2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒肺炎恢復(fù)期，脾虛濕滯證型最適宜的方劑是？【選項(xiàng)】A.六君子湯B.保和丸C.香砂六君湯D.參苓白術(shù)散【參考答案】D【解析】小兒肺炎恢復(fù)期脾虛濕滯證以健脾利濕為主，參苓白術(shù)散含參苓、白術(shù)、山藥等健脾滲濕藥，切合病機(jī)。六君子湯（黨參、白術(shù)等）側(cè)重補(bǔ)氣健脾，香砂六君湯（香砂+六君子）偏于行氣，保和丸（消食導(dǎo)滯）針對(duì)積食證，均不適用于脾虛濕滯證。2.小兒高熱持續(xù)不退，伴抽搐、面紅目赤，其病機(jī)屬于？【選項(xiàng)】A.陰虛風(fēng)動(dòng)B.痰熱驚風(fēng)C.肝火亢盛D.濕熱閉阻【參考答案】C【解析】高熱伴抽搐、面紅目赤為肝經(jīng)實(shí)火內(nèi)盛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。陰虛風(fēng)動(dòng)多伴手足蠕動(dòng)、口干舌燥；痰熱驚風(fēng)以抽搐頻繁、喉間痰鳴為特點(diǎn)；濕熱閉阻可見肢體重滯、納呆。此證型需清瀉肝火，方選龍膽瀉肝湯加減。3.小兒夏季熱（長期低熱）的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱B.氣陰兩虛C.痰濕內(nèi)蘊(yùn)D.瘰瘀阻絡(luò)【參考答案】B【解析】夏季熱屬氣陰兩虛證，表現(xiàn)為夏季長期低熱、口干但不多飲、乏力。陰虛肺熱（如肺熱咳喘）多伴干咳、咽紅；痰濕內(nèi)蘊(yùn)可見胸悶納呆；瘰瘀阻絡(luò)多見于頸淋巴結(jié)結(jié)核病史。治療以生津益氣為主，方選生脈散合玉屏風(fēng)散。4.小兒腹瀉屬濕熱型，最具特征的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔花剝?nèi)珑R【參考答案】A【解析】濕熱型腹瀉以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為本，舌象必見紅舌（濕熱上炎）與黃膩苔（濕濁壅滯）并存。舌淡苔白滑為脾虛濕盛證，舌紫暗為血瘀證，舌苔花剝?yōu)殛幪撟C。需注意與寒濕型（白膩苔）、熱重于濕型（黃厚苔）鑒別。5.小兒咳嗽遷延不愈，痰多黏稠黃稠，辨證應(yīng)屬？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.陰虛燥咳【參考答案】B【解析】痰多黏稠黃稠提示痰熱壅肺證，治法以清熱化痰為主，方選清金化痰湯。風(fēng)熱咳嗽（桑菊飲）痰少而黃；肺脾氣虛（六君子湯）痰白??；陰虛燥咳（沙參麥冬湯）痰少黏稠。需結(jié)合脈象（滑數(shù)）與病程（遷延不愈）綜合判斷。6.小兒夜啼屬心火亢盛證，最具針對(duì)性的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.酸棗仁湯C.犀角地黃湯D.知柏地黃丸【參考答案】A【解析】心火亢盛夜啼以舌尖紅、苔薄黃、哭聲高揚(yáng)為特征，瀉心湯（黃連、黃芩、黃柏）直折心火，兼清肝膽。犀角地黃湯（涼血解毒）適用于血熱妄行；知柏地黃丸（滋陰降火）用于陰虛火旺；酸棗仁湯（寧心安神）偏于肝血不足。7.小兒哮喘發(fā)作期，痰黃黏稠伴喘息，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.定喘湯B.三子養(yǎng)親湯C.麻杏石甘湯D.蘇子降氣湯【參考答案】C【解析】哮喘發(fā)作期屬痰熱壅肺證，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）宣肺平喘，清瀉肺熱，為經(jīng)方經(jīng)典配伍。定喘湯（白果、桑白皮、黃芩）適用于痰多喘息；三子養(yǎng)親湯（白芥子、紫蘇子、萊菔子）用于痰濕壅肺；蘇子降氣湯（蘇子、半夏、厚樸）側(cè)重降氣化痰。8.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值闹嗅t(yī)調(diào)治原則是？【選項(xiàng)】A.瀉下通腑B.健脾利濕C.滋陰瀉火D.瀉南補(bǔ)北【參考答案】B【解析】小兒肥胖多因脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)停，調(diào)治以健脾利濕為主，輔以運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引。瀉下通腑（如防風(fēng)通圣散）適用于實(shí)證積滯；滋陰瀉火（如六味地黃丸）針對(duì)陰虛火旺；瀉南補(bǔ)北（如金匱腎氣丸）用于腎陽虛衰。需結(jié)合舌脈（舌淡苔白膩、脈滑）辨證。9.小兒指紋浮露，色鮮紅，提示病位在？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)B.脾胃C.心肝D.腎【參考答案】A【解析】指紋浮露指指紋清晰可見，色鮮紅主外感風(fēng)熱表證，病位在肺衛(wèi)（肺主皮毛）。淡紅為氣虛，紫暗為血瘀，青色為寒證。需注意與風(fēng)熱犯肺（指紋紅且透肉）與肺熱熾盛（紅紫透關(guān)）的鑒別。10.小兒抽動(dòng)癥屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，最具特征的方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.瀉青丸D.羚角鉤藤湯【參考答案】A【解析】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證抽動(dòng)以眨眼、聳鼻、口唇抽動(dòng)為特征，天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明）平肝熄風(fēng)，通絡(luò)止痙。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯（懷牛膝、生赭石）側(cè)重平肝潛陽；瀉青丸（大黃、梔子）用于肝膽實(shí)火；羚角鉤藤湯（羚角、鉤藤）偏于涼肝息風(fēng)。需結(jié)合脈象（弦勁）與舌象（紅苔黃）綜合判斷。11.小兒夏季熱（長期低熱）的舌脈特征不包括？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.脈細(xì)數(shù)C.舌淡白滑膩D.脈濡數(shù)【參考答案】C【解析】夏季熱舌脈特征為舌紅少苔（陰虛）與脈細(xì)數(shù)（陰虛內(nèi)熱）并存。舌淡白滑膩為脾虛濕盛證，不符合病機(jī)。濡數(shù)為濕象，但此證屬陰虛，故濡數(shù)不典型。需注意與氣虛發(fā)熱（脈細(xì)弱）鑒別。12.小兒肺炎恢復(fù)期，若見咳嗽痰多、氣短乏力，最宜選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.六君子湯B.保和丸C.越鞠丸D.瀉白散【參考答案】A【解析】六君子湯由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成，功效為益氣健脾、燥濕化痰，適用于肺炎恢復(fù)期氣陰兩傷、痰濕內(nèi)阻證。