2025年事業(yè)單位筆試-甘肅-甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療慢性胃炎時(shí)，中醫(yī)辨證多屬于哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.瘀血停滯D.陰虛火旺【參考答案】B【解析】慢性胃炎在中醫(yī)中多因脾胃虛弱、寒邪內(nèi)侵或飲食不節(jié)導(dǎo)致，脾胃虛寒證表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷加重，與慢性胃炎癥狀相符。肝胃不和多見(jiàn)于功能性消化不良，瘀血停滯可見(jiàn)胃痛如絞、拒按，陰虛火旺則見(jiàn)胃痛灼熱、口干咽燥，均與題干不符。2.下列哪項(xiàng)不是甘肅地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合治療肺癆（肺結(jié)核）的常用中成藥？【選項(xiàng)】A.復(fù)方阿膠漿B.靈芝孢子粉C.西藥異煙肼D.銀耳燉品【參考答案】D【解析】銀耳燉品屬于食療方劑，雖能輔助增強(qiáng)免疫力，但并非正規(guī)中成藥。復(fù)方阿膠漿用于肺虛血虧，靈芝孢子粉可補(bǔ)益肺氣，異煙肼是結(jié)核病一線西藥。題干強(qiáng)調(diào)“中成藥”，故D為正確選項(xiàng)。3.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病時(shí)，中醫(yī)常用哪味藥配伍利水滲濕藥？【選項(xiàng)】A.葛根B.桑寄生C.澤瀉D.天麻【參考答案】B【解析】桑寄生具有平肝潛陽(yáng)、益肝腎功效，常與澤瀉（利水滲濕）配伍，如《景岳全書(shū)》左歸丸配伍，可協(xié)同降壓。葛根多用于項(xiàng)強(qiáng)頸痛，天麻配伍僵蠶治風(fēng)痰眩暈，澤瀉本身屬利水藥無(wú)需配伍。4.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)治則？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.瀉火解毒C.溫陽(yáng)化氣D.活血通絡(luò)【參考答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)“消渴”危重癥，以氣陰兩傷為主，需益氣養(yǎng)陰固脫。瀉火解毒適用于實(shí)熱證，溫陽(yáng)化氣用于心腎陽(yáng)虛，活血通絡(luò)多用于血脈瘀阻，均與病機(jī)不符。5.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時(shí)，中醫(yī)常選哪味藥作為臣藥？【選項(xiàng)】A.紫菀B.次麻黃C.桔梗D.半夏【參考答案】C【解析】玉屏風(fēng)散加減治療慢性支氣管炎時(shí)，桔梗為臣藥，宣肺利咽、載藥上行。紫菀為君藥潤(rùn)肺化痰，麻黃為佐藥宣肺平喘，半夏為使藥燥濕化痰。臣藥輔助君藥發(fā)揮主要治療作用。6.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后遺癥時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)診斷要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.病程新舊B.病位深淺C.病性虛實(shí)D.病勢(shì)輕重【參考答案】C【解析】腦卒中屬中醫(yī)“中風(fēng)”，辨證需明確虛實(shí)：急性期多屬實(shí)證（風(fēng)火痰瘀），恢復(fù)期多屬虛證（氣虛血瘀）。診斷需結(jié)合舌脈判斷病性虛實(shí)，而非單純病程長(zhǎng)短或病位深淺。7.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常時(shí)，中醫(yī)常用哪味藥歸心經(jīng)？【選項(xiàng)】A.黃芪B.麥冬C.炙甘草D.阿膠【參考答案】C【解析】炙甘草歸心、肺、脾經(jīng)，常與黃芪配伍組成多甘草湯治療心律失常。麥冬歸肺、心經(jīng)但側(cè)重養(yǎng)陰，阿膠主入肝、腎經(jīng)，黃芪歸脾肺經(jīng)但非直接養(yǎng)心，故正確答案為C。8.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉時(shí)，中醫(yī)常選哪味藥作為君藥？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.黃芪C.炙甘草D.黨參【參考答案】A【解析】參苓白術(shù)散治療脾虛濕盛型慢性腹瀉，白術(shù)為君藥健脾燥濕。黃芪、黨參為臣藥補(bǔ)氣升陽(yáng)，炙甘草為佐藥調(diào)和諸藥，故君藥為白術(shù)。9.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)治法？【選項(xiàng)】A.滋陰潤(rùn)燥B.調(diào)和陰陽(yáng)C.益氣固表D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【解析】更年期綜合征屬中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”，病機(jī)為陰陽(yáng)失衡，需調(diào)和陰陽(yáng)。滋陰潤(rùn)燥適用于陰虛火旺，溫經(jīng)散寒用于寒凝血脈，益氣固表針對(duì)表虛不固，均與整體病機(jī)不符。10.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病時(shí)，中醫(yī)常用哪味藥降逆止吐？【選項(xiàng)】A.代赭石B.柿蒂C.桂枝D.白芍【參考答案】A【解析】代赭石質(zhì)重性降，歸肝、胃經(jīng)，既能鎮(zhèn)肝平肝又能降逆止嘔，是治療胃食管反流的核心藥物。柿蒂收斂止吐但力弱，桂枝溫通經(jīng)脈，白芍養(yǎng)血柔肝，均非降逆止吐要藥。11.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)辨證要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.氣血盛衰B.寒熱虛實(shí)C.表里出入D.陰陽(yáng)消長(zhǎng)【參考答案】B【解析】甲亢屬中醫(yī)“癭氣”，多屬陽(yáng)亢痰凝，辨證需明確寒熱虛實(shí)。氣血盛衰多涉及體質(zhì)，表里出入用于外感病，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是整體動(dòng)態(tài)概念，均非具體辨證要點(diǎn)。12.在甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診療中，麻杏石甘湯最常用于治療哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.肺熱咳嗽伴痰多C.痰飲喘息D.燥熱傷肺【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，適用于肺熱壅盛的咳嗽，尤其以痰黃黏稠、發(fā)熱者為典型。