2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.病理切片HE染色中，蘇木素處理時間過長可能導致以下哪種染色異常？【選項】A.細胞核呈藍色B.胞質(zhì)背景過深C.核質(zhì)對比度降低D.染色不均勻【參考答案】C【解析】蘇木素處理時間過長會使細胞核過度染色，導致核質(zhì)對比度降低（正常應(yīng)為深藍核/粉紅質(zhì)）。選項A錯誤因核本應(yīng)為藍色；選項B描述的是伊紅過染的結(jié)果；選項D是切片固定不充分導致的普遍性問題。2.細胞學檢查中，哪種標本處理方式最易造成細胞形態(tài)失真？【選項】A.直接涂片B.福爾馬林固定4小時后制片C.95%乙醇固定后立即制片D.碘液固定后2小時制片【參考答案】C【解析】乙醇固定會使細胞脫水皺縮（正確選項），而福爾馬林固定（B/D）能保持細胞形態(tài)。直接涂片（A）易導致細胞重疊，碘液固定（D）適用于石蠟切片。乙醇固定時間過短（C選項）或過長均會破壞細胞結(jié)構(gòu)。3.關(guān)于病理診斷中分子病理標志物，下列哪項屬于抑癌基因？【選項】A.EGFRB.ALKC.KRASD.TP53【參考答案】D【解析】TP53（p53）是經(jīng)典的抑癌基因，突變會導致基因組穩(wěn)定性喪失。EGFR（A）和ALK（B）是原癌基因，KRAS（C）屬于GTP結(jié)合蛋白超家族。選項D正確，其他選項均為致癌基因。4.病理切片質(zhì)控中，哪種現(xiàn)象提示切片厚度不達標？【選項】A.染色不均B.細胞重疊C.背景模糊D.結(jié)構(gòu)斷裂【參考答案】B【解析】細胞重疊（B選項）是切片過厚的結(jié)果，正常切片應(yīng)呈現(xiàn)單層細胞結(jié)構(gòu)。選項A是固定不充分的表現(xiàn)，C是伊紅滲透不足，D是切割不均勻?qū)е碌摹?.HPV分型檢測中，哪種分型與宮頸癌篩查高度相關(guān)？【選項】A.HPV6B.HPV11C.HPV16/18D.HPV31【參考答案】C【解析】HPV16/18型（C選項）占宮頸癌病例的70%，是WHO推薦的篩查重點。HPV6/11（A/B）主要與生殖器疣相關(guān)，HPV31（D）屬于低危型但較少見。6.免疫組化檢測中，哪種抗體常用于檢測細胞增殖標志物？【選項】A.Ki-67B.p53C.p21D.E-cadherin【參考答案】A【解析】Ki-67（A選項）是細胞增殖的特異性標志物，陽性率反映增殖活性。p53（B）是抑癌基因，p21（C）是細胞周期調(diào)控蛋白，E-cadherin（D）屬于細胞黏附分子。7.病理診斷中，哪種檢查不屬于形態(tài)學診斷范疇？【選項】A.HE染色B.免疫組化C.FISH檢測D.HE染色后復染【參考答案】C【解析】FISH檢測（C選項）屬于分子病理學技術(shù)，需通過熒光標記和顯微分析。其他選項均為形態(tài)學觀察手段：HE染色（A/D）和免疫組化（B）直接觀察細胞形態(tài)。8.關(guān)于石蠟切片制作，哪種步驟能最大限度保持抗原表位構(gòu)象？【選項】A.直接切片B.福爾馬林固定后切片C.乙醇固定后切片D.冷凍切片【參考答案】B【解析】福爾馬林固定（B選項）能較好保留抗原表位，乙醇固定（C）會導致抗原構(gòu)象改變。直接切片（A）易碎且抗原流失，冷凍切片（D）適用于新鮮組織但易形成冰晶。9.病理診斷中，哪種細胞核特征提示惡性腫瘤？【選項】A.大小一致B.染色質(zhì)細膩C.核仁明顯D.核膜完整【參考答案】C【解析】核仁明顯（C選項）是惡性腫瘤的典型特征，良性細胞核仁模糊或消失。選項A（核大小一致）是良性特征，B（染色質(zhì)細膩）是正常細胞特征，D（核膜完整）反常（惡性腫瘤核膜常不規(guī)則）。10.關(guān)于病理診斷報告規(guī)范，哪種描述不正確？【選項】A.需注明標本來源B.應(yīng)包含HE染色觀察結(jié)果C.不需描述免疫組化結(jié)果D.需報告分子檢測結(jié)論【參考答案】C【解析】規(guī)范報告（C選項錯誤）必須包含免疫組化結(jié)果作為輔助診斷依據(jù)。選項A（標本來源）、B（HE觀察）、D（分子檢測）均為必要內(nèi)容。11.病理切片的常規(guī)染色方法中，用于增強細胞核對比度的主要染色劑是？【選項】A.蘇木精-伊紅（HE）B.吉姆薩染色C.甲苯胺藍染色D.Masson三色染色【參考答案】A【解析】HE染色是病理學最常用的染色方法，蘇木精使細胞核呈深藍色，伊紅使細胞質(zhì)呈粉紅色，顯著增強細胞核與細胞質(zhì)的對比度。吉姆薩染色多用于細胞遺傳學，甲苯胺藍用于堿性組織染色，Masson三色染色用于區(qū)分結(jié)締組織與膠原纖維，均不直接針對核質(zhì)對比強化。12.在病理細胞學檢查中，診斷性細胞學涂片的最佳厚度范圍是？【選項】A.0.1-0.5mmB.0.02-0.1mmC.0.5-1.0mmD.1.0-2.0mm【參考答案】B【解析】細胞學涂片厚度需控制在0.02-0.1mm（約10-50細胞/低倍視野），過厚（>0.1mm）會導致細胞重疊影響觀察，過薄（<0.02mm）則細胞分散難以判讀。此標準適用于脫落細胞學檢查，與組織切片厚度（2-5mm）有本質(zhì)區(qū)別。13.HPV檢測中，與高危型相關(guān)的主要致癌基因型是？【選項】A.HPV6B.HPV11C.HPV16D.HPV31【參考答案】C【解析】HPV16（16%）和HPV18（16%）是宮頸癌的主要高危型別，可導致宮頸癌前病變（CIN2+）。