2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復(fù)治療中，哪種評(píng)估工具最常用于量化運(yùn)動(dòng)功能？【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)估C.Ashworth量表D.Bobath理論【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估量表專門用于量化上肢和下肢的運(yùn)動(dòng)功能，尤其適用于腦卒中后痙攣患者的康復(fù)效果監(jiān)測(cè)。Ashworth量表主要用于評(píng)估肌張力，Brunnstrom分期側(cè)重于運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的階段性劃分，Bobath理論是康復(fù)治療原則而非評(píng)估工具?！绢}干2】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金窗口期是？【選項(xiàng)】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（2-12周）C.后遺癥期（12周后）D.器官功能代償期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后2-12周是功能代償和神經(jīng)重塑的關(guān)鍵期，此階段康復(fù)訓(xùn)練可最大程度改善痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和transfers能力。急性期以醫(yī)療處理為主，后遺癥期神經(jīng)再生能力顯著下降。【題干3】慢性腦卒中后偏癱患者，早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先改善？【選項(xiàng)】A.肌力B.平衡功能C.肢體協(xié)調(diào)性D.吞咽功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡功能障礙是腦卒中后跌倒的高危因素，早期通過步態(tài)訓(xùn)練和平衡板練習(xí)可顯著降低再損傷風(fēng)險(xiǎn)。肌力訓(xùn)練需在神經(jīng)肌肉控制能力恢復(fù)后進(jìn)行，吞咽功能評(píng)估需在2周后進(jìn)行。【題干4】關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，錯(cuò)誤說法是？【選項(xiàng)】A.每日訓(xùn)練量不超過關(guān)節(jié)活動(dòng)度上限的200%B.急性期以主動(dòng)訓(xùn)練為主C.使用漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練D.訓(xùn)練后需冰敷預(yù)防炎癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練后熱敷可改善血液循環(huán)，冰敷可能加重肌肉僵硬。急性期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以被動(dòng)和輔助主動(dòng)為主，抗阻訓(xùn)練建議在2周后進(jìn)行。【題干5】脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)的黃金治療期是？【選項(xiàng)】A.急性期（傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-6個(gè)月）C.維持期（6個(gè)月后）D.器官衰竭期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后6個(gè)月內(nèi)腸道神經(jīng)叢可發(fā)生適應(yīng)性代償，通過間歇性導(dǎo)尿聯(lián)合腹肌訓(xùn)練可重建排便反射。急性期腸道管理以預(yù)防并發(fā)癥為主?！绢}干6】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)的首選訓(xùn)練技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.支持位抓握訓(xùn)練B.利用健側(cè)代償訓(xùn)練C.肱二頭肌肌力訓(xùn)練D.利用矯形器控制關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】支持位抓握訓(xùn)練可最大限度利用健側(cè)協(xié)同作用，促進(jìn)上肢功能代償。直接進(jìn)行肱二頭肌訓(xùn)練可能加重肩關(guān)節(jié)損傷，矯形器使用需結(jié)合個(gè)體關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估。【題干7】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期以預(yù)防誤吸為主B.恢復(fù)期采用冷熱刺激訓(xùn)練C.維持期進(jìn)行攝食體位訓(xùn)練D.早期進(jìn)行吞咽肌肌力訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】早期吞咽肌訓(xùn)練可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)，建議在2周后進(jìn)行。冷熱刺激訓(xùn)練需在吞咽反射基本恢復(fù)后實(shí)施，攝食體位調(diào)整需根據(jù)患者具體吞咽階段制定?！绢}干8】脊髓損傷患者尿路感染的主要預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)導(dǎo)尿B.高滲鹽水沖洗膀胱C.每日飲水＞3000mlD.早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱功能常受損，定時(shí)導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)）可避免膀胱過度充盈。盆底肌訓(xùn)練需在神經(jīng)反射恢復(fù)后進(jìn)行，高滲鹽水可能刺激膀胱黏膜?！绢}干9】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.恢復(fù)期采用肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練C.維持期進(jìn)行職業(yè)性抓握訓(xùn)練D.早期使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】彈性繃帶固定可能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，加重肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)。肩手綜合征康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以緩解水腫為主，后期加強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練?！绢}干10】脊髓損傷患者下肢痙攣的肌力訓(xùn)練原則是？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練B.優(yōu)先訓(xùn)練大肌群C.結(jié)合等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.每日訓(xùn)練＞2小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后肌肉萎縮明顯，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可維持肌張力而不加重關(guān)節(jié)負(fù)荷?？