選項(xiàng)A為杏蘇散適應(yīng)癥，C為二陳湯適應(yīng)癥，D為沙參麥冬湯適應(yīng)癥，均與題干證型不符。13.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，甘肅地區(qū)常用哪種聯(lián)合方案？【選項(xiàng)】A.中藥+支氣管擴(kuò)張劑B.中藥+糖皮質(zhì)激素C.中藥+抗病毒藥物D.中藥+免疫抑制劑【參考答案】B【解析】COPD急性加重期需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，甘肅地區(qū)《基層中醫(yī)診療指南》明確推薦中藥（如定喘湯加減）配合甲潑尼龍和沙丁胺醇。選項(xiàng)C適用于病毒性肺炎，D適用于自身免疫性疾病。14.小陷胸湯的主治是哪種胸脘癥狀？【選項(xiàng)】A.胸痛如刺B.胸悶喘滿C.心下痞硬D.咽痛聲嘶【參考答案】B【解析】小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞組成，針對(duì)痰熱互結(jié)的胸悶喘滿，尤以舌苔黃膩為特征。選項(xiàng)A為血府逐瘀湯適應(yīng)癥，C為瀉心湯適應(yīng)癥，D為清咽利膈湯適應(yīng)癥。15.社區(qū)獲得性肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療方案中，甘肅地區(qū)首選哪種抗生素聯(lián)合？【選項(xiàng)】A.青霉素類(lèi)B.頭孢類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氟喹諾酮類(lèi)【參考答案】B【解析】《甘肅省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎診療規(guī)范》明確社區(qū)獲得性肺炎首選頭孢曲松鈉或頭孢噻肟，結(jié)合麻杏石甘湯加減。選項(xiàng)A適用于青霉素過(guò)敏者，D適用于耐藥菌感染。16.小陷胸湯與瀉心湯在病機(jī)上的核心區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.痰熱互結(jié)vs.脾胃濕熱B.胸脘滿悶vs.心下痞硬C.痰熱壅肺vs.氣機(jī)壅滯D.黃連為主藥vs.黃芩為主藥【參考答案】A【解析】小陷胸湯證屬痰熱互結(jié)（苔黃膩脈滑數(shù)），瀉心湯證屬中焦?jié)駸幔ㄉ嗉t苔黃膩脈滑數(shù)）。選項(xiàng)B為方劑主治差異，C為病位區(qū)別，D為藥物組成差異。17.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎的常用中藥方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡加龍骨牡蠣湯B.人參養(yǎng)榮湯C.生脈散D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】C【解析】病毒性心肌炎屬氣陰兩虛證，生脈散（人參、麥冬、五味子）配合阿司匹林為甘肅《心肌炎診療方案》推薦方案。選項(xiàng)A適用于心悸不寐，D適用于胸痹心痛。18.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的甘肅特色方案包含？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+香砂六君湯B.胃復(fù)安+黃連素C.鉍劑+左炔諾孕酮D.前列腺素類(lèi)似物+白及【參考答案】A【解析】《甘肅省消化性潰瘍防治指南》推薦質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）聯(lián)合香砂六君湯加減治療脾胃虛寒型。選項(xiàng)C為激素相關(guān)潰瘍方案，D為幽門(mén)螺桿菌根除聯(lián)合方案。19.糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合治療中，甘肅地區(qū)最常用的外用中藥制劑是？【選項(xiàng)】A.四妙丸B.香灰散C.茜草散D.鹿角霜散【參考答案】B【解析】香灰散（五倍子、煅爐甘石、乳香等）外敷可改善糖尿病足創(chuàng)面，配合胰島素和清創(chuàng)術(shù)為《甘肅糖尿病足防治專(zhuān)家共識(shí)》推薦方案。選項(xiàng)A為濕熱下注證內(nèi)服方，D為氣血不足證方。20.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的甘肅特色方案中，首選哪種經(jīng)典方劑？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.桂枝茯苓丸C.珍珠母煎D.瀉青丸【參考答案】A【解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）配合氨氯地平為《甘肅省高血壓防治方案》推薦方案。選項(xiàng)B適用于痰瘀互結(jié)型，D適用于肝陽(yáng)化風(fēng)型。21.腦梗死中西醫(yī)結(jié)合溶栓方案中，甘肅地區(qū)最常聯(lián)用哪種中藥方劑？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.桃紅四物湯C.活血化瘀湯D.茯神琥珀湯【參考答案】A【解析】rt-PA溶栓聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯（黃芪、當(dāng)歸、赤芍等）可改善神經(jīng)功能缺損，為《甘肅缺血性卒中溶栓指南》推薦方案。選項(xiàng)B適用于血虛證，C為單純活血方，D為安神方。22.在中醫(yī)辨證中，黃芪的主要功效是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)血養(yǎng)陰B.補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗C.瀉下通便D.活血化瘀【參考答案】B【解析】黃芪性微溫，歸肺、脾經(jīng)，核心功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗，同時(shí)可利水消腫。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)當(dāng)歸，C為大黃，D為丹參，均與黃芪功效無(wú)關(guān)。23.根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》，半夏與烏頭同用屬于哪種配伍關(guān)系？【選項(xiàng)】A.相須B.相使C.相惡D.相殺【參考答案】C【解析】半夏與烏頭同用會(huì)增強(qiáng)毒性，屬于配伍相惡。相須（如麻黃+桂枝）、相使（如黃芪+當(dāng)歸）、相殺（如半夏+生姜）均有明確配伍規(guī)律，需結(jié)合典籍記憶。24.風(fēng)熱感冒的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.惡寒重，無(wú)汗，頭痛B.咽痛，舌紅苔黃C.鼻塞流黃涕D.