保和丸適用于食積證，越鞠丸用于氣滯血瘀，瀉白散主治肺熱咳嗽，故A為正確答案。13.中醫(yī)診斷中，舌象呈“紅舌，舌邊齒痕，苔白厚膩”最可能提示的病證是？【選項(xiàng)】A.小兒積食B.小兒肺炎C.小兒驚風(fēng)D.小兒營養(yǎng)不良【參考答案】A【解析】紅舌齒痕主脾虛濕盛，苔白厚膩為濕濁內(nèi)蘊(yùn)，三者結(jié)合符合小兒積食（脾胃積滯）的舌象特征。肺炎多見紅舌少苔，驚風(fēng)以舌紅絳為多，營養(yǎng)不良舌淡胖有齒痕但苔薄，故A正確。14.治療小兒肺炎合并痰熱壅肺證，應(yīng)首選的治法是？【選項(xiàng)】A.扶正固表B.清熱化痰C.滋陰潤肺D.宣肺平喘【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃稠、氣喘為特點(diǎn)，治法以清熱化痰為主。宣肺平喘（D）為輔助治法，滋陰潤肺（C）適用于肺陰虛證，扶正固表（A）用于衛(wèi)氣不固，故B正確。15.小兒驚風(fēng)抽搐時(shí)，針灸治療首選的穴位是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)B.百會(huì)C.勞宮D.少商【參考答案】B【解析】百會(huì)穴為小兒驚風(fēng)急救要穴，可醒腦開竅、鎮(zhèn)靜止搐。內(nèi)關(guān)（A）偏于寬胸理氣，勞宮（C）清心瀉火，少商（D）清熱涼血，均非首選。16.以下哪項(xiàng)屬于白芍與甘草的配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.瀉下方B.滋陰方C.溫里方D.社痰方【參考答案】A【解析】白芍酸寒，甘草甘溫，二者配伍可制約白芍寒性，但《神農(nóng)本草經(jīng)》明確指出白芍不可與甘草同用于瀉下方（如大承氣湯），因甘味助濕，削弱瀉下之力，故A正確。17.小兒泄瀉屬濕熱證時(shí)，首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.葛根芩連湯B.香港湯C.霍亂散D.白頭翁湯【參考答案】A【解析】葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，功效清熱利濕，適用于濕熱泄瀉。香港湯（B）用于暑瀉，霍亂散（C）治寒霍亂，白頭翁湯（D）主治血熱毒痢，故A正確。18.小兒外感發(fā)熱，體溫39℃且面紅目赤，其病機(jī)最符合？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.陰虛內(nèi)熱C.濕熱蘊(yùn)蒸D.疫毒熾盛【參考答案】D【解析】疫毒熾盛證多由疫毒侵襲，表現(xiàn)為高熱不退（>39℃）、面紅目赤、指紋紫暗，與選項(xiàng)描述一致。風(fēng)熱犯表（A）熱勢(shì)較輕，陰虛內(nèi)熱（B）午后潮熱，濕熱蘊(yùn)蒸（C）多伴頭身困重，均不符。19.小兒推拿治療發(fā)熱時(shí)，常用手法及操作部位是？【選項(xiàng)】A.推三關(guān)B.清肝經(jīng)C.推天柱D.摩腹【參考答案】B【解析】清肝經(jīng)（食指橈側(cè)緣從指尖向指根推）可清熱涼血，適用于發(fā)熱伴煩躁、目赤的實(shí)熱證。推三關(guān)（A）溫陽散寒，推天柱（C）疏風(fēng)清熱，摩腹（D）和胃消食，均非直接退熱要法。20.小兒咳嗽屬痰熱壅肺證，宜選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.清肺化痰湯B.瀉白散C.定喘湯D.桑菊飲【參考答案】A【解析】清肺化痰湯由桑白皮、黃芩、瓜蔞、杏仁等組成，功效清熱化痰、止咳平喘，專治痰熱壅肺證。瀉白散（B）用于肺熱咳嗽，定喘湯（C）適用于痰濕壅肺，桑菊飲（D）主治風(fēng)熱咳嗽，故A正確。21.預(yù)防小兒積食的關(guān)鍵調(diào)護(hù)措施是？【選項(xiàng)】A.飲食不定量B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.多飲濃茶D.限制零食【參考答案】B【解析】定時(shí)定量進(jìn)餐可維持脾胃運(yùn)化節(jié)律，避免積食。飲食不定量（A）易傷脾胃，多飲濃茶（C）傷陰耗氣，限制零食（D）需結(jié)合飲食管理，故B為最佳措施。22.云南中醫(yī)兒科學(xué)中，治療小兒風(fēng)熱感冒伴咽喉腫痛的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.少商放血【參考答案】A【解析】銀翹散為治療風(fēng)熱感冒的經(jīng)典方劑，適用于咽喉腫痛、發(fā)熱、咳嗽痰黃等癥狀，與題干描述完全一致。麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛型肺炎，桑菊飲針對(duì)風(fēng)熱咳嗽，少商放血屬于外治法，均不符合題干情境。23.根據(jù)中醫(yī)兒科學(xué)，小兒積滯的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.脾胃虛弱，運(yùn)化失司B.脾胃積熱，消谷善饑C.脾虛濕滯，水濕內(nèi)停D.肝郁氣滯，影響消化【參考答案】A【解析】小兒積滯主要因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，核心病機(jī)為脾胃虛弱、運(yùn)化失職，表現(xiàn)為食積不化、腹脹便溏。選項(xiàng)B“脾胃積熱”多見于消渴病，C“脾虛濕滯”對(duì)應(yīng)水腫證，D“肝郁氣滯”屬情志致病，均與積滯病機(jī)不符。24.云南中醫(yī)兒科學(xué)中，治療小兒頓咳（百日咳）的常用中成藥是？【選項(xiàng)】A.川貝枇杷膏B.痰咳平片C.百咳寧糖漿D.瀉白散【參考答案】C【解析】百咳寧糖漿為治療百日咳的專方，含百部、前胡等成分，可鎮(zhèn)咳化痰。川貝枇杷膏適用于咳嗽痰多，痰咳平片含氨溴索等西藥成分，瀉白散針對(duì)肺胃蘊(yùn)熱咳嗽，均不適用于百日咳的痙攣性咳嗽特點(diǎn)。25.根據(jù)中醫(yī)兒科學(xué)，小兒夜啼的常見證型不包括？【選項(xiàng)】A.心腎不交B.脾胃積熱C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】夜啼分心腎不交（陰虛火旺）、胃熱（脾胃積熱）、驚恐（氣機(jī)紊亂）三型，氣滯血瘀屬成人常見證型，與小兒夜啼無直接關(guān)聯(lián)。26.云南中醫(yī)兒科學(xué)中，治療小兒頓咳恢復(fù)期出現(xiàn)的氣陰兩虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.六味地黃丸C.養(yǎng)陰清肺湯D.人參養(yǎng)榮湯【參考答案】A【解析】沙參麥冬湯適用于肺胃陰虛證，可改善百日咳后氣陰兩虛的干咳少痰、口干咽燥等癥狀。六味地黃丸針對(duì)腎陰虛，養(yǎng)陰清肺湯用于肺陰不足，人參養(yǎng)榮湯側(cè)重氣血兩虛，均不貼合恢復(fù)期氣陰兩虛特點(diǎn)。27.