2025年護(hù)師考試復(fù)習(xí)點(diǎn)練習(xí)題及答案一、單選題1.患者，女，56歲。因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該（）A.請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解B.悄悄讓家屬進(jìn)入病房C.向家屬耐心解釋取得家屬理解D.讓家屬去找主管醫(yī)生E.不予理睬答案：C解析：在未到探視時(shí)間且家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視的情況下，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)院規(guī)定，同時(shí)向家屬耐心解釋?zhuān)匀〉眉覍倮斫?，這既維護(hù)了醫(yī)院秩序，又體現(xiàn)了對(duì)家屬的尊重。2.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結(jié)核、百日咳D.狂犬病、麻疹E.非典型肺炎、禽流感答案：A解析：甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂，傳染性強(qiáng)、危害性大。3.測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.袖帶纏在上臂中部B.重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)C.測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋軟骨E.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜答案：D解析：被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)平第四肋軟骨；臥位時(shí)，肱動(dòng)脈平腋中線。4.無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小時(shí)內(nèi)用完E.重新滅菌答案：E解析：無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后，已失去無(wú)菌狀態(tài)，應(yīng)重新滅菌。5.某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上正確的記錄是（）A.1，2/EB.3/EC.2/ED.1/EE.1/2E答案：A解析：自行排便次數(shù)在前，灌腸后排便次數(shù)在后，用“E”表示灌腸，所以記錄為1，2/E。6.鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)液0.1ml含鏈霉素（）A.20UB.250UC.500UD.750UE.1000U答案：B解析：鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)液每毫升含鏈霉素2500U，0.1ml含鏈霉素250U。7.為防止腦水腫，用冰槽降溫時(shí)患者的肛溫應(yīng)維持在（）A.25℃B.28℃C.30℃D.33℃E.35℃答案：D解析：用冰槽降溫時(shí)，為防止腦水腫，應(yīng)將患者肛溫維持在33℃左右。8.尸體護(hù)理時(shí)，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕的目的是（）A.保持良好姿勢(shì)B.防止下頜骨脫位C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作D.避免頭面部充血發(fā)紫E.接近自然狀態(tài)答案：D解析：頭下墊軟枕可防止尸體頭面部充血發(fā)紫，影響外觀。9.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤的是（）A.喂食前注入少量溫開(kāi)水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅通過(guò)注入少量溫開(kāi)水來(lái)判斷，可通過(guò)抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看胃管末端有無(wú)氣泡溢出等方法。10.患者，女，32歲。發(fā)熱待查。體溫最高達(dá)39.8℃，護(hù)士遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。錯(cuò)誤的操作方法是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足底C.以離心方向拍拭D.拭浴后30分鐘測(cè)體溫E.乙醇濃度為30%～50%答案：E解析：乙醇拭浴時(shí)乙醇濃度為25%～35%，溫度為32～34℃。11.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類(lèi)型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程答案：C解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。12.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食。13.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，提高血漿滲透壓，減輕腦水腫答案：D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑減輕腦水腫等，供給熱量主要通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，不是靜脈輸液的主要目的。14.患者，男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開(kāi)具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是（）A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.血培養(yǎng)E.血沉答案：D解析：同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，一般先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管。15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不能（）A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問(wèn)時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時(shí)復(fù)核醫(yī)囑E.搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：A解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不能自行調(diào)整醫(yī)囑，如有疑問(wèn)應(yīng)重新核對(duì)，患者有不良反應(yīng)時(shí)也應(yīng)復(fù)核醫(yī)囑，搶救時(shí)可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但事后需及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)。16.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無(wú)法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問(wèn)題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無(wú)法和家人交流，存在社交障礙。17.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，需要遵循“三查七對(duì)”的原則，“七對(duì)”不包括（）A.床號(hào)B.姓名C.劑量D.有效期E.用法答案：D解析：“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。18.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥物治療疾病答案：E解析：保留藥物治療疾病是保留灌腸的目的，大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)。19.患者，男，35歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入深度為（）A.4～6cmB.7～10cmC.10～15cmD.18～20cmE.20～22cm答案：E解析：男性導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm。20.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。21.患者，女，60歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。護(hù)士在為患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、腋窩B.頸部、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩E.手心、腳心答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭前胸、腹部，因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激敏感，易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。