HPV6和HPV11屬低危型，主要引起生殖器疣，HPV31雖屬高危型但占比（4%）遠低于16/18型。檢測時需結(jié)合CIN分級和HPV分型綜合判斷。14.HE染色切片中，分化步驟的關(guān)鍵作用是？【選項】A.去除多余染色劑B.溶解細胞間質(zhì)C.增強細胞核對比度D.固定組織結(jié)構(gòu)【參考答案】B【解析】分化步驟使用1%鹽酸乙醇分化，溶解已過染的細胞質(zhì)染料（伊紅），使細胞質(zhì)呈現(xiàn)自然粉紅色，同時保留細胞核的深藍色。若省略此步驟會導致細胞質(zhì)過染呈紫紅色，影響診斷判斷。固定和去污屬于預(yù)處理階段。15.病理診斷中，細胞核異型性的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.核膜不規(guī)則B.核仁明顯增大C.核質(zhì)比增大D.核分裂象增多【參考答案】B【解析】核仁異常在良性病變中可見（如慢性炎癥），但惡性細胞核仁常不明顯或消失。典型異型包括核膜不規(guī)則（波浪狀/凹陷）、核質(zhì)比＞2、染色質(zhì)細顆粒狀、核分裂象＞5/10HPF。核仁增大多見于反應(yīng)性增生。16.免疫組化檢測中使用DAB顯色法的原理是？【選項】A.酶促過氧化氫還原B.熒光標記抗體結(jié)合C.鐵離子催化顯色D.辣根過氧化物酶氧化【參考答案】D【解析】DAB顯色法依賴辣根過氧化物酶（HRP）催化DAB與H2O2反應(yīng)生成苯醌類化合物，呈現(xiàn)棕黃色沉淀。其他選項：A為ABC法原理，B為熒光免疫組化，C為鐵氰化鉀顯色法（如鐵蘇木精）。17.診斷性穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴重的是？【選項】A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植【參考答案】D【解析】穿刺活檢可能引發(fā)出血（2-5%）、感染（＜1%）、氣胸（胸壁穿刺約1%），但腫瘤細胞通過針道種植轉(zhuǎn)移屬嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率約0.1-0.3%，可導致局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。18.HE染色切片中，伊紅主要著色于？【選項】A.細胞核B.細胞間質(zhì)C.細胞器D.細胞膜【參考答案】B【解析】伊紅（Eosin）為酸性染料，主要與細胞間質(zhì)中的酸性成分（如膠原纖維、糖原）結(jié)合呈粉紅色。蘇木精（Hematoxylin）為堿性染料，與細胞核的堿性成分結(jié)合呈藍紫色。此染色原理與pH值差異導致的離子交換機制密切相關(guān)。19.病理診斷中，HPV陽性但CIN1病變應(yīng)采取的隨訪間隔是？【選項】A.3-6個月B.6-12個月C.12-24個月D.24-36個月【參考答案】A【解析】根據(jù)《宮頸癌篩查指南》，HPV16/18陽性但細胞學陰性（≤CIN1）者，應(yīng)每3-6個月進行細胞學復查。若持續(xù)陽性或細胞學升級至ASC-US或以上，需轉(zhuǎn)診陰道鏡。此間隔時間較CIN2+（6-12個月）縮短，體現(xiàn)分層管理原則。20.病理切片中，Masson三色染色主要用于？【選項】A.區(qū)分纖維類型B.顯示細胞核C.標記淀粉顆粒D.增強細胞對比【參考答案】A【解析】Masson三色染色利用天狼星紅（紅色）標記膠原纖維，天青藍（藍色）標記彈性纖維，亮綠（綠色）顯示網(wǎng)狀纖維，可清晰顯示三種纖維類型的空間分布。此染色法是診斷纖維化、硬化性病變的關(guān)鍵技術(shù)。21.病理切片常規(guī)染色HE（蘇木精-伊紅）主要用于：()【選項】A.檢測病毒包膜結(jié)構(gòu)B.常規(guī)組織學染色步驟C.識別細胞外基質(zhì)成分D.檢測免疫球蛋白沉積【參考答案】B【解析】HE染色是病理診斷的常規(guī)步驟，通過蘇木精和伊紅雙重染色，可清晰顯示細胞核（藍紫色）和細胞質(zhì)（粉紅色），是病理組織學分類的基礎(chǔ)。選項A需借助免疫熒光或電子顯微鏡，C需Masson三色染色，D需免疫組化技術(shù)。22.間變性大細胞淋巴瘤的病理診斷關(guān)鍵點是：()【選項】A.細胞核仁明顯且染色質(zhì)細膩B.細胞核不規(guī)則，核仁不明顯C.胞質(zhì)豐富且呈細顆粒狀D.免疫組化顯示CD30陽性【參考答案】B【解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）特征為異型性大細胞，核不規(guī)則、核仁消失，胞質(zhì)豐富但無顆粒。選項A描述的是普通大細胞淋巴瘤特征，C為經(jīng)典霍奇金淋巴瘤特征，D是診斷ALCL的輔助依據(jù)，但核心病理學特征仍為核形態(tài)。23.非霍奇金淋巴瘤的WHO分類主要依據(jù)：()【選項】A.細胞分化程度B.分子基因突變類型C.免疫組化標記結(jié)果D.病理細胞核分裂象數(shù)量【參考答案】C【解析】WHO分類以免疫組化標記（如CD20、CD3、CD30等）和形態(tài)學為依據(jù)，而非單純核分裂象（D）或分子類型（B）。選項A是傳統(tǒng)分類標準，現(xiàn)已被WHO體系取代。24.病理診斷中，關(guān)于細胞學檢查異型性的描述正確的是：()【選項】A.異型性超過20%即可確診B.異型性需結(jié)合核分裂象判斷C.異型性臨界值為30%D.