棺栌?xùn)練建議在3個(gè)月后進(jìn)行，每日訓(xùn)練時(shí)間以1小時(shí)為限?！绢}干11】關(guān)于腦卒中后平衡障礙的康復(fù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.單腿站立訓(xùn)練需在平衡墊上進(jìn)行B.核心肌群訓(xùn)練應(yīng)每天進(jìn)行C.Berg平衡量表評(píng)分＜40分需臥床休養(yǎng)D.早期進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】核心肌群訓(xùn)練需結(jié)合功能性動(dòng)作設(shè)計(jì)，每日訓(xùn)練量以30分鐘為宜。Berg量表評(píng)分＜20分建議臥床休養(yǎng)，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可改善動(dòng)態(tài)平衡能力。【題干12】脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-6個(gè)月）C.維持期（6個(gè)月后）D.器官衰竭期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后6個(gè)月內(nèi)腸道神經(jīng)叢可發(fā)生適應(yīng)性代償，通過間歇性導(dǎo)尿聯(lián)合腹肌訓(xùn)練可重建排便反射。急性期腸道管理以預(yù)防并發(fā)癥為主?！绢}干13】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)的首選訓(xùn)練技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.支持位抓握訓(xùn)練B.利用健側(cè)代償訓(xùn)練C.肱二頭肌肌力訓(xùn)練D.利用矯形器控制關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】支持位抓握訓(xùn)練可最大限度利用健側(cè)協(xié)同作用，促進(jìn)上肢功能代償。直接進(jìn)行肱二頭肌訓(xùn)練可能加重肩關(guān)節(jié)損傷，矯形器使用需結(jié)合個(gè)體關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估?！绢}干14】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期以預(yù)防誤吸為主B.恢復(fù)期采用冷熱刺激訓(xùn)練C.維持期進(jìn)行攝食體位訓(xùn)練D.早期進(jìn)行吞咽肌肌力訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期吞咽肌訓(xùn)練可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)，建議在2周后進(jìn)行。冷熱刺激訓(xùn)練需在吞咽反射基本恢復(fù)后實(shí)施，攝食體位調(diào)整需根據(jù)患者具體吞咽階段制定?！绢}干15】脊髓損傷患者尿路感染的主要預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)導(dǎo)尿B.高滲鹽水沖洗膀胱C.每日飲水＞3000mlD.早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱功能常受損，定時(shí)導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)）可避免膀胱過度充盈。盆底肌訓(xùn)練需在神經(jīng)反射恢復(fù)后進(jìn)行，高滲鹽水可能刺激膀胱黏膜?！绢}干16】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.恢復(fù)期采用肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練C.維持期進(jìn)行職業(yè)性抓握訓(xùn)練D.早期使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】彈性繃帶固定可能限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，加重肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)。肩手綜合征康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以緩解水腫為主，后期加強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練。【題干17】脊髓損傷患者下肢痙攣的肌力訓(xùn)練原則是？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練B.優(yōu)先訓(xùn)練大肌群C.結(jié)合等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.每日訓(xùn)練＞2小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后肌肉萎縮明顯，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可維持肌張力而不加重關(guān)節(jié)負(fù)荷?？棺栌?xùn)練建議在3個(gè)月后進(jìn)行，每日訓(xùn)練時(shí)間以1小時(shí)為限?！绢}干18】關(guān)于腦卒中后平衡障礙的康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單腿站立訓(xùn)練需在平衡墊上進(jìn)行B.核心肌群訓(xùn)練應(yīng)每天進(jìn)行C.Berg平衡量表評(píng)分＜40分需臥床休養(yǎng)D.早期進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】核心肌群訓(xùn)練需結(jié)合功能性動(dòng)作設(shè)計(jì)，每日訓(xùn)練量以30分鐘為宜。Berg量表評(píng)分＜20分建議臥床休養(yǎng)，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可改善動(dòng)態(tài)平衡能力?！绢}干19】脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)的適宜時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（傷后1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-6個(gè)月）C.維持期（6個(gè)月后）D.器官衰竭期【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后6個(gè)月內(nèi)腸道神經(jīng)叢可發(fā)生適應(yīng)性代償，通過間歇性導(dǎo)尿聯(lián)合腹肌訓(xùn)練可重建排便反射。急性期腸道管理以預(yù)防并發(fā)癥為主。【題干20】脊髓損傷患者上肢功能康復(fù)的首選訓(xùn)練技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.支持位抓握訓(xùn)練B.利用健側(cè)代償訓(xùn)練C.肱二頭肌肌力訓(xùn)練D.利用矯形器控制關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】支持位抓握訓(xùn)練可最大限度利用健側(cè)協(xié)同作用，促進(jìn)上肢功能代償。