兒童醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)高級(jí)技能熟練的副主任醫(yī)師面試實(shí)戰(zhàn)題庫(kù)本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.一名2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、喘息就診。查體：呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.毛細(xì)支氣管炎E.肺炎合并心力衰竭2.患兒，女，6個(gè)月，因拒食、面色蒼白、腹瀉1周就診。查體：輕度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC12.0×10^9/L，PLT200×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。最可能的診斷是？A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血3.患兒，男，4歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年”就診。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最可能的診斷是？A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥4.患兒，女，1歲，因“發(fā)熱、驚厥2次”就診。查體：體溫39℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.癲癇持續(xù)狀態(tài)5.患兒，男，3歲，因“反復(fù)腹瀉、嘔吐3天”就診。查體：脫水貌，皮膚彈性差，前囟凹陷，心率快，血壓低。大便常規(guī)：白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。最可能的診斷是？A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性腸炎C.輪狀病毒腸炎D.生理性腹瀉E.腸道菌群失調(diào)6.患兒，女，8歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降1個(gè)月”就診。查體：血壓130/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖8.5mmol/L，尿糖陽(yáng)性。最可能的診斷是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.兒童糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒E.嗜鉻細(xì)胞瘤7.患兒，男，5歲，因“發(fā)現(xiàn)左腹股溝腫塊3天”就診。查體：左腹股溝可觸及一約3cm×4cm腫塊，質(zhì)地柔軟，可透光，無壓痛。最可能的診斷是？A.腹股溝疝B.腹股溝膿腫C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.腹股溝皮脂腺囊腫E.腹股溝腫瘤8.患兒，女，2歲，因“咳嗽、喘息、面色蒼白3天”就診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，心音低鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.毛細(xì)支氣管炎E.肺炎合并心力衰竭9.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡2天”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。胸片示雙肺紋理增粗，肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺炎合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.毛細(xì)支氣管炎E.肺炎合并心力衰竭10.患兒，女，6個(gè)月，因“拒食、面色蒼白、腹瀉1周”就診。查體：輕度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC12.0×10^9/L，PLT200×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。最可能的診斷是？A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血二、多選題（每題有多個(gè)正確答案）1.以下哪些是兒童肺炎的常見并發(fā)癥？A.肺膿腫B.肺不張C.心力衰竭D.膿毒癥E.腦膜炎2.以下哪些是小兒腹瀉病的治療原則？A.補(bǔ)液治療B.控制感染C.調(diào)整飲食D.糾正電解質(zhì)紊亂E.預(yù)防并發(fā)癥3.以下哪些是小兒貧血的常見原因？A.造血原料不足B.造血功能障礙C.攜氧能力下降D.失血E.感染4.以下哪些是小兒驚厥的常見病因？A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒D.代謝紊亂E.心臟疾病5.以下哪些是小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)？A.多飲B.多尿C.多食D.體重下降E.乏力6.以下哪些是小兒腹股溝疝的常見并發(fā)癥？A.腹股溝膿腫B.腸梗阻C.腸套疊D.腫瘤E.疝嵌頓7.以下哪些是小兒肺炎的體征？A.呼吸急促B.口唇發(fā)紺C.雙肺可聞及細(xì)濕啰音D.雙肺可聞及哮鳴音E.心音低鈍8.以下哪些是小兒腹瀉病的常見病原體？A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.原蟲性E.寄生蟲性9.以下哪些是小兒貧血的治療方法？A.補(bǔ)鐵治療B.補(bǔ)維生素B12治療C.補(bǔ)葉酸治療D.糾正病因治療E.輸血治療10.以下哪些是小兒驚厥的治療方法？A.控制體溫B.使用鎮(zhèn)靜劑C.糾正病因治療D.使用解痙藥物E.保護(hù)頭部三、案例分析題1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，心音低鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，N0.80，L0.20，Hb110g/L，RBC3.5×10^12/L。胸片示雙肺紋理增粗，肺門淋巴結(jié)腫大。請(qǐng)回答：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？