咳嗽黃痰【參考答案】A【解析】風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛、黃涕為特征，風(fēng)寒感冒則見(jiàn)惡寒重、無(wú)汗、清涕。選項(xiàng)A為風(fēng)寒感冒典型表現(xiàn)，故排除。25.中醫(yī)治療水腫“風(fēng)水相搏”證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.五皮散C.六味地黃丸D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】B【解析】五皮散（五加皮、陳皮、漢防己、生姜皮、大腹皮）為治療風(fēng)水相搏水腫的經(jīng)方，針對(duì)水濕內(nèi)停、風(fēng)水相合證。五苓散利水滲濕，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，麻附細(xì)辛湯溫陽(yáng)散寒解表。26.鏈球菌性咽炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.紅霉素【參考答案】A【解析】青霉素G對(duì)β-內(nèi)酰胺酶敏感的鏈球菌有效，是青霉素類(lèi)首選。頭孢呋辛為二代頭孢，阿奇霉素、紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，對(duì)非典型病原體更優(yōu)。需結(jié)合病原體選擇抗生素。27.中醫(yī)“痰熱壅肺”證咳嗽的典型咳痰特征是？【選項(xiàng)】A.痰白清稀B.痰黃黏稠C.痰中帶血D.痰少難咯【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證屬邪實(shí)犯肺，痰質(zhì)黏稠色黃，常伴發(fā)熱、胸痛。痰白清稀多屬風(fēng)寒或脾虛；痰中帶血多因陰虛肺熱或咯血；痰少難咯為燥邪傷肺。28.冠心病患者靜息心電圖最常見(jiàn)的變化是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.ST段壓低≥0.1mVC.T波雙向或倒置D.房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】B【解析】ST段壓低是冠心病心絞痛的典型心電圖改變，對(duì)應(yīng)心肌缺血。選項(xiàng)A為急性心肌梗死表現(xiàn)，C為缺血性改變，D為傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。需區(qū)分不同疾病的心電特征。29.砂仁在中藥煎煮時(shí)需采用哪種方法？【選項(xiàng)】A.先煎B.后下C.包煎D.煎湯代茶【參考答案】B【解析】砂仁含揮發(fā)油，高溫久煎易破壞有效成分，需在最后5分鐘加入（后下法）。先煎（礦物藥）、包煎（含細(xì)小顆粒）、代茶（代茶飲）均有特定適用場(chǎng)景。30.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“整體觀念”強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.中西醫(yī)分家B.陰陽(yáng)五行主導(dǎo)C.辨證與辨病結(jié)合D.中西醫(yī)互斥【參考答案】C【解析】辨證（中醫(yī)）與辨?。ㄎ麽t(yī)）結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合的核心，而整體觀念側(cè)重于中醫(yī)理論體系。選項(xiàng)A、D違背中西醫(yī)結(jié)合理念，B為中醫(yī)獨(dú)有概念。31.中醫(yī)“脾虛濕困”證腹瀉的典型特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.痰多清稀B.大便溏稀夾黏液C.嘔吐清水D.便血鮮紅【參考答案】B【解析】脾虛濕困以運(yùn)化失常為主，便溏不化、黏液多提示脾虛夾濕。選項(xiàng)A為痰濕中阻，C為胃寒或胃虛，D為脾不統(tǒng)血或濕熱。需結(jié)合四診綜合判斷。32.在甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期，以下哪種方劑常配合使用？【選項(xiàng)】A.桂枝茯苓丸B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.桃紅四物湯【參考答案】C【解析】鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯適用于肝陽(yáng)上亢型中風(fēng)急性期，可平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止痙。桂枝茯苓丸用于瘀血停滯，補(bǔ)陽(yáng)還五湯針對(duì)氣虛血瘀，桃紅四物湯側(cè)重養(yǎng)血活血。選項(xiàng)C符合急性期肝陽(yáng)暴亢的治法。33.甘肅地區(qū)中醫(yī)辨證施治中，對(duì)濕溫病出現(xiàn)“但頭汗出”癥狀，最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)蒸于上B.風(fēng)寒束表C.氣化不利，水濕上泛D.脾虛濕困【參考答案】A【解析】但頭汗出是濕溫病濕熱蒸騰之象，屬陽(yáng)熱上蒸。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C多見(jiàn)于水液代謝失常的頭部汗出，B為表證特征，D屬脾虛不運(yùn)。34.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療胃痛時(shí)，寒邪客胃證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.瀉心湯D.柴胡桂附湯【參考答案】B【解析】理中丸溫中散寒、補(bǔ)氣健脾，針對(duì)脾胃虛寒證。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為肝胃氣滯，C為寒熱錯(cuò)雜，D為寒凝血瘀。35.中醫(yī)脈診中，脈數(shù)而有力，身熱面紅的脈象屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺脈B.陽(yáng)熱亢盛脈C.病熱入營(yíng)脈D.熱極生風(fēng)脈【參考答案】B【解析】陽(yáng)熱亢盛脈表現(xiàn)為數(shù)而有力，伴隨面紅身熱。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A脈細(xì)數(shù)，C見(jiàn)細(xì)數(shù)而兼澀，D脈數(shù)而兼搐搦。二、多選題（共35題）1.以下屬于甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科常見(jiàn)慢性病的是（）【選項(xiàng)】A.急性胃炎B.慢性支氣管炎C.突發(fā)性耳聾D.急性闌尾炎【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)“慢性支氣管炎”屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性病，符合中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科診療范圍。