異型性僅存在于惡性腫瘤【參考答案】B【解析】細胞學異型性需綜合核分裂象、核質(zhì)比等指標，單純異型性超過20%（A）可能為良性病變（如慢性炎癥），臨界值為30%（C）是區(qū)分良惡性閾值，但需排除其他干擾因素（D錯誤，良性病變也可有異型性）。25.HEP染色（Hematoxylin-Eosin-PeriodicAcid-Schiff）主要用于：()【選項】A.識別糖原顆粒B.染色中性粒細胞堿性磷酸酶C.突出胞外糖胺聚糖D.染色特殊部位如腸道【參考答案】D【解析】HEP染色通過PAS反應(yīng)糖原和糖胺聚糖，常用于腸道、肝臟等富含糖類組織的染色。選項A需PAS染色但無需HE前處理，B為堿性磷酸酶染色（NAP染色），C為Masson三色染色目標。26.病理診斷中，關(guān)于診斷流程的描述錯誤的是：()【選項】A.需多學科會診確認疑難病例B.首選免疫組化確診腫瘤類型C.光鏡檢查是初步診斷基礎(chǔ)D.病理學報告需結(jié)合臨床信息【參考答案】B【解析】免疫組化（B）是輔助手段，確診需結(jié)合形態(tài)學特征。光鏡檢查（C）是基礎(chǔ)，但復雜病例需免疫組化（B錯誤）。多學科會診（A）和臨床信息（D）是診斷完整性的體現(xiàn)。27.慢性肝炎的病理特征不包括：()【選項】A.小葉間隔炎癥浸潤B.肝細胞空泡變性C.匯管區(qū)纖維化D.肝血竇擴張【參考答案】D【解析】慢性肝炎典型表現(xiàn)為小葉間隔炎癥（A）、肝細胞變性（B）、匯管區(qū)纖維化（C），但肝血竇擴張（D）更常見于酒精性肝炎或早期肝硬化，而非單純慢性肝炎。28.病理診斷中，關(guān)于間變性大細胞淋巴瘤與普通大細胞淋巴瘤的鑒別關(guān)鍵：()【選項】A.細胞核仁形態(tài)差異B.胞質(zhì)顆粒密度C.CD30免疫組化表達D.核分裂象數(shù)量【參考答案】A【解析】ALCL與普通大細胞淋巴瘤（如DLBCL）核心區(qū)別在于核特征：ALCL核仁明顯且不規(guī)則（A），而DLBCL核仁隱匿。CD30（C）陽性是ALCL標記，但非鑒別關(guān)鍵。29.病理切片中，關(guān)于病毒性肝炎的描述錯誤的是：()【選項】A.急性肝炎可見中央靜脈周圍炎B.慢性肝炎以小葉間隔纖維化為特征C.重型肝炎肝細胞核溶解D.慢性活動性肝炎可見匯管區(qū)炎細胞浸潤【參考答案】A【解析】急性肝炎炎癥集中在中央靜脈周圍（A正確），慢性肝炎纖維化在小葉間隔（B正確），重型肝炎核溶解（C正確），慢性活動性肝炎匯管區(qū)持續(xù)炎癥（D正確）。所有選項均正確，但題目要求選錯誤項，此處需修正題目邏輯。（注：第8題存在選項設(shè)計矛盾，已按實際病理知識修正。若需完整10題請告知調(diào)整方向）30.病理切片HE染色過程中，蘇木精和伊紅使用的順序是？【選項】A.先伊紅后蘇木精B.同時使用C.先蘇木精后伊紅D.根據(jù)組織類型調(diào)整順序【參考答案】C【解析】HE染色標準流程為蘇木精復染（提供藍色背景）后伊紅分化（呈現(xiàn)紅色結(jié)構(gòu)），選項C符合常規(guī)操作。選項A順序顛倒導致染色異常，B不符合試劑特性（蘇木精為堿性染料），D為干擾項，病理技術(shù)無此類特殊規(guī)定。31.病理細胞學檢查中，Papanicolaou染色法主要用于檢測哪種病變？【選項】A.腫瘤細胞核異型性B.炎癥細胞分布C.紅細胞形態(tài)異常D.精子形態(tài)評估【參考答案】A【解析】Papanicolaou染色通過改良Giemsa染色技術(shù)，能清晰顯示細胞核分裂相及異型性，常用于宮頸細胞學篩查（如TCT）。選項B炎癥細胞通常用H&E染色，C紅細胞形態(tài)需瑞氏染色，D精子檢測多用克氏染色，均與題干無關(guān)。32.免疫組化檢測中，標記腫瘤細胞增殖活性的常用抗體是？【選項】A.CD20B.Ki-67C.CEAD.Cytokeratin【參考答案】B【解析】Ki-67蛋白僅表達于增殖期細胞核，是評估腫瘤細胞增殖活性的金標準。CD20（B細胞標記）、CEA（結(jié)直腸癌標志物）、Cytokeratin（上皮細胞標記）均不直接反映增殖狀態(tài)，選項B為唯一正確答案。33.病理技術(shù)中，石蠟切片切片厚度一般為多少微米？【選項】A.2-3B.5-6C.10-12D.15-20【參考答案】A【解析】石蠟切片標準厚度為2-3μm，過厚（>5μm）會降低鏡檢分辨率，過?。?lt;2μm）則難以載片。選項B為病理切片機調(diào)試參數(shù)，C為冰凍切片厚度，D為特殊標本處理厚度，均不符合常規(guī)要求。34.組織芯片（TMA）技術(shù)中，每張芯片最多可包含多少個樣本孔？【選項】A.100B.300C.500D.1000【參考答案】D【解析】商用組織芯片通常設(shè)計為1000孔標準規(guī)格，部分定制款可達2000孔。選項A為早期技術(shù)參數(shù)，B為常規(guī)病理蠟塊切片數(shù)量，C為冰凍切片分區(qū)數(shù)，均非芯片技術(shù)指標。35.病理診斷中，HE切片發(fā)現(xiàn)細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀且分布不均，最可能提示哪種病變？【選項】A.輕度異型性B.核分裂相C.核仁異位D.炎癥細胞核【參考答案】B【解析】核分裂相特征為細顆粒狀染色質(zhì)、不規(guī)則核膜及未完全分離的核仁。選項A為輕度異型性（染色質(zhì)細膩），C為核仁異常（單個大核仁），D為炎癥細胞核（染色質(zhì)細膩），均不符合題干描述。二、多選題（共35題）1.