（3）該患兒的治療原則是什么？2.患兒，女，6個(gè)月，因“拒食、面色蒼白、腹瀉1周”就診。查體：輕度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC12.0×10^9/L，PLT200×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。大便常規(guī)：白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。請(qǐng)回答：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？（3）該患兒的治療原則是什么？3.患兒，男，4歲，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年”就診。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。心臟超聲檢查示房間隔缺損約1.5cm。請(qǐng)回答：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？（3）該患兒的治療原則是什么？4.患兒，女，1歲，因“發(fā)熱、驚厥2次”就診。查體：體溫39℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。腦脊液檢查：壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白升高，糖降低，氯化物降低。請(qǐng)回答：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？（3）該患兒的治療原則是什么？5.患兒，男，3歲，因“反復(fù)腹瀉、嘔吐3天”就診。查體：脫水貌，皮膚彈性差，前囟凹陷，心率快，血壓低。大便常規(guī)：白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。實(shí)驗(yàn)室檢查：電解質(zhì)紊亂。請(qǐng)回答：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？（3）該患兒的治療原則是什么？四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的治療原則。3.簡(jiǎn)述小兒貧血的常見原因及治療方法。4.簡(jiǎn)述小兒驚厥的常見病因及治療方法。5.簡(jiǎn)述小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)及治療原則。五、論述題1.論述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。2.論述小兒腹瀉病的預(yù)防措施。3.論述小兒貧血的健康教育。4.論述小兒驚厥的急救措施。5.論述小兒糖尿病的長(zhǎng)期管理。答案和解析一、單選題1.D2.A3.B4.C5.B6.A7.A8.A9.A10.A解析：1.患兒2歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息，查體呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，符合毛細(xì)支氣管炎的診斷。2.患兒6個(gè)月，拒食、面色蒼白、腹瀉，查體肝脾腫大，外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，大便常規(guī)見白細(xì)胞，符合缺鐵性貧血的診斷。3.患兒4歲，胸骨左緣第2肋間可聞及III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂，符合房間隔缺損的診斷。4.患兒1歲，發(fā)熱、驚厥，查體神志不清，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦脊液檢查異常，符合化膿性腦膜炎的診斷。5.患兒3歲，反復(fù)腹瀉、嘔吐，查體脫水貌，大便常規(guī)見白細(xì)胞，符合細(xì)菌性腸炎的診斷。6.患兒8歲，多飲、多尿、多食、體重下降，查體血壓升高，血糖升高，尿糖陽(yáng)性，符合1型糖尿病的診斷。7.患兒5歲，左腹股溝可觸及一腫塊，質(zhì)地柔軟，可透光，符合腹股溝疝的診斷。8.患兒2歲，咳嗽、喘息、面色蒼白，查體呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，心音低鈍，符合支氣管肺炎的診斷。9.患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡，查體呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，胸片示雙肺紋理增粗，肺門淋巴結(jié)腫大，符合支氣管肺炎的診斷。10.患兒6個(gè)月，拒食、面色蒼白、腹瀉，查體肝脾腫大，外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，大便常規(guī)見白細(xì)胞，符合缺鐵性貧血的診斷。二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE解析：1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括肺膿腫、肺不張、心力衰竭、膿毒癥、腦膜炎等。2.小兒腹瀉病的治療原則包括補(bǔ)液治療、控制感染、調(diào)整飲食、糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防并發(fā)癥等。3.小兒貧血的常見原因包括造血原料不足、造血功能障礙、攜氧能力下降、失血、感染等。4.小兒驚厥的常見病因包括高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、代謝紊亂、心臟疾病等。5.小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。6.小兒腹股溝疝的常見并發(fā)癥包括腹股溝膿腫、疝嵌頓。7.小兒肺炎的體征包括呼吸急促、口唇發(fā)紺、雙肺可聞及細(xì)濕啰音、雙肺可聞及哮鳴音。8.小兒腹瀉病的常見病原體包括病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲性。9.小兒貧血的治療方法包括補(bǔ)鐵治療、補(bǔ)維生素B12治療、補(bǔ)葉酸治療、糾正病因治療、輸血治療等。10.小兒驚厥的治療方法包括控制體溫、使用鎮(zhèn)靜劑、糾正病因治療、使用解痙藥物、保護(hù)頭部等。三、案例分析題1.