2025年公共衛(wèi)生服務能力測試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目調(diào)整方案，新增的“0-6歲兒童孤獨癥篩查”服務中，首次篩查應在兒童（）月齡時進行。A.12B.18C.24D.30答案：B2.某社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染聚集性疫情，按照《2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準》，若72小時內(nèi)報告病例數(shù)超過（）例，應判定為較大級別事件（Ⅲ級）。A.10B.20C.30D.50答案：C3.關于老年人認知功能初篩工具（MMSE量表）的應用，正確的操作是（）。A.文盲組得分≤17分判定為陽性B.小學文化組得分≤20分判定為陽性C.初中及以上文化組得分≤24分判定為陽性D.需由患者家屬代填問卷答案：C4.2025年《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》修訂后，對血壓控制不滿意患者的隨訪干預要求是（）。A.2周內(nèi)電話隨訪，4周內(nèi)預約門診B.1周內(nèi)家庭訪視，3周內(nèi)調(diào)整用藥C.3天內(nèi)社區(qū)巡診，2周內(nèi)復查血壓D.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，無需社區(qū)隨訪答案：A5.新生兒家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)出生5天的嬰兒皮膚黃染，經(jīng)皮膽紅素測定值為18mg/dL（正常＜12.9mg/dL），正確的處理措施是（）。A.告知家長多曬太陽，3天后復查B.立即轉(zhuǎn)診至新生兒科，24小時內(nèi)反饋結果C.指導口服茵梔黃顆粒，1周后隨訪D.記錄為生理性黃疸，納入常規(guī)健康管理答案：B6.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展“糖尿病患者自我管理小組”活動，根據(jù)《慢性病患者健康管理技術指南（2025版）》，小組活動頻率至少為（）。A.每月1次B.每季度1次C.每2月1次D.每半年1次答案：A7.接種新冠病毒XBB變異株疫苗時，以下哪種情況屬于絕對禁忌證？（）A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.對疫苗成分中的輔料聚山梨酯80過敏C.2周前曾接種流感疫苗D.妊娠期女性（孕20周）答案：B8.2025年《居民健康檔案管理規(guī)范》新增“健康畫像”功能模塊，其核心數(shù)據(jù)不包括（）。A.近3年就診次數(shù)及費用B.家庭環(huán)境健康風險評估結果C.基因檢測全外顯子測序報告D.主要健康問題及干預措施答案：C9.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生人感染H9N2禽流感疫情，按照《人感染禽流感防控方案（2025版）》，密切接觸者的醫(yī)學觀察期限為（）。A.自最后一次接觸起7天B.自出現(xiàn)癥狀起14天C.自實驗室確診起21天D.自暴露后3天答案：A10.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展“0-3歲嬰幼兒照護指導”時，對18月齡幼兒的大運動發(fā)育評估重點是（）。A.獨走穩(wěn)、能爬臺階B.扶欄上樓梯、踢球C.跑時不跌倒、單腳站D.雙足跳、拋接球答案：A11.2025年《肺結核患者健康管理服務規(guī)范》要求，對基層醫(yī)生的培訓內(nèi)容新增（）。A.耐多藥肺結核的實驗室檢測技術B.抗結核藥物不良反應的社區(qū)識別與處置C.結核病患者的心理危機干預D.結核病與艾滋病雙重感染的流行病學調(diào)查答案：B12.某社區(qū)65歲以上老年人健康體檢中，新增的“sarcopenia（肌少癥）”篩查項目，需測量的指標不包括（）。A.握力B.步速C.小腿圍D.骨密度答案：D13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，使用移動核酸檢測車進行現(xiàn)場采樣時，生物安全柜的空氣潔凈度應達到（）。A.百級B.千級C.萬級D.十萬級答案：A14.家庭醫(yī)生簽約服務中，對“重點人群”的界定不包括（）。A.失能半失能老年人B.