健康管理師高級專業(yè)技能試卷含答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某65歲男性患者，身高170cm，體重85kg，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，吸煙史30年（20支/日）。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，其BMI分類為（）A.正常B.超重C.肥胖前期D.肥胖答案：D（BMI=85/(1.72)=29.4，≥28為肥胖）2.健康風(fēng)險評估中，理想風(fēng)險是指（）A.個人當(dāng)前風(fēng)險B.基于現(xiàn)有醫(yī)療水平可降低的最小風(fēng)險C.人群平均風(fēng)險D.不采取任何干預(yù)措施的自然風(fēng)險答案：B（理想風(fēng)險是假設(shè)個人采取了所有可改善的危險因素后的最低風(fēng)險）3.針對高血壓患者的運動干預(yù)，推薦每周中等強度有氧運動的時間為（）A.3060分鐘B.100150分鐘C.150300分鐘D.300分鐘以上答案：C（《中國高血壓防治指南》推薦每周150300分鐘中等強度運動）4.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B（最佳監(jiān)測時間為空腹、餐后2小時、睡前及出現(xiàn)低血糖癥狀時）5.健康管理服務(wù)中，建立健康檔案的核心內(nèi)容不包括（）A.個人基本信息B.家族遺傳病史C.健康體檢報告D.社交活動頻率答案：D（健康檔案核心為生理、病理、生活方式及家族史信息）6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸訓(xùn)練重點是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸+縮唇呼吸C.快速深呼吸D.屏氣訓(xùn)練答案：B（腹式呼吸增加膈肌活動，縮唇呼吸減少氣道塌陷）7.營養(yǎng)干預(yù)中，地中海飲食的核心特征是（）A.高飽和脂肪B.大量紅肉C.以橄欖油為主要脂肪來源D.限制全谷物攝入答案：C（地中海飲食強調(diào)橄欖油、堅果、魚類及新鮮蔬果）8.骨質(zhì)疏松癥患者的運動干預(yù)原則不包括（）A.抗阻訓(xùn)練B.高沖擊性跳躍C.平衡訓(xùn)練D.負(fù)重有氧運動答案：B（高沖擊運動可能增加骨折風(fēng)險）9.焦慮自評量表（SAS）中，標(biāo)準(zhǔn)分≥50分提示（）A.無焦慮B.輕度焦慮C.中度焦慮D.重度焦慮答案：B（5059為輕度，6069為中度，≥70為重度）10.健康管理效果評估的核心指標(biāo)是（）A.服務(wù)滿意度B.危險因素控制率C.檔案完整率D.隨訪及時率答案：B（最終目標(biāo)是通過控制危險因素降低疾病風(fēng)險）11.針對代謝綜合征患者的干預(yù)，首要控制的指標(biāo)是（）A.血壓B.血糖C.腰圍D.血脂答案：C（中心性肥胖是代謝綜合征的核心驅(qū)動因素）12.老年患者跌倒風(fēng)險評估的常用工具是（）A.MMSE量表B.Morse跌倒評估量表C.SDS量表D.漢密爾頓焦慮量表答案：B（Morse量表用于跌倒風(fēng)險評估）13.健康管理師在進行戒煙干預(yù)時，最有效的行為干預(yù)方法是（）A.單純健康教育B.尼古丁替代療法+行為支持C.強制戒斷D.藥物治療（非尼古丁類）答案：B（聯(lián)合干預(yù)效果優(yōu)于單一方法）14.2型糖尿病患者的HbA1c控制目標(biāo)（一般成人）是（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C（《中國2型糖尿病防治指南》推薦一般成人<7.0%）15.健康信息收集時，關(guān)于知情同意的表述錯誤的是（）A.需明確告知信息用途B.患者可隨時要求停止收集C.未成年人需監(jiān)護人簽字D.無需說明信息存儲方式答案：D（需告知信息存儲、保密措施等）16.社區(qū)健康管理中，針對高血壓患者的分級管理依據(jù)是（）A.年齡+血壓水平B.血壓水平+危險因素數(shù)量+靶器官損害C.性別+病程D.用藥種類+血壓波動幅度答案：B（根據(jù)血壓分級、危險因素、靶器官損害綜合分級）17.睡眠障礙干預(yù)中，認(rèn)知行為療法（CBTI）的核心是（）A.延長臥床時間B.糾正對睡眠的不合理認(rèn)知C.睡前使用電子設(shè)備D.白天多補覺答案：B（調(diào)整對睡眠的錯誤認(rèn)知和行為習(xí)慣）18.腫瘤患者康復(fù)期健康管理的重點是（）A.放化療劑量調(diào)整B.心理支持+功能鍛煉+復(fù)發(fā)監(jiān)測C.高蛋白飲食不限量D.