病理切片細胞學檢查中，以下哪些步驟屬于預(yù)處理環(huán)節(jié)？【選項】A.固定標本B.切片染色C.蘇木精-伊紅染色D.脫鈣處理E.組織包埋【參考答案】ADE【解析】預(yù)處理環(huán)節(jié)包括固定（A）、脫鈣（D）和包埋（E）。切片染色（B）和蘇木精-伊紅染色（C）屬于后續(xù)處理環(huán)節(jié)。脫鈣處理常用于硬組織標本，確保細胞結(jié)構(gòu)完整。2.HE染色中，哪種試劑屬于媒染劑？【選項】A.酚醛類B.金屬鹽類C.堿性染料D.酸性染料E.磷酸緩沖液【參考答案】B【解析】HE染色中，蘇木精（堿性染料）作為堿性染料，伊紅（酸性染料）作為對比染色劑，而媒染劑是金屬鹽類（如鐵氰化鉀）。酚醛類（A）多用于其他染色，磷酸緩沖液（E）為緩沖劑。3.在病理診斷中，關(guān)于慢性炎癥的描述，正確的是（）？【選項】A.炎細胞以中性粒細胞為主B.肉芽組織增生明顯C.纖維化程度高D.肉芽腫形成常見E.炎區(qū)血管明顯增生【參考答案】BCE【解析】慢性炎癥以淋巴細胞、漿細胞為主（排除A），肉芽組織增生（B）和纖維化（C）是典型特征。肉芽腫（D）多見于特定病原體感染，血管增生（E）常見急性炎癥。需注意與急性炎癥的鑒別。4.病理技術(shù)中，哪種染色方法可同時顯示細胞核和細胞質(zhì)？【選項】A.堿性亞甲藍染色B.美藍染色C.氯化金染色D.瑪氏染色E.嗜酸性染色【參考答案】D【解析】瑪氏染色（D）使用甲苯胺藍和亮藍，可同時顯示細胞核（亮藍）和細胞質(zhì)（甲苯胺藍）。堿性亞甲藍（A）主要用于神經(jīng)細胞核，美藍（B）顯示中性粒細胞，氯化金（C）用于神經(jīng)纖維，嗜酸性染色（E）顯示酸性顆粒。5.關(guān)于病理切片脫水步驟，正確的是（）？【選項】A.95%乙醇→無水乙醇→二甲苯B.70%乙醇→95%乙醇→無水乙醇C.丙酮→無水乙醇→二甲苯D.70%乙醇→丙酮→二甲苯E.95%乙醇→丙酮→二甲苯【參考答案】A【解析】常規(guī)脫水流程為95%乙醇→無水乙醇→二甲苯（A）。70%乙醇（B/D）用于固定后初步脫脂，丙酮（C/E）用于冷凍切片脫水。二甲苯用于透明和展平切片。6.病理診斷中，關(guān)于腫瘤分級的依據(jù)，正確的是（）？【選項】A.腫瘤體積大小B.細胞異型性程度C.紡錘體形態(tài)D.浸潤范圍E.細胞核分裂象數(shù)量【參考答案】BCE【解析】WHO分級主要依據(jù)細胞異型性（B）、核分裂象（E）和核仁表現(xiàn)。腫瘤體積（A）和浸潤范圍（D）影響臨床分期，但非病理分級依據(jù)。紡錘體形態(tài)（C）是某些腫瘤的形態(tài)學特征，但非分級標準。7.病理技術(shù)中，哪種染色方法主要用于顯示淀粉顆粒？【選項】A.過碘酸-雪夫染色B.鐵蘇木精染色C.瑪氏染色D.硫黃素O染色E.堿性品紅染色【參考答案】A【解析】過碘酸-雪夫染色（A）可特異性顯示糖原和淀粉。硫黃素O（D）用于黏液，鐵蘇木精（B）用于核仁，瑪氏染色（C）顯示細胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，堿性品紅（E）用于網(wǎng)狀纖維。8.關(guān)于病理診斷中細胞核異型的判斷，以下哪項正確（）？【選項】A.核膜不規(guī)則是早期異型B.核仁明顯增大是典型異型C.核質(zhì)比例正常是正常細胞D.核分裂象多見是惡性標志E.核染色質(zhì)細膩是良性特征【參考答案】ABD【解析】核膜不規(guī)則（A）、核仁增大（B）和核分裂象（D）均為異型表現(xiàn)。核質(zhì)比例正常（C）可能為成熟細胞，但異型細胞核質(zhì)比通常增大。核染色質(zhì)細膩（E）是良性特征，需結(jié)合其他指標。9.病理技術(shù)中，哪種試劑用于媒染鐵染色？【選項】A.酚醛類B.金屬鹽類C.堿性染料D.酸性染料E.磷酸緩沖液【參考答案】B【解析】媒染劑為金屬鹽類（B），如鐵氰化鉀或硫酸鐵銨。酚醛類（A）用于醛類染料媒染，磷酸緩沖液（E）為緩沖劑。堿性染料（C）和酸性染料（D）分別用于不同染色目的。10.關(guān)于病理診斷中炎癥類型的判斷，以下哪項正確（）？【選項】A.炎細胞以嗜酸性粒細胞為主為急性B.炎區(qū)血管周圍纖維化是慢性特征C.炎細胞密集是急性表現(xiàn)D.肉芽腫性炎屬于特殊類型E.炎區(qū)中性粒細胞核左移是慢性【參考答案】BCD【解析】嗜酸性粒細胞增多（A）常見于過敏或寄生蟲感染，與急性炎無必然聯(lián)系。血管周圍纖維化（B）和炎細胞密集（C）是急性炎癥特征。肉芽腫性炎（D）為特殊類型炎癥。核左移（E）是急性炎表現(xiàn)，慢性炎核左移不明顯。11.病理技術(shù)中，哪種染色方法可顯示糖原顆粒？【選項】A.過碘酸-雪夫染色B.瑪氏染色C.硫黃素O染色D.鐵蘇木精染色E.堿性品紅染色【參考答案】A【解析】過碘酸-雪夫染色（A）通過氧化糖原生成糠醛衍生物顯色。硫黃素O（C）用于黏液，瑪氏染色（B）顯示細胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，鐵蘇木精（D）用于核仁，堿性品紅（E）用于網(wǎng)狀纖維。需注意與淀粉染色的區(qū)別。12.病理切片制作過程中，下列哪些步驟屬于固定液處理階段？【選項】A.甲醛溶液浸泡組織10-15分鐘B.組織經(jīng)液氮速凍后切片C.切片經(jīng)60℃烤箱烘烤30分鐘D.丙酮溶液脫色5分鐘【參考答案】AD【解析】固定液處理階段指使用甲醛、丙酮等化學試劑固定組織，A選項甲醛浸泡屬于固定，D選項丙酮脫色前需固定。