2024年8月基礎(chǔ)護理學(xué)指導(dǎo)模擬試題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。插管至15～20cm時，應(yīng)注意()【A】囑患者張嘴哈氣【B】囑患者做吞咽動作【C】使患者下頜靠近胸部【D】使患者頭偏一側(cè)【E】使患者頭向后仰2.題目：王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護病室。對患兒應(yīng)采取的隔離種類是()【A】接觸傳播的隔離【B】保護性隔離【C】生物媒介傳播的隔離【D】空氣傳播的隔離【E】飛沫傳播的隔離3.題目：陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)()【A】皮膚呈現(xiàn)紫紅色【B】局部皮膚有大小不等水泡【C】患者有疼痛感【D】創(chuàng)面有膿性分泌物【E】皮下有硬結(jié)4.題目：能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是()【A】氯己定【B】碘酊【C】乙醇【D】碘附【E】過氧乙酸5.題目：對門診就診的患者首先應(yīng)實行()【A】心理安慰【B】衛(wèi)生指導(dǎo)【C】查閱病案資料【D】健康教育【E】預(yù)檢分診6.題目：李先生，39歲，診斷為“甲型肝炎”。對她所用的票證和紙幣進行消毒，合適的方法是()【A】壓力蒸汽滅菌【B】微波消毒【C】液氯噴灑【D】過氧乙酸擦拭【E】過濾除菌7.題目：腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml，要求在50min內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為()【A】100滴／分【B】170滴／分.【C】150滴／分【D】120滴／分【E】180滴／分8.題目：張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護士為其行口腔護理時應(yīng)注意觀察()【A】有無真菌感染【B】牙齦有無腫脹出血【C】口唇有無干裂【D】黏膜有無潰瘍【E】口腔有無異味9.題目：下列關(guān)于肌肉等張練習(xí)的描述，正確的是()【A】可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應(yīng)用【B】有關(guān)節(jié)角度的特異性，只對增強關(guān)節(jié)處于該角度時的肌力有效【C】優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制【D】可增加肌肉張力而不改變肌肉長度【E】又稱靜力練習(xí)10.題目：護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是()【A】睡眠不佳時血壓可稍升高【B】更年期前女子略低于男子【C】寒冷環(huán)境血壓上升【D】坐位血壓低于臥位血壓【E】上肢血壓低于下肢血壓11.題目：護士的基本任務(wù)不包括()【A】恢復(fù)健康【B】減輕痛苦【C】預(yù)防疾病【D】促進健康【E】搶救生命12.題目：對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是()【A】血漿【B】晶體溶液【C】全血【D】右旋糖酐【E】濃縮白蛋白13.題目：輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)()【A】更換針頭重新穿刺【B】用注射器推注【C】抬高輸液瓶位置【D】改變針頭方向【E】局部熱敷14.題目：對排便異常的描述，下列錯誤的是()【A】痢疾患者常為膿血便【B】腸套疊患者可有果醬樣便【C】痔瘡患者排便后有鮮血滴出【D】上消化道出血患者為柏油樣便【E】膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色15.題目：男性，因冠心病、高脂血癥入院治療，醫(yī)囑要求患者低脂肪飲食。護士應(yīng)告訴患者其每日脂肪含量應(yīng)低于()【A】30g【B】40g【C】70g【D】50g【E】60g16.題目：導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是()【A】防止污染導(dǎo)尿的無菌物品【B】便于固定導(dǎo)尿管【C】防止污染導(dǎo)尿管【D】使患者舒適【E】清除并減少會陰部病原微生物17.題目：為昏迷患者行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是()【A】棉球【B】彎盤【C】開口器【D】彎止血鉗【E】吸水管18.題目：男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為()【A】20～22cm【B】14～16cm【C】16~18cm【D】18~20cm【E】12~14cm19.題目：張某，女，30歲，因肺內(nèi)感染入院。入院護理時護士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖?)【A】梳子和篦子先清洗后消毒【B】24h后用篦子篦去死虱【C】先經(jīng)過滅虱處理，再洗凈頭發(fā)【D】用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā)【E】反復(fù)揉搓頭發(fā)10min20.題目：周先生67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。呼吸機的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是()【A】機械刷洗【B】高壓蒸汽滅菌【C】消毒液浸泡【D】紫外線消毒【E】環(huán)氧乙烷滅菌21.