職業(yè)病防治知識培訓(xùn)--頸椎病保健

一、概況與臨床表現(xiàn)1、概念

頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，產(chǎn)生的臨床癥狀和體征。2一、概況與臨床表現(xiàn)2、發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40～50歲的發(fā)病率為20％，60歲以上者達(dá)50％，而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā)，目前發(fā)病年齡趨于年輕化，近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。

3頸椎病發(fā)病因素3、發(fā)病因素

（1）年齡因素：隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎產(chǎn)生各種退行性變化，椎間盤的化是頸椎病發(fā)生最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。

4頸椎病發(fā)病因素

（2）慢性勞損：是指超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良睡眠、枕頭高度不當(dāng)或墊的部位不妥，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當(dāng)，長期低頭工作還有些不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如不得法的倒立、翻筋斗等。5頸椎病發(fā)病因素（3）外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。折、脫位者則給治療增加困難。6頸椎病發(fā)病因素

（4）咽喉部炎癥：當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí)．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)．或使病情加重。

（5）發(fā)育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病，而且預(yù)后也相對較差。

7頸椎病發(fā)病因素

（6）頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

（7）代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者，往往容易產(chǎn)生頸椎病。

8頸椎病發(fā)病因素

（8）精神因素：從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發(fā)作時(shí)，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發(fā)脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。9二、臨床分型

頸型（骨關(guān)節(jié)軟組織型）頸部僵硬、疼痛神經(jīng)根型（上肢疼痛麻木）椎動脈型（頭暈、昏眩、惡心、嘔吐）交感神經(jīng)型（表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣）脊髓型（下肢無力、步態(tài)笨拙）混合型（同時(shí)有以上兩個(gè)表現(xiàn)者）10相關(guān)的疾病

頸椎病相關(guān)的疾?。阂暳φ系K、猝倒、心律失常、心絞痛、高血壓、胃腸功能紊亂等。11三、檢查

1.診斷常規(guī)檢查對每例患者的基本檢查，包括詳細(xì)地詢問病史，及進(jìn)行體格檢查等。X線檢查CT、磁共振成像檢查TCD、椎動脈造影肌電圖12四、如何預(yù)防頸椎病注意事項(xiàng)鍛煉時(shí)機(jī)：頸椎癥狀輕微或改善時(shí)開始鍛煉鍛煉要領(lǐng)：動作要求和緩，避免頸椎快速活動；要量力而行，適可而止，不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個(gè)體化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷。13四、如何預(yù)防頸椎病工作習(xí)慣在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線14四、如何預(yù)防頸椎病活動頸部：應(yīng)在工作1～2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

15四、如何預(yù)防頸椎病睡眠方式：睡覺時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時(shí)，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。16四、如何預(yù)防頸椎病防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。17五：頸椎病保健操姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。左顧右盼：頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。前后點(diǎn)頭：頭先前再后，前俯