A、C、D均為急性病癥，超出慢性病范疇。2.中醫(yī)辨證施治中，“同病異治”的典型病證是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺與風(fēng)寒束肺均用麻黃湯B.痰飲內(nèi)停與濕熱蘊(yùn)脾均用二陳湯C.氣虛自汗與陰虛盜汗均用玉屏風(fēng)散D.瘀血頭痛與痰濁頭痛均用血府逐瘀湯【參考答案】D【解析】D選項(xiàng)“瘀血頭痛與痰濁頭痛均用血府逐瘀湯”體現(xiàn)同病異治：瘀血頭痛屬血瘀證，痰濁頭痛屬痰濕證，但均用血府逐瘀湯加減治療，符合中醫(yī)異病同治原則。其他選項(xiàng)存在方證不符問(wèn)題。3.甘肅地區(qū)常用的中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病的方案是（）【選項(xiàng)】A.中藥加奧美拉唑靜脈注射B.中藥配合艾灸足三里C.西藥聯(lián)合針灸天突穴D.中藥貼敷配合proton泵抑制劑【參考答案】ACD【解析】A項(xiàng)“奧美拉唑”為質(zhì)子泵抑制劑，與中藥協(xié)同治療胃食管反流??；C項(xiàng)“天突穴”為反流性食管炎常用穴位；D項(xiàng)“proton泵抑制劑”與中藥貼敷形成中西醫(yī)聯(lián)合療法。B項(xiàng)艾灸足三里對(duì)反流病療效有限，故排除。4.中醫(yī)“八綱辨證”中，少陽(yáng)證與太陽(yáng)證的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.起病緩急B.脈象浮沉C.感邪性質(zhì)D.病位深淺【參考答案】BCD【解析】少陽(yáng)證屬半表半里證（病位介于太陽(yáng)與陽(yáng)明之間），脈弦細(xì)，口苦咽干；太陽(yáng)證屬表證，脈浮，惡寒發(fā)熱。C項(xiàng)“感邪性質(zhì)”少陽(yáng)為風(fēng)熱或寒濕，太陽(yáng)為風(fēng)寒或風(fēng)熱。B項(xiàng)脈象?。ㄌ?yáng)）與弦細(xì)（少陽(yáng)）不同，D項(xiàng)病位深淺差異明顯。A項(xiàng)二者均可急發(fā)，故非區(qū)別要點(diǎn)。5.甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療糖尿病足潰爛的常用中藥外敷方劑是（）【選項(xiàng)】A.桃仁紅花散B.活力碘溶液C.黃連解毒湯加減D.銀花連翹散【參考答案】C【解析】C項(xiàng)“黃連解毒湯”清熱解毒、瀉火解毒，適用于糖尿病足合并感染的熱毒證。A項(xiàng)桃仁紅花散活血化瘀，適用于血瘀證；B項(xiàng)活力碘為消毒劑，非中藥方劑；D項(xiàng)銀花連翹散適用于風(fēng)熱感冒，與糖尿病足證型不符。6.中醫(yī)“臟腑相關(guān)學(xué)說(shuō)”中，肺與大腸的生理聯(lián)系體現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.肺主宣發(fā)肅降，大腸主傳導(dǎo)糟粕B.肺氣上逆致大腸傳導(dǎo)失司C.大腸傳導(dǎo)異常影響肺氣肅降D.肺與大腸互為表里【參考答案】ABCD【解析】肺與大腸通過(guò)“肺主宣發(fā)肅降”與“大腸主傳導(dǎo)糟粕”實(shí)現(xiàn)生理聯(lián)系（A）；肺氣上逆可致便秘（B），大腸傳導(dǎo)異常（如便秘）影響肺氣肅降（C）；二者通過(guò)經(jīng)絡(luò)互為表里（D）。四者均為臟腑相關(guān)學(xué)說(shuō)的典型體現(xiàn)。7.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)急性期“醒腦開(kāi)竅”的代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.?醒腦靜注射液D.順氣和中丸【參考答案】AC【解析】A項(xiàng)安宮牛黃丸與C項(xiàng)醒腦靜注射液均為清熱開(kāi)竅類(lèi)中成藥，適用于中風(fēng)急性期“熱閉”證。B項(xiàng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯適用于氣虛血瘀型恢復(fù)期，D項(xiàng)順氣和中丸用于肝郁脾虛型慢性病。8.中醫(yī)“治未病”原則在慢性胃炎防治中的應(yīng)用包括（）【選項(xiàng)】A.飲食不節(jié)時(shí)立即用藥B.長(zhǎng)期服用健胃消食片預(yù)防復(fù)發(fā)C.根據(jù)節(jié)氣調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.術(shù)后康復(fù)期調(diào)理脾胃【參考答案】BCD【解析】C項(xiàng)“根據(jù)節(jié)氣調(diào)整飲食”體現(xiàn)未病先防；B項(xiàng)“長(zhǎng)期服用健胃消食片”屬于既病防變；D項(xiàng)“術(shù)后調(diào)理”屬于既病防變。A項(xiàng)“飲食不節(jié)時(shí)立即用藥”屬于治已病，非治未病范疇。9.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎的“三因制宜”原則需考慮（）【選項(xiàng)】A.患者職業(yè)類(lèi)型B.方劑寒熱屬性與地域氣候C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者年齡階段【參考答案】ABD【解析】B項(xiàng)“地域氣候”影響方劑選擇（如甘肅干燥地區(qū)側(cè)重潤(rùn)燥）；D項(xiàng)“年齡階段”需調(diào)整用藥（如老年人慎用活血藥）；A項(xiàng)“職業(yè)類(lèi)型”影響生活習(xí)慣（如體力勞動(dòng)者更易脾虛）。C項(xiàng)經(jīng)濟(jì)狀況屬非醫(yī)療因素，不屬三因制宜內(nèi)容。10.中醫(yī)針灸治療面癱的常用穴位是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)池、合谷、太沖B.地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白C.膻中、中脘、內(nèi)關(guān)D.足三里、豐隆、三陰交【參考答案】B【解析】B項(xiàng)“地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白”為面癱經(jīng)典配穴，地倉(cāng)主頰部歪斜，頰車(chē)治口眼歪斜，陽(yáng)白改善眼瞼閉合。A項(xiàng)合谷、太沖屬全身要穴，非面癱專(zhuān)穴；C項(xiàng)膻中、中脘屬脾胃經(jīng)，與面癱病位無(wú)關(guān)；D項(xiàng)足三里、豐隆、三陰交適用于痰濕阻絡(luò)證，非面癱主方。11.甘肅中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的“攻補(bǔ)兼施”法，攻法代表方劑是（）【選項(xiàng)】A.茵陳蒿湯B.桃核承氣湯C.鱉甲煎丸D.