金屬非金屬地下礦山建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收表

一、程序符合性驗(yàn)收入（簽字）:年月日

椅杳

安全設(shè)施椅杳

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題結(jié)果

類別類別

1“三同時”情況

檢查內(nèi)容：安全設(shè)施設(shè)計(jì)是否經(jīng)過相應(yīng)的安全監(jiān)管部門審

批：存在重大變更的，是否經(jīng)原審杳部門審杳同意。

1.1安全設(shè)施設(shè)計(jì)■

檢查方法：查閱安全設(shè)施設(shè)計(jì)批復(fù)文件及重.大設(shè)計(jì)變更批

復(fù)文件。

檢查內(nèi)容：建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，是否按照批準(zhǔn)的安全設(shè)

施設(shè)計(jì)內(nèi)容完成全部的安全設(shè)施，單項(xiàng)工程驗(yàn)收合格，具

1.2項(xiàng)目完工情況■

備安全生產(chǎn)條件，并提交自查報(bào)告。

檢查方法：查閱單項(xiàng)工程驗(yàn)收資料、自查報(bào)告。

檢查內(nèi)容：是否由具有資質(zhì)的安全評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全設(shè)施

1.3安全設(shè)施瞼收評價(jià)■3w收評價(jià)，n■評價(jià)結(jié)論為具令安全驗(yàn)收條件。

檢查方法：查閱安全設(shè)施臉收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

2相關(guān)單位資質(zhì)

檢在內(nèi)容：安全設(shè)施是否由具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位施

2.1施工單位■工?

檢查方法：查閱施工單位資質(zhì)證書。

檢查內(nèi)容：施工過程是否由具有相應(yīng)資負(fù)的監(jiān)理單位進(jìn)行

2.2監(jiān)理單位△監(jiān)理。

檢查方法：查閱監(jiān)理單位資質(zhì)證書。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

二、開拓與開采驗(yàn)收入（簽字）:年月日

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

1開采范圍

檢查內(nèi)容：礦區(qū)保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批復(fù)的安全設(shè)

1.1礦區(qū)保安礦柱基本■施班計(jì)一致。

檢杳方法：杳閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢與內(nèi)容：中段（分段）保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批豆

1.2中段（分段）保安礦柱基本■的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢至方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：井筒保安礦柱的留設(shè)范圍是否與批復(fù)的安全設(shè)

1.3井筒保安礦柱基本■施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

2安全出口

檢查內(nèi)容：通地表的安全出口的位置、數(shù)量及設(shè)置是否與

2.1通地我的安全出口基本■批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)?致。

檢杳方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場檢查。

檢查內(nèi)容：中段和分段的安全出口的位置、數(shù)量及設(shè)置是

2.2中段和分段的安全出口基本■否與批熨的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場檢查。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

3采礦方法

檢查內(nèi)容：采礦方法的種類是否與批更的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

3.1采礦方法的種類基本△致.

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檢至內(nèi)容：米場的安全出口的位宜、數(shù)量及設(shè)遜等是否與

3.2采場的安全出口基本△批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢笠方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢笠內(nèi)容：采場點(diǎn)柱、保安間柱等的尺寸、形狀和直立度

3.3采場點(diǎn)柱、保安間柱等基本△是否與批第的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢杳方法：杳閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

采場支護(hù)（包括采場頂

檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。

3.4板和側(cè)幫、底部結(jié)構(gòu)等基本△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。

的支護(hù)）

采空區(qū)及其它危險(xiǎn)區(qū)域檢查內(nèi)容：采空區(qū)及其他危險(xiǎn)區(qū)域的探冽、封閉、隔離或

3.5的探測、封閉、隔離或?qū)Ｓ谩鞒涮钤O(shè)施是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

充填設(shè)施檢交方法：隹閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢有內(nèi)容：人機(jī)隔離設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

3.6工作面人機(jī)隔離設(shè)施專用△計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施險(xiǎn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：自動化作業(yè)采區(qū)安全門的設(shè)置是否與批復(fù)的安

