2025年公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)2025年版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，1歲以?xún)?nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B（解析：規(guī)范明確1歲內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡進(jìn)行4次健康檢查）2.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表“血型”欄應(yīng)填寫(xiě)（）A.僅ABO血型B.僅Rh血型C.ABO+Rh血型（如已知）D.可不填寫(xiě)答案：C（解析：規(guī)范要求若居民已知ABO和Rh血型，需同時(shí)填寫(xiě)；未知時(shí)標(biāo)注“不詳”）3.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)65歲及以上老年人每年進(jìn)行1次健康管理，其中輔助檢查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部CTD.空腹血糖答案：C（解析：規(guī)范規(guī)定輔助檢查為血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超，胸部CT非必查）4.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對(duì)血壓控制滿(mǎn)意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，隨訪頻率至少為（）A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C（解析：規(guī)范要求此類(lèi)患者每3個(gè)月至少隨訪1次）5.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L答案：B（解析：規(guī)范明確一般患者空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L，老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥患者可適當(dāng)放寬）6.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分（）A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.10級(jí)答案：B（解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)共6個(gè)等級(jí)，題干“分”指級(jí)數(shù)數(shù)量，故正確為5級(jí)劃分）7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B（解析：規(guī)范要求孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行首次檢查）8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)的患者，服藥期間隨訪檢查的頻率為（）A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每月1次答案：B（解析：規(guī)范規(guī)定基層機(jī)構(gòu)督導(dǎo)患者需每2周至少隨訪1次，了解服藥情況及不良反應(yīng)）9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的項(xiàng)目數(shù)量為（）A.6種B.8種C.9種D.10種答案：C（解析：規(guī)范要求應(yīng)用《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)9種體質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，飲用水衛(wèi)生安全巡查的重點(diǎn)不包括（）A.集中式供水單位衛(wèi)生許可證B.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄C.農(nóng)村手壓井水質(zhì)檢測(cè)D.桶裝水生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)流程答案：D（解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管重點(diǎn)為轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)制現(xiàn)售水、集中式供水、二次供水和農(nóng)村小型集中式供水，不涉及生產(chǎn)企業(yè)流程）11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病或乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病患者或疑似患者時(shí)，報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（解析：規(guī)范規(guī)定甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病需2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展健康知識(shí)講座的次數(shù)為（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（解析：規(guī)范要求每年至少6次，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少2次）13.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，在12月齡時(shí)應(yīng)進(jìn)行的中醫(yī)保健指導(dǎo)是（）A.摩腹、捏脊B.揉迎香穴、捏脊C.按揉足三里、摩腹D.推三關(guān)、拿風(fēng)池答案：C（解析：12月齡指導(dǎo)按揉足三里穴和摩腹，6月齡指導(dǎo)摩腹和捏脊，18月齡指導(dǎo)揉迎香穴和捏脊）14.居民健康檔案編碼中，最后5位為（）A.縣（市、區(qū)）編碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼C.村（居）委會(huì)編碼D.居民個(gè)人序號(hào)答案：D（解析：檔案編碼共17位，前6位為省（自治區(qū)、直轄市）、市（地、州、盟）、縣（市、區(qū)、旗）編碼；7-10位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼；11-14位為村（居）委會(huì)編碼；最后5位為居民個(gè)人序號(hào)）15.對(duì)納入健康管理的高血壓患者，隨訪服務(wù)記錄表中“服藥依從性”不包括（）A.規(guī)律服藥B.間斷服藥C.不服藥D.自行調(diào)整劑量答案：D（解析：規(guī)范定義服藥依從性為規(guī)律、間斷、不服藥3類(lèi)，自行調(diào)整劑量屬于“藥物不良反應(yīng)”或“其他問(wèn)題”）16.