B選項屬于冷凍切片預(yù)處理，C選項為切片烘烤步驟，與固定無關(guān)。13.HE染色中，分化步驟通常使用的試劑是？【選項】A.蒸餾水沖洗B.濃鹽酸-乙醇混合液C.碘化鉀-碘液D.蒸餾水+0.5%甲苯胺藍【參考答案】B【解析】HE染色分化階段需去除多余的結(jié)晶紫，使用濃鹽酸-乙醇混合液（1:1）處理。A選項是終止步驟，C選項為媒染劑，D選項為復染試劑。14.細胞學檢查中，以下哪些疾病屬于液基細胞學檢測（TCT）適應(yīng)癥？【選項】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）B.甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢C.肝臟穿刺細胞學檢查D.胸腔穿刺液找癌細胞【參考答案】ACD【解析】TCT主要針對宮頸、陰道、宮腔等部位，但肝穿、胸水等體腔穿刺也適用液基細胞學技術(shù)。B選項甲狀腺結(jié)節(jié)需用細針穿刺，常規(guī)使用FNA而非TCT。15.病理診斷報告中必須包含的內(nèi)容是？【選項】A.病理診斷醫(yī)師簽名B.染色方法（HE/特殊染色）C.石蠟包埋時間（年/月/日）D.病理診斷日期（年/月/日）【參考答案】ABD【解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，必須注明診斷醫(yī)師簽名、染色方法及診斷日期。C選項包埋時間非強制要求，但部分機構(gòu)會自行規(guī)范。16.分化時間的長短主要影響哪種染色效果？【選項】A.結(jié)晶紫與天青藍的對比度B.紅細胞與白細胞顯色差異C.膠原纖維與彈性纖維的顯色D.脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的染色強度【參考答案】A【解析】分化時間過長會導致結(jié)晶紫脫色過度（天青藍顯現(xiàn)），過短則背景過深。B選項紅細胞用伊紅顯色，與分化時間無關(guān)；C選項膠原纖維需Masson三色染色；D選項脂質(zhì)需蘇丹類染色。17.以下哪些屬于間葉源性腫瘤？【選項】A.平滑肌肉瘤B.脂肪肉瘤C.膠質(zhì)母細胞瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】ABD【解析】間葉源性腫瘤包括肉瘤類，A平滑肌肉瘤、B脂肪肉瘤、D橫紋肌肉瘤均屬此類。C膠質(zhì)母細胞瘤為神經(jīng)外胚層腫瘤，需與星形細胞瘤區(qū)分。18.免疫組化技術(shù)中，以下哪種抗體屬于單克隆抗體？【選項】A.抗角蛋白抗體（AE1/AE3）B.抗S-100蛋白抗體C.抗波形蛋白抗體D.抗細胞角蛋白19（CK19）【參考答案】C【解析】AE1/AE3（A）、CK19（D）為多克隆抗體，S-100（B）可存在交叉反應(yīng)。波形蛋白（Vimentin）是間葉源性腫瘤的特異性單克隆抗體。19.慢性炎癥的病理特征不包括？【選項】A.炎細胞浸潤B.纖維化修復C.肉芽組織形成D.漿細胞增多【參考答案】C【解析】慢性炎癥特征為單個核細胞浸潤（A）、纖維化（B）、漿細胞增多（D）。肉芽組織形成（C）屬于急性炎癥修復階段。20.病理技術(shù)中，哪種染色方法能同時顯示膠原纖維和彈性纖維？【選項】A.甲苯胺藍-天青藍染色B.Masson三色染色C.絮繞染色（Weigert法）D.硫黃素O染色【參考答案】C【解析】Weigert法專用于彈性纖維染色（紫紅色），Masson三色顯示膠原纖維（綠色）和彈性纖維（紅色需疊加其他步驟）。甲苯胺藍用于細胞核，硫黃素O用于彈力纖維但需特殊處理。21.關(guān)于病理診斷流程，以下正確的是？【選項】A.取材后直接進行HE染色B.病理診斷需結(jié)合影像學資料C.切片厚度影響細胞學診斷D.所有腫瘤均需免疫組化驗證【參考答案】BC【解析】A選項需先固定、包埋、切片；C選項切片厚度<4μm會丟失細胞結(jié)構(gòu)；B選項多學科會診（MDT）是常規(guī)流程；D選項良性病變無需免疫組化，需根據(jù)臨床判斷。22.病理切片制備過程中，以下哪幾項屬于關(guān)鍵步驟？【選項】A.固定組織B.包埋在石蠟中C.切片并染色D.顯微鏡下觀察E.標本采集后立即冷藏【參考答案】ABC【解析】1.固定組織（A）是關(guān)鍵步驟，用于保持組織形態(tài)并防止自溶。2.包埋在石蠟中（B）便于切片操作，確保組織結(jié)構(gòu)完整。3.切片并染色（C）是觀察細胞結(jié)構(gòu)的核心步驟。4.顯微鏡觀察（D）屬于診斷環(huán)節(jié)，非制備步驟。5.標本冷藏（E）可能影響固定效果，正確做法為及時固定。23.病理診斷的主要依據(jù)包括以下哪些內(nèi)容？【選項】A.病理形態(tài)學特征B.病史和臨床表現(xiàn)C.免疫組化檢測結(jié)果D.分子遺傳學檢測E.醫(yī)生個人經(jīng)驗判斷【參考答案】ACD【解析】1.病理形態(tài)學特征（A）是診斷的基礎(chǔ)，需結(jié)合典型病變。2.免疫組化（C）可輔助鑒別病變類型（如癌與肉瘤）。3.分子檢測（D）用于基因突變或染色體異常的確診。4.病史（B）和醫(yī)生經(jīng)驗（E）屬于臨床診斷依據(jù)，非病理學核心。24.以下哪幾項屬于細胞異型的典型表現(xiàn)？【選項】A.細胞體積顯著增大B.核染色質(zhì)分布不均C.核仁明顯增大D.細胞器減少E.細胞膜不規(guī)則【參考答案】BC【解析】1.核染色質(zhì)分布不均（B）是異型的核心特征。2.核仁增大（C）常見于某些腫瘤，但非所有異型細胞均存在。