22.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯(cuò)誤的是（）A.距明火至少5mB.距暖氣1mC.放在陰涼處D.氧氣筒不可用力震動(dòng)E.氧氣筒要有標(biāo)志答案：A解析：氧氣筒應(yīng)距明火至少5m，距暖氣至少1m，放在陰涼處，不可用力震動(dòng)，要有明顯標(biāo)志。23.患者，男，40歲。因車(chē)禍導(dǎo)致脾破裂大出血，需緊急輸血。輸血前的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.從血庫(kù)取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫(kù)血可加溫后再輸入E.兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果答案：D解析：庫(kù)血不可加溫，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。24.護(hù)士在護(hù)理操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)（）A.用膠布將破損處粘好B.立即更換C.再加戴一副手套D.用消毒液消毒破損處E.繼續(xù)操作，完成后更換手套答案：B解析：手套破損應(yīng)立即更換，以防止感染。25.患者，女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流答案：E解析：乳房局部有波動(dòng)感提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。26.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D解析：洋地黃與鈣劑合用會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)質(zhì)疑葡萄糖酸鈣溶液靜滴這一醫(yī)囑。27.患者，女，30歲。因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳。28.患者，男，65歲。高血壓病史15年，糖尿病史10年。因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)入院。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低下，腱反射未引出，病理反射陰性。頭顱CT未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B解析：患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，頭顱CT未見(jiàn)異常，考慮為腦梗死，腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)明顯異常。29.患者，女，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院治療。在使用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察的是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量答案：C解析：使用硫酸鎂治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察呼吸，呼吸不少于16次/分，同時(shí)還要觀察尿量、膝反射等。30.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。考慮為（）A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過(guò)量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：使用呼吸興奮劑過(guò)量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。二、多選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：ACDE解析：潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問(wèn)題，不是護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。3.下列屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象的是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮膚清潔干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD解析：對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位，不可按摩，以免加重?fù)p傷。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期E.一份無(wú)菌物品未用完，可給其他患者使用答案：ABCD解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.注意藥物的配伍禁忌C.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器答案：ABCDE解析：以上均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)。7.下列關(guān)于輸血的并發(fā)癥，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.女患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)將陰唇分開(kāi)暴露尿道口D.男患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角E.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cm答案：ABCDE解析：以上均為導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)。9.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.插入胃管至10～15cm時(shí)，應(yīng)囑患者做吞咽動(dòng)作C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看胃管末端有無(wú)氣泡溢出D.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃E.鼻飼完畢后應(yīng)將胃管末端反折，用紗布包好固定答案：ABCDE解析：以上均為鼻飼法的操作要點(diǎn)。10.下列關(guān)于冷療的作用，正確的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：ABCD解析：熱療可促進(jìn)炎癥消散，冷療可控制炎癥擴(kuò)散。11.下列關(guān)于熱療的禁忌證，正確的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）E.惡性腫瘤答案：ABCDE解析：以上均為熱療的禁忌證。12.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.提供全面的照護(hù)E.使患者安詳、舒適地度過(guò)生命的最后階段答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的，注重心理和社會(huì)需求，提供全面照護(hù)。13.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的是（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.清晰答案：ABCDE解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。14.下列關(guān)于溝通的技巧，正確的是（）A.傾聽(tīng)B.核實(shí)C.提問(wèn)D.闡釋E.沉默答案：ABCDE解析：以上均為溝通的技巧。15.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射B.各種藥品應(yīng)分類(lèi)放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E.定期檢查藥品質(zhì)量答案：ABCDE解析：以上均為藥物保管的原則。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者，不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：（1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。（2）導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙。（3）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物等刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合?？捎?%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素，用無(wú)菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