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位在接收或購(gòu)進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋供貨單位印章的批簽發(fā)證明復(fù)印件，保存期不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：規(guī)范要求相關(guān)證明保存至疫苗有效期滿(mǎn)后2年，至少保存5年）17.產(chǎn)后訪視服務(wù)中，第一次訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：A（解析：規(guī)范規(guī)定產(chǎn)后3天內(nèi)進(jìn)行第一次訪視，產(chǎn)后14天和28天進(jìn)行第二次、第三次訪視）18.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告的重點(diǎn)不包括（）A.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展診療活動(dòng)B.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》但超范圍執(zhí)業(yè)C.非醫(yī)師行醫(yī)D.血站超出許可范圍采集血液答案：B（解析：超范圍執(zhí)業(yè)屬于依法取得許可但違規(guī)行為，非法行醫(yī)指未取得許可或非醫(yī)師行醫(yī)）19.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.睡眠質(zhì)量答案：D（解析：規(guī)范規(guī)定生活方式評(píng)估包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、體重控制，睡眠質(zhì)量屬于健康狀況評(píng)估）20.對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年應(yīng)至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（解析：規(guī)范要求每年至少1次，與隨訪結(jié)合進(jìn)行）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有（）A.0-6歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.職業(yè)病診斷D.結(jié)核病患者健康管理答案：ABD（解析：職業(yè)病診斷屬于職業(yè)病防治范疇，不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)）2.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新的情形包括（）A.居民就診時(shí)B.入戶(hù)隨訪時(shí)C.健康體檢時(shí)D.居民主動(dòng)更新信息時(shí)答案：ABCD（解析：規(guī)范要求在服務(wù)過(guò)程中及時(shí)更新，包括就診、隨訪、體檢及居民主動(dòng)申請(qǐng)）3.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況有（）A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD（解析：規(guī)范規(guī)定出現(xiàn)以上任一情況需24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果）4.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的方法包括（）A.眼外觀檢查B.光照反應(yīng)C.紅球試驗(yàn)D.視力表檢查（3歲以上）答案：ABCD（解析：不同年齡段采用相應(yīng)方法，3歲以上可用視力表）5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.產(chǎn)前篩查D.分娩方式選擇答案：ABC（解析：分娩方式選擇屬于孕晚期指導(dǎo)內(nèi)容）6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)保健方法包括（）A.穴位按摩B.飲食調(diào)養(yǎng)C.起居調(diào)攝D.中藥調(diào)理答案：ABC（解析：規(guī)范禁止對(duì)兒童使用中藥調(diào)理，僅限按摩、飲食、起居指導(dǎo)）7.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括（）A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員C.個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生D.患者家屬答案：ABC（解析：責(zé)任報(bào)告人為執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和疾控人員，包括個(gè)體醫(yī)生，患者家屬無(wú)報(bào)告義務(wù)）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，學(xué)校衛(wèi)生巡查的內(nèi)容包括（）A.教學(xué)環(huán)境采光照明B.學(xué)生健康檔案管理C.飲用水衛(wèi)生D.傳染病防控措施答案：ACD（解析：學(xué)生健康檔案管理屬于學(xué)校自身職責(zé)，非協(xié)管巡查內(nèi)容）9.老年人健康管理服務(wù)中，認(rèn)知功能粗篩的方法包括（）A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.畫(huà)鐘試驗(yàn)C.日常生活能力量表（ADL）D.抑郁自評(píng)量表（SDS）答案：AB（解析：認(rèn)知功能篩查常用MMSE和畫(huà)鐘試驗(yàn)，ADL評(píng)估日常生活能力，SDS評(píng)估抑郁）10.預(yù)防接種服務(wù)中，接種前需要核對(duì)的信息包括（）A.兒童姓名、年齡B.疫苗品種、劑量C.接種部位、途徑D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC（解析：規(guī)范要求核對(duì)兒童信息、疫苗信息和接種方法，家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必核內(nèi)容）三、判斷題（每題1分，共10題）1.居民健康檔案中，“健康評(píng)價(jià)”欄應(yīng)記錄醫(yī)生對(duì)居民健康狀況的綜合判斷，如“健康”“一般”“較差”等。（）答案：√（解析：規(guī)范要求填寫(xiě)醫(yī)生對(duì)健康狀況的綜合評(píng)價(jià)）2.對(duì)失訪的高血壓患者，應(yīng)在2周內(nèi)通過(guò)電話(huà)、入戶(hù)等方式進(jìn)行追蹤，仍無(wú)法訪視的需記錄原因。（）答案：×（解析：規(guī)范要求失訪患者應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)追蹤，非2周）3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕28周后需每2周檢查1次，孕36周后每周檢查1次。