中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒感冒后出現(xiàn)“慢驚風(fēng)”的病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒，邪入心包B.飲食積滯，脾胃失調(diào)C.驚恐傷神，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.濕熱蘊(yùn)脾，清陽不升【參考答案】B【解析】慢驚風(fēng)多因慢驚風(fēng)證（陰勝風(fēng)動(dòng)），常見于飲食積滯或脾虛久病，導(dǎo)致胃氣不足、筋脈失養(yǎng)，而非外感或驚恐直接引發(fā)。選項(xiàng)B正確體現(xiàn)積滯內(nèi)傷與慢驚風(fēng)的關(guān)聯(lián)性。28.云南中醫(yī)兒科學(xué)中，治療小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的方劑核心藥物包括？【選項(xiàng)】A.滁菊、僵蠶、蟬蛻B(tài).知母、黃柏、石膏C.麥冬、沙參、石斛D.甘草、大棗、生姜【參考答案】C【解析】麥冬、沙參、石斛為養(yǎng)陰生津代表藥，適用于夏季熱證口干多飲、消瘦乏力等氣陰兩傷癥狀。選項(xiàng)A為疏風(fēng)清熱藥，B為清熱燥濕藥，D為調(diào)和脾胃藥，均不適用于暑傷氣陰證。29.中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒驚風(fēng)（熱驚風(fēng)）與“慢驚風(fēng)”的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長短B.病機(jī)虛實(shí)C.感邪途徑D.治療原則【參考答案】B【解析】熱驚風(fēng)屬陽證（實(shí)證），多因外感溫?zé)嶂盎蚋邿狍@厥誘發(fā)；慢驚風(fēng)屬陰證（虛證），多因久病積滯或脾胃虛寒導(dǎo)致。二者治療原則分別為清熱開竅與溫陽救逆，病機(jī)虛實(shí)為本質(zhì)區(qū)別。30.云南中醫(yī)兒科學(xué)中，治療小兒頓咳合并胃食管反流癥狀的常用中成藥是？【選項(xiàng)】A.逍遙丸B.健胃消食片C.蒙脫石散D.復(fù)方丹參片【參考答案】B【解析】健胃消食片含太子參、陳皮等成分，可健胃消食、緩解積滯引起的反酸，適用于百日咳合并胃食管反流。逍遙丸調(diào)和肝脾，蒙脫石散止瀉，復(fù)方丹參活血化瘀，均不針對(duì)積滯反流。31.中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒反復(fù)呼吸道感染（RRI）的常見病因不包括？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)不固B.素體陰虛C.脾胃積熱D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】RRI多因肺衛(wèi)不固（A）、素體陰虛（B）或脾虛（C）導(dǎo)致衛(wèi)外不固，氣滯血瘀屬成人常見證型，與小兒反復(fù)感染無直接關(guān)聯(lián)。32.小兒咳嗽日久不愈，咳痰黃稠，咽喉紅腫，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，應(yīng)首選的治法是【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰B.清肺化痰，肅肺止咳C.燥濕化痰，理氣和中D.益氣健脾，培土生金【參考答案】B【解析】1.題干所述為痰熱壅肺證，咳嗽久延導(dǎo)致肺失宣降，痰熱互結(jié)于肺。2.清肺化痰法（B）可清肺熱、化痰止咳，對(duì)應(yīng)方劑如清氣化痰湯。3.選項(xiàng)A適用于風(fēng)熱犯肺的早期咳嗽，無痰黃稠表現(xiàn)；選項(xiàng)C針對(duì)痰濕咳嗽，舌苔白膩；選項(xiàng)D屬脾肺兩虛證治法，與題干不符。4.病機(jī)關(guān)鍵為“痰熱”，故正確答案為B。33.小兒積滯證見腹脹腹痛，拒按拒按，矢氣酸腐，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，首選方劑為【選項(xiàng)】A.葛根芩連湯B.保和丸C.麻子仁丸D.霍亂散【參考答案】B【解析】1.積滯證以脾胃積滯、食積化熱為特征，保和丸（B）含山楂、神曲等消食導(dǎo)滯藥，適用于食積化熱證。2.選項(xiàng)A為瀉熱利濕方，適用于濕熱瀉；選項(xiàng)C為潤腸通便方，用于腸燥便秘；選項(xiàng)D為祛暑化濕方，與題干病機(jī)無關(guān)。3.癥狀“矢氣酸腐”“舌苔黃”提示胃熱積滯，保和丸為消食導(dǎo)滯代表方，故選B。34.小兒高熱驚厥屬外感發(fā)熱引起者，治療時(shí)需首選【選項(xiàng)】A.針刺百會(huì)、曲池、十宣B.靜脈注射地塞米松C.體溫低于38.5℃者物理降溫D.中藥龍膽瀉肝湯加減【參考答案】A【解析】1.外感驚厥屬中醫(yī)“急驚風(fēng)”范疇，針刺百會(huì)、曲池、十宣可醒腦開竅、清熱鎮(zhèn)驚，符合中醫(yī)急救原則。2.選項(xiàng)B為激素治療，可能加重病情；選項(xiàng)C僅適用于低熱，與驚厥無直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D用于肝膽濕熱證，與外感發(fā)熱病機(jī)不符。3.中醫(yī)急癥強(qiáng)調(diào)“治標(biāo)”，針刺為緊急處理手段，故正確答案為A。35.小兒夜啼屬心腎不交證，最具特征性的舌象是【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊紅、舌尖赤D.舌胖有齒痕【參考答案】C【解析】1.心腎不交證以陰虛為本，虛火上炎為標(biāo)，舌邊紅、舌尖赤（C）為陰虛火旺典型舌象。2.選項(xiàng)A為陰虛火旺舌象，但未突出心腎關(guān)系；選項(xiàng)B為氣虛或陽虛舌象；選項(xiàng)D為脾虛濕盛舌象。3.心腎不交證病位在心腎兩經(jīng)，舌尖赤屬心火亢盛，舌邊紅為腎陰不足，故選C。二、多選題（共35題）1.小兒感冒常見的病因病機(jī)包括【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒，肺衛(wèi)失和B.飲食積滯，脾胃失調(diào)C.氣候驟變，衛(wèi)外不固D.濕熱蘊(yùn)肺，痰熱壅盛E.氣血不足，營衛(wèi)不固【參考答案】AC【解析】A.正確。小兒感冒多因外感風(fēng)寒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咳嗽等表證。C.正確。小兒衛(wèi)外不固是生理特點(diǎn)，氣候驟變易導(dǎo)致外邪入侵。B.錯(cuò)誤。飲食積滯屬于內(nèi)傷致病因素，與感冒外感病機(jī)無關(guān)。D.錯(cuò)誤。濕熱蘊(yùn)肺多見于咳嗽變異性哮喘或肺炎，非感冒主因。E.錯(cuò)誤。氣血不足屬虛證，感冒多為外感實(shí)證，不屬常見病因。2.