護(hù)士資格證《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題和答案(精選)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最典型的肺功能改變是A.肺活量增加B.第一秒用力呼氣容積（FEV?）占用力肺活量（FVC）比值降低C.殘氣量減少D.肺總量減少答案：B2.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者首要的護(hù)理措施是A.立即肌內(nèi)注射哌替啶B.指導(dǎo)患者絕對臥床休息C.給予高流量吸氧（68L/min）D.舌下含服硝酸甘油并觀察效果答案：D3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B4.慢性腎小球腎炎患者最主要的護(hù)理措施是A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入（<0.3g/kg/d）B.觀察血壓變化并控制在130/80mmHg以下C.鼓勵(lì)多飲水以促進(jìn)毒素排泄D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：B5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最具特征性的體征是A.雙手細(xì)震顫B.突眼征C.心動(dòng)過速D.甲狀腺腫大答案：B6.腦出血患者首選的影像學(xué)檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖答案：A7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B8.肺炎鏈球菌肺炎患者的典型痰液特點(diǎn)是A.白色泡沫痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.大量膿臭痰答案：C9.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：B10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是A.門脈高壓B.低白蛋白血癥C.雌激素滅活減少D.膽紅素代謝障礙答案：C11.急性腎盂腎炎患者最具診斷意義的檢查是A.尿常規(guī)白細(xì)胞管型B.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/mlC.血肌酐升高D.超聲顯示腎盂積水答案：B12.癲癇大發(fā)作（全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作）的首選治療藥物是A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：D13.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見的關(guān)節(jié)受累部位是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕、掌指及近端指間關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：C15.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制癥狀的首選藥物是A.沙丁胺醇（β?受體激動(dòng)劑）B.氨茶堿C.潑尼松（糖皮質(zhì)激素）D.孟魯司特（白三烯調(diào)節(jié)劑）答案：A16.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C17.上消化道出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時(shí)，提示出血量至少為A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：B18.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施不包括A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸注生理鹽水答案：D19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體陽性C.補(bǔ)體C3降低D.血常規(guī)白細(xì)胞減少答案：B20.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即使用垂體后葉素B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.高流量吸氧D.建立靜脈通道答案：B21.高血壓危象患者降壓治療的首選藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B22.潰瘍性結(jié)腸炎患者的典型糞便特點(diǎn)是A.米泔水樣便B.黏液膿血便C.陶土色便D.柏油樣便答案：B23.腎病綜合征患者最根本的病理生理改變是A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：A24.甲狀腺危象（甲亢危象）的常見誘因不包括A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.規(guī)律服用抗甲狀腺藥物答案：D25.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：C26.再生障礙性貧血患者最主要的死亡原因是A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：C27.慢性肺源性心臟病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是A.控制感染B.氧療C.利尿D.強(qiáng)心答案：A28.消化性潰瘍患者服用奧美拉唑的主要作用是A.中和胃酸B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.促進(jìn)胃動(dòng)力答案：C29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是A.呼吸淺快B.潮式呼吸C.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）D.間停呼吸答案：C30.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.支氣管哮喘急性發(fā)作期的處理措施包括A.立即吸入短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）C.低流量吸氧（12L/min）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練E.監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCE2.慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量C.指導(dǎo)患者長期臥床休息D.觀察洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)（如室性早搏、黃綠視）E.鼓勵(lì)患者用力排便答案：ABD3.肝性腦病的常見誘因有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.便秘答案：ABCDE4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日用溫水清洗足部（水溫≤40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣，避免損傷D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子E.出現(xiàn)足部水皰時(shí)自行挑破答案：ABCD5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施包括A.立即放置壓舌板防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)C.快速靜脈注射地西泮（1020mg）D.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度E.約束患者四肢防止墜床答案：ABCD6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括A.血尿（肉眼或鏡下）B.蛋白尿C.水腫（晨起眼瞼及顏面部為主）D.高血壓E.腎功能一過性減退答案：ABCDE7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括A.晨僵（持續(xù)時(shí)間≥1小時(shí)）B.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛（對稱性）C.關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花畸形）D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.關(guān)節(jié)紅熱（急性期）答案：ABCD8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食指導(dǎo)包括A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）C.鼓勵(lì)多飲濃茶、咖啡以緩解焦慮D.限制高纖維食物（如粗糧、蔬菜）E.戒煙答案：ABDE9.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息，床頭抬高15°30°B.保持環(huán)境安靜，避免刺激C.密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化D.發(fā)病2448小時(shí)內(nèi)禁食，之后給予鼻飼或流質(zhì)飲食E.保持大便通暢，避免用力排便答案：ABCDE10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)包括A.與維生素C同服以促進(jìn)吸收B.避免與牛奶、茶同服（影響吸收）C.液體鐵劑需用吸管服用，避免牙齒染色D.癥狀改善后即可停藥E.定期復(fù)查血常規(guī)及血清鐵蛋白答案：ABCE三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天入院。既往有吸煙史40年（20支/日）。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、CO?潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。3.氧療護(hù)理要點(diǎn)：①持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②觀察氧療效果（如呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺是否減輕，動(dòng)脈血?dú)庾兓?；③保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶及導(dǎo)管；④向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。案例2患者，女，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無緩解。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出首要的急救護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.如何判斷患者是否發(fā)生了心律失常？答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.急救護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征；③高流量吸氧（46L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；⑤準(zhǔn)備除顫儀，備好抗心律失常藥物（如利多卡因）；⑥通知導(dǎo)管室，做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）準(zhǔn)備。3.心律失常的判斷：①觀察心電監(jiān)護(hù)波形（如室性早搏、室速、房室傳導(dǎo)阻滯等）；②監(jiān)測心率變化（如心率<50次/分或>120次/分）；③觀察患者癥狀（如心悸、頭暈、黑矇、意識(shí)喪失）；④聽診心音是否規(guī)則，有無第一心音強(qiáng)弱不等。案例3患者，男，45歲，肝硬化病史5年，因嘔血、黑便2小時(shí)急診入院。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白65g/L，血氨120μmol/L（正常3570μmol/L）。問題：1.該患者目前存在哪些主要問題？2.針對嘔血的護(hù)理措施有哪些？3.如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生？答案：1.主要問題：①上消化道出血（肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血）；②失血性休克；③貧血（中度）；④高血氨（潛在肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)）。2.嘔血的護(hù)理措施：①立即取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②禁食、禁水；③迅速建立2條靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血（輸新鮮血）；④遵醫(yī)囑使用止血藥物（如生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑）；⑤準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血或內(nèi)鏡下止血；⑥密切觀察嘔血的量、顏色、性質(zhì)及生命體征變化。3.預(yù)防肝性腦病的措施：①清除腸道積血（口服或鼻飼乳果糖，或生理鹽水+白醋灌腸）；②限制蛋白質(zhì)攝入（急性期<20g/d，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加）；③遵醫(yī)囑使用降氨藥物（如門冬氨酸鳥氨酸）；④糾正水、電解質(zhì)紊亂（尤其避免低鉀性堿中毒）；⑤避免使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等肝毒性藥物。案例4患者，女，32歲，多飲、多食、多尿伴體重下降3個(gè)月，因“惡心、嘔吐2天”入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分（深大呼吸），BP100/65mmHg；呼氣有爛蘋果味。實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖28mmol/L，血酮體3.5mmol/L（正常<0.6mmol/L），動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.胰島素治療的注意事項(xiàng)有哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：2型糖尿病（可能性大），糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持呼吸道通暢；②持續(xù)低流量吸氧（12L/min）；③建立靜