直接進(jìn)行肱二頭肌訓(xùn)練可能加重肩關(guān)節(jié)損傷，矯形器使用需結(jié)合個(gè)體關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中后痙攣的康復(fù)治療中，肉毒毒素注射的常用劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.0.1-0.5IU/kgB.0.5-2.0IU/kgC.2.0-5.0IU/kgD.5.0-10.0IU/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒毒素A型用于治療運(yùn)動(dòng)性痙攣的推薦劑量為0.5-2.0IU/kg，超過此范圍可能引發(fā)肌無力等副作用。選項(xiàng)C和D的劑量過高存在安全風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)A劑量不足無法達(dá)到治療目的?！绢}干2】康復(fù)評(píng)定中，用于量化關(guān)節(jié)活動(dòng)度的工具不包括：【選項(xiàng)】A.goniometer（關(guān)節(jié)測(cè)角器）B.VAS視覺模擬量表C.Fugl-Meyer評(píng)分D.range-of-motion評(píng)估量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS量表主要用于疼痛強(qiáng)度評(píng)分（0-10分），而關(guān)節(jié)活動(dòng)度需用測(cè)角器或?qū)I(yè)評(píng)定量表。Fugl-Meyer評(píng)分側(cè)重于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度，與活動(dòng)度直接關(guān)聯(lián)較小?！绢}干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全恢復(fù)膀胱自主控制B.盡量減少導(dǎo)尿頻率C.預(yù)防尿路感染D.提高膀胱容量至正常水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱的核心康復(fù)目標(biāo)是通過間歇導(dǎo)尿或訓(xùn)練膀胱代償功能，將導(dǎo)尿頻率控制在每周≤3次。選項(xiàng)A和D不符合實(shí)際治療原則，選項(xiàng)C是重要但非首要目標(biāo)?！绢}干4】腦卒中后上肢功能康復(fù)的黃金恢復(fù)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2-6周）C.后遺癥期（發(fā)病后6-12個(gè)月）D.康復(fù)維持期（發(fā)病后1年以上）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后2-6周是肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期，此階段可通過Bobath療法等促進(jìn)神經(jīng)可塑性。急性期需優(yōu)先處理并發(fā)癥，后期以功能維持為主。【題干5】關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的適宜時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3-5天開始被動(dòng)活動(dòng)，7-10天逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。過早活動(dòng)（A）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，過晚（C/D）會(huì)降低康復(fù)效果?！绢}干6】康復(fù)治療中“個(gè)性化”原則的核心要求是？【選項(xiàng)】A.所有患者采用統(tǒng)一治療方案B.建立三級(jí)預(yù)防體系C.根據(jù)生物-心理-社會(huì)模型制定計(jì)劃D.僅關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能改善【參考答案】C【詳細(xì)解析】個(gè)性化需整合患者年齡、功能水平、心理狀態(tài)及社會(huì)支持等多維度因素。選項(xiàng)A違背個(gè)體差異原則，選項(xiàng)D忽略非運(yùn)動(dòng)功能需求?！绢}干7】脊髓損傷后痙攣管理的非藥物手段不包括：【選項(xiàng)】A.肉毒毒素注射B.肌肉拉伸C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案D.低溫電刺激治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷痙攣的主動(dòng)控制需通過鏡像療法等再學(xué)習(xí)訓(xùn)練，但急性期禁止進(jìn)行運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（需在神經(jīng)功能穩(wěn)定后）。選項(xiàng)A/B/D均為成熟干預(yù)手段?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)主要用于評(píng)估：【選項(xiàng)】A.疼痛程度B.日常生活能力C.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性D.感覺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)包含10項(xiàng)日常生活活動(dòng)評(píng)分（如進(jìn)食、轉(zhuǎn)移等），總分100分。Fugl-Meyer評(píng)分側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能，VAS用于疼痛評(píng)估?！绢}干9】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)優(yōu)先級(jí)排序中，排在首位的是？【選項(xiàng)】A.咀嚼功能訓(xùn)練B.吞咽肌群肌力強(qiáng)化C.食物consistency（consistency）調(diào)整D.吞咽反射誘發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)卒中后吞咽障礙階梯管理，首先調(diào)整食物性狀（如從流質(zhì)→糊狀→軟食），再進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重反射抑制病例。【題干10】康復(fù)治療中“整體性”原則強(qiáng)調(diào)：【選項(xiàng)】A.僅關(guān)注身體結(jié)構(gòu)完整B.生物-心理-社會(huì)-環(huán)境四維整合C.優(yōu)先處理主訴癥狀D.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】整體性要求從生物（如神經(jīng)損傷）、心理（抑郁焦慮）、社會(huì)（家庭支持）、環(huán)境（家庭改造）多層面制定方案。選項(xiàng)D是實(shí)施整體性原則的途徑之一。【題干11】脊髓損傷后尿潴留的急性期處理不包括：【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.尿道沖洗C.膀胱肌電生物反饋D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期尿潴留首選導(dǎo)尿（A）或造瘺（D），尿道沖洗（B）用于預(yù)防感染。膀胱肌電生物反饋（C）需在穩(wěn)定期進(jìn)行。【題干12】康復(fù)評(píng)定中，WAD量表（腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度）的測(cè)量不包括：【選項(xiàng)】A.