（）答案：√（解析：規(guī)范規(guī)定孕28-36周每2周1次，36周后每周1次）4.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)基層機(jī)構(gòu)無(wú)法處理的不良反應(yīng)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診并報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。（）答案：√（解析：規(guī)范要求出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)立即轉(zhuǎn)診并報(bào)告）5.健康教育服務(wù)中，健康資料的發(fā)放率應(yīng)達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住居民的80%以上。（）答案：×（解析：規(guī)范未明確具體發(fā)放率，要求資料內(nèi)容科學(xué)、種類(lèi)多樣）6.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，36月齡時(shí)應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，如“食貴有節(jié)”“謹(jǐn)和五味”等。（）答案：√（解析：36月齡重點(diǎn)為飲食調(diào)養(yǎng)和起居調(diào)攝指導(dǎo)）7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪。（）答案：√（解析：規(guī)范規(guī)定3級(jí)及以上需立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索時(shí)，應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。（）答案：×（解析：規(guī)范要求發(fā)現(xiàn)線索后應(yīng)立即報(bào)告，無(wú)7個(gè)工作日限制）9.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，應(yīng)在1周內(nèi)反饋給本人或家屬，并提出干預(yù)建議。（）答案：√（解析：規(guī)范要求1周內(nèi)反饋結(jié)果并指導(dǎo)）10.預(yù)防接種服務(wù)中，接種后應(yīng)告知受種者或家長(zhǎng)留觀30分鐘，無(wú)異常后方可離開(kāi)。（）答案：√（解析：規(guī)范明確留觀時(shí)間為30分鐘）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)中“血壓控制不滿(mǎn)意”的判定標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)最近一次隨訪血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)難以控制，或有新的并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重。處理措施：①分析原因和調(diào)整用藥，2周內(nèi)隨訪；②若調(diào)整2次仍不滿(mǎn)意或出現(xiàn)緊急情況，24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；③轉(zhuǎn)診后1周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。2.列舉0-6歲兒童健康管理中，1歲時(shí)應(yīng)進(jìn)行的健康檢查內(nèi)容。答案：①體格檢查：測(cè)量體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育；②心理行為發(fā)育評(píng)估：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交能力；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白或血常規(guī)檢測(cè)（貧血篩查）；④健康指導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、口腔保健、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病預(yù)防；⑤中醫(yī)保健指導(dǎo)（12月齡時(shí)按揉足三里穴、摩腹）。3.簡(jiǎn)述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的定義及報(bào)告流程。答案：定義：突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。報(bào)告流程：①責(zé)任報(bào)告單位/人發(fā)現(xiàn)事件后，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；②同時(shí)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；③初步核實(shí)后，按事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判定級(jí)別并續(xù)報(bào)；④事件處理結(jié)束后進(jìn)行結(jié)案報(bào)告。4.簡(jiǎn)述老年人健康管理服務(wù)中，生活方式和健康狀況評(píng)估的具體內(nèi)容。答案：生活方式評(píng)估：①吸煙：吸煙量、煙齡、戒煙意愿；②飲酒：飲酒量、頻率、戒酒意愿；③體育鍛煉：頻率、時(shí)間、方式；④飲食：葷素搭配、鹽油攝入、加餐情況；⑤體重控制：對(duì)體重的認(rèn)知、控制措施。健康狀況評(píng)估：①癥狀：有無(wú)頭暈、頭痛、心悸等；②疾病史：高血壓、糖尿病等慢性病及治療情況；③過(guò)敏史：藥物、食物過(guò)敏；④心理狀況：焦慮、抑郁傾向；⑤輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、血糖等異常指標(biāo)。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生在對(duì)轄區(qū)68歲居民王某某（既往高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日）進(jìn)行季度隨訪時(shí)，測(cè)得血壓165/105mmHg，患者自述近2周時(shí)有頭痛、頭暈，無(wú)惡心嘔吐，未自行調(diào)整藥物，否認(rèn)其他不適。查體：心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，下肢無(wú)水腫。輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L（既往正常），心電圖提示竇性心律，大致正常。問(wèn)題：1.該患者目前是否屬于“血壓控制不滿(mǎn)意”？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（5分）2.責(zé)任醫(yī)生應(yīng)采取哪些處理措施？（7分）3.若調(diào)整藥物后2周隨訪血壓仍為155/95mmHg，下一步應(yīng)如