2025年手術(shù)室護(hù)士考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的界定范圍是：A.手術(shù)臺緣以上、無菌單覆蓋區(qū)域內(nèi)B.手術(shù)臺緣以上10cm、無菌單覆蓋區(qū)域內(nèi)C.手術(shù)臺緣以下30cm、無菌單覆蓋區(qū)域內(nèi)D.手術(shù)臺緣以上50cm、無菌單覆蓋區(qū)域內(nèi)答案：A2.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)室無菌操作原則？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后，烘干后可繼續(xù)使用C.穿無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)置于胸前D.無菌持物鉗不可觸及容器邊緣外的區(qū)域答案：B3.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在：A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-22mmHgD.25-30mmHg答案：B4.手術(shù)患者發(fā)生低體溫的核心溫度臨界值是：A.36.5℃B.36℃C.35.5℃D.35℃答案：D5.骨科手術(shù)中使用骨水泥時，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是：A.低血糖B.肺栓塞C.高血壓D.尿路感染答案：B6.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時機(jī)不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D7.電外科設(shè)備（如高頻電刀）使用時，負(fù)極板應(yīng)粘貼于：A.距離手術(shù)部位最近的肌肉豐富處B.手術(shù)切口對側(cè)的脂肪組織處C.金屬手術(shù)床的接觸部位D.患者肢體末端（如腳踝）答案：A8.以下哪種手術(shù)需要使用特殊的“眼科顯微器械”？A.乳腺癌根治術(shù)B.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)答案：B9.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是：A.頭低足高位B.左側(cè)臥位并頭低C.右側(cè)臥位并頭高D.平臥位答案：B10.無菌包的有效期在常溫干燥環(huán)境下（溫度≤24℃，濕度≤70%）為：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C11.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開啟后未使用完畢，正確的處理方式是：A.重新密封后24小時內(nèi)使用B.丟棄并更換新包C.放置于無菌區(qū)域備用D.交巡回護(hù)士保存至次日答案：B12.神經(jīng)外科手術(shù)中，為減少腦組織暴露時間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)配合的環(huán)節(jié)是：A.快速傳遞吸引器頭B.提前準(zhǔn)備冰鹽水C.嚴(yán)格控制參觀人員數(shù)量D.確保顯微器械功能完好答案：D13.手術(shù)中發(fā)生器械掉落在無菌單外，正確的處理是：A.立即撿起重新消毒后使用B.更換新器械，掉落器械標(biāo)記后送消毒C.用無菌生理鹽水沖洗后繼續(xù)使用D.由巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾回?zé)o菌區(qū)域答案：B14.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，胎兒娩出后護(hù)士應(yīng)首先配合的操作是：A.清理新生兒呼吸道B.傳遞縮宮素C.檢查胎盤完整性D.記錄胎兒出生時間答案：A15.以下哪項(xiàng)是手術(shù)室“危急值”報(bào)告的內(nèi)容？A.血紅蛋白100g/LB.血鉀3.5mmol/LC.體溫34.5℃D.血小板150×10?/L答案：C16.胸腔鏡手術(shù)中，為防止二氧化碳蓄積，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是：A.血氧飽和度B.呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）C.心率D.血壓答案：B17.手術(shù)中使用的低溫等離子滅菌物品，其有效期為：A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：C18.以下哪種手術(shù)需要使用“腦棉片”？A.甲狀腺切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.垂體瘤切除術(shù)D.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：C19.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜脈注射腎上腺素B.停止可疑致敏藥物輸入C.給予氧氣吸入D.快速補(bǔ)液答案：B20.骨科動力系統(tǒng)（如電鋸、磨鉆）使用前，護(hù)士需重點(diǎn)檢查的是：A.