自動化作業(yè)采區(qū)的安全全設(shè)施設(shè)計(jì)一致：安全門與白動化采區(qū)信號聯(lián)鎖控制系統(tǒng)

3.7專用△

n的可靠性。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

4破碎系統(tǒng)

檢查內(nèi)容：溜破系統(tǒng)安全出口的數(shù)量、位置及設(shè)置是否與

破碎站、皮帶裝礦和粉

4.1基本△批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

礦回收水平的安全出口

檢與方法；查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：回風(fēng)道的位置、斷面是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

4.2破碎碉室的獨(dú)立回風(fēng)道基本△計(jì)一一致。

檢至方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檢當(dāng)內(nèi)容：主溜井安全檢查通道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全

4.3主溜井的安全檢查通道基本△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢杳方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢與內(nèi)容：破碎碉室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。

4.4銅室支護(hù)基本

△檢查方法：查閱安全設(shè)施物收評價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。

檢查內(nèi)容：破碎碉室內(nèi)的設(shè)備護(hù)罩、梯子和安全護(hù)欄的設(shè)

設(shè)備護(hù)罩、梯子和安全

4.5專用置是否與批第的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

護(hù)欄△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：安全擋乍設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

自卸車卸礦點(diǎn)的安全擋

4.6專用一致。

車設(shè)施△ii

檢杳方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

了?項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

5有軌運(yùn)輸巷道

各類巷道（含平巷、斜檢交內(nèi)容：人行道的寬度、高度是否與批夏的安全設(shè)施設(shè)

5.1巷、斜井、斜坡道等）基本△計(jì)一致。

的人行道檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢者內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)

5.2巷道支護(hù)基本

△檢笠方法：行閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或談工圖紙.

檢查內(nèi)容：人行巷道水溝蓋板的設(shè)置是否與批更的安全設(shè)

5.3人行巷道的水溝蓋板專用△施沒計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

6斜坡道與無軌運(yùn)輸巷道

檢查內(nèi)容：人行道的寬度、高度是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

6.1人行道基本△計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檢當(dāng)內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)

6.2巷道支護(hù)基本△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或浚工圖紙。

檢交內(nèi)容：斜坡道緩坡段的坡度、氏度、間距是否與批復(fù)

6.3斜坡道的緩坡段基本△的安全設(shè)施i殳計(jì)一致。

檢交方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：躲避銅室的位置、斷面、間距，支護(hù)形式是否

斜坡道與無軌運(yùn)輸巷道

6.4專用△與批匏的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

躲避碉室

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢叁內(nèi)容：交通信號系統(tǒng)設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)

斜坡道與無軌運(yùn)輸巷道

6.5專用△一?致。

交通信號系統(tǒng)檢加方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽杳。

檢查內(nèi)容：門禁系統(tǒng)的設(shè)置是否與批夏的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

斜坡道與無軌運(yùn)輸巷道

6.6專用△致。

井口門禁系統(tǒng)

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

7人行天井與溜井

檢查內(nèi)容：人行天井的梯子間及防護(hù)網(wǎng)、隔離柵欄的設(shè)置

梯子間及防護(hù)網(wǎng)、隔離

7.1專用△是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

柵欄

檢者方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批笈的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

7.2井口安全護(hù)欄專用△致。

檢交方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：全部廢棄井口的封閉或隔離設(shè)施是否與批第的

廢棄井口的封閉或隔離

7.3專用△安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

設(shè)施

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告.