精神分裂癥穩(wěn)定期患者C.企業(yè)在職健康員工D.計劃生育特殊家庭答案：C15.2025年《孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》調(diào)整后，孕早期（≤13+6周）首次檢查的必查項目新增（）。A.甲狀腺功能五項B.地中海貧血初篩C.TORCH篩查D.宮頸細胞學檢查（TCT）答案：B16.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展“健康素養(yǎng)促進行動”時，針對“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）的核心信息，以下表述錯誤的是（）。A.每日食鹽攝入不超過5克B.成人每日添加糖攝入不超過25克C.健康體重的判斷標準是BMI18.5-23.9D.健康骨骼需每周至少3次中等強度運動答案：C（注：2025年標準調(diào)整為BMI18.5-24.9）17.某社區(qū)發(fā)生誤食毒蘑菇中毒事件，現(xiàn)場急救的關鍵措施是（）。A.立即催吐，并用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃B.大量飲用牛奶或豆?jié){保護胃黏膜C.等待上級醫(yī)院救護車轉(zhuǎn)運，不做現(xiàn)場處理D.注射阿托品緩解腹痛癥狀答案：A18.2025年《預防接種異常反應鑒定辦法》規(guī)定，受種者自知道或應當知道異常反應之日起（）年內(nèi)可申請鑒定。A.1B.2C.3D.5答案：C19.社區(qū)衛(wèi)生服務中心在開展“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務”時，對學校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括（）。A.教室人均使用面積是否達標B.學生近視率年度變化C.學校自備水源的水質(zhì)檢測報告D.傳染病防控應急預案制定情況答案：B20.關于電子健康檔案的動態(tài)更新要求，正確的是（）。A.居民就診后24小時內(nèi)完成信息錄入B.健康體檢數(shù)據(jù)需在1周內(nèi)上傳C.孕產(chǎn)婦分娩信息由助產(chǎn)機構在48小時內(nèi)推送D.死亡信息應在72小時內(nèi)標記為終止狀態(tài)答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，屬于“健康教育”服務內(nèi)容的有（）。A.舉辦“高血壓防治”專題講座B.發(fā)放《糖尿病飲食指南》宣傳折頁C.在社區(qū)公眾號推送“夏季腸道傳染病預防”科普視頻D.為孕婦提供“產(chǎn)前心理調(diào)適”一對一指導答案：ABCD2.某社區(qū)暴發(fā)登革熱疫情，需采取的防控措施包括（）。A.開展布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測，要求BI≤5B.對病例居住環(huán)境500米范圍內(nèi)進行滯留噴灑滅蚊C.對密切接觸者進行7天醫(yī)學觀察D.組織社區(qū)居民清理室內(nèi)外積水容器答案：ABD3.關于0-6歲兒童健康管理中的“視力篩查”，正確的操作是（）。A.3歲前使用圖形視力表篩查B.3-6歲使用國際標準對數(shù)視力表篩查C.4歲兒童正常視力下限為0.6D.篩查發(fā)現(xiàn)屈光不正應立即轉(zhuǎn)診至眼科答案：BCD4.2025年《老年人健康管理服務規(guī)范》新增的“衰弱綜合征”評估指標包括（）。A.體重下降（1年內(nèi)≥5%）B.握力降低（男性＜28kg，女性＜18kg）C.步速減慢（＜0.8m/s）D.體力活動減少答案：ABCD5.家庭醫(yī)生簽約服務“包”中，屬于“基礎包”的服務內(nèi)容有（）。A.每年1次免費健康體檢B.優(yōu)先預約上級醫(yī)院專家號C.高血壓患者每季度至少1次隨訪D.提供24小時健康咨詢熱線答案：ACD6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中，“風險溝通”的核心原則包括（）。A.及時發(fā)布準確信息，避免謠言傳播B.針對不同人群采用差異化溝通方式C.強調(diào)政府主導，無需公眾參與D.承認不確定性，避免絕對化表述答案：ABD7.關于“預防接種證”的管理，正確的做法是（）。A.新生兒出生后1個月內(nèi)辦理接種證B.接種證遺失后需重新補種所有疫苗C.