設(shè)備的外觀清潔度B.電池電量或電源線連接C.器械的鋒利度D.消毒指示卡是否合格答案：B21.手術(shù)中清點(diǎn)紗布時，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，正確的處理流程是：A.立即報(bào)告主刀醫(yī)生，暫停關(guān)閉體腔B.由巡回護(hù)士單獨(dú)重新清點(diǎn)C.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再核查D.更換器械護(hù)士重新清點(diǎn)答案：A22.以下哪項(xiàng)是手術(shù)室“三查七對”中“七對”的內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位B.患者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式C.患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、器械數(shù)量D.患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉醫(yī)生答案：A23.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液吸收過多可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A.高鈉血癥B.水中毒（稀釋性低鈉血癥）C.低鉀血癥D.高血糖答案：B24.手術(shù)中使用的無菌溶液開啟后，有效使用時間為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D25.以下哪種手術(shù)需要使用“C臂機(jī)”進(jìn)行術(shù)中透視？A.胃癌根治術(shù)B.橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.前列腺電切術(shù)答案：B26.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，護(hù)士應(yīng)首先配合的操作是：A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.靜脈注射腎上腺素D.準(zhǔn)備除顫儀答案：A27.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域是：A.肩部以上、腰部以下、背部B.肩部以下、腰部以上、胸前及兩側(cè)C.肩部以下、腰部以上、背部D.肩部以上、腰部以下、胸前答案：B28.手術(shù)中使用的電刀負(fù)極板（回路電極），其接觸面積應(yīng)至少為：A.5cm2B.10cm2C.20cm2D.30cm2答案：C29.以下哪項(xiàng)是腹腔鏡器械清洗的關(guān)鍵步驟？A.直接高壓水槍沖洗B.先酶洗再清水沖洗C.用酒精擦拭管腔D.浸泡于含氯消毒液中答案：B30.手術(shù)結(jié)束后，患者轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU（麻醉恢復(fù)室）時，護(hù)士需交接的核心內(nèi)容不包括：A.術(shù)中出血量、輸液量B.手術(shù)方式及特殊用物（如植入物）C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.麻醉方式及用藥情況答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后延遲關(guān)閉切口答案：ABC2.手術(shù)中使用止血帶時，需注意的事項(xiàng)有：A.上肢壓力不超過300mmHg，下肢不超過600mmHgB.單次使用時間不超過120分鐘C.止血帶應(yīng)綁在肌肉豐富處，避免骨突部位D.標(biāo)記止血帶充氣時間并提醒術(shù)者答案：ACD3.以下屬于手術(shù)室“患者安全目標(biāo)”的是：A.正確識別患者身份B.確保手術(shù)部位正確C.預(yù)防手術(shù)器械遺留D.減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生答案：ABC4.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案包括：A.立即停止使用易燃物品（如酒精）B.用濕紗布覆蓋火源C.啟動火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)D.優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者答案：ABCD5.骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，護(hù)士需重點(diǎn)準(zhǔn)備的特殊用物有：A.骨水泥及攪拌系統(tǒng)B.假體試模C.脈沖沖洗槍D.顯微縫合線答案：ABC6.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫的危害包括：A.增加切口感染風(fēng)險B.延長麻醉藥物代謝時間C.導(dǎo)致凝血功能障礙D.降低術(shù)后疼痛閾值答案：ABC7.以下哪些情況需要重新進(jìn)行無菌手消毒？A.無菌手套破損B.接觸非無菌物品C.手術(shù)時間超過3小時D.手臂出汗浸透手術(shù)衣答案：ABD8.神經(jīng)外科手術(shù)中，護(hù)士配合的要點(diǎn)包括：A.