腕背伸角度B.掌指關(guān)節(jié)屈伸C.肘關(guān)節(jié)屈曲D.尺骨背側(cè)傾斜角【參考答案】C【詳細(xì)解析】WAD量表專用于評(píng)估腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度（掌指關(guān)節(jié)屈伸、腕背伸、尺骨背側(cè)傾斜角），選項(xiàng)C屬于肘關(guān)節(jié)測(cè)量范疇?！绢}干13】腦卒中后偏癱患者步態(tài)訓(xùn)練的關(guān)鍵要素是：【選項(xiàng)】A.提高步頻B.改善步幅C.優(yōu)化步態(tài)周期時(shí)間D.預(yù)防跌倒【參考答案】C【詳細(xì)解析】步態(tài)周期時(shí)間（支撐相/擺動(dòng)相）是評(píng)估及訓(xùn)練重點(diǎn)，需通過步態(tài)分析確定異常環(huán)節(jié)（如拖曳步態(tài)）。選項(xiàng)D是綜合康復(fù)目標(biāo)之一?！绢}干14】關(guān)節(jié)脫位后康復(fù)的禁忌期是：【選項(xiàng)】A.急性期（發(fā)病后24-72小時(shí)）B.恢復(fù)期（發(fā)病后2周）C.后遺癥期（發(fā)病后1個(gè)月）D.功能維持期（發(fā)病后6個(gè)月）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期需固定患肢并預(yù)防并發(fā)癥，過早復(fù)位易導(dǎo)致再脫位。選項(xiàng)B/C/D均為可行康復(fù)階段?！绢}干15】康復(fù)治療中“科學(xué)性”原則要求：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先采用傳統(tǒng)療法B.依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.追求患者主觀感受D.使用單一康復(fù)手段【參考答案】B【詳細(xì)解析】科學(xué)性強(qiáng)調(diào)方案需基于高質(zhì)量臨床研究（如RCT試驗(yàn)），選項(xiàng)A/C/D均不符合科學(xué)原則?！绢}干16】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的藥物治療不包括：【選項(xiàng)】A.抗抑郁藥（如度洛西汀）B.非甾體抗炎藥C.阿片類藥物D.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性疼痛首選抗抑郁藥（A）或加巴噴丁，非甾體抗炎藥（B）對(duì)神經(jīng)性疼痛療效有限，阿片類（C）用于難治性病例。【題干17】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表（BergBalanceScale）的適用人群是：【選項(xiàng)】A.腦卒中后偏癱患者B.脊髓損傷截癱患者C.骨折術(shù)后患者D.唇腭裂患兒【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg量表專用于評(píng)估腦卒中、腦損傷等導(dǎo)致的平衡障礙，脊髓損傷患者因截癱需用其他工具（如10項(xiàng)平衡量表）。【題干18】關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括：【選項(xiàng)】A.低分子肝素注射B.動(dòng)態(tài)抗凝治療C.足踝泵訓(xùn)練D.抬高下肢20°【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后下肢抬高超過20°會(huì)加重靜脈回流障礙，正確體位應(yīng)為平臥位或30°-45°。選項(xiàng)C足踝泵訓(xùn)練是有效預(yù)防手段?！绢}干19】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)重點(diǎn)不包括：【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.腸道訓(xùn)練C.食物纖維補(bǔ)充D.肛門括約肌肌力評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道功能障礙康復(fù)需通過排便訓(xùn)練（B）、飲食調(diào)整（C）及肌力評(píng)估（D），導(dǎo)尿（A）屬于尿路管理范疇。【題干20】康復(fù)治療中“三級(jí)預(yù)防”體系的正確排序是：【選項(xiàng)】A.損傷后立即預(yù)防B.損傷后早期康復(fù)C.損傷后中期功能重建D.損傷后長(zhǎng)期維持【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)預(yù)防順序?yàn)椋阂患?jí)預(yù)防（預(yù)防損傷發(fā)生）、二級(jí)預(yù)防（急性期減少繼發(fā)損傷）、三級(jí)預(yù)防（功能重建與維持）。選項(xiàng)B/C/D對(duì)應(yīng)三級(jí)預(yù)防的分期實(shí)施。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)中，最優(yōu)先考慮的是A.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)至健側(cè)水平B.語言功能完全恢復(fù)C.生活自理能力初步建立D.精神狀態(tài)完全正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦卒中康復(fù)遵循階段性目標(biāo)原則，急性期后應(yīng)優(yōu)先建立生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食等基礎(chǔ)技能，為后續(xù)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。選項(xiàng)A屬于長(zhǎng)期目標(biāo)，B和D在早期康復(fù)中并非核心重點(diǎn)?！绢}干2】脊髓損傷患者的康復(fù)原則中，"早期功能訓(xùn)練"的關(guān)鍵時(shí)間窗是A.傷后1周內(nèi)B.傷后2周C.傷后1個(gè)月內(nèi)D.傷后3個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段是傷后1周內(nèi)，此時(shí)進(jìn)行體位管理、呼吸訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥可最大限度保留神經(jīng)功能。選項(xiàng)B-C的時(shí)間節(jié)點(diǎn)已錯(cuò)過最佳干預(yù)期?！绢}干3】評(píng)價(jià)肌肉痙攣程度最常用的量表是A.spasticityscaleB.Ashworth量表C.ModifiedAshworth量表D.Toniclabyrinthtest【參考答案】C【詳細(xì)解析】ModifiedAshworth量表通過被動(dòng)牽拉評(píng)估痙攣程度（0-4級(jí)），能更準(zhǔn)確區(qū)分輕度與重度痙攣。選項(xiàng)B為原始版本，未區(qū)分肌腱與肌肉痙攣差異?！绢}干4】偏頭痛的非藥物治療中，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）的主要作用是A.緩解疼痛B.減少發(fā)作頻率C.改善睡眠D.預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TENS通過神經(jīng)傳導(dǎo)干擾痛覺信號(hào)，臨床證實(shí)可有效降低偏頭痛每月發(fā)作次數(shù)（約40%患者減少50%以上）。