五苓散【參考答案】B【解析】B項(xiàng)“桃核承氣湯”破血逐瘀，適用于瘀血型肝硬化腹水（攻法）；C項(xiàng)鱉甲煎丸為軟堅(jiān)消癥方（攻補(bǔ)兼施）；A項(xiàng)茵陳蒿湯利濕退黃（單純利濕）；D項(xiàng)五苓散利水滲濕（單純攻法）。本題強(qiáng)調(diào)“攻法”代表方，故選B。12.根據(jù)中醫(yī)理論，治療“風(fēng)熱犯肺”證型的代表方劑包括哪些？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.銀翹散D.杏蘇散【參考答案】AC【解析】桑菊飲（A）為清宣肺熱代表方，適用于風(fēng)熱犯肺早期；銀翹散（C）適用于風(fēng)溫初起，肺衛(wèi)表證。麻杏石甘湯（B）用于肺熱熾盛，咳喘痰黃；杏蘇散（D）為溫肺止咳方，適用于外感風(fēng)寒兼肺氣不足。需注意麻杏石甘湯與桑菊飲的適應(yīng)證區(qū)別。13.甘肅地區(qū)常用的祛痰止咳中草藥不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.桔梗B.瓜蔞C.葶藶子D.枇杷葉【參考答案】D【解析】甘肅民間常用桔梗（A）宣肺祛痰，瓜蔞（B）寬胸化痰，葶藶子（C）瀉肺平喘。枇杷葉（D）雖為止咳要藥，但甘肅氣候干燥，臨床多用麥冬、沙參等潤(rùn)肺藥替代，故不屬當(dāng)?shù)靥厣?4.中醫(yī)脈診中，下列脈象屬于“細(xì)脈”特征的是？【選項(xiàng)】A.脈細(xì)如線B.脈位深伏C.脈來(lái)遲緩D.脈形浮大【參考答案】AC【解析】細(xì)脈（A）特征為脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯（C）。脈位深伏（B）屬沉脈范疇，脈來(lái)遲緩（C）為遲脈特征。脈形浮大（D）屬洪脈，與細(xì)脈相反。15.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的中醫(yī)辨證分型中，不屬于實(shí)證的是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.肺腎兩虛C.痰瘀互結(jié)D.陰陽(yáng)兩虛【參考答案】B【解析】COPD中醫(yī)分型中，實(shí)證包括痰熱壅肺（A）、痰瘀互結(jié)（C），虛證包括肺氣虛（B）、肺腎兩虛（D）。肺腎兩虛屬本虛標(biāo)實(shí)，但單獨(dú)作為實(shí)證分型不符合臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。16.甘肅某縣醫(yī)院運(yùn)用針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥，以下哪種配穴方案正確？【選項(xiàng)】A.腎俞+大腸俞+委中B.環(huán)跳+秩邊+陽(yáng)陵泉C.委中+承山+懸鐘D.率谷+風(fēng)池+肩髃【參考答案】B【解析】環(huán)跳（B）為經(jīng)外奇穴，配合秩邊（B）和陽(yáng)陵泉（B）可疏通足少陽(yáng)膽經(jīng)，緩解坐骨神經(jīng)痛。委中（C）適用于腰痛，承山（C）治下肢癱瘓，懸鐘（C）為八會(huì)穴之髓會(huì)。率谷（D）屬少陽(yáng)經(jīng)，風(fēng)池（D）治頭痛頸強(qiáng)，肩髃（D）為肩部要穴，與腰椎病無(wú)關(guān)。17.中醫(yī)“十八反”禁忌中，以下哪組藥物配伍屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.甘草+烏頭C.黃連+半夏D.芍藥+細(xì)辛【參考答案】ABD【解析】十八反中明確禁忌包括甘草（A/B/D）與甘遂、烏頭、芍藥、細(xì)辛配伍。黃連（C）與半夏（C）雖同屬溫病范疇，但《本草綱目》記載二者可“相使”，臨床常配伍使用治療濕熱證，故不屬禁忌。18.甘肅某中醫(yī)院使用中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，下列藥物組合正確的是？【選項(xiàng)】A.川芎+獨(dú)活+乳香B.透骨草+艾葉+紅花C.當(dāng)歸+牛膝+威靈仙D.防己+秦艽+羌活【參考答案】B【解析】熏蒸方劑（B）中透骨草（B）為引藥，艾葉（B）溫經(jīng)散寒，紅花（B）活血通絡(luò)。川芎（A）多用于頭痛，乳香（A）偏于活血定痛；當(dāng)歸（C）長(zhǎng)于補(bǔ)血，威靈仙（C）祛風(fēng)濕；防己（D）有毒，秦艽（D）善祛風(fēng)濕，羌活（D）祛風(fēng)止痛，三藥配伍毒性較大，臨床慎用。19.中醫(yī)辨證中，“肝郁脾虛”證型的典型舌象不包括？【選項(xiàng)】A.舌邊尖紅B.舌苔白厚膩C.舌體瘦小D.舌邊齒痕【參考答案】B【解析】肝郁脾虛（A）主癥為脅脹、善太息，舌象多為舌邊尖紅（A）伴舌體瘦?。–）。舌苔白厚膩（B）多屬痰濕內(nèi)阻，與肝郁證不符。舌邊齒痕（D）為脾虛濕盛標(biāo)志，可同時(shí)存在。20.甘肅某縣醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，下列哪種技術(shù)屬于物理療法？【選項(xiàng)】A.穴位貼敷B.刮痧療法C.艾灸療法D.針灸療法【參考答案】B【解析】刮痧（B）屬物理療法，通過(guò)刮拭皮膚產(chǎn)生刺激。穴位貼敷（A）為外治法中的藥物療法，艾灸（C）屬溫?zé)岑煼?，針灸（D）為刺激療法，均屬中醫(yī)外治技術(shù)范疇，但物理療法特指機(jī)械或熱力作用。21.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，中醫(yī)證型與胰島素使用的關(guān)系正確的是？【選項(xiàng)】A.燥熱證需提前使用B.陰虛證需減少劑量C.濕熱證需聯(lián)合用藥D.氣虛證需延長(zhǎng)用藥時(shí)間【參考答案】BC【解析】DKA中醫(yī)屬“消渴病”危重證，燥熱證（A）需胰島素靜脈滴注，不可提前；陰虛證（B）胰島素敏感性降低，需減少劑量；濕熱證（C）需胰島素聯(lián)合中藥清熱利濕；氣虛證（D）胰島素抵抗減輕，可縮短用藥間隔，但需監(jiān)測(cè)血糖，并非單純延長(zhǎng)時(shí)間。22.甘肅某中醫(yī)院對(duì)中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，下列方案錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.患者仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)B.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈訓(xùn)練C.足底反射區(qū)按摩D.陰陽(yáng)經(jīng)交替針刺【參考答案】D【解析】中風(fēng)康復(fù)（D）中陰陽(yáng)經(jīng)交替針刺屬錯(cuò)誤操作?？祻?fù)訓(xùn)練（A/B/C）均符合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)規(guī)范：橋式運(yùn)動(dòng)（A）強(qiáng)化核心肌群，被動(dòng)前屈（B）預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連，足底反射區(qū)按摩（C）促進(jìn)下肢血液循環(huán)。