保持手術(shù)野清晰，及時吸引滲血B.嚴(yán)格控制灌流液壓力，避免腦水腫C.妥善固定患者頭部，防止移位D.提前準(zhǔn)備低溫鹽水用于腦保護(hù)答案：ABCD9.手術(shù)中輸血的核對內(nèi)容包括：A.患者姓名、血型、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.獻(xiàn)血者姓名、年齡答案：ABC10.手術(shù)室器械管理的“五查”內(nèi)容包括：A.查數(shù)量是否齊全B.查功能是否完好C.查清潔度是否達(dá)標(biāo)D.查消毒滅菌是否合格答案：ABCD三、簡答題（每題10分，共4題，40分）1.簡述手術(shù)室無菌技術(shù)的五大原則。答案：①明確無菌與非無菌區(qū)域：手術(shù)臺緣以上、無菌單覆蓋區(qū)域?yàn)闊o菌區(qū)，其余為非無菌區(qū)；②保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌包潮濕、破損或過期應(yīng)視為污染，需重新滅菌；③人員行為規(guī)范：穿無菌衣后雙手置于胸前，不可跨越無菌區(qū)，非無菌人員距無菌區(qū)≥30cm；④物品傳遞要求：無菌物品需用無菌持物鉗傳遞，不可從背后或非無菌區(qū)傳遞；⑤污染處理：一旦懷疑物品污染，立即更換；接觸污染部位的器械需分開放置，避免交叉污染。2.手術(shù)患者身份核查的“三次核對”時機(jī)及內(nèi)容是什么？答案：三次核對時機(jī)為：①患者進(jìn)入手術(shù)室前（病房與手術(shù)室交接時）；②患者上手術(shù)臺前（手術(shù)室與麻醉醫(yī)生交接時）；③手術(shù)開始前（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方共同核對）。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（需標(biāo)記）、術(shù)前診斷、過敏史、特殊準(zhǔn)備（如影像學(xué)資料、植入物）等，使用兩種以上身份識別方式（如姓名+住院號）。3.腹腔鏡手術(shù)中，巡回護(hù)士的主要配合要點(diǎn)有哪些？答案：①設(shè)備準(zhǔn)備：檢查氣腹機(jī)、光源、攝像系統(tǒng)、電外科設(shè)備功能，調(diào)節(jié)監(jiān)視器高度與角度；②體位管理：根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位（如膽囊切除取頭高足低左傾位），固定患者防止墜床；③氣腹管理：協(xié)助建立氣腹，維持壓力在10-15mmHg，觀察患者呼吸、循環(huán)變化；④器械傳遞：及時傳遞腹腔鏡器械，注意保護(hù)鏡頭（用防霧液預(yù)處理）；⑤液體管理：管理灌流液（如膀胱鏡手術(shù)），記錄出入量；⑥應(yīng)急處理：如發(fā)生二氧化碳栓塞、器械故障，立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。4.手術(shù)中發(fā)生器械敷料遺留的應(yīng)急預(yù)案是什么？答案：①立即暫停手術(shù)，報(bào)告主刀醫(yī)生、護(hù)士長及科主任；②由原器械護(hù)士、巡回護(hù)士與另一名護(hù)士共同重新清點(diǎn)（至少2次），記錄清點(diǎn)結(jié)果；③若仍未找到，配合醫(yī)生進(jìn)行X線、超聲或腔鏡探查；④確認(rèn)遺留位置后，由術(shù)者取出并記錄；⑤安撫患者及家屬，避免引發(fā)糾紛；⑥填寫不良事件報(bào)告，分析原因，制定改進(jìn)措施（如加強(qiáng)培訓(xùn)、使用可顯影敷料）。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，55歲，因“急性化膿性闌尾炎”急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)中建立氣腹后5分鐘，患者突然出現(xiàn)心率增快（130次/分）、血壓下降（85/50mmHg）、SpO?90%，呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）升高至55mmHg，面色潮紅，聽診雙肺有散在哮鳴音。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（5分）2.請列出護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施。（15分）答案：1.最可能的并發(fā)癥：二氧化碳?xì)飧挂鸬母咛妓嵫Y合并過敏性休克（或二氧化碳栓塞待排除）。2.緊急處理措施：①立即通知手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，暫停氣腹充氣，降低氣腹壓力至最低維持水平（5-8mmHg）或暫時放氣；②配合麻醉醫(yī)生調(diào)整呼吸參數(shù)（增加潮氣量、呼吸頻率），純氧吸入，改善通氣；③監(jiān)測生命體征（持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、動脈血?dú)夥治觯?，重點(diǎn)觀察PetCO?、SpO?、血壓、心率變化；④若考慮過敏反應(yīng)，立即停止可疑致敏藥物（如麻醉藥、消毒劑）輸入，更換輸液器，保持靜脈通路；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.