選項(xiàng)A為短期效果，B為長(zhǎng)期管理目標(biāo)?！绢}干5】康復(fù)評(píng)定中用于評(píng)估平衡功能的常用工具是A.TimedUpandGo測(cè)試B.Berg平衡量表C.Berg平衡量表D.Fugl-Meyer評(píng)定量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg平衡量表包含14項(xiàng)任務(wù)（如單腿站立、轉(zhuǎn)身行走），評(píng)分0-56分，能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Cohen'sKappa=0.82）。選項(xiàng)A為步態(tài)評(píng)估，D側(cè)重上肢功能?！绢}干6】腦卒中后吞咽障礙患者，預(yù)防誤吸的急性期處理措施是A.增加流質(zhì)攝入B.冷刺激咽部C.改良坐位體位D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷刺激可增強(qiáng)吞咽反射（低溫激活TRPM8離子通道），臨床研究顯示降低誤吸發(fā)生率（從30%降至8%）。選項(xiàng)C適用于張口困難患者，D無直接預(yù)防作用。【題干7】脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練中，"適應(yīng)性原則"要求A.嚴(yán)格遵循神經(jīng)解剖學(xué)理論B.根據(jù)殘存功能調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度C.完全模仿正常運(yùn)動(dòng)模式D.使用最大輔助力量【參考答案】B【詳細(xì)解析】適應(yīng)性原則強(qiáng)調(diào)"以殘留功能為支點(diǎn)"進(jìn)行訓(xùn)練，如上肢功能不足者可通過健手輔助完成transfers（移動(dòng)）。選項(xiàng)C違背"漸進(jìn)性"原則，D不符合節(jié)能原則?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，Mayo手功能測(cè)試主要評(píng)估A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.運(yùn)動(dòng)功能C.疼痛程度D.日常生活能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】該量表包含12項(xiàng)操作（如握力、捏力），總分0-100分，能有效區(qū)分手部功能障礙程度（r=0.91）。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)Barthel指數(shù)，A為Gough量表?！绢}干9】慢性疼痛藥物治療中，"階梯治療"的核心原則是A.優(yōu)先使用阿片類藥物B.逐步升級(jí)藥物強(qiáng)度C.結(jié)合非藥物與藥物聯(lián)合治療D.嚴(yán)格遵循劑量限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO階梯方案強(qiáng)調(diào)從非阿片類（NSAIDs）→弱阿片類（曲馬多）→強(qiáng)阿片類（嗎啡）逐步升級(jí)，約70%慢性疼痛患者可通過前兩級(jí)緩解癥狀。【題干10】肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)治療中，"非負(fù)重訓(xùn)練"的重點(diǎn)是A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.抗阻力量訓(xùn)練C.肌肉放松手法D.熱療【參考答案】A【詳細(xì)解析】疼痛期（2-6周）應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練，以被動(dòng)或輔助活動(dòng)度訓(xùn)練為主（如滑輪訓(xùn)練），疼痛緩解后（>6周）再進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。【題干11】康復(fù)評(píng)定中用于步態(tài)分析的三維測(cè)量工具是A.平衡墊B.三維步態(tài)分析師C.動(dòng)態(tài)視覺捕捉系統(tǒng)D.Gough量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】三維步態(tài)分析師（如Vicon系統(tǒng)）可測(cè)量步長(zhǎng)、步速、關(guān)節(jié)角度等50+參數(shù)，臨床用于步態(tài)異常的量化評(píng)估（如偏癱步態(tài)分析）?！绢}干12】脊髓損傷患者"二便控制"康復(fù)目標(biāo)中，最早可實(shí)現(xiàn)的階段是A.膀胱反射存在期B.尿潴留期C.間歇導(dǎo)尿適應(yīng)期D.持續(xù)導(dǎo)尿期【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)膀胱反射存在（骶髓損傷平面≤S2）時(shí)，可通過間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)排尿）逐步建立反射性排尿，平均需6-8周適應(yīng)。【題干13】腦卒中后抑郁患者的首選非藥物治療方法是A.電休克治療B.認(rèn)知行為療法C.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激D.藥物聯(lián)合治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】認(rèn)知行為療法（CBT）針對(duì)負(fù)性思維模式，臨床研究顯示有效率（50-60%）顯著高于單一藥物治療（30-40%）?！绢}干14】康復(fù)治療師在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中的核心角色是A.技術(shù)指導(dǎo)者B.多學(xué)科協(xié)調(diào)者C.評(píng)定實(shí)施者D.訓(xùn)練執(zhí)行者【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICF框架，治療師需協(xié)調(diào)醫(yī)生、工程師、護(hù)士等，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃（如腦卒中后多學(xué)科團(tuán)隊(duì)MDT）?！绢}干15】關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定中，Gough量表的測(cè)量單位是A.radianB.度C.cmD.kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】Gough量表通過目測(cè)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度（0-100分），單位為度，適用于兒童及認(rèn)知障礙患者?！绢}干16】康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)性原則要求A.嚴(yán)格按教科書步驟執(zhí)行B.根據(jù)個(gè)體功能調(diào)整目標(biāo)C.使用最先進(jìn)設(shè)備D.訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好【參考答案】B【詳細(xì)解析】適應(yīng)性原則強(qiáng)調(diào)"以殘留功能為支點(diǎn)"，如上肢功能差者可通過健手輔助完成transfers（移動(dòng)），避免過度代償?！绢}干17】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中，苯二氮?