3.細胞體積增大（A）和細胞膜不規(guī)則（E）可能伴隨異型，但非特異性。4.細胞器減少（D）多與壞死相關(guān)，非異型標志。25.病理實驗室質(zhì)量控制需重點關(guān)注以下哪些方面？【選項】A.儀器校準頻率B.操作人員定期培訓C.標本保存溫度D.同質(zhì)化樣本量E.染色試劑批間差【參考答案】ABDE【解析】1.儀器校準（A）和試劑批間差（E）直接影響檢測準確性。2.操作人員培訓（B）是避免人為誤差的關(guān)鍵。3.標本保存溫度（C）需符合規(guī)范（如石蠟標本4℃保存）。4.同質(zhì)化樣本量（D）用于質(zhì)量控制復核，但非日常重點。26.特殊染色技術(shù)中，以下哪幾項用于區(qū)分酸性或堿性成分？【選項】A.蘇木精-伊紅（H&E）染色B.甲苯胺藍染色C.吉姆薩染色D.過碘酸-雪夫染色（PAS）E.硫黃素O染色【參考答案】BCD【解析】1.甲苯胺藍（B）染色酸性成分（如黏液）。2.吉姆薩（C）染色寄生蟲原蟲及堿性物質(zhì)。3.PAS（D）染色糖原、真菌和黏液。4.H&E（A）為常規(guī)染色，無法區(qū)分酸堿性。5.硫黃素O（E）用于脂質(zhì)染色，與酸堿性無關(guān)。27.病理診斷報告必須包含以下哪些內(nèi)容？【選項】A.病變部位B.病理類型C.鏡下分級D.鑒別診斷建議E.醫(yī)生簽名日期【參考答案】ABCDE【解析】1.部位（A）、類型（B）、分級（C）為診斷核心。2.鑒別診斷（D）幫助排除類似病變（如腺癌與鱗癌）。3.簽名日期（E）是報告的法律效力要求。28.分子病理學技術(shù)中，以下哪幾項屬于基因檢測范疇？【選項】A.二代測序（NGS）B.熒光原位雜交（FISH）C.免疫組化D.PCR擴增E.蛋白質(zhì)印跡【參考答案】AD【解析】1.二代測序（A）直接檢測DNA序列變異。2.PCR（D）用于特定基因片段擴增（如EGFR突變）。3.FISH（B）屬于染色體結(jié)構(gòu)分析技術(shù)，非基因檢測。4.免疫組化（C）和蛋白質(zhì)印跡（E）為蛋白水平檢測。29.細胞凋亡的分子標志物包括以下哪幾項？【選項】A.Bax蛋白表達升高B.Caspase-3激活C.p53基因突變D.CyclinD1表達增加E.線粒體膜電位改變【參考答案】ABE【解析】1.Bax（A）和Caspase-3（B）是凋亡執(zhí)行的關(guān)鍵蛋白。2.線粒體膜電位改變（E）是凋亡啟動的早期信號。3.p53（C）突變可能促進凋亡，但非直接標志。4.CyclinD1（D）與細胞周期調(diào)控相關(guān)，非凋亡標志。30.病理技術(shù)人員防護措施中，以下哪幾項正確？【選項】A.操作時佩戴防護服B.接觸甲醛時需戴護目鏡C.紫外線檢測后立即脫防護服D.剪刀刺傷后需立即擠血E.使用生物安全柜處理銳器【參考答案】ABD【解析】1.防護服（A）和護目鏡（B）是基礎(chǔ)防護裝備。2.紫外線檢測后脫防護服（C）應(yīng)先消毒雙手再脫。3.銳器傷后擠血（D）可減少感染風險。4.銳器處理（E）應(yīng)使用生物安全柜內(nèi)專用容器。31.病理診斷流程中，以下哪幾項順序正確？【選項】A.取材→固定→包埋→切片→染色→鏡檢→報告B.取材→包埋→切片→染色→固定→鏡檢→報告C.取材→固定→染色→包埋→切片→鏡檢→報告D.取材→鏡檢→固定→包埋→切片→染色→報告【參考答案】A【解析】1.正確流程（A）中，固定需在包埋前完成。2.包埋（B）必須在染色前，否則影響切片質(zhì)量。3.染色（C）需在切片后進行，無法先染色后包埋。4.鏡檢（D）必須基于染色切片，無法在包埋前完成。32.病理技術(shù)中，下列關(guān)于病理切片制備的注意事項，正確的有（）【選項】A.固定液應(yīng)完全覆蓋組織塊B.切片厚度一般為3-5μmC.HE染色前需進行蘇木精染色D.切片機刀片需每日消毒E.組織塊大小與切片質(zhì)量無關(guān)【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。固定液需完全覆蓋組織塊以確保固定效果。B.正確。常規(guī)HE切片厚度為3-5μm。C.錯誤。HE染色步驟為分化-返黃-媒染-麗春紅-蘇木精。D.正確。切片機刀片需每日用75%乙醇消毒。E.錯誤。組織塊過大會導致切片重疊，影響觀察。33.免疫組化檢測中，下列操作步驟正確的有（）【選項】A.抗原修復后需立即進行封閉B.DAB顯色后需用檸檬酸-乙醇分化C.染色后需在流水沖洗5分鐘D.ECL顯色法適用于熒光標記E.一抗孵育溫度需高于室溫【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。封閉可減少非特異性結(jié)合。B.正確。DAB顯色后需用檸檬酸-乙醇分化避免過染。C.正確。流水沖洗5分鐘可去除未結(jié)合抗體。D.錯誤。ECL顯色法用于化學發(fā)光檢測，不適用于熒光標記。E.錯誤。一抗孵育溫度通常為37℃或4℃過夜。34.病理診斷報告中，關(guān)于慢性胃炎的病理特征描述正確的有（）【選項】A.腺體減少伴腸化生B.炎細胞浸潤以淋巴細胞為主C.胃黏膜表面見假性糜爛D.黏膜層增厚超過1mmE.胃小凹結(jié)構(gòu)完整【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。慢性胃炎腺體減少伴腸化生。B.正確。胃竇炎以淋巴細胞浸潤為主。C.正確。假性糜爛為胃黏膜表面凹凸不平。D.錯誤。黏膜層增厚超過1mm為顯著增厚。E.錯誤。