避免任何體力活動答案：B（需關(guān)注心理、功能恢復(fù)及復(fù)發(fā)風(fēng)險）19.健康管理服務(wù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化B.增加服務(wù)項目數(shù)量C.降低服務(wù)價格D.擴大服務(wù)覆蓋人群答案：A（標(biāo)準(zhǔn)化流程是質(zhì)量控制的核心）20.針對兒童肥胖的干預(yù)，錯誤的策略是（）A.家長參與行為管理B.快速減重（每月減5kg）C.增加戶外活動時間D.限制含糖飲料攝入答案：B（兒童減重需緩慢，避免影響生長發(fā)育）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.健康風(fēng)險評估的主要用途包括（）A.識別個體/群體健康危險因素B.預(yù)測特定疾病發(fā)生概率C.評估干預(yù)措施效果D.制定個性化健康管理方案答案：ABCD2.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入（<5g/日）B.規(guī)律運動（每周≥150分鐘）C.限制飲酒（男性<25g酒精/日）D.保持BMI<24kg/m2答案：ABCD3.糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵技能有（）A.血糖監(jiān)測及記錄B.胰島素注射技術(shù)C.低血糖識別與處理D.飲食熱量計算答案：ABCD4.老年人健康管理的重點內(nèi)容包括（）A.跌倒風(fēng)險評估與預(yù)防B.多重用藥管理C.認(rèn)知功能篩查（如MMSE）D.骨密度檢測答案：ABCD5.健康管理服務(wù)流程包括（）A.健康信息收集與分析B.健康風(fēng)險評估C.制定干預(yù)計劃D.效果評估與調(diào)整答案：ABCD6.營養(yǎng)干預(yù)中，平衡膳食的基本原則是（）A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵暴露C.空氣污染D.反復(fù)呼吸道感染答案：ABCD8.心理健康評估的常用工具包括（）A.癥狀自評量表（SCL90）B.抑郁自評量表（SDS）C.社會支持評定量表D.生活事件量表（LES）答案：ABCD9.健康管理師在進行健康指導(dǎo)時，需遵循的原則是（）A.個體化B.綜合性（多因素干預(yù)）C.連續(xù)性（長期跟蹤）D.可行性（符合患者實際）答案：ABCD10.社區(qū)健康管理中，針對慢性病患者的隨訪內(nèi)容包括（）A.癥狀控制情況B.用藥依從性C.生活方式改變D.實驗室指標(biāo)復(fù)查結(jié)果答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：高血壓合并糖尿病患者管理患者男性，58歲，身高172cm，體重88kg，血壓165/100mmHg（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），空腹血糖7.8mmol/L（服用二甲雙胍0.5gtid），餐后2小時血糖11.2mmol/L，HbA1c7.8%，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白3.5mmol/L，吸煙史25年（15支/日），飲酒（白酒約100ml/日），日?；顒右跃米鵀橹鳎允觥肮ぷ髅?，沒時間運動”，睡眠質(zhì)量差（入睡困難，夜間易醒），焦慮評分（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分58分。問題1：請分析患者存在的主要健康危險因素（5分）。問題2：根據(jù)《中國高血壓防治指南》和《中國2型糖尿病防治指南》，制定個性化干預(yù)計劃（10分）。問題3：如何評估干預(yù)3個月后的效果（5分）？答案：問題1：主要危險因素包括：①血壓未達標(biāo)（≥140/90mmHg）；②血糖控制不佳（HbA1c>7.0%）；③肥胖（BMI=88/(1.722)=29.7，屬肥胖）；④高甘油三酯血癥（>1.7mmol/L）；⑤吸煙、飲酒；⑥缺乏運動；⑦睡眠障礙；⑧輕度焦慮（SAS58分）。問題2：干預(yù)計劃：（1）血壓管理：①調(diào)整降壓藥：聯(lián)合使用ACEI/ARB類（如貝那普利10mg/日），目標(biāo)血壓<130/80mmHg（糖尿病患者更嚴(yán)格）；②監(jiān)測血壓：每日早晚各測1次，記錄波動情況。（2）血糖管理：①調(diào)整二甲雙胍劑量至0.85gtid（需監(jiān)測腎功能）；②加用DPP4抑制劑（如西格列汀100mg/日），目標(biāo)HbA1c<7.0%；③指導(dǎo)患者自我血糖監(jiān)測（空腹+餐后2小時）。