類藥物的機(jī)制是A.抑制中樞敏化B.阻斷5-羥色胺受體C.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元D.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元再生【參考答案】C【詳細(xì)解析】地西泮通過增強(qiáng)GABA-A受體活性，降低脊髓神經(jīng)元的異常放電（臨床觀察有效率60-70%），但存在耐受性?！绢}干18】手功能康復(fù)評(píng)定中，D紙板測(cè)試主要評(píng)估A.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B.精細(xì)動(dòng)作C.肌力等級(jí)D.疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】D紙板測(cè)試要求連續(xù)翻轉(zhuǎn)卡片（數(shù)字0-9），評(píng)分反映手部協(xié)調(diào)與精細(xì)動(dòng)作（正常值≥90%完成率）?！绢}干19】康復(fù)治療中，疼痛管理的時(shí)間軸劃分中，急性期是指A.傷后1周內(nèi)B.1-4周C.1-3個(gè)月D.3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（1-4周）疼痛為主，需控制炎癥反應(yīng)；慢性期（>3個(gè)月）轉(zhuǎn)為纖維化疼痛，需神經(jīng)重塑?！绢}干20】慢性腰痛康復(fù)的目標(biāo)中，非藥物干預(yù)的核心是A.藥物治療B.姿勢(shì)矯正C.運(yùn)動(dòng)療法D.熱療【參考答案】C【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)療法（如核心穩(wěn)定訓(xùn)練）可改善疼痛閾值（VAS評(píng)分降低40%），并防止復(fù)發(fā)（1年復(fù)發(fā)率從50%降至30%）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)中，最優(yōu)先考慮的是？【選項(xiàng)】A.盡早恢復(fù)獨(dú)立生活能力B.完全消除肌張力異常C.盡量縮短治療周期D.防止繼發(fā)性并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中急性期康復(fù)的核心目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等），為后續(xù)康復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。選項(xiàng)D雖重要但屬于中期目標(biāo)，選項(xiàng)C更符合急性期優(yōu)先原則?！绢}干2】脊髓損傷后痙攣性癱瘓的評(píng)估首選方法是？【選項(xiàng)】A.肌電圖檢查B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C.肌張力梯度評(píng)定D.運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣的評(píng)估需通過改良Ashworth量表進(jìn)行肌張力分級(jí)（0-4級(jí)），此為國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A適用于神經(jīng)源性肌萎縮，選項(xiàng)B與痙攣無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期采用冷食訓(xùn)練B.恢復(fù)期使用吞咽肌電刺激C.長(zhǎng)期患者需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.早期進(jìn)行攝食訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）患者吞咽反射未完全恢復(fù)，禁止冷食/熱食訓(xùn)練以防誤吸。選項(xiàng)D適用于恢復(fù)期（發(fā)病后2周后）?！绢}干4】康復(fù)評(píng)定中，F(xiàn)ugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表主要用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.平衡功能C.上肢精細(xì)動(dòng)作D.語言交流能力【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer量表針對(duì)上肢（FMA）和下肢（Fugl-MeyerLowerExtremity）的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，平衡功能由Berg平衡量表檢測(cè)。【題干5】?jī)和X癱的早期評(píng)定工具不包括？【選項(xiàng)】A.GMs（grimace）評(píng)估B.Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表C.改良Barthel指數(shù)D.Ashworth量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)主要用于成人ADL能力評(píng)估，兒童腦癱首選GMs（面部表情評(píng)估）和GMs-2（關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估），Peabody量表用于運(yùn)動(dòng)功能定量分析。【題干6】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)處理原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.盡早導(dǎo)尿B.訓(xùn)練自主排尿C.避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管D.定時(shí)膀胱沖洗【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者膀胱沖洗可能損傷尿道黏膜，正確做法是間歇導(dǎo)尿配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。選項(xiàng)D屬于禁忌操作。【題干7】關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練B.恢復(fù)期采用懸吊訓(xùn)練C.每日訓(xùn)練時(shí)間不少于2小時(shí)D.康復(fù)師主導(dǎo)所有操作【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩周炎急性期（疼痛明顯期）應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)期（疼痛緩解期）可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。選項(xiàng)C時(shí)間過長(zhǎng)易加重炎癥，選項(xiàng)D違背患者主體性原則。【題干8】腦卒中后抑郁的康復(fù)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.帕羅西汀B.賽樂特C.阿米替林D.多塞平【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕羅西?。⊿SRI類）為腦卒中后抑郁的一線用藥，起效快且副作用少。阿米替林（TCAs）易導(dǎo)致抗膽堿能副作用，多塞平為抗抑郁藥但非首選?！绢}干9】康復(fù)評(píng)定中，Berg平衡量表滿分代表？【選項(xiàng)】A.完全喪失平衡功能B.平衡功能正常C.需助行器輔助D.