（1）最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)是患兒2歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息，查體呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，心音低鈍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，胸片示雙肺紋理增粗，肺門淋巴結(jié)腫大。（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？肺炎的常見并發(fā)癥包括肺膿腫、肺不張、心力衰竭、膿毒癥、腦膜炎等。（3）該患兒的治療原則是什么？治療原則包括抗感染治療、對(duì)癥治療、支持治療等。2.（1）最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)是患兒6個(gè)月，拒食、面色蒼白、腹瀉，查體肝脾腫大，外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，大便常規(guī)見白細(xì)胞。（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？貧血的常見并發(fā)癥包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、心臟擴(kuò)大等。（3）該患兒的治療原則是什么？治療原則包括補(bǔ)鐵治療、糾正病因治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。3.（1）最可能的診斷是房間隔缺損。依據(jù)是患兒4歲，胸骨左緣第2肋間可聞及III級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂，心臟超聲檢查示房間隔缺損約1.5cm。（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？房間隔缺損的常見并發(fā)癥包括心衰、房顫、腦卒中等。（3）該患兒的治療原則是什么？治療原則包括觀察、藥物控制、介入或手術(shù)治療等。4.（1）最可能的診斷是化膿性腦膜炎。依據(jù)是患兒1歲，發(fā)熱、驚厥，查體神志不清，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦脊液檢查異常。（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥包括腦積水、腦性癱瘓、癲癇等。（3）該患兒的治療原則是什么？治療原則包括抗生素治療、對(duì)癥治療、支持治療等。5.（1）最可能的診斷是細(xì)菌性腸炎。依據(jù)是患兒3歲，反復(fù)腹瀉、嘔吐，查體脫水貌，大便常規(guī)見白細(xì)胞。（2）該患兒可能有哪些并發(fā)癥？細(xì)菌性腸炎的常見并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、腸套疊等。（3）該患兒的治療原則是什么？治療原則包括補(bǔ)液治療、控制感染、調(diào)整飲食、糾正電解質(zhì)紊亂等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的診斷要點(diǎn)。小兒肺炎的診斷要點(diǎn)包括：（1）病史：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。（2）體格檢查：呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部啰音等。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、胸片等。（4）病原學(xué)檢查：痰培養(yǎng)、病毒檢測(cè)等。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的治療原則。小兒腹瀉病的治療原則包括：（1）補(bǔ)液治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。（2）控制感染：根據(jù)病原選擇合適的抗生素。（3）調(diào)整飲食：根據(jù)病情調(diào)整飲食，避免刺激性食物。（4）糾正電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。（5）預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述小兒貧血的常見原因及治療方法。小兒貧血的常見原因包括：（1）造血原料不足：如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏性貧血等。（2）造血功能障礙：如再生障礙性貧血等。（3）攜氧能力下降：如地中海貧血等。（4）失血：如消化道出血等。（5）感染：如溶血性貧血等。治療方法包括：（1）補(bǔ)鐵治療：口服或靜脈補(bǔ)鐵。（2）補(bǔ)維生素B12治療：注射維生素B12。（3）補(bǔ)葉酸治療：口服葉酸。（4）糾正病因治療：如控制感染、止血等。（5）輸血治療：嚴(yán)重貧血時(shí)進(jìn)行輸血。4.簡(jiǎn)述小兒驚厥的常見病因及治療方法。小兒驚厥的常見病因包括：（1）高熱驚厥。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等。（3）中毒：如鉛中毒、藥物中毒等。（4）代謝紊亂：如低血糖、低鈣血癥等。（5）心臟疾?。喝缧穆墒С５?。治療方法包括：（1）控制體溫：物理降溫或藥物降溫。（2）使用鎮(zhèn)靜劑：如地西泮、苯巴比妥等。（3）糾正病因治療：如控制感染、糾正代謝紊亂等。（4）使用解痙藥物：如苯妥英鈉、氯硝西泮等。（5）保護(hù)頭部：防止外傷。5.簡(jiǎn)述小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)及治療原則。小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)包括：（1）多飲。（2）多尿。（3）多食。（4）體重下降。（5）乏力。治療原則包括：（1）飲食控制：控制碳水化合物攝入。（2）運(yùn)動(dòng)療法：增加運(yùn)動(dòng)量。（3）口服降糖藥：如二甲雙胍等。（4）胰島素治療：嚴(yán)重糖尿病時(shí)進(jìn)行胰島素治療。五、論述題1.論述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持室內(nèi)空氣流通。（2）密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率等生命體征。（3