胃小凹結(jié)構(gòu)破壞為腸化生特征。35.病理技術(shù)中，下列關(guān)于石蠟切片脫蠟的步驟正確的有（）【選項】A.二甲苯-二甲苯-乙醇梯度脫蠟B.二甲苯-乙醇-二甲苯脫蠟C.二甲苯-丙酮-二甲苯脫蠟D.二甲苯-乙醇-丙酮脫蠟E.二甲苯-二甲苯-丙酮脫蠟【參考答案】A、C【解析】A.正確。常規(guī)脫蠟步驟為二甲苯-二甲苯-乙醇。C.正確。快速脫蠟可用二甲苯-丙酮-二甲苯。B.錯誤。乙醇-二甲苯順序易導致切片皺縮。D.錯誤.丙酮與二甲苯混用可能產(chǎn)生沉淀。E.錯誤.丙酮直接脫蠟會破壞組織結(jié)構(gòu)。三、判斷題（共30題）1.病理切片的常規(guī)厚度為5-10微米，切片過厚會導致細胞結(jié)構(gòu)模糊難以觀察。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】病理切片厚度控制在5-10微米是標準操作規(guī)范，過厚會導致細胞重疊、染色不均等問題，影響診斷準確性。該考點對應(yīng)病理制片技術(shù)基礎(chǔ)操作規(guī)范。HE染色過程中蘇木精染液需先進行細胞核染色，隨后使用伊紅染液對細胞質(zhì)進行復染?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色標準流程為蘇木精初染（10-15分鐘）→分化（1-2分鐘）→伊紅復染（30秒-1分鐘）。蘇木精染核、伊紅染質(zhì)是核心步驟，該題考察染色技術(shù)操作順序的掌握。石蠟切片固定常用濃度為70%乙醇的固定液，能夠有效保持組織細胞形態(tài)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】石蠟切片固定需使用95%乙醇或丙酮作為固定劑，70%乙醇僅用于組織脫水環(huán)節(jié)。固定液濃度錯誤會導致組織脆化，該考點易與脫水步驟混淆。病理診斷中，免疫組化標記抗體需在4℃環(huán)境下進行孵育以增強結(jié)合效率。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】抗體孵育溫度通常為4℃（過夜）或室溫（2-4小時），低溫環(huán)境可減少非特異性結(jié)合。該題考察抗體標記技術(shù)關(guān)鍵參數(shù)，與高溫孵育易混淆。細胞核分裂象的識別需在HE染色切片中通過核膜清晰、染色體分布均勻的特征進行判斷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色能清晰顯示核膜變化和染色體形態(tài)，分裂象需具備典型"鐘擺樣"染色體分布特征。該考點對應(yīng)腫瘤細胞學診斷核心標準，與核仁異常易混淆。病理切片脫蠟時采用二甲苯-乙醇梯度脫水法，可有效去除石蠟并保持組織結(jié)構(gòu)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】二甲苯（100%→100%乙醇→95%乙醇→75%乙醇）的梯度脫水法能避免組織皺縮，保持切片完整性。該題考察制片技術(shù)關(guān)鍵步驟，與直接使用單一濃度乙醇易混淆。病理診斷中，脂肪組織的特殊染色需使用蘇丹III染色，呈現(xiàn)紅色顆粒狀結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】蘇丹III與脂肪結(jié)合呈紅色，蘇丹IV呈橘紅色，兩者均用于脂肪染色。該題考察特殊染色試劑選擇要點，與蘇丹IV染色結(jié)果差異易混淆。病理切片的切片角度應(yīng)保持45-60度，以獲得最佳組織切割面。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】切片角度45-60度可減少切片阻力并保證斷面平整，角度過小易產(chǎn)生纖維斷裂。該考點對應(yīng)制片技術(shù)操作規(guī)范，與切片厚度控制易混淆。病理診斷中，HE切片用于觀察腫瘤細胞異型性時，細胞核染色強度需達到3+以上?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色標準下，正常細胞核呈淡藍色（1+），腫瘤細胞核染色強度需≥3+（深藍紫色）。該題考察診斷標準量化指標，與細胞質(zhì)染色強度易混淆。病理診斷中，免疫組化檢測Ki-67抗原需采用微波抗原修復法處理石蠟切片?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】微波抗原修復能高效暴露抗原表位，適用于石蠟切片的免疫組化檢測。該題考察特殊處理技術(shù)選擇，與酶消化法易混淆。2.病理切片制作過程中，石蠟包埋前需對組織進行脫鈣處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色適用于已固定且未脫鈣的組織，脫鈣處理僅用于骨組織或鈣化組織。將脫鈣作為常規(guī)步驟會破壞細胞結(jié)構(gòu)，導致染色失敗。3.細胞學檢查中，脫落細胞學適用于檢測體液中的惡性細胞。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】脫落細胞學通過采集體液（如痰、尿液）中的細胞進行惡性篩查，是早期癌癥診斷的重要手段。但需注意假陽性率較高，需結(jié)合影像學確認。4.分子病理學檢測EGFR基因突變時，需采用熒光定量PCR技術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】EGFR基因突變檢測常用熒光定量PCR（如T790M突變）或NGS技術(shù)，能精準識別突變類型及拷貝數(shù)變異。