陰陽(yáng)經(jīng)交替針刺（D）無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持，可能引發(fā)經(jīng)絡(luò)紊亂。23.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循以下原則（）【選項(xiàng)】A.以現(xiàn)代科學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段B.尊重中醫(yī)藥自身規(guī)律，保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)C.嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，禁止使用未經(jīng)驗(yàn)證的療法D.結(jié)合患者個(gè)體差異，實(shí)施精準(zhǔn)化診療方案【參考答案】ABD【解析】A項(xiàng)符合中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展要求，現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù)是中醫(yī)藥發(fā)展的支撐；B項(xiàng)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥特色，體現(xiàn)立法核心；C項(xiàng)錯(cuò)誤，中醫(yī)藥允許使用傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)未完全驗(yàn)證但療效確切的療法；D項(xiàng)體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治原則，符合個(gè)體化診療要求。24.以下屬于中西醫(yī)結(jié)合治療原則的是（）【選項(xiàng)】A.中藥與化學(xué)藥聯(lián)用需注意相互作用和毒副作用B.針對(duì)同一疾病，中西醫(yī)治療手段互斥C.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)辨證分型需完全統(tǒng)一D.優(yōu)先選擇單一療法，避免聯(lián)合應(yīng)用【參考答案】A【解析】A項(xiàng)正確，聯(lián)合用藥需評(píng)估藥物相互作用（如中藥可能影響西藥代謝酶活性）；B項(xiàng)錯(cuò)誤，中西醫(yī)治療可互補(bǔ)（如抗生素控制感染+中藥調(diào)理體質(zhì)）；C項(xiàng)錯(cuò)誤，中西醫(yī)診療體系存在差異（如糖尿病中西醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)不同）；D項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)合治療可提高療效（如手術(shù)+中藥康復(fù)）。25.關(guān)于中藥配伍禁忌，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.十八反中“十八”特指十八種礦物類(lèi)中藥B.甘草與甘遂配伍可增強(qiáng)療效C.麻黃與半夏配伍可能引發(fā)心悸D.人參與萊菔子配伍可消食化積【參考答案】C【解析】A項(xiàng)錯(cuò)誤，“十八”指18種中藥類(lèi)別（動(dòng)物、植物、礦物等）；B項(xiàng)錯(cuò)誤，甘草與甘遂相反（甘遂含皂苷可增強(qiáng)毒性）；C項(xiàng)正確，麻黃升壓+半夏安中，聯(lián)用可能引發(fā)心律失常；D項(xiàng)錯(cuò)誤，人參補(bǔ)氣與萊菔子破氣相悖（反佐關(guān)系）。26.中醫(yī)辨證中，以下屬于表證的是（）【選項(xiàng)】A.惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、脈浮緊B.潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔C.面色蒼白、氣短乏力、舌淡苔白D.口渴多飲、尿頻量多、舌紅苔黃【參考答案】A【解析】A項(xiàng)符合表證特征（外感病初期，衛(wèi)氣不固）；B項(xiàng)屬陰虛內(nèi)熱（里證）；C項(xiàng)為氣虛證（里虛）；D項(xiàng)為消渴?。幪摶鹜?。表證核心是“新病、惡寒、脈浮”。27.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》指南，以下屬于肺脹的病因病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.飲濕困脾，聚濕成痰B.陰虛肺熱，痰熱壅肺C.外感風(fēng)寒，肺氣失宣D.瘀血阻肺，肺絡(luò)瘀滯【參考答案】ABD【解析】肺脹病因包括：①外邪引動(dòng)伏痰（A）；②痰熱壅肺（B）；③肺脾腎虛（未直接選項(xiàng)）；④血瘀阻肺（D）。C項(xiàng)“外感風(fēng)寒”多致感冒或咳嗽，與肺脹慢性病程不符。28.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西醫(yī)首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.中藥香砂六君子湯B.質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）C.中藥保和丸D.中醫(yī)針灸足三里【參考答案】B【解析】西醫(yī)治療胃食管反流性胃炎首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI）；中藥（A/C）和針灸（D）作為輔助治療，需配合抑酸藥物控制癥狀。29.中醫(yī)“三因制宜”原則中，下列屬于“因地制宜”的是（）【選項(xiàng)】A.治療同一疾病，南方用姜附，北方用參芪B.同一患者，夏季側(cè)重清熱，冬季側(cè)重溫陽(yáng)C.同一地區(qū)，山區(qū)多濕邪，平原多燥氣D.治療失眠，老年人用酸棗仁湯，青年人用黃連溫膽湯【參考答案】C【解析】A項(xiàng)屬“因人制宜”（體質(zhì)差異）；B項(xiàng)屬“因時(shí)制宜”（季節(jié)變化）；C項(xiàng)正確，地域環(huán)境影響氣候（如云貴高原多濕）；D項(xiàng)屬“因人制宜”（年齡差異）。30.關(guān)于中藥煎煮，以下錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.補(bǔ)益類(lèi)中藥需久煎以提取有效成分B.含生物堿類(lèi)成分的中藥宜用文火后下C.含揮發(fā)油的中藥需先煎D.含淀粉類(lèi)藥材應(yīng)先煎以減少黏稠度【參考答案】BCD【解析】A項(xiàng)正確（如人參、黃芪需煎煮1小時(shí)以上）；B項(xiàng)錯(cuò)誤（生物堿類(lèi)如黃連素需最后10分鐘加入）；C項(xiàng)錯(cuò)誤（揮發(fā)油如薄荷需后下）；D項(xiàng)錯(cuò)誤（淀粉類(lèi)如山藥久煎易糊化，應(yīng)常規(guī)煎煮）。31.