題目：下列關(guān)于睡眠時相的描述，正確的是()【A】慢波睡眠又稱異相睡眠【B】兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)【C】越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長【D】成人進入睡眠后，首先是快波睡眠【E】在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠22.題目：患者張某，42歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)了三個月，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。針對此患者，以下措施正確的是()【A】減輕心理壓力【B】建立良好的睡眠習(xí)慣【C】創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境【D】保持身體舒適【E】合理安排作息時間23.題目：臨床死亡期指征不包括()【A】心跳停止【B】出現(xiàn)尸冷【C】呼吸停止【D】各種反射消失【E】瞳孔散大24.題目：患者范某，男，60歲，因肺源性心臟病收住院治療，護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺，血氣分析：PaO25.2kPa，SaO270％。請判斷其缺氧程度()【A】極重度【B】重度【C】中度【D】極輕度【E】輕度25.題目：患者張某，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是()【A】深昏迷【B】淺昏迷【C】譫妄【D】意識模糊【E】嗜睡26.題目：特別護理記錄單一般不需用于()【A】需要嚴密觀察病情的患者【B】大手術(shù)后患者【C】行特殊治療的患者【D】骨折生活不能自理患者【E】危重患者27.題目：發(fā)生溶血反應(yīng)時，護士首先應(yīng)()【A】測量血壓、脈搏、呼吸【B】通知醫(yī)生和家屬【C】安慰患者、控制患者情緒【D】停止輸血，給患者吸氧并保留余血【E】熱敷腰部，控制腰痛28.題目：醫(yī)院感染的主要對象是()【A】門診患者【B】急診患者【C】住院患者【D】陪護者【E】探視者29.題目：患者萬某，男，34歲。測量血壓，血壓值為132／88mmHg屬于()【A】理想血壓【B】收縮壓偏低，舒張壓偏高【C】收縮壓偏高，舒張壓偏低【D】正常血壓【E】正常高值30.題目：下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管時主要癥狀的是()【A】頭部脹痛【B】惡心、嘔吐【C】腰背部劇痛【D】出現(xiàn)黃疸【E】面部潮紅答案與解析一、單選題答案1.正確答案：C說明：當(dāng)鼻飼插管至15-20cm時，會經(jīng)過咽喉部，為了避免誤入氣管，此時應(yīng)使患者下頜靠近胸部，以增大咽喉部通道的弧度，便于順利插管。2.正確答案：B說明：該男嬰早產(chǎn)且體重低，抵抗力差，住在新生兒監(jiān)護病室，采取保護性隔離可減少其感染機會，避免交叉感染等，所以應(yīng)采取保護性隔離。3.正確答案：D說明：炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)大小不等的水皰，水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。而創(chuàng)面有膿性分泌物是潰瘍期的表現(xiàn)。4.正確答案：E說明：過氧乙酸能夠殺滅芽胞，是高效消毒劑。乙醇、碘酊、碘附屬于中效消毒劑，不能殺滅芽胞。氯己定屬于低效消毒劑，也不能殺滅芽胞。5.正確答案：E說明：對門診就診患者首先應(yīng)進行預(yù)檢分診，其目的是根據(jù)患者病情的輕重緩急，合理安排就診順序，優(yōu)先處理急危重癥患者，提高醫(yī)療效率，保障患者得到及時有效的救治。心理安慰、衛(wèi)生指導(dǎo)、健康教育等雖然也是門診工作的重要內(nèi)容，但不是首要進行的。查閱病案資料一般是在確定患者基本情況后進一步了解病情等時才會進行，不是首先要做的。6.正確答案：B說明：微波消毒是一種常用的消毒方法，可用于票證和紙幣等不耐高溫、濕熱的物品消毒。壓力蒸汽滅菌主要用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械等的滅菌；過濾除菌主要用于空氣等的除菌；過氧乙酸擦拭對于票證和紙幣不太方便且可能有腐蝕；液氯噴灑主要用于環(huán)境等的消毒，均不太適合票證和紙幣消毒。7.正確答案：C說明：甘露醇的滴數(shù)計算公式為：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點滴系數(shù)÷輸液時間（分鐘）。一般點滴系數(shù)為15，已知液體總量500ml，輸液時間50分鐘，代入公式可得每分鐘滴數(shù)=500×15÷50=150滴/分，因為要求在50min內(nèi)滴完，所以輸液速度應(yīng)>150滴／分。8.正確答案：A說明：患者因應(yīng)用抗生素數(shù)周后口腔黏膜出現(xiàn)乳白色片狀分泌物，提示可能發(fā)生了真菌感染，所以口腔護理時應(yīng)注意觀察有無真菌感染。9.正確答案：C說明：等張練習(xí)可增加肌肉的張力和長度，A選項錯誤；等張練習(xí)又稱動力練習(xí)，B選項錯誤；等張練習(xí)沒有關(guān)節(jié)角度的特異性，C選項錯誤；關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時禁忌等張練習(xí)，D選項錯誤；等張練習(xí)的優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制，E選項正確。