無法獨(dú)立完成步態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Berg量表0-56分，56分為正常（可獨(dú)立完成平衡測(cè)試），選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)22-40分（需助行器），選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)0-21分（嚴(yán)重障礙）。【題干10】關(guān)于慢性疼痛康復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期首選藥物干預(yù)B.恢復(fù)期結(jié)合認(rèn)知行為療法C.避免使用強(qiáng)效阿片類藥物D.定期進(jìn)行疼痛日記記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性疼痛康復(fù)中，強(qiáng)效阿片類藥物僅用于癌痛等特殊適應(yīng)癥，選項(xiàng)C屬于禁忌。疼痛日記記錄是必要的自我管理工具?！绢}干11】脊髓損傷后截癱患者的壓力性損傷預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者因感覺喪失導(dǎo)致皮膚受壓無法感知，氣墊床通過交替壓力分布預(yù)防壓瘡。選項(xiàng)A翻身頻率不足，選項(xiàng)C未針對(duì)性?！绢}干12】康復(fù)治療中，Bobath握手技術(shù)主要用于改善？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌力C.平衡功能D.精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath握手通過雙手交叉支撐改善軀干穩(wěn)定性，屬于平衡訓(xùn)練技術(shù)。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（如PNF），選項(xiàng)D為作業(yè)治療重點(diǎn)?！绢}干13】腦卒中后上肢功能康復(fù)，下列哪項(xiàng)屬于任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度保持C.精細(xì)動(dòng)作拼圖D.抗重力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)完成具體任務(wù)（如拼圖、穿脫衣物），選項(xiàng)A/B為維持性訓(xùn)練，選項(xiàng)D為抗重力位訓(xùn)練（如懸吊）。【題干14】?jī)和X癱康復(fù)中，GMs-2量表評(píng)估的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.面部表情B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.運(yùn)動(dòng)速度D.力量大小【參考答案】B【詳細(xì)解析】GMs-2量表（grimaceandmovementscale）專門評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度（如肩、肘、髖、膝），選項(xiàng)A為GMs量表內(nèi)容?！绢}干15】脊髓損傷后膀胱功能障礙的康復(fù)手段不包括？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.間歇導(dǎo)尿C.尿路感染預(yù)防D.膀胱收縮訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮功能受損，無法通過訓(xùn)練改善。正確措施包括間歇導(dǎo)尿（選項(xiàng)B）和膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練（非收縮訓(xùn)練）。【題干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.6周內(nèi)避免負(fù)重C.使用支具固定減少活動(dòng)D.定期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（0-2周）需支具保護(hù)，但需在保護(hù)下進(jìn)行活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后逐步去除支具。選項(xiàng)C過早限制活動(dòng)影響康復(fù)進(jìn)程?！绢}干17】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)用于評(píng)估？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)功能B.日常生活能力C.疼痛程度D.平衡功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（10-100分）評(píng)估ADL能力（如洗漱、進(jìn)食、轉(zhuǎn)移），選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)Fugl-Meyer量表，選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)Berg量表?！绢}干18】脊髓損傷后截癱患者的腸道管理原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.定時(shí)排便訓(xùn)練B.避免長(zhǎng)期使用緩瀉劑C.盆底肌電刺激D.排便前潤(rùn)滑劑使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者需長(zhǎng)期使用緩瀉劑（如乳果糖）維持腸道功能，選項(xiàng)B屬于錯(cuò)誤原則?！绢}干19】腦卒中后康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)屬于聯(lián)合治療？【選項(xiàng)】A.經(jīng)顱磁刺激B.電刺激治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.認(rèn)知行為療法【參考答案】A【詳細(xì)解析】聯(lián)合治療指兩種以上康復(fù)手段協(xié)同應(yīng)用（如經(jīng)顱磁刺激+運(yùn)動(dòng)療法），選項(xiàng)B/C/D均為單一治療手段。【題干20】關(guān)于肩袖損傷康復(fù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練B.恢復(fù)期使用懸吊訓(xùn)練C.每日訓(xùn)練時(shí)間超過3小時(shí)D.康復(fù)師主導(dǎo)全部操作【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩袖損傷急性期（疼痛期）以休息和冰敷為主，恢復(fù)期（疼痛緩解期）可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選項(xiàng)C時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致疲勞，選項(xiàng)D違背患者主體性原則。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(康復(fù)醫(yī)學(xué))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】脊髓損傷后康復(fù)的主要目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.促進(jìn)神經(jīng)再生；B.恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能；C.