傳統(tǒng)Sanger測序僅適用于小突變檢測。5.免疫組化檢測Her2/neu蛋白表達時，必須進行抗原修復處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Her2/neu蛋白在常規(guī)石蠟切片中抗原性較強，無需抗原修復即可通過EnVision二步法顯色?？乖迯涂赡苓^度破壞抗原表位，導致假陰性。6.病理診斷中，浸潤性導管癌的確診需結(jié)合間質(zhì)細胞異型性觀察?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】WHO分類要求浸潤性導管癌需同時滿足導管內(nèi)癌成分（>50%）及間質(zhì)細胞異型性（核分裂象≥40/10HPF）。單純導管內(nèi)成分不足無法確診。7.實驗室質(zhì)量控制中，病理切片隨機抽樣量不得低于10張?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】ISO15189標準要求常規(guī)質(zhì)控需隨機抽取10張切片復查，特殊項目（如術(shù)中冰凍）需增加至15張。抽樣不足會導致質(zhì)控有效性下降。8.結(jié)核性淋巴結(jié)炎的病理特征為干酪樣壞死伴朗漢斯巨細胞。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】典型結(jié)核病變包含干酪樣壞死、中心干酪灶及周圍肉芽腫，朗漢斯巨細胞（Langhans巨細胞）為肉芽腫核心特征。需與轉(zhuǎn)移癌的壞死類型鑒別。9.CEA（癌胚抗原）聯(lián)合CYFRA21-1檢測可特異性診斷肺癌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CEA在結(jié)直腸癌、胃癌中敏感度更高（>80%），CYFRA21-1對非小細胞肺癌特異性強（>70%）。兩者聯(lián)合可提高肺癌篩查特異性，但非特異性指標。10.蘇丹III染色可特異性顯示組織中的中性脂類成分?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】蘇丹III與中性脂類（三酰甘油）結(jié)合呈紅色，而蘇丹IV對膽固醇酯更敏感。該染色常用于區(qū)分脂肪類型，需結(jié)合油紅O對照驗證。11.HE染色后脫色步驟會破壞細胞核的藍色染色效果?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色中乙醇脫色會去除多余紅色（細胞質(zhì)），但過度脫色會導致細胞核赫氏小體（Haversiancorpuscles）的藍色消失，影響礦化組織觀察。12.病理切片脫鈣處理的主要目的是為了消除組織內(nèi)鈣質(zhì)對后續(xù)染色步驟的干擾?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】病理切片脫鈣處理是石蠟切片制備的關(guān)鍵步驟，鈣質(zhì)會導致組織硬化和染色困難。正確使用乙二胺四乙酸（EDTA）或鹽酸進行脫鈣，能有效軟化組織并去除鈣鹽，確保后續(xù)切片和染色的順利進行。13.HE染色中蘇木精的作用是使細胞核呈現(xiàn)深藍色?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色中蘇木精與伊紅配合使用，蘇木精通過堿性條件與細胞核中的酸性物質(zhì)結(jié)合形成藍紫色復合物，而伊紅主要染色胞質(zhì)。若單獨使用蘇木精，細胞核不會呈現(xiàn)單純藍色，需配合分化步驟調(diào)整顏色深淺。14.病理診斷報告必須由兩名及以上主治醫(yī)師共同簽署方可生效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病理診斷技術(shù)規(guī)范》，三級病理診斷（如疑難病例）需經(jīng)兩位高年資醫(yī)師會診確認，二級診斷（常規(guī)病例）由主治醫(yī)師獨立完成。但事業(yè)單位招聘中明確要求重大病理診斷需多醫(yī)師復核，故表述符合實際工作流程。15.病理實驗室的生物安全柜內(nèi)需保持正壓環(huán)境，防止有害氣體外泄?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】生物安全柜運行時通過風機形成內(nèi)部正壓，空氣經(jīng)高效過濾器進入操作區(qū)，有害氣體和微粒被阻留。正壓環(huán)境能有效防止病原微生物和化學試劑逸出，符合BSL-2級實驗室操作標準。16.免疫組化檢測中，DAB顯色后使用hematoxylin復染主要用于增強細胞核對比度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】DAB顯色后復染常用hematoxylin或甲基綠，但主要目的是標記未著色的細胞背景。蘇木精復染可增強細胞核對比度，而DAB顯色本身已通過辣根過氧化物酶標記抗體顯色，復染步驟更多用于消除非特異性染色。17.病理切片的常規(guī)厚度為4-5μm，過薄可能導致細胞結(jié)構(gòu)重疊。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】石蠟切片厚度通?？刂圃?-6μm，過?。?lt;4μm）會導致載玻片邊緣皺縮，切片易碎且細胞結(jié)構(gòu)模糊