（3）生活方式干預(yù)：①飲食：低鹽（<5g/日）、低油（<25g/日）、低糖（添加糖<25g/日），增加膳食纖維（2530g/日），主食定量（男性約250300g/日）；②運動：每周150300分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），聯(lián)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴，每周23次），每次運動前監(jiān)測血糖（避免低血糖）；③戒煙：使用尼古丁貼片（14mg/日）+行為干預(yù)（設(shè)定戒煙日，避免觸發(fā)因素）；④限酒：逐步減少至白酒<50ml/日，最終戒酒；⑤睡眠與心理：指導(dǎo)睡眠衛(wèi)生（如固定作息、睡前避免電子設(shè)備），進行放松訓(xùn)練（如正念呼吸），必要時轉(zhuǎn)診至心理科（SAS≥60時）。問題3：效果評估：①血壓：是否達標(biāo)（<130/80mmHg）；②血糖：HbA1c是否<7.0%，空腹/餐后血糖是否改善；③體重：BMI是否下降≥2kg/m2（目標(biāo)<24）；④血脂：甘油三酯是否<1.7mmol/L，LDLC是否<2.6mmol/L；⑤生活方式：吸煙/飲酒是否戒斷，運動頻率是否達標(biāo)（≥5次/周）；⑥睡眠與心理：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）是否下降，SAS標(biāo)準(zhǔn)分是否<50分。案例2：社區(qū)老年人跌倒預(yù)防管理某社區(qū)65歲以上老年人占比32%，近1年發(fā)生跌倒事件12起（其中3例骨折）。社區(qū)健康管理中心擬開展跌倒預(yù)防項目。問題1：請列出老年人跌倒的主要危險因素（5分）。問題2：設(shè)計社區(qū)層面的跌倒預(yù)防干預(yù)方案（10分）。問題3：如何評價干預(yù)項目的效果（5分）？答案：問題1：主要危險因素：①生理因素：平衡能力下降、肌肉萎縮、視力/聽力減退；②疾病因素：高血壓、糖尿?。ㄖ車窠?jīng)病變）、帕金森病、體位性低血壓；③藥物因素：鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥（尤其是利尿劑）、抗精神病藥；④環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、樓梯無扶手、家具擺放雜亂；⑤行為因素：穿拖鞋/高跟鞋、夜間如廁未開燈。問題2：干預(yù)方案：（1）篩查與評估：①對65歲以上老人進行Morse跌倒風(fēng)險評估（≥45分為高風(fēng)險）；②結(jié)合老年人綜合評估（CGA），重點關(guān)注視力、肌力、平衡能力（如“起立行走”測試）、用藥情況。（2）個體干預(yù)：①高風(fēng)險者：調(diào)整藥物（如減少夜間鎮(zhèn)靜藥劑量），佩戴防滑鞋，家中安裝扶手（衛(wèi)生間、樓梯）、夜燈；②康復(fù)訓(xùn)練：組織平衡訓(xùn)練（如單腳站立、走直線）、肌力訓(xùn)練（如坐站練習(xí)），每周2次，每次30分鐘；③視力干預(yù)：聯(lián)系眼科醫(yī)生進行眼底檢查，矯正老花/白內(nèi)障。（3）社區(qū)環(huán)境改造：①公共區(qū)域：修復(fù)破損路面，設(shè)置防滑地磚，樓梯加裝雙側(cè)扶手，走廊照明≥150lux；②宣傳教育：開展“防跌倒”講座（內(nèi)容包括用藥安全、家居改造、應(yīng)急處理），發(fā)放《防跌倒手冊》。（4）家庭支持：培訓(xùn)家屬掌握“轉(zhuǎn)移技巧”（如協(xié)助起身），指導(dǎo)家庭進行環(huán)境安全檢查（如移除門檻、固定地毯）。問題3：效果評價：①結(jié)局指標(biāo)：跌倒發(fā)生率（干預(yù)后1年跌倒事件數(shù)/老年人總數(shù)）是否下降（目標(biāo)下降30%）；②過程指標(biāo)：高風(fēng)險老人干預(yù)覆蓋率（≥80%）、環(huán)境改造完成率（≥90%）；③功能指標(biāo)：老年人平衡能力測試（“起立行走”時間）是否縮短，肌力評分是否提高；④滿意度：老年人及家屬對干預(yù)項目的滿意度（≥85%）。案例3：企業(yè)員工健康管理某互聯(lián)網(wǎng)公司300名員工體檢顯示：超重/肥胖率62%，高血壓檢出率18%，空腹血糖受損率12%，頸椎/腰椎病患病率45%，焦慮/抑郁傾向（SDS/SAS≥50）占28%。問題1：分析員工健康問題的主要誘因（5分）。問題2：設(shè)計企業(yè)健康管理方案（10分）。問題3：如何確保方案的長期執(zhí)行（5分）？答案：問題1：主要誘因：①久坐不動（日均坐姿>10小時）；②飲食不規(guī)律（外賣高油高鹽，不吃早餐）；③工作壓力大（加班頻繁，睡眠不足<7小時/日）；④缺乏運動（健身房使用率<10%）；⑤健康意識薄弱（僅15%定期體檢）。問