預(yù)防并發(fā)癥；D.提高生活質(zhì)量?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)再生能力有限，主要目標(biāo)是延緩病情惡化、預(yù)防壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥（C正確），通過功能代償和適應(yīng)性訓(xùn)練提高生活質(zhì)量（D正確）。運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)（B）在完全性損傷中難以實(shí)現(xiàn)，屬于不切實(shí)際的選項(xiàng)?！绢}干2】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估首選哪種量表？A.Fugl-Meyer評(píng)分；B.Tardieu量表；C.Barthel指數(shù)；D.Brunnstrom分期。【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tardieu量表通過關(guān)節(jié)角度和肌肉張力量化痙攣程度，是評(píng)估腦卒中后上肢痙攣的金標(biāo)準(zhǔn)（B正確）。Fugl-Meyer評(píng)分（A）用于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)估，Barthel指數(shù)（C）側(cè)重生活自理能力，Brunnstrom分期（D）描述運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段而非痙攣程度?！绢}干3】腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療的核心原則是？A.急性疼痛期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練；B.早期下床活動(dòng)；C.禁用仰臥位抱膝訓(xùn)練；D.佩戴腰圍固定?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，避免加重神經(jīng)根壓迫（B錯(cuò)誤）。仰臥位抱膝訓(xùn)練（C正確）可減輕腰椎負(fù)荷，但急性期需禁忌。腰圍固定（D）適用于慢性期穩(wěn)定期。核心肌群訓(xùn)練（A）需在疼痛緩解后進(jìn)行?！绢}干4】關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)的誤區(qū)是？A.急性期避免肩關(guān)節(jié)外展；B.恢復(fù)期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練；C.疼痛緩解后立即進(jìn)行抗阻訓(xùn)練；D.配合超聲波治療?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肩周炎恢復(fù)期需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（B正確），急性期避免外展（A正確）?？棺栌?xùn)練（C錯(cuò)誤）應(yīng)在疼痛耐受度＞60%時(shí)進(jìn)行，過早訓(xùn)練可能加重炎癥。超聲波治療（D）可改善局部血液循環(huán)?！绢}干5】偏癱患者平衡功能訓(xùn)練的黃金期為？A.急性期；B.恢復(fù)期（6-12個(gè)月）；C.慢性期（＞1年）；D.出院后居家階段?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】恢復(fù)期（B正確）是平衡功能代償訓(xùn)練的關(guān)鍵窗口期，6-12個(gè)月時(shí)前庭系統(tǒng)代償能力最佳。急性期（A）以預(yù)防并發(fā)癥為主，慢性期（C）側(cè)重適應(yīng)性訓(xùn)練。居家階段（D）需結(jié)合機(jī)構(gòu)治療。【題干6】脊髓損傷患者腸道管理首選哪種方法？A.間歇性導(dǎo)尿；B.自主排尿訓(xùn)練；C.低壓灌腸；D.電動(dòng)刺激排尿?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道功能常受損，低壓灌腸（C正確）可安全恢復(fù)排便反射，預(yù)防腸梗阻。間歇性導(dǎo)尿（A）適用于尿潴留，自主排尿（B）僅適用于完全性尿控恢復(fù)者。電動(dòng)刺激（D）需配合導(dǎo)尿管使用?！绢}干7】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估，錯(cuò)誤的是？A.腦干受累者以洼田飲水試驗(yàn)篩查；B.需評(píng)估咽反射及喉部保護(hù)反射；C.胃內(nèi)容物反流提示重度吞咽障礙；D.液體攝入速度＜30ml/min提示嚴(yán)重吞咽困難?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】腦干受累者（A錯(cuò)誤）吞咽障礙多伴意識(shí)障礙，需采用鼻飼評(píng)估而非洼田試驗(yàn)。洼田試驗(yàn)（B正確）用于非腦干損傷者。胃反流（C正確）提示咽部協(xié)調(diào)障礙，30ml/min（D正確）是臨床界定中重度吞咽障礙的標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】康復(fù)評(píng)定中，Barthel指數(shù)滿分為100分，正常值范圍是？A.≥90分；B.60-89分；C.40-59分；D.<40分?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)（A正確）＞90分為生活自理，60-89分為輕度依賴，40-59分為中度依賴，＜40分為重度依賴。需注意該量表未涵蓋認(rèn)知功能評(píng)估。【題干9】關(guān)于關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？A.全髖置換后6周內(nèi)避免患肢內(nèi)收；B.術(shù)后早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練；C.禁用仰臥位髖外展位訓(xùn)練；D.需關(guān)注深靜脈血栓預(yù)防?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】全髖置換術(shù)后（C錯(cuò)誤）需保持患肢外展30°防脫位，3周后可逐步進(jìn)行外展訓(xùn)練。術(shù)后早期（B正確）進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓（D正確）?！绢}干10】慢性腰痛康復(fù)的核心原則是？A.急性期臥床≤3天；B.6周內(nèi)進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化；C.配合牽引治療；D.疼痛緩解后立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】慢性腰痛（B正確）需從6周后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）。急性期臥床≤3天（A正確），牽引治療（C錯(cuò)誤）僅適用于椎間盤突出急性期。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（D錯(cuò)誤）需在疼痛耐受度＞80%時(shí)進(jìn)行?！绢}干11】腦卒中后尿失禁的康復(fù)首選方法是？A.導(dǎo)尿管留置；B.尿日記記錄；C.間歇導(dǎo)尿；D.電流刺激療法?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】尿日記記錄（B正確）是腦卒中后尿失禁的基礎(chǔ)評(píng)估工具，指導(dǎo)個(gè)體