檢查內(nèi)容：溜井井口安全擋車設(shè)施的設(shè)置是否與批復(fù)的安

7.4溜井井口安全擋車設(shè)施專用△全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檢查內(nèi)容：溜井口格篩的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)

7.5溜弁口格篩專用△一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

8鬧室工程

8.1爆破器材庫

檢與內(nèi)容：爆破器材庫的位置、爆破器材貯存量是否與批

爆破器材庫的位置和爆

8.1.1基本△復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

破器材貯存量

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

依杳內(nèi)容：獨(dú)立回風(fēng)道的位罟、斷面是否與批電的安全設(shè)

爆破瀟材庫的獨(dú)立回風(fēng)

8.1.2基本△施設(shè)計(jì)一致。

道

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

8.2動力油碉室

檢查內(nèi)容：動力油碼室的位置、存油量是否與批更的安全

動力油閘室的位置和存

8.2.1專用△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

油量

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。

8.2.2洞室的支護(hù)基本△

檢杳方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。

檢查內(nèi)容：動力油硝室的獨(dú)立回風(fēng)道的便置、斷面是否與

動力油碉室的獨(dú)立回風(fēng)

8.2.3基本△批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

道

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：動力油胴室口的防火門設(shè)置是否與批復(fù)的安全

8.2.4動力油碉室口的防火門專用△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檢重內(nèi)容：動力油胴室口的柵欄門設(shè)置是否與批更的安全

8.2.5動力油碉室柵欄門專用△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢杳方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢生內(nèi)容：動力油碉室的防靜電措施，如電纜鎧裝、防靜

8.2.6動力油碉室防靜電措施專用△電地面、防降電接地等是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

動力油桐室防爆照明設(shè)檢查內(nèi)容：動力油桐室照明設(shè)施是否具有防爆標(biāo)志。

8.2.7專用△

施檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

8.3裝載站和卸載站

檢查內(nèi)容：鬧室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批匏的安全

8.3.1前室的支護(hù)基本△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或浚工圖紙。

檢交內(nèi)容：裝找站和卸找站的安全護(hù)桿的設(shè)置是否與批發(fā)

裝載站和卸載站的安全

8.3.2專用△的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

護(hù)欄

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：無軌設(shè)備卸載銅室的安全擋車設(shè)施、護(hù)桿的設(shè)

無軌設(shè)備卸載胴室的安

專用△置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

8.3.3全擋車設(shè)施、護(hù)桿

檢杳方法：杳閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽杳。

8.4維修嗣室

檢至內(nèi)容：碉室的位置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

8.4.1痢室位置專用△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：破碎胴室的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)。

8.4.2洞室的支護(hù)基本△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告或竣工圖紙。

檢查內(nèi)容：胴室口的柵欄門設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

8.4.3柵欄門專用△u一致。

檢笠方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

9放射性礦山

檢查內(nèi)容：防護(hù)措施的設(shè)置是否與批史的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

9.1放射性礦山的防護(hù)措施專用△致，

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

1()其他

檢交內(nèi)容：工業(yè)場地邊坡的安全加固及防護(hù)措施，如加固

工業(yè)場地邊坡的安全加工程竣工報(bào)告、防護(hù)網(wǎng)等是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

10.1基本

固及防護(hù)措施△致.

檢與方法：隹閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽在。

崩落法、空場法開來時檢查內(nèi)容：防護(hù)網(wǎng)、警示標(biāo)志的設(shè)置位置及設(shè)置方式是否

10.2的地表塌陷或移動范圍專用△與批匏的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

保護(hù)措施檢會方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

三、箕斗井提升系統(tǒng)驗(yàn)收人（簽字）:年月日

查

安全設(shè)施檢查

序號檢查項(xiàng)目別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別結(jié)果

檢查內(nèi)容：提升設(shè)備型號、規(guī)格和數(shù)量，提升系統(tǒng)保護(hù)裝

造（包括防止過卷、防止過速、過負(fù)荷和欠電壓、限速、

提升裝置，包括制動系深度指示器失效、閘間隙、松繩、滿倉、減速功能等保護(hù)