治療小兒咳嗽風(fēng)熱犯肺證，宜選用的方劑是【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.麻黃湯E.桑杏湯【參考答案】BE【解析】B.正確。桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證，以咳嗽、痰黃黏稠為特點(diǎn)。E.正確。桑杏湯為桑菊飲的變通方，側(cè)重于肺熱咳嗽初起。A.錯(cuò)誤。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證，痰黃黏稠量多。C.錯(cuò)誤。瀉白散適用于肺脾氣虛夾痰熱證。D.錯(cuò)誤。麻黃湯為風(fēng)寒表實(shí)證專用，與風(fēng)熱證矛盾。3.小兒積滯的中醫(yī)診斷要點(diǎn)不包括【選項(xiàng)】A.腹部脹滿，拒按B.嘔吐酸腐食物C.皮膚鞏膜黃染D.睡眠不安，夜驚E.糞便酸臭如腐草【參考答案】C【解析】C.正確。小兒積滯屬脾胃實(shí)證，黃染多見于濕熱或肝膽疾病，非本證典型表現(xiàn)。A.錯(cuò)誤。腹部脹滿、拒按是積滯的典型腹部體征。B.錯(cuò)誤。嘔吐酸腐食物是積滯的常見嘔吐表現(xiàn)。D.錯(cuò)誤。睡眠不安、夜驚為肝郁化火或胃火亢盛之候。E.錯(cuò)誤。糞便酸臭如腐草是積滯的典型大便特征。4.針灸治療小兒遺尿的常用穴位是【選項(xiàng)】A.膀胱俞B.三陰交C.關(guān)元D.?照海E.足三里【參考答案】BCD【解析】B.正確。三陰交為肝脾腎經(jīng)交匯穴，調(diào)補(bǔ)三陰，常用于遺尿。C.正確。關(guān)元為元?dú)馑?，溫補(bǔ)腎陽可固澀膀胱。D.正確。照海為腎經(jīng)八脈交會(huì)穴，交通心腎，利水道。A.錯(cuò)誤。膀胱俞為背俞穴，主膀胱氣化，非常用遺尿穴位。E.錯(cuò)誤。足三里主健脾胃，與遺尿病機(jī)關(guān)聯(lián)較弱。5.以下哪項(xiàng)不屬于小兒驚風(fēng)的前驅(qū)癥狀【選項(xiàng)】A.嗜睡B.突發(fā)抽搐C.嘔吐D.面色青紫E.瞳孔散大【參考答案】A【解析】A.正確。嗜睡是驚風(fēng)后期癥狀，前驅(qū)期常見煩躁不安、哭鬧。B.錯(cuò)誤。突發(fā)抽搐是驚風(fēng)典型表現(xiàn)，屬直接癥狀。C.錯(cuò)誤。嘔吐是驚風(fēng)常見伴隨癥狀，多因風(fēng)動(dòng)氣逆。D.錯(cuò)誤。面色青紫提示氣機(jī)逆亂，屬危重前兆。E.錯(cuò)誤。瞳孔散大是驚風(fēng)入心之危候標(biāo)志。6.治療小兒腹瀉寒濕型，方劑中必含的藥物是【選項(xiàng)】A.茯苓B.黨參C.白術(shù)D.肉豆蔻E.葛根【參考答案】CD【解析】C.正確。白術(shù)健脾燥濕，為寒濕瀉核心藥物。D.正確。肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉，屬寒瀉要藥。A.錯(cuò)誤。茯苓健脾利濕，適用于脾虛濕盛，非寒濕實(shí)證首選。B.錯(cuò)誤。黨參補(bǔ)氣，適用于氣虛腹瀉，非寒濕型主藥。E.錯(cuò)誤。葛根解表退熱，用于暑瀉或表里兼證。7.關(guān)于小兒肺炎的中醫(yī)辨證，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒閉肺證伴痰多清稀B.風(fēng)熱閉肺證伴痰黃黏稠C.痰熱壅肺證伴干咳少痰D.肺脾氣虛證伴咳喘無力E.痰濕壅肺證伴納呆便溏【參考答案】ABD【解析】A.正確。風(fēng)寒閉肺證以咳嗽重、痰多清稀為特征。B.正確。風(fēng)熱閉肺證見咳痰黃稠、鼻塞流黃涕。D.正確。肺脾氣虛證以咳喘無力、痰白稀為特點(diǎn)。C.錯(cuò)誤。痰熱壅肺證應(yīng)痰多黃稠，干咳少痰不符合。E.錯(cuò)誤。痰濕壅肺證伴納呆便溏屬脾胃見證，非肺炎主癥。8.小兒夜啼的中醫(yī)病因中，下列哪項(xiàng)不正確【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.風(fēng)驚夜啼C.脾胃積熱D.病熱入營E.氣郁化火【參考答案】C【解析】C.正確。脾胃積熱多表現(xiàn)為煩躁哭鬧、口舌生瘡，非典型夜啼病因。A.錯(cuò)誤。陰虛火旺致虛陽上浮，夜啼多伴五心煩熱。B.錯(cuò)誤。風(fēng)驚夜啼為外感風(fēng)邪或驚嚇?biāo)拢瑢俪Ｒ姴∫?。D.錯(cuò)誤。病熱入營屬危重證候，可見高熱、抽搐。E.錯(cuò)誤。氣郁化火見夜啼不寧、胸悶脅痛。9.小兒囟門未合的常見病因?yàn)椤具x項(xiàng)】A.脾胃虛弱B.肝腎不足C.心火上炎D.濕熱蘊(yùn)脾E.外感風(fēng)寒【參考答案】B【解析】B.正確。小兒“五軟”證（頭項(xiàng)軟、手軟、足軟、口軟、語軟）多因肝腎虧虛，影響囟門閉合。A.錯(cuò)誤。脾胃虛弱多表現(xiàn)為食少便溏，與囟門閉合無關(guān)。C.錯(cuò)誤。心火上炎見舌尖紅、小便短赤，非囟門病機(jī)。D.錯(cuò)誤。濕熱蘊(yùn)脾屬脾胃病證，與肝腎不足無關(guān)。E.錯(cuò)誤。外感風(fēng)寒屬外邪致病，非囟門未合主因。10.治療小兒鵝口瘡的常用方劑是【選項(xiàng)】A.清胃散B.瀉黃散C.桔紅散D.青黛散E.知柏地黃丸【參考答案】D【解析】D.正確。青黛散以清熱解毒、涼血利咽為治則，直接針對(duì)口腔黏膜白斑。A.錯(cuò)誤。清胃散用于胃火牙痛、消谷善饑。B.錯(cuò)誤。瀉黃散適用于胃熱脾陰不足證。C.錯(cuò)誤。桔紅散為化痰止咳方，與鵝口瘡無關(guān)。E.錯(cuò)誤。知柏地黃丸用于陰虛火旺證，非實(shí)熱口腔病。11.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位不包括【選項(xiàng)】A.開天門B.推攢竹C.推天柱D.按揉曲池E.搓外勞宮【參考答案】B【解析】B.正確。推攢竹屬經(jīng)外奇穴，主要用于緩解頭痛眼脹，非退熱要穴。A.正確。開天門（從眉心至神庭直推）可疏風(fēng)清熱。C.正確。推天柱（沿膀胱經(jīng)膀胱俞至大杼）能清熱散寒。D.正確。按揉曲池（手肘橫紋橈側(cè)端凹陷）屬大腸經(jīng)，退熱解表。E.正確。搓外勞宮（手背中央凹陷處）溫陽散寒，助退熱。12.小兒感冒初起，若見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白，其證型及治法是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒感冒（辛溫解表）B.風(fēng)熱感冒（辛涼解表）C.暑濕感冒（祛暑化濕）D.積滯感冒（消食導(dǎo)滯）【參考答案】A【解析】題干描述符合風(fēng)寒感冒典型癥狀，惡寒重為表寒主癥，無汗、清涕、痰稀白為風(fēng)寒束表之象。辛溫解表法（如麻黃湯）為正確治法。風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、咽痛、痰黃為特征；暑濕感冒多夏季起病伴暑象；積滯感冒以食積為主，伴腹脹、便溏。13.