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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025嬰幼兒疫苗接種事故賠償合同范本與法律依據(jù)甲方(疫苗供應(yīng)方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________乙方(疫苗受種方):名稱:____________________地址:____________________法定代表人:____________________鑒于甲方供應(yīng)的疫苗在使用過程中發(fā)生事故,給乙方造成了一定的損害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:____________________2.事故發(fā)生地點(diǎn):____________________3.事故疫苗名稱:____________________4.事故疫苗批號:____________________5.受害者信息:姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________聯(lián)系電話:____________________二、事故原因及責(zé)任認(rèn)定1.事故原因:____________________2.責(zé)任認(rèn)定:____________________三、賠償事項(xiàng)1.乙方經(jīng)濟(jì)損失:____________________2.乙方精神損害賠償:____________________3.乙方醫(yī)療費(fèi)用:____________________4.乙方誤工費(fèi):____________________5.乙方其他合理費(fèi)用:____________________四、賠償金額及支付方式1.賠償金額:____________________2.支付方式:____________________3.支付時(shí)間:____________________五、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。七、簽署頁甲方(疫苗供應(yīng)方):(蓋章)法定代表人(簽字):____________________日期:____________________乙方(疫苗受種方)
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