1統(tǒng)、控制系統(tǒng)、視頻監(jiān)基本■裝置），定車裝置（纏繞式提升），最大載重量、嚴(yán)禁超教

控標(biāo)識，安全制動系統(tǒng)、控制及視頻監(jiān)控系統(tǒng)是否與批匏的

安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場檢查。

鋼絲繩（包括提升鋼絲

檢查內(nèi)容：鋼絲繩的型號、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置是否與

繩、三衡鋼絲繩、罐道

批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。鋼絲繩的拉斯、彎曲和扭轉(zhuǎn)試

2鋼絲繩、制動鋼絲繩、基本

△驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國家有關(guān)規(guī)定。

隔離鋼絲繩）及其連接

檢直方法：直向安全設(shè)施臉收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

或固處裝置

罐道（包括木罐道、型

鋼罐道、鋼軌罐道、鋼檢杳內(nèi)容：罐道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

3基本

木復(fù)合罐道、鋼絲繩罐△檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

道等）

檢查內(nèi)容：提升容器的規(guī)格、數(shù)量，導(dǎo)向槽（器）與罐道

的間隙，提升容器間及提升容器與井壁、罐道梁、井梁之

4提升容器基本

△向的最小間隙是否與批星的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

槍查內(nèi)容：井口、裝載站、卸載站等處的安全護(hù)欄是否與

井口、裝載站、卸載站

5專用批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

等處的安全護(hù)欄△

檢查方法：在閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

查

安全設(shè)施檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題果

類別類別

檢查內(nèi)容：尾繩隔離保護(hù)設(shè)施的位置、數(shù)呈、規(guī)格是否與

6尾繩隔離保護(hù)設(shè)施專用△批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢杳內(nèi)容：防過卷、防過放設(shè)施、防墜設(shè)施的位置、數(shù)量、

防過卷、防過放設(shè)施、

7專用△規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)?致。

防墜設(shè)施

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收討價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：提升機(jī)房內(nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄是否與批

提升機(jī)房內(nèi)的蓋板、梯

8專用△災(zāi)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

子和安全護(hù)欄

檢查方法：查閱安全設(shè)施險(xiǎn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批豆的安全

9井筒支護(hù)基本△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：供電電源引自情況：線路回路數(shù)、型號、規(guī)格

10電源、線路基本△是否與批豆的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢杳內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

高、低壓供配電中性點(diǎn)

11基本△致。

接地方式

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：電纜型號、規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

12供電高、低壓電纜基本△致。

檢查方法：查閱女全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

查

安全設(shè)施檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題果

類別類別

檢臺內(nèi)容：防宙等級、避雷裝置.型式、引下線數(shù)限、按地

極配宜是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

13地面建筑物防雷設(shè)施專用

△檢修方法：色閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告和防宙防靜電檢測

報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：維電保護(hù)裝置是否與批熨的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

高壓供配電系統(tǒng)維電保致。

14基本△

護(hù)裝置檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告以及設(shè)備調(diào)試記

錄、試驗(yàn)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：低壓配電系統(tǒng)故障（間接接觸）防護(hù)設(shè)施是否

低壓配電系統(tǒng)故障（間

15專用△與批更的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

接接觸）防護(hù)設(shè)施

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：裸帶電體基本（直接接觸）防護(hù)設(shè)施是否與批

裸帶電體基本（直接接

16專用復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

觸）防護(hù)設(shè)施△

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：36V以上及由于絕緣損壞而帶有危險(xiǎn)電壓的電

氣裝置.、設(shè)備的外露可導(dǎo)電部分和構(gòu)架的接地設(shè)施是否與

17接地基本

△批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

子項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論

四、罐籠井提升系統(tǒng)驗(yàn)收人（簽字）:年月日

安全設(shè)施檢查檢查

序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別類別結(jié)果

檜查內(nèi)容：提升設(shè)備型號、規(guī)格和數(shù)量，提升系統(tǒng)保護(hù)裝

彷（包括防止過卷、防止過速、過負(fù)荷和欠電壓、限速、

提升袤置，包括制動系深度指示器失效、閘間隙、松繩、滿倉、減速功能等保護(hù)

1統(tǒng)、招制系統(tǒng)、視頻監(jiān)基本■裝置），定下裝置（纏繞式提升），最大載重量或最大載人

控?cái)?shù)量、嚴(yán)禁超載標(biāo)識，安全制動系統(tǒng)、控制及視頻監(jiān)控系

統(tǒng)是否與批豆的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檜杳方法：杳閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場檢杳。