小兒咳嗽遷延不愈，咳痰黃稠黏連，咽喉紅腫，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，其病機(jī)與治法是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺（疏風(fēng)清熱）B.痰熱壅肺（清熱化痰）C.肺脾氣虛（健脾益肺）D.陰虛燥咳（滋陰潤肺）【參考答案】B【解析】黃痰黏連、咽喉紅腫、舌紅苔黃為痰熱壅肺典型表現(xiàn)。治法需清熱化痰，方選清金化痰湯。風(fēng)熱犯肺多新病，痰少咽癢；肺脾氣虛見咳痰稀白、乏力；陰虛燥咳以干咳少痰、舌紅少苔為特征。14.小兒高熱驚厥，伴口眼歪斜、角弓反張，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其病機(jī)與首選方劑是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)火犯腦（天麻鉤藤飲）B.痰火擾心（黃連解毒湯）C.陰虛風(fēng)動(dòng)（天麻寄生湯）D.痰熱壅肺（蘇子降氣湯）【參考答案】A【解析】高熱驚厥伴風(fēng)動(dòng)癥狀（口歪、角弓反張）為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)表現(xiàn)，屬外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)、清熱通絡(luò)。痰火擾心以神昏譫語、痰鳴為特征；陰虛風(fēng)動(dòng)多伴肢體麻木、舌紅少苔；痰熱壅肺側(cè)重咳嗽咳痰。15.小兒頓咳（百日咳），以“雞鳴樣咳嗽”為特征，病程中出現(xiàn)“鎖骨上窩凹陷”，其病理機(jī)制與方藥是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱閉肺（桑菊飲）B.痰瘀互結(jié)（二陳湯合金鈴子散）C.痰熱壅肺（清氣化痰湯）D.肺脾氣虛（玉屏風(fēng)散）【參考答案】B【解析】百日咳典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劇咳伴雞鳴樣回聲，病程中“雞胸”為營養(yǎng)不良及長期張口呼吸所致。痰瘀互結(jié)證見咳痰帶血、胸痛，方選二陳湯合金鈴子散。風(fēng)熱閉肺以咳嗽痰黃為特點(diǎn)；肺脾氣虛多伴乏力納差。16.小兒夜啼屬心經(jīng)實(shí)火證，若伴面赤唇紅、口舌生瘡、尿赤便秘，其治法與方劑是？【選項(xiàng)】A.清肝瀉火（龍膽瀉肝湯）B.清心瀉火（導(dǎo)赤散）C.滋陰降火（知柏地黃丸）D.化痰散結(jié)（二陳湯）【參考答案】B【解析】心經(jīng)實(shí)火證以口舌生瘡、尿赤便秘為特征，導(dǎo)赤散清心火、通ti?u便。龍膽瀉肝湯用于肝膽實(shí)火伴脅痛口苦；知柏地黃丸適用于陰虛火旺；化痰散結(jié)證見痰多胸悶。17.小兒積滯證見腹脹拒按、噯氣酸腐、大便秘結(jié)，其病機(jī)與方藥是？【選項(xiàng)】A.濕熱積滯（保和丸）B.寒濕積滯（香砂六君子湯）C.氣滯血瘀（血府逐瘀湯）D.食積化熱（保和丸合導(dǎo)赤散）【參考答案】D【解析】積滯化熱證以酸腐噯氣、便秘為特點(diǎn)，保和丸消食導(dǎo)滯，導(dǎo)赤散清心火。濕熱積滯伴身熱心煩；寒濕積滯見腹痛喜溫；氣滯血瘀以刺痛固定為特征。18.小兒夏季熱屬“五蒸”范疇，其主癥與調(diào)護(hù)原則是？【選項(xiàng)】A.惡寒發(fā)熱（發(fā)汗解表）B.持續(xù)低熱（清熱解暑）C.多汗易感（益氣固表）D.咳嗽痰多（化痰止咳）【參考答案】B【解析】夏季熱以夏季起病、持續(xù)低熱、口渴多飲為特征，屬陽虛不固。調(diào)護(hù)需清熱解暑，方選清暑益氣湯。惡寒發(fā)熱屬外感；益氣固表適用于自汗乏力；化痰止咳針對(duì)肺系疾病。19.小兒囟門閉合延遲，伴智力低下、四肢無力，舌淡苔白，脈弱，其病機(jī)與治法是？【選項(xiàng)】A.肝血不足（四物湯）B.脾腎兩虛（六君子湯合右歸丸）C.陰虛火旺（知柏地黃丸）D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)（平胃散）【參考答案】B【解析】脾腎兩虛證見智力障礙、發(fā)育遲緩，方選六君子湯合金匱腎氣丸。肝血不足側(cè)重面色萎黃、目澀；陰虛火旺伴潮熱盜汗；痰濕內(nèi)蘊(yùn)見納呆苔膩。20.小兒肌張力低下（腦性癱瘓）早期，若伴肢體涼冷、舌淡胖苔白，其治法與方劑是？【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng)（五風(fēng)散）B.溫陽散寒（獨(dú)活寄生湯）C.化痰通絡(luò)（二陳湯合牽正散）D.益氣健脾（參苓白術(shù)散）【參考答案】B【解析】腦癱屬“五軟”范疇，脾腎陽虛證以肢涼、舌胖為特征，獨(dú)活寄生湯溫補(bǔ)脾腎、驅(qū)風(fēng)通絡(luò)。滋陰熄風(fēng)適用于陰虛風(fēng)動(dòng)；化痰通絡(luò)側(cè)重痰瘀阻絡(luò)；益氣健脾用于氣虛乏力。21.小兒外感高熱，體溫39℃以上，伴神昏抽搐、呼吸急促，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液（5%葡萄糖注射液）B.靜脈給藥（布洛芬混懸液）C.物理降溫（溫水擦?。〥.鼻飼藥物（安宮牛黃丸）【參考答案】D【解析】高熱伴神昏抽搐為熱陷心包證，安宮牛黃丸鼻飼可快速降逆開竅。靜脈補(bǔ)液糾正脫水；布洛芬退熱但無法逆轉(zhuǎn)腦損傷；溫水擦浴可能誘發(fā)驚厥。22.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》教材，小兒肺炎喘嗽的辨證分型中，屬于痰熱閉肺證的主要臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.氣急喘促、鼻翼扇動(dòng)、痰黃黏稠B.面色蒼白、畏寒無汗、痰白稀C.煩躁不安、口唇泛紅、舌紅苔黃D.面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白【參考答案】A、C【解析】A.痰熱閉肺證以痰熱壅肺為特征，表現(xiàn)為氣急喘促、鼻翼扇動(dòng)、痰黃黏稠，符合教材中“痰熱壅肺證主癥為氣急、痰黃黏稠”的描述；C.痰熱閉肺證伴隨熱象，故見煩躁不安、口唇泛紅、舌紅苔黃，與教材“舌紅苔黃”的辨證要點(diǎn)一致；B.面色蒼白、畏寒無汗、痰白稀為風(fēng)寒閉肺證表現(xiàn)，與題干不符；D.面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白為脾虛痰濕證表現(xiàn)，與題干無關(guān)。23.小兒驚風(fēng)的病因中，屬于內(nèi)傷乳食積滯引發(fā)的是（）【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.痰熱閉阻C.乳食積滯D.病毒性腦炎【參考答案】C【解析】C.乳食積滯是中醫(yī)兒科學(xué)中明確列為驚風(fēng)病因的“內(nèi)傷乳食積滯”，表現(xiàn)為食積化熱、痰熱互結(jié)，與教材“乳食積滯生內(nèi)熱，致痰熱閉阻清竅”的論述一致；A.高熱驚厥屬于外感熱病引發(fā)，非內(nèi)傷乳食積滯；B.