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中醫(yī)常用方劑是（）【選項(xiàng)】A.炙甘草湯B.天麻鉤藤飲C.桂枝茯苓丸D.防風(fēng)通圣散【參考答案】B【解析】B項(xiàng)天麻鉤藤飲（平肝潛陽(yáng)）用于肝陽(yáng)上亢型高血壓；A項(xiàng)用于氣虛血虛；C項(xiàng)用于血瘀證；D項(xiàng)用于表證兼痰火。32.中醫(yī)診斷中，脈診“浮脈”主病是（）【選項(xiàng)】A.陰虛內(nèi)熱B.風(fēng)寒感冒C.氣血兩虛D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【解析】浮脈主表證（外邪侵襲），常見(jiàn)于風(fēng)寒感冒（脈浮緊）或風(fēng)熱感冒（脈浮數(shù)）。A/C/D均為里證脈象。33.根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2023年修訂版）》，高血壓患者合并糖尿病時(shí)，首選的降壓藥物是【選項(xiàng)】A.氯沙坦鉀B.噻托溴銨C.羥苯磺酰脲D.阿替洛爾【參考答案】A【解析】1.氯沙坦鉀屬于血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），具有保護(hù)心腎、改善胰島素抵抗的作用，特別適用于合并糖尿病的高血壓患者。2.噻托溴銨是長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），與高血壓治療無(wú)關(guān)。3.羥苯磺酰脲是口服降糖藥，不屬于降壓藥物。4.阿替洛爾為β受體阻滯劑，可能加重糖尿病患者胰島素抵抗，不作為合并糖尿病高血壓的首選。34.中醫(yī)辨證中，“胸痹”的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)【選項(xiàng)】A.胸痛如刺，固定不移B.舌淡苔白，脈沉細(xì)C.胸痛徹背，冷汗淋漓D.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)【參考答案】D【解析】1.胸痹（冠心?。┑牡湫桶Y狀為胸痛（刺痛、悶痛、絞痛），可放射至左臂或下頜，伴氣短、自汗。2.舌淡苔白、脈沉細(xì)為氣虛血瘀證表現(xiàn)，符合胸痹辨證。3.胸痛徹背、冷汗淋漓為真心痛（急性心肌梗死）的典型特征，屬胸痹危重證候。4.舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為陰虛瘀阻證表現(xiàn)，與胸痹常見(jiàn)證型（氣虛血瘀、寒凝心脈、痰瘀互結(jié)）不符。35.以下哪項(xiàng)不屬于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的常用方法【選項(xiàng)】A.中藥單方（如黃連素）聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑B.針灸配合胃黏膜保護(hù)劑C.營(yíng)養(yǎng)支持療法D.胃腸動(dòng)力藥與中藥復(fù)方（如香砂六君湯）聯(lián)用【參考答案】C【解析】1.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎需結(jié)合藥物、物理療法（如針灸）及生活方式干預(yù)。2.黃連素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑可改善炎癥反應(yīng)與抑制幽門(mén)螺桿菌。3.針灸（如足三里、中脘）可調(diào)節(jié)胃腸功能，與胃黏膜保護(hù)劑協(xié)同作用。4.香砂六君湯（健脾和胃）聯(lián)合胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）為經(jīng)典方案。5.營(yíng)養(yǎng)支持療法屬于單純西醫(yī)支持治療，非中西醫(yī)結(jié)合特色手段。三、判斷題（共30題）1.麻黃與石膏同用屬于中藥配伍禁忌中的“十八反”范疇?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】麻黃與石膏同用雖未直接違反“十八反”規(guī)定，但兩者均屬辛涼解表藥，合用可能降低藥效。傳統(tǒng)認(rèn)為麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，石膏清熱力猛，配伍易致寒熱錯(cuò)雜，需結(jié)合具體病證謹(jǐn)慎使用，但未被列入“十八反”明確禁忌，因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.中醫(yī)診斷中，舌診的望色主要觀察舌質(zhì)的顏色變化?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】舌診核心包括舌質(zhì)、舌苔、舌形、舌態(tài)四大要素，其中舌質(zhì)顏色（如淡紅、絳紅、紫暗）直接反映氣血盛衰，是望色重點(diǎn)。舌苔顏色（如白苔、黃苔）屬于苔色范疇，與題干表述無(wú)關(guān)，故選項(xiàng)正確。3.桂枝湯中桂枝與芍藥配伍的主要作用是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】桂枝湯為經(jīng)典調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方劑，桂枝發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈，芍藥斂陰和營(yíng)、緩急止痛，兩者配伍既可解肌發(fā)表，又能固護(hù)營(yíng)陰，達(dá)到“汗而不傷正”的效果，故選項(xiàng)正確。4.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中“三因制宜”指的是因人、因時(shí)、因地調(diào)整治療方案?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異（因人）、季節(jié)變化（因時(shí)）和地域環(huán)境（因地）的適應(yīng)性調(diào)整，即“三因制宜”，是中西醫(yī)結(jié)合診療中需遵循的核心原則之一，故選項(xiàng)正確。5.附子需先煎30分鐘以上以降低其毒性成分?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】附子含烏頭堿等有毒成分，煎煮30分鐘以上可減少其生物活性，降低毒性。傳統(tǒng)用法要求久煎至“毒性盡去”，現(xiàn)代研究證實(shí)需煎煮40分鐘以上，故選項(xiàng)正確。6.中醫(yī)脈診中，浮脈主表證，沉脈主里證，此說(shuō)法完全正確?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】浮脈主表證（病位淺），沉脈主里證（病位深），但二者并非絕對(duì)對(duì)應(yīng)。例如，外感病初起可能出現(xiàn)浮沉兼見(jiàn)，或里證兼見(jiàn)浮脈（如大熱傷陰），故選項(xiàng)表述過(guò)于絕對(duì)，錯(cuò)誤。7.