入托、入學時需查驗接種證D.遷移時需攜帶接種證到新居住地接種單位登記答案：ACD8.2025年《嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范》要求，基層醫(yī)生需隨訪的內(nèi)容包括（）。A.精神癥狀控制情況B.服藥依從性及不良反應C.社會功能恢復情況D.家庭監(jiān)護能力評估答案：ABCD9.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展“衛(wèi)生應急物資儲備”時，需儲備的基本物資有（）。A.醫(yī)用外科口罩、防護服B.急救藥品（腎上腺素、阿托品）C.消毒器械（噴霧器、紫外線燈）D.通訊設備（衛(wèi)星電話、對講機）答案：ABCD10.關于“居民健康檔案”的保密管理，正確的措施有（）。A.電子檔案設置訪問權限，僅授權人員可查看B.紙質(zhì)檔案存放在帶鎖的文件柜中C.對外提供檔案信息需經(jīng)居民本人書面同意D.檔案管理人員離職時需簽訂保密協(xié)議答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例1：社區(qū)諾如病毒感染聚集性疫情處置2025年11月，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到轄區(qū)小學3天內(nèi)出現(xiàn)28例學生嘔吐、腹瀉癥狀，均無發(fā)熱，首發(fā)病例為5年級（1）班學生張某（11月1日發(fā)病）。中心立即啟動應急響應。問題：1.請列出需采集的關鍵流行病學資料（5分）。2.現(xiàn)場處置的核心措施有哪些？（5分）3.如何向家長進行風險溝通？（5分）答案：1.需采集的流行病學資料：①病例的基本信息（姓名、年齡、班級）；②發(fā)病時間、癥狀（嘔吐/腹瀉頻次、持續(xù)時間）；③發(fā)病前72小時內(nèi)飲食史（是否在校就餐、食用的具體食物）；④密切接觸史（同班級、家庭接觸者）；⑤學校環(huán)境情況（食堂衛(wèi)生、飲用水來源、廁所清潔情況）；⑥實驗室檢測需求（采集病例糞便樣本進行諾如病毒核酸檢測）。2.現(xiàn)場處置核心措施：①病例管理：癥狀較輕者居家隔離（至癥狀消失后72小時），重癥者轉(zhuǎn)診；②環(huán)境消毒：重點對教室、食堂、廁所等區(qū)域進行含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭/噴灑，作用30分鐘；③切斷傳播途徑：暫停學校食堂供餐，改用分餐制；提供免洗消毒液，要求師生勤洗手；④健康宣教：通過家長群發(fā)布諾如病毒防控知識（嘔吐物處理方法、避免共用餐具）；⑤監(jiān)測每日統(tǒng)計新發(fā)病例，向區(qū)疾控中心報告進展。3.風險溝通要點：①及時發(fā)布信息：通過家長會、微信公眾號告知疫情現(xiàn)狀（已報告28例，均為輕癥）、病因（諾如病毒）、可防可控；②明確防控措施：說明學校已采取的消毒、分餐等措施；③指導家長配合：要求患病學生居家隔離，避免帶病上課；④解答疑慮：公布咨詢電話（社區(qū)衛(wèi)生服務中心24小時熱線），回應“是否會留后遺癥”“是否需要服用抗生素”等問題（強調(diào)諾如病毒為自限性疾病，無需抗生素）；⑤強調(diào)科學態(tài)度：避免恐慌，提醒注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。案例2：老年人跌倒風險評估與干預社區(qū)衛(wèi)生服務中心對68歲的王奶奶（高血壓病史10年，服用氨氯地平5mg/日；近3個月內(nèi)有2次無誘因跌倒史）進行家庭訪視。查體：血壓145/85mmHg，心率78次/分；視力模糊（自述未配眼鏡）；雙下肢肌力4級，步速0.6m/s；家中衛(wèi)生間無扶手，地面濕滑。問題：1.王奶奶的跌倒風險等級如何判定？依據(jù)是什么？（5分）2.需給予的針對性干預措施有哪些？（5分）3.如何指導王奶奶進行運動鍛煉以降低跌倒風險？（5分）答案：1.跌倒風險等級：高風險（3分）。依據(jù)：①年齡≥65歲（1分）；②近3個月內(nèi)有2次跌倒史（1分）；③步速＜0.8m/s（1分）；④存在環(huán)境風險因素（衛(wèi)生間無扶手、地面濕滑）（1分）。2.