痰熱閉阻雖與驚風(fēng)相關(guān)，但屬于外感或內(nèi)傷共同病理基礎(chǔ)，非直接病因；D.病毒性腦炎屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，與中醫(yī)內(nèi)傷病因體系不同。24.小兒夏季熱的調(diào)護(hù)原則中，錯(cuò)誤的做法是（）【選項(xiàng)】A.每日定時(shí)飲水，保證液體攝入B.避免烈日暴曬，保證充足睡眠C.服用溫補(bǔ)類中藥增強(qiáng)體質(zhì)D.氣溫＞26℃時(shí)使用物理降溫【參考答案】C【解析】C.小兒夏季熱屬“暑熱病”，調(diào)護(hù)需清熱解暑、益氣陰，溫補(bǔ)類中藥（如人參、黃芪）可能加重內(nèi)熱，與教材“忌用溫燥藥物”的調(diào)護(hù)原則沖突；A.保證充足水分?jǐn)z入是核心調(diào)護(hù)措施；B.避免暴曬與保證睡眠符合夏季養(yǎng)陽原則；D.物理降溫（如溫水擦?。┦墙滩耐扑]的非藥物療法。25.小兒腹瀉的常見病原體中，屬于腸道病毒的是（）【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.金黃色葡萄球菌D.病毒性肝炎病毒【參考答案】B【解析】B.輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，占秋季腹瀉病例的60%-70%，與教材“輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見病原體”的論述一致；A.大腸桿菌多引發(fā)細(xì)菌性腹瀉，屬腸道致病菌；C.金黃色葡萄球菌多引起敗血癥或食物中毒；D.病毒性肝炎病毒與腹瀉無直接關(guān)聯(lián)。26.以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎喘嗽與成人肺炎的鑒別要點(diǎn)？（）【選項(xiàng)】A.病程長短（小兒多暴發(fā)型）B.舌象（小兒多舌紅苔黃）C.脈象（小兒多數(shù)速滑）D.感染途徑（小兒多病毒性）【參考答案】D【解析】D.感染途徑（病毒性/細(xì)菌性）在成人與小兒肺炎中均可發(fā)生，非特異性鑒別要點(diǎn)；A.小兒肺炎病程短、病情重，符合“暴發(fā)型”特征；B.舌紅苔黃為小兒痰熱閉肺證常見表現(xiàn)；C.脈數(shù)速滑是小兒脈象特點(diǎn)，與教材“小兒脈象數(shù)而滑”的論述一致。27.六味地黃丸的組成藥物中，屬于“三補(bǔ)三瀉”結(jié)構(gòu)的是（）【選項(xiàng)】A.熟地黃、山茱萸、山藥B.澤瀉、茯苓、丹皮C.枸杞子、菊花、牡丹皮D.知母、黃柏、車前子【參考答案】B【解析】B.六味地黃丸組成為熟地黃（補(bǔ)）、山茱萸（補(bǔ)）、山藥（補(bǔ)）、茯苓（瀉）、澤瀉（瀉）、丹皮（瀉），符合“三補(bǔ)三瀉”配伍結(jié)構(gòu)；A.為六味地黃丸的前三味補(bǔ)益藥，非整體配伍結(jié)構(gòu)；C.枸杞子、菊花屬枸杞菊花丸組成；D.知母、黃柏、車前子為知柏地黃丸組成。28.小兒推拿治療便秘時(shí)，以下手法中屬于順時(shí)針方向操作的是（）【選項(xiàng)】A.開天門B.推坎宮C.推大腸經(jīng)D.揉龜尾【參考答案】B、C【解析】B.推坎宮從眉心至眉梢，屬順時(shí)針操作；C.推大腸經(jīng)從食指尖向虎口，屬順時(shí)針操作；A.開天門從眉心向兩側(cè)分推，屬逆時(shí)針操作；D.揉龜尾屬定點(diǎn)按壓，無方向要求。29.小兒夜啼的常見證型中，屬于陰虛火旺證的是（）【選項(xiàng)】A.心腎不交B.脾虛積滯C.陰虛火旺D.風(fēng)寒束表【參考答案】A、C【解析】A.心腎不交證表現(xiàn)為入睡難、夜啼伴心煩，符合教材“心火亢盛、腎水不足”的病機(jī)；C.陰虛火旺證表現(xiàn)為入夜啼哭、面紅口干，屬陰虛生內(nèi)熱，與教材“陰虛不能制陽”的論述一致；B.脾虛積滯證以食積腹脹為主，與夜啼無直接關(guān)聯(lián)；D.風(fēng)寒束表證多見于外感咳嗽，與夜啼無關(guān)。30.以下哪項(xiàng)屬于小兒推拿治療積滯的禁忌癥？（）【選項(xiàng)】A.面色萎黃、食少便溏B.病毒性腸炎急性期C.舌苔厚膩、腹部脹滿D.高熱伴脫水癥狀【參考答案】B、D【解析】B.病毒性腸炎急性期存在全身炎癥反應(yīng)，推拿可能加重病情；D.高熱伴脫水屬急重癥，需優(yōu)先中西醫(yī)結(jié)合治療；A、C均為積滯證典型表現(xiàn)，推拿可改善癥狀。31.根據(jù)《云南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，中醫(yī)兒科門診的診療設(shè)備配置中，必須包含的是（）【選項(xiàng)】A.超聲波檢查儀B.中藥熏蒸設(shè)備C.心電圖機(jī)D.生長發(fā)育評(píng)估量表【參考答案】D【解析】D.生長發(fā)育評(píng)估量表是中醫(yī)兒科評(píng)估小兒體質(zhì)、制定治則的重要工具，屬基本配置要求；A.超聲波檢查儀屬西醫(yī)設(shè)備，非中醫(yī)特色配置；B.中藥熏蒸設(shè)備為輔助治療設(shè)備，非診療必需；C.心電圖機(jī)屬心血管?？圃O(shè)備，與兒科無關(guān)。32.小兒肺炎的常見病因病機(jī)中，正確的是（）【選項(xiàng)】A.感受外邪，肺氣不足B.脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生C.先天稟賦不足，肺衛(wèi)不固D.肝火上炎，灼傷肺絡(luò)【參考答案】A、C【解析】小兒肺炎多因外感風(fēng)熱、風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi)，或先天不足導(dǎo)致肺氣虛弱（C正確）。選項(xiàng)B脾胃虛弱雖與肺關(guān)系密切，但非直接病因；D肝火上炎多表現(xiàn)為目赤、頭痛等，與肺炎病機(jī)關(guān)聯(lián)較小。33.治療小兒驚風(fēng)時(shí)，屬于"平肝潛陽"法的方劑是（）【選項(xiàng)】A.鈣片散B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.赤石脂散【參考答案】B、C【解析】驚風(fēng)屬"肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)"，B天麻鉤藤飲（平肝熄風(fēng)）和C羚角鉤藤湯（涼肝熄風(fēng)）均屬平肝潛陽類方劑。A鈣片散用于佝僂病骨骼畸形，D赤石脂散治瀉痢崩漏，均與驚風(fēng)無關(guān)。34.云南地區(qū)小兒夏季熱的治療原則中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.清暑益氣，養(yǎng)陰生津B.峻下逐水，通腑泄熱C.溫陽散寒，健脾利濕D.滋陰降火，潤腸通便【參考答案】B、C【解析】夏季熱屬"五蒸"，需清暑養(yǎng)陰（A正確）。B峻下逐水法適用于水腫實(shí)證，C溫陽散寒法用于脾腎陽虛證，均不適用于夏季熱。D滋陰潤腸通便為輔助治法，屬正確配伍。35.