鋼絲綃（包括提升鋼絲

檜查內(nèi)容：鋼絲繩的型號、規(guī)格、數(shù)量及連接裝置是否與

繩、平衡鋼絲繩、罐道

批熨的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。鋼絲繩的拉斷、彎曲和扭轉(zhuǎn)試

鋼絲繩、制動鋼絲繩、基本△

2驗(yàn)，鋼絲繩定期檢查、更換是否符合國家有關(guān)規(guī)定。

隔離鋼絲繩）及其連接

核查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

或固定裝置

球道（包括木罐道、型鋼

糜道、鋼軌罐道、鋼木檢查內(nèi)容：罐道的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

基本

3復(fù)合罐道、鋼絲繩罐道△檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

等）

檢查內(nèi)容：提升容器的規(guī)格、數(shù)量，導(dǎo)向槽（器）與罐道

的間隙，提升容器間及提升容器與井壁、黑道梁、井梁之

提升容器基本△

4間的最小間隙是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

險(xiǎn)查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

帙查內(nèi)容：搖臺或其他承接裝置的位置、數(shù)量、規(guī)格是否

5搖臺或其他承接裝置基本△與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)?致。

險(xiǎn)查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：梯子間及安全護(hù)欄的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)

6梯子間及安全護(hù)欄專用△施設(shè)計(jì)一致。

檜杳方法，查閱安全設(shè)施瞼收評價(jià)報(bào)告,現(xiàn)場抽查.

檢查內(nèi)容：井口及井下馬頭門的安全護(hù)欄是否與批復(fù)的安

井口和馬頭門的安全護(hù)

專用△全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

7欄

檜查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

查

查

安全設(shè)施

果

序號檢查項(xiàng)目別檢查內(nèi)容、檢查方法存在問題

類別

檢杳內(nèi)容：井口及井下馬頭門的安個門的位置、數(shù)最、規(guī)

井口及井下馬頭門的安

8專用格是否與批豆的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

全門△

檢查方法；杳閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：井口及井下馬頭門處的阻車器的位置、數(shù)量、

井口及井下馬頭門處的

9專用規(guī)格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)?致。

阻車器△

核查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檜查內(nèi)容：尾繩隔離保護(hù)設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)格是否與

1()尾繩隔離保護(hù)設(shè)施專用△批熨的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢會方法：代閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽位。

檢在內(nèi)容：防過卷、防過放、防墜設(shè)施的位置、數(shù)量、規(guī)

防過卷、防過放、防墜

11專用格是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

設(shè)施△

核查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檜查內(nèi)容：鋼絲繩罐道時各中段的穩(wěn)解裝置的位置、數(shù)量、

鋼絲組罐道時各中段的

12專用△規(guī)格是否與批品的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致.

松罐裝置

檢查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽臺。

檜查內(nèi)容：提升機(jī)房內(nèi)的蓋板、梯子和安全護(hù)欄是否與批

提升機(jī)房內(nèi)的蓋板、梯

13專用復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)?致。

子和安全護(hù)欄△

險(xiǎn)查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檜查內(nèi)容：井口門禁系統(tǒng)的設(shè)置是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)

14井口門禁系統(tǒng)專用△計(jì)一致。

檢告方法：代閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽合。

檜資內(nèi)容：井筒的支護(hù)形式、支護(hù)參數(shù)是否與批豆的安全

15井簡支護(hù)基本△設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檜查方法：查閱竣工圖紙、安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告。

檢查內(nèi)容：供電電源引自情況；線路回路數(shù)、型號、規(guī)格

16電源、線路基本△是否與批復(fù)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一致。

檢查方法；態(tài)閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

檢查內(nèi)容：中性點(diǎn)接地方式是否與批豆的安全設(shè)施設(shè)計(jì)一

高、低壓供配電中性點(diǎn)

17基本致。

接地方式△

檜查方法：查閱安全設(shè)施驗(yàn)收評價(jià)報(bào)告、現(xiàn)場抽查。

福

查

查

安全設(shè)施

類