針對性干預措施：①醫(yī)療干預：評估降壓藥是否導致體位性低血壓（建議監(jiān)測立位血壓）；眼科轉(zhuǎn)診改善視力（1分）；②環(huán)境改造：指導家屬在衛(wèi)生間安裝扶手、更換防滑地磚，移除室內(nèi)障礙物（1分）；③健康教育：告知穿防滑鞋、夜間使用小夜燈、起身時遵循“三步法”（臥位→坐位→站立，每步停留30秒）（1分）；④家庭支持：培訓家屬掌握跌倒應急處理（如不要隨意搬動骨折患者）（1分）；⑤隨訪計劃：每月家庭訪視1次，評估跌倒風險變化（1分）。3.運動鍛煉指導：①選擇低強度、平衡能力訓練項目：如太極拳（簡化24式）、單腿站立（每次10秒，每日3組）（2分）；②抗阻訓練：使用彈力帶進行下肢肌肉鍛煉（抬腿、伸膝），每周3次（2分）；③注意事項：運動前熱身5分鐘，避免空腹或餐后1小時內(nèi)運動；出現(xiàn)頭暈、心悸時立即停止（1分）。案例3：高血壓患者健康管理中的問題分析社區(qū)衛(wèi)生服務中心隨訪45歲的高血壓患者李某（診斷3年，規(guī)律服用厄貝沙坦150mg/日），近3個月血壓監(jiān)測記錄：145-155/90-95mmHg（家庭自測），150-160/95-100mmHg（診室血壓）。李某自述：“工作壓力大，經(jīng)常熬夜；口味重，愛吃腌菜；偶爾漏服藥物?！眴栴}：1.李某的血壓控制是否達標？依據(jù)是什么？（5分）2.分析血壓控制不佳的可能原因（5分）。3.提出具體的干預方案（5分）。答案：1.未達標（2分）。依據(jù)：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2023版）》，一般高血壓患者血壓應控制在＜140/90mmHg（3分）；李某家庭自測血壓≥135/85mmHg（對應診室血壓≥140/90mmHg），未達標（1分）。2.血壓控制不佳的可能原因：①治療依從性差：偶爾漏服藥物（1分）；②生活方式干預不到位：高鹽飲食（愛吃腌菜）、長期熬夜（1分）；③心理因素：工作壓力大（1分）；④藥物劑量不足：厄貝沙坦常規(guī)劑量為150-300mg/日，可能需調(diào)整劑量（1分）；⑤未排除繼發(fā)性高血壓：45歲發(fā)病，需排查腎動脈狹窄等（1分）。3.干預方案：①藥物調(diào)整：在患者無禁忌證的情況下，加用小劑量氫氯噻嗪（12.5mg/日），或增加厄貝沙坦至300mg/日（需監(jiān)測血鉀）（2分）；②強化生活方式干預：制定低鹽飲食計劃（每日鹽＜5g），推薦使用限鹽勺；建議23:00前入睡，保證7小時睡眠（2分）；③心理支持：建議參加社區(qū)減壓小組（如正念冥想課程），必要時轉(zhuǎn)診心理科（1分）；④隨訪計劃：2周內(nèi)電話隨訪，了解血壓變化及藥物不良反應；4周內(nèi)門診復查，若仍未達標，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院心內(nèi)科（1分）。四、論述題（共2題，每題20分，共40分）題目1：結合2025年公共衛(wèi)生服務政策，論述如何提升基層“醫(yī)防融合”服務能力。答案要點：1.政策背景：2025年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》實施中期評估強調(diào)“以基層為重點，推動醫(yī)防融合”，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)型（3分）。2.關鍵措施：（1）機制融合：①推進家庭醫(yī)生團隊“醫(yī)防一體”建設，團隊成員包括全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師、護士、健康管理師（2分）；②建立“防-治-康”聯(lián)動流程，如公衛(wèi)醫(yī)師參與慢性病患者隨訪，臨床醫(yī)生參與傳染病監(jiān)測（2分）。（2）能力融合：①加強基層醫(yī)務人員培訓，新增“公共衛(wèi)生應急處置”“健康危險因素評估”等課程（2分）；②推廣“三高共管”（高血壓、高血糖、高血脂）綜合管理模式，整合基本公衛(wèi)與臨床診療服務（2分）。（3）數(shù)據(jù)融合：①依托區(qū)域健康信息平臺，打通電子健康檔案、電子病歷、公衛(wèi)監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘（2分）；②開發(fā)“智能預警”功能，如通過門診就診數(shù)據(jù)自動識別傳染病聚集性病例（2分）。（4）資源融合：①上級醫(yī)院與基層機構建立“?？?公衛(wèi)”聯(lián)合門診（如內(nèi)分泌科醫(yī)生+糖尿病公衛(wèi)專員）（2分）；②疾控中心下沉技術力量，指導基層開展流行病學調(diào)查