中醫(yī)學(xué)西診考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.36.5-37.5℃B.36-37℃C.35.5-37℃D.36.2-37.2℃2.下列哪種脈象主虛證（）A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.實(shí)脈3.雙側(cè)瞳孔散大常見于（）A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝4.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌5.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大6.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘腸鳴音超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次7.正常成年男性血紅蛋白含量為（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.130-170g/L8.心電圖中代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml10.匙狀甲多見于（）A.缺鐵性貧血B.肺心病C.甲癬D.風(fēng)濕熱二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志2.以下哪些是病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征3.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音4.引起中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.脾功能亢進(jìn)5.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.膝反射6.肝臟觸診的描述內(nèi)容包括（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛E.搏動(dòng)7.下列可導(dǎo)致血沉增快的是（）A.生理性增快B.炎癥C.組織損傷及壞死D.惡性腫瘤E.貧血8.胸部叩診為濁音或?qū)嵰艨梢娪冢ǎ〢.肺炎B.胸腔積液C.氣胸D.肺不張E.肺氣腫9.下列屬于心電圖基本波段的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.ST段E.U波10.下列關(guān)于黃疸的說法正確的是（）A.分為溶血性、肝細(xì)胞性和膽汁淤積性B.血清總膽紅素＞17.1μmol/LC.皮膚、鞏膜黃染D.尿膽紅素陽性見于溶血性黃疸E.血清結(jié)合膽紅素升高為主見于膽汁淤積性黃疸三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般情況下，體溫在下午2-8時(shí)最高。（）2.洪脈主熱盛。（）3.甲狀腺腫大分為三度，能看到又能觸及但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度。（）4.奇脈常見于右心衰竭。（）5.空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1mmol/L。（）6.胸膜摩擦音吸氣和呼氣時(shí)均可聽到，屏氣時(shí)消失。（）7.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（）8.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（4-10）×10?/L。（）9.墨菲征陽性多見于膽囊炎。（）10.心電圖P-R間期延長(zhǎng)常見于房室傳導(dǎo)阻滯。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分度。答：低熱37.3-38℃；中度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡(jiǎn)述肺部聽診的主要內(nèi)容。答：包括呼吸音（正常呼吸音、異常呼吸音）、啰音（干啰音、濕啰音）、語音共振、胸膜摩擦音。3.簡(jiǎn)述水腫的分度。答：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織等，指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快。中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后出現(xiàn)明顯或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴(yán)重水腫，低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。4.簡(jiǎn)述血沉增快的臨床意義。答：生理性增快見于12歲以下兒童、經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。病理性增快見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y、貧血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別第一心音和第二心音。答：第一心音音調(diào)較低鈍，強(qiáng)度較響，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，在心尖部聽診最清楚；第二心音音調(diào)較高而脆，強(qiáng)度較弱，歷時(shí)較短，在心底部聽診最清楚，且在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)。2.討論肝腫大的常見病因。答：感染性因素如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染；中毒性因素如藥物、化學(xué)毒物等；血液系統(tǒng)疾病如白血病等；結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；其他如肝硬化早期、肝淤血等。3.討論咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血色鮮紅，?；煊刑狄海蕢A性，咯血前多有喉部癢感、咳嗽等；嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁?jiān)?，呈酸性，嘔血前多有上腹部不適、惡心等。4.討論心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速，如劇烈運(yùn)動(dòng)后；瓣膜口狹窄，如二尖瓣狹窄；瓣膜關(guān)閉不全，如二尖瓣關(guān)閉不全；異常血流通道，如室間隔缺損；心腔異常結(jié)構(gòu)，如乳頭肌斷裂；大血管瘤樣擴(kuò)張，如主動(dòng)脈瘤。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.D7.C8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.