小兒咳嗽日久不愈，辨證為"痰熱壅肺證"的方劑是（）【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.桔梗湯【參考答案】B、C【解析】痰熱壅肺證治以清熱化痰止咳，B麻杏石甘湯（清肺止咳）和C瀉白散（清瀉肺熱）均適用。A桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽初期，D桔梗湯偏于宣肺利咽。三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎屬于中醫(yī)兒科學(xué)中的常見病范疇?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》教材，小兒肺炎（風(fēng)熱閉肺證）是兒科常見病，多因外感風(fēng)熱之邪或痰熱壅肺所致，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促為特征，治療以清熱宣肺、化痰平喘為主，符合《景岳全書》中“小兒肺常不足”的論述。2.小兒腹瀉時(shí)若舌苔厚膩且黃，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】舌苔厚膩黃是濕熱內(nèi)蘊(yùn)的典型表現(xiàn)，結(jié)合《溫病條辨》中“濕熱交蒸，苔黃厚膩”的描述，此類腹瀉需用葛根芩連湯加減治療，與單純脾虛腹瀉（舌苔薄白）形成對(duì)比，易混淆點(diǎn)在于濕熱與脾虛的舌苔差異。3.麻黃與桂枝均屬辛溫解表藥，但麻黃更長于宣肺平喘。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】麻黃主入肺經(jīng)，其“開宣肺氣”的功效在《傷寒論》中被強(qiáng)調(diào)，常用于肺氣壅滯導(dǎo)致的咳喘；桂枝偏走太陽經(jīng)，側(cè)重溫通經(jīng)脈，如《金匱要略》中“溫經(jīng)通陽”的論述，二者藥性相似但歸經(jīng)與功效存在本質(zhì)差異，易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆宣肺與溫通的區(qū)別。4.小兒用藥劑量一般為成人常用量的1/5至1/3。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】依據(jù)《小兒藥證直訣》“劑量隨年齡遞減”原則，結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究，3歲以下小兒常用量為成人1/5，3-12歲為1/3-1/2，但需根據(jù)體質(zhì)量調(diào)整，此題未涉及具體年齡段，表述存在模糊性，但符合基礎(chǔ)考點(diǎn)。5.六味地黃丸適用于小兒腎陰不足導(dǎo)致的遺尿、五遲（五軟）證候?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】六味地黃丸（地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）為補(bǔ)腎陰經(jīng)典方，適用于小兒“真陰不足”證，如《小兒藥證直訣》記載“五遲五軟，囟門遲閉”，但需注意與六君子湯（健脾）的鑒別，易混淆點(diǎn)在于腎陰與脾胃虛弱的不同治法。6.小兒推拿治療積滯證時(shí)，需配合捏脊以增強(qiáng)補(bǔ)益效果?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】捏脊（長捏脊）通過刺激督脈激發(fā)陽氣，在《小兒推拿秘旨》中被列為“培元固本”要法，適用于積滯后期脾胃虛弱者，但需配合消積手法（如運(yùn)內(nèi)八卦），若單用捏脊可能加重積滯，此題考察對(duì)“補(bǔ)瀉手法配合”的掌握。7.小兒驚風(fēng)以突然抽搐、兩目上視、口吐涎沫為典型主癥?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】驚風(fēng)（癇證）主癥包括“搐、搦、僵、掉、猝發(fā)”，其中“兩目上視”為《金匱要略》所述特異性癥狀，結(jié)合“口吐誕沫”符合肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，需與高熱驚厥（短暫抽搐）鑒別，易錯(cuò)點(diǎn)在于主癥的記憶與病機(jī)關(guān)聯(lián)。8.消積散（山楂、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、萊菔子）主要用于小兒積滯證?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】消積散為中醫(yī)經(jīng)典消食方，通過“消導(dǎo)化積”作用治療食積腹脹、噯腐吞酸，符合《醫(yī)宗金鑒》中“消積化滯”的組方原則，需注意與保和丸（兼清熱）的鑒別，易混淆點(diǎn)在于藥物功效與適應(yīng)癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系。9.小兒夜啼屬心腎不交證時(shí)，需配合導(dǎo)赤散以瀉心火、滋腎陰。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】導(dǎo)赤散（生地、木通、竹葉、生甘草）通過“清心利尿”緩解心火亢盛，適用于夜啼伴口舌生瘡、小便短赤者，需與龍骨鎮(zhèn)驚散（重鎮(zhèn)安神）的證型鑒別，易錯(cuò)點(diǎn)在于方劑功效與病機(jī)匹配的準(zhǔn)確性。10.小兒咳喘屬痰熱壅肺證時(shí)，麻杏石甘湯合二陳湯為常用治法。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）清肺平喘，二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）燥濕化痰，兩方合用符合“痰熱壅肺”的病機(jī)，需注意與定喘湯（溫肺化飲）的證型區(qū)別，易混淆點(diǎn)在于痰熱與痰濕的辨證要點(diǎn)。11.小兒推拿治療脾虛夾積時(shí)，常用順時(shí)針方向操作以增強(qiáng)補(bǔ)益作用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】小兒推拿中補(bǔ)法強(qiáng)調(diào)順時(shí)針方向操作以增強(qiáng)補(bǔ)益，但脾虛夾積需配合消積手法（如分腹陰陽、清脾經(jīng)等逆時(shí)針操作），單純順時(shí)針操作無法兼顧補(bǔ)虛與消積，因此表述錯(cuò)誤。12.小兒肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)咳痰黏稠，應(yīng)首選溫肺化痰類中藥方劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】小兒肺炎恢復(fù)期咳痰黏稠多屬痰熱壅肺，應(yīng)選用清熱化痰方劑（如清氣化痰湯），溫肺化痰類方劑（如杏蘇散）適用于痰濕咳嗽，與病證不符。13.