：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞的腫瘤，是兒童最常見的顱外實(shí)體腫瘤之一，好發(fā)于腎上腺髓質(zhì)和椎旁交感神經(jīng)節(jié)，多發(fā)生于嬰幼兒及兒童。平滑肌肉瘤、纖維組織細(xì)胞瘤、脂肪肉瘤多見于成人；惡性畸胎瘤雖可見于兒童，但不如神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見。34.試題：患者，男，50歲。CT表現(xiàn)為：縱隔前中區(qū)偏左側(cè)見邊界不清.形態(tài)不規(guī)則腫塊，沿胸膜向前浸潤，覆蓋胸壁略呈波浪狀，鄰近肺密度增高。左后肋膈角有一小結(jié)節(jié)影。首先應(yīng)考慮為選項(xiàng)A、胸膜惡性間皮瘤選項(xiàng)B、縱隔型肺癌選項(xiàng)C、惡性淋巴瘤選項(xiàng)D、轉(zhuǎn)移瘤選項(xiàng)E、侵襲性胸腺瘤答案：(E)答案說明：侵襲性胸腺瘤多表現(xiàn)為縱隔內(nèi)不規(guī)則腫塊，可侵犯周圍組織和胸膜，符合該患者表現(xiàn)?？v隔型肺癌多有肺部原發(fā)灶相關(guān)表現(xiàn)；胸膜惡性間皮瘤多起源于胸膜，與該表現(xiàn)不符；惡性淋巴瘤常有全身多處淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)病灶，該題中未提示相關(guān)信息，故首先考慮侵襲性胸腺瘤。35.試題：膽管細(xì)胞囊腺癌的CT表現(xiàn)，不包括選項(xiàng)A、囊壁厚薄不均選項(xiàng)B、實(shí)質(zhì)部分為低密度且明顯強(qiáng)化選項(xiàng)C、病變囊性部分顯著強(qiáng)化選項(xiàng)D、可見囊壁結(jié)節(jié)選項(xiàng)E、囊內(nèi)液體密度答案：(C)答案說明：膽管細(xì)胞囊腺癌的CT表現(xiàn)一般為囊壁厚薄不均，可見囊壁結(jié)節(jié)，囊內(nèi)為液體密度，實(shí)質(zhì)部分多為低密度且有強(qiáng)化。而病變囊性部分通常無顯著強(qiáng)化，故答案選E。36.試題：良性腫瘤的X線表現(xiàn)中，下列描述不適當(dāng)?shù)氖沁x項(xiàng)A、不易侵及周圍軟組織選項(xiàng)B、病變邊緣清楚選項(xiàng)C、易形成瘤骨選項(xiàng)D、一般無骨膜反應(yīng)選項(xiàng)E、骨破壞呈膨脹性答案：(C)答案說明：良性腫瘤一般無骨膜反應(yīng)，骨破壞呈膨脹性，病變邊緣清楚，不易侵及周圍軟組織，而瘤骨多見于惡性腫瘤，不是良性腫瘤的X線表現(xiàn)。37.試題：膝關(guān)節(jié)滑膜型結(jié)核的X線表現(xiàn)不正確的是選項(xiàng)A、愈合后關(guān)節(jié)多為纖維性強(qiáng)直選項(xiàng)B、關(guān)節(jié)間隙狹窄較早選項(xiàng)C、關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松選項(xiàng)D、關(guān)節(jié)邊緣非持重面相對局限骨質(zhì)破壞選項(xiàng)E、骨質(zhì)破壞較廣泛時(shí)合并發(fā)生關(guān)節(jié)脫位答案：(B)答案說明：膝關(guān)節(jié)滑膜型結(jié)核早期以關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松為主。骨質(zhì)破壞多開始于關(guān)節(jié)邊緣非持重面，較局限。當(dāng)骨質(zhì)破壞較廣泛時(shí)，可合并發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。愈合后關(guān)節(jié)多為纖維性強(qiáng)直。而關(guān)節(jié)間隙狹窄出現(xiàn)較晚，不是較早。38.試題：下列關(guān)于肺真菌病的X線所見，不正確的是選項(xiàng)A、胸膜常受累，導(dǎo)致胸膜炎.胸腔積液.胸膜增厚等選項(xiàng)B、單側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)淡片狀影，可有邊緣不清的結(jié)節(jié)影，中下肺野多見病灶，發(fā)展迅速，數(shù)日內(nèi)可融合成大片影選項(xiàng)C、沒有肋骨破壞.