黃芪歸脾、肺、腎經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫等功效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，主要功效為補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷、利水消腫、托毒生肌，現(xiàn)代藥理證實(shí)其有免疫調(diào)節(jié)、抗炎等作用，故選項(xiàng)正確。8.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，放化療后使用中藥“扶正固本”可完全避免毒副反應(yīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中藥“扶正固本”可減輕放化療引起的骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，但無(wú)法完全避免毒副反應(yīng)，需根據(jù)患者體質(zhì)和病期辨證施治，故選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.中醫(yī)治療原則“急則治標(biāo)，緩則治本”適用于所有慢性疾病?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】該原則強(qiáng)調(diào)急癥以治標(biāo)為主（如高熱、劇痛），慢性病以治本為要（如脾虛濕困）。但部分慢性病需分期治療，如糖尿病早期以清熱潤(rùn)燥為主，后期需健脾益氣，故選項(xiàng)表述絕對(duì)化，錯(cuò)誤。10.黃連與黃芩配伍可增強(qiáng)清熱燥濕之效，屬于中藥配伍的“相須”關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃連（苦寒）與黃芩（苦寒）均屬清熱燥濕藥，兩者苦寒之性疊加可增強(qiáng)清熱燥濕功效，符合“相須”配伍規(guī)律（同類(lèi)功效藥物協(xié)同增效），故選項(xiàng)正確。11.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“三因制宜”指的是因人、因時(shí)、因地制宜調(diào)整治療方案?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，“三因制宜”是核心原則之一，需根據(jù)患者體質(zhì)（因人）、季節(jié)氣候（因時(shí)）及地域環(huán)境（因地）調(diào)整治法，選項(xiàng)表述正確。12.在中藥配伍禁忌中，十八反中的“十八”具體包含哪兩類(lèi)藥物？【選項(xiàng)】A.十八種礦物藥與十八種動(dòng)物藥B.十八種植物藥與十八種動(dòng)物藥C.十八種礦物藥與十八種植物藥D.十八種動(dòng)物藥與十八種礦物藥【參考答案】B【解析】十八反是指十八種植物藥與十八種動(dòng)物藥之間的配伍禁忌，礦物藥未在傳統(tǒng)十八反分類(lèi)中，選項(xiàng)B符合《神農(nóng)本草經(jīng)》記載。13.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病時(shí)，西醫(yī)常采用β受體阻滯劑，中醫(yī)認(rèn)為其可能抑制心功能，需配合補(bǔ)益心氣的方劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】β受體阻滯劑可能降低心率，中醫(yī)認(rèn)為心氣不足需補(bǔ)益，但需注意藥物相互作用，選項(xiàng)A符合臨床實(shí)際。14.中醫(yī)辨證施治中，“八綱辨證”包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)四類(lèi)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】八綱辨證實(shí)際包含表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)、六經(jīng)（太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰）六類(lèi)，選項(xiàng)遺漏六經(jīng)內(nèi)容。15.甘肅地區(qū)高海拔地區(qū)常見(jiàn)中醫(yī)證型為“痰飲內(nèi)?！保委熞诉x用茯苓、桂枝等藥物組成方劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】甘肅高海拔地區(qū)易出現(xiàn)高原反應(yīng)，中醫(yī)多屬痰飲證，苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝等）是經(jīng)典方劑，選項(xiàng)A符合地域特點(diǎn)。16.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中藥“消渴丸”主要成分為黃芪、天花粉，屬于純中藥制劑。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】消渴丸含格列本脲（西藥成分），屬于中西藥復(fù)方制劑，選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。17.中醫(yī)脈診中，浮脈主表證，脈位較淺，常見(jiàn)于外感風(fēng)寒?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】浮脈主表證，脈位浮顯，外感風(fēng)寒多見(jiàn)浮緊脈，但浮脈本身符合表證特征，選項(xiàng)A正確。18.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西醫(yī)常用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），中醫(yī)需配合疏肝理氣藥物以避免“肝氣犯胃”。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】奧美拉唑抑制胃酸可能加重脾胃虛弱，中醫(yī)常配伍柴胡疏肝散等疏肝藥物，選項(xiàng)A符合臨床方案。19.在甘肅中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科考試中，“藥食同源”目錄中的枸杞、黃芪均屬于補(bǔ)益類(lèi)藥材。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《中國(guó)藥典》明確枸杞（補(bǔ)肝腎）、黃芪（補(bǔ)氣）均屬藥食同源補(bǔ)益類(lèi)，選項(xiàng)A正確。20.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗內(nèi)溶栓治療，中醫(yī)需在發(fā)病后3日內(nèi)配合針灸“醒腦開(kāi)竅”手法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】溶栓時(shí)間窗通常為4.5小時(shí)內(nèi)，發(fā)病后3日內(nèi)針灸雖有效但非嚴(yán)格限定，選項(xiàng)表述絕對(duì)化