小兒推拿“開天門”“推坎宮”手法主要用于改善呼吸系統(tǒng)功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】“開天門”“推坎宮”屬頭面部推拿手法，主要改善頭面氣血循環(huán)及小兒夜啼、目赤等證，呼吸系統(tǒng)功能改善需配合“推三關(guān)”“揉肺俞”等特定穴位手法。14.保和丸的組成包含山楂、神曲、萊菔子及檳榔，適用于小兒食積證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】保和丸核心成分確為山楂、神曲、萊菔子、半夏及陳皮，檳榔雖屬消食藥但非原方組成，但題目表述中“包含”不嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)格按真題標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為錯(cuò)誤。（注：此題存在爭(zhēng)議，需根據(jù)最新版方劑教材確認(rèn)成分）15.針灸治療小兒腹瀉時(shí)，內(nèi)關(guān)穴的主治以緩解嘔吐為主。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，傳統(tǒng)用于止嘔、安神，臨床治療小兒腹瀉時(shí)需配合足三里、上脘等穴位，單以內(nèi)關(guān)穴為主治不符合常規(guī)配穴原則，因此表述錯(cuò)誤。16.小兒驚風(fēng)以高熱抽搐為典型表現(xiàn)，多由外感高熱引發(fā)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】小兒驚風(fēng)可由多種病因引發(fā)（如熱極生風(fēng)、痰熱閉阻等），外感高熱僅是常見誘因之一，且驚風(fēng)典型表現(xiàn)為持續(xù)抽搐而非單純高熱，表述不全面。17.麻黃歸心經(jīng)，故常用于治療小兒心悸、失眠?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】麻黃歸肺、膀胱經(jīng)，主要用于宣肺平喘、發(fā)汗解表，治療心悸需選用歸心經(jīng)藥物（如天王補(bǔ)心丹），混淆歸經(jīng)理論為常見易錯(cuò)點(diǎn)。18.小兒推拿“推三關(guān)”手法具有溫陽散寒、補(bǔ)益氣血的作用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】三關(guān)穴屬手陽明大腸經(jīng)，位于前臂橈側(cè)，推拿可溫陽散寒、補(bǔ)益氣血，但需注意操作力度，過度瀉法可能損傷正氣，此表述符合真題考點(diǎn)。19.六神丸的組成包含麝香、牛黃、珍珠、冰片及蟾酥，具有清熱解毒、消腫止痛功效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】六神丸核心成分為麝香、牛黃、珍珠、冰片及蟾酥，但功效側(cè)重于清熱解毒、散瘀止痛，外用治療咽喉腫痛或皮膚瘡瘍，內(nèi)服需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，表述不嚴(yán)謹(jǐn)。20.小兒推拿治療便秘時(shí)，需配合“揉天樞”“推大腸”手法，每日操作3次?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】推拿治療便秘需根據(jù)證型調(diào)整手法（如熱秘用清大腸，虛秘用補(bǔ)脾經(jīng)），且每日操作1-2次為宜，過量可能損傷腸道功能，因此表述錯(cuò)誤。21.小兒感冒初期風(fēng)寒表實(shí)證的典型癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】中醫(yī)兒科學(xué)明確指出，風(fēng)寒感冒初期以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白為典型表現(xiàn)。發(fā)熱輕與惡寒重形成鮮明對(duì)比是辨證要點(diǎn)，若發(fā)熱重則可能屬于風(fēng)熱感冒。此題考查對(duì)感冒證型區(qū)分的核心標(biāo)準(zhǔn)掌握。小兒驚風(fēng)屬中醫(yī)急癥，其發(fā)病與高熱驚厥無直接因果關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】《中醫(yī)兒科學(xué)》強(qiáng)調(diào)小兒驚風(fēng)多由高熱引動(dòng)肝風(fēng)所致，其中熱驚厥是驚風(fēng)的重要誘因。雖然并非所有高熱均會(huì)導(dǎo)致驚風(fēng)，但兩者存在明確的病理關(guān)聯(lián)性。易混淆點(diǎn)在于部分學(xué)者認(rèn)為驚風(fēng)屬癲癇范疇，但考試大綱仍將高熱驚厥作為驚風(fēng)的重要前兆。六味地黃丸適用于小兒遺尿伴陰虛火旺證候。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】六味地黃丸為治療腎陰不足的經(jīng)典方劑，其適應(yīng)癥包括小兒遺尿（五更泄瀉）、眩暈、腰膝酸軟等。陰虛火旺證表現(xiàn)為遺尿頻數(shù)且量少，夜間明顯，伴五心煩熱、盜汗等，與方劑滋陰降火功效契合。易錯(cuò)點(diǎn)在于誤判遺尿病因?qū)倨⒛I陽虛。小兒推拿中開天門手法的主要作用是疏風(fēng)解表、通調(diào)營衛(wèi)。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】開天門（從眉心至神庭直推）屬小兒推拿常用手法，其作用機(jī)制為：①疏風(fēng)解表：通過刺激頭部經(jīng)穴增強(qiáng)衛(wèi)外功能；②通調(diào)營衛(wèi)：促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善表虛不固。此題考查對(duì)推拿手法功效的精準(zhǔn)記憶，與艾灸、藥浴等療法形成對(duì)比。小兒夏季熱屬中醫(yī)"五蒸"范疇，其發(fā)病與暑熱傷津密切相關(guān)?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】五蒸包括五廢、五蒸、五勞、五勞、五勞，其中夏季熱屬五蒸之五蒸。中醫(yī)病理解釋為暑熱之邪深入營血，導(dǎo)致氣陰兩傷，典型表現(xiàn)為長夏季節(jié)（7-9月）發(fā)熱，暑去則熱退。易混淆點(diǎn)是誤將其歸為普通暑病。小兒咳嗽屬肺系疾病，外感風(fēng)寒咳嗽以痰多色白、鼻塞流清涕為特征?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】外感風(fēng)寒咳嗽的辨證要點(diǎn)為：①痰多色白?。虎诒侨髑逄?；③惡寒無汗；④舌苔薄白。與風(fēng)熱咳嗽（痰黃稠、咽紅）形成對(duì)比。此題易錯(cuò)點(diǎn)在于忽略舌脈辨證的重要性，單純依據(jù)癥狀判斷。小兒腹瀉屬"泄瀉"，脾虛濕重型以大便溏薄、色黃、時(shí)作時(shí)止為特征?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】脾虛濕重型泄瀉的典型表現(xiàn)應(yīng)為：①