10.正確答案：D說明：正常情況下，坐位血壓應(yīng)高于臥位血壓，因為坐位時心臟需要克服重力將血液泵送至頭部，心臟做功增加，血壓會相應(yīng)升高。而選項A中更年期前女子略低于男子是正確的生理變化；選項B寒冷環(huán)境下血管收縮，血壓上升；選項C睡眠不佳時身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血壓可稍升高；選項D上肢血壓低于下肢血壓也是正常的生理現(xiàn)象。11.正確答案：E說明：護士的基本任務(wù)包括促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦，搶救生命不屬于基本任務(wù)范疇。12.正確答案：B說明：晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，對維持細胞內(nèi)外水分的相對平衡起著重要的作用，糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)效果顯著。濃縮白蛋白、右旋糖酐、血漿、全血主要用于補充血容量、提高膠體滲透壓等，對糾正電解質(zhì)失調(diào)效果不明顯。13.正確答案：A說明：當(dāng)輸液時液體滴入不暢，局部腫脹且檢查無回血，說明針頭可能已不在血管內(nèi)，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺，以確保輸液順利進行。改變針頭方向、抬高輸液瓶位置、局部熱敷、用注射器推注等方法都不能解決針頭不在血管內(nèi)的根本問題。14.正確答案：E說明：上消化道出血患者因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣便，A選項正確；痔瘡患者排便后有鮮血滴出，B選項正確；膽道完全阻塞時，膽汁不能進入腸道，糞便因無膽色素而呈陶土色，而不是暗黑色，C選項錯誤；腸套疊患者可有果醬樣便，D選項正確；痢疾患者常為膿血便，E選項正確。15.正確答案：D說明：低脂肪飲食是指成人進食脂肪總量應(yīng)低于50g/d，肝、膽、胰病患者應(yīng)低于40g/d，尤其要限制動物脂肪的攝入。該患者因冠心病、高脂血癥入院治療，屬于一般情況，所以每日脂肪含量應(yīng)低于50g。16.正確答案：E說明：導(dǎo)尿前徹底清潔外陰的主要目的是清除并減少會陰部病原微生物，以降低導(dǎo)尿后泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。防止污染導(dǎo)尿管、使患者舒適、便于固定導(dǎo)尿管、防止污染導(dǎo)尿的無菌物品等雖然也是導(dǎo)尿操作中需要考慮的方面，但不是徹底清潔外陰的主要目的。17.正確答案：E說明：昏迷患者無法自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于擦拭口腔；彎盤承接用過的物品；開口器用于打開口腔；彎止血鉗可輔助夾取棉球等物品進行口腔護理。18.正確答案：A說明：男性尿道較長，有兩個生理彎曲，即恥骨下彎和恥骨前彎。導(dǎo)尿時為使尿管順利插入膀胱，需克服這些彎曲。一般男性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)管插入的深度約為20～22cm，才能進入膀胱，從而順利引出尿液。19.正確答案：A說明：對有頭虱的患者進行護理時，應(yīng)先滅虱再洗凈頭發(fā)，A選項正確；用紗布蘸藥液按順序擦遍頭發(fā)能確保頭發(fā)全面接觸藥液，B選項正確；反復(fù)揉搓頭發(fā)10min有利于藥液發(fā)揮作用，C選項正確；24h后用篦子篦去死虱可去除已被殺死的頭虱，D選項正確；而梳子和篦子使用后應(yīng)先消毒再清洗，E選項處理不當(dāng)。20.正確答案：C說明：使用消毒液浸泡是呼吸機濕化器常用的消毒方法，可有效殺滅細菌等病原體。高壓蒸汽滅菌一般用于耐高溫、耐濕的物品，不適合濕化器；紫外線消毒主要用于空氣和物體表面消毒，對濕化器內(nèi)部消毒效果不佳；環(huán)氧乙烷滅菌常用于不耐熱、不耐濕的精密儀器等，操作復(fù)雜且有殘留問題；機械刷洗單獨使用不能達到消毒目的。21.正確答案：B說明：睡眠的時相包括慢波睡眠和快波睡眠，成人進入睡眠后首先是慢波睡眠，A錯誤；越接近睡眠后期，快波睡眠持續(xù)時間越長，B錯誤；兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)，C正確；在覺醒狀態(tài)下一般先進入慢波睡眠，然后才進入快波睡眠，D錯誤；快波睡眠又稱異相睡眠，E錯誤。22.正確答案：A23.正確答案：B說明：臨床死亡期的指征包括呼吸停止、心跳停止、各種反射消失、瞳孔散大等。尸冷是生物學(xué)死亡期的表現(xiàn)，所以臨床死亡期指征不包括出現(xiàn)尸冷。24.正確答案：C說明：該患者血氣分析顯示PaO25.2kPa（39mmHg），SaO270％，根據(jù)缺氧程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，PaO2在4.6-6.6kPa為中度缺氧，所以判斷該患者為中度缺氧。25.正確答案：D說明：患者表情冷漠、反應(yīng